让我们来谈谈新型冠状病毒

报道近在全球所有国家和所有50个州，新型冠状病毒，也就是COVID-19，在2020年造成了广泛的恐慌和一种末日般的感觉。幸运的是，随着新的一年的到来，希望以fda批准的疫苗的形式出现——免疫接种在美国已经开始了!这是一个至关重要的进步，因为这个国家的住院人数和死亡人数再次以惊人的速度上升。所以，现在最好的做法是尽可能呆在家里，是的，当你外出时戴上口罩，保持社交距离是不可能的。同时,阅读起来!我们的冠状病毒指南，包括常见问题，来自顶级专家小组，并引用了数十项研究，以便您可以利用最新信息保护自己和他人。

新型冠状病毒肺炎

我们的专业小组

我们参加了一些国家的传染病顶级专家，为您带来最新信息。

Amesh A. Adalja，医学博士

Amesh A. Adalja，医学博士

专攻传染病和危重症护理的内科医生

匹兹堡大学医学中心

宾夕法尼亚州匹兹堡

珍妮·d·布林，医学博士

珍妮·d·布林，医学博士

传染病专家，检验医学助理临床教授

耶鲁大学医学院

康涅狄格州纽黑文

John Swartzberg，M.D.

John Swartzberg，M.D.

名誉临床教授,

UC Berkeley - UC Berkeley公共卫生学院的UCSF联合医学计划，传染病和疫苗学师

伯克利分校,

冠状病毒到底是什么?

那么，这种病到底是什么呢?新型冠状病毒是上世纪60年代末发现的冠状病毒家族中的一种新疾病毒株。它们会导致从轻微到严重的上呼吸道疾病(以及一系列其他有记录的症状)，而且确实如此人畜共患也就是说它们是从动物传染给人的。

这个名字来自病毒在显微镜下看起来的方式：它具有冠状或“电晕”，其表面上的冠状尖峰的拉丁词，更好地抓住我们的细胞。人类经历了七种不同的冠状虫病毒。结果，很可能你已经拥有其中一个 - 普通的感冒。

这个最新的版本-现在是a大流行（意味着它在世界各地传播） - 呼吁严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-COV-2）．SARS-COV-2病毒原因的疾病是新型冠状病毒肺炎．它是在2019年12月在中国武汉市，湖北省的发现。我们大多数人都在俗称着它“冠心病”，技术上是准确的，因为它是那个家庭的成员。但对于记录，病毒的正确名称是Covid-19。

尼基礼物

另外两种严重的冠状病毒毒株严重急性呼吸系统综合症(SARS- cov，或简称SARS)和中东呼吸综合征(MERS- cov，简称MERS)在过去20年里，埃博拉病毒在20多个国家爆发，导致约1600多人死亡。虽然COVID-19似乎比这两种病毒更具传染性，但它的致命性似乎也更低，这并不总是像听起来的那么高……更容易的传播导致更多病例，更难阻止感染，因此它成为了一场大流行。

这种冠状病毒疾病的传播源仍在调查中，但有可能是从蝙蝠开始的。从那时起，它被理论化，转移到人类身上。

新冠肺炎的主要症状是什么?

世界卫生组织（世卫组织）定义了一个COVID-19疑似病例作为患有两种临床（发烧和咳嗽的人;或任何三种或更多种这些症状：发烧，咳嗽，一般弱点/疲劳，头痛，肌痛，喉咙痛，Coryza，Dyspnoea，厌食症/恶心/呕吐，腹泻/呕吐, altered mental status) and epidemiological criteria (meaning you’re in an area with high transmission of the disease, or you work in any healthcare setting). According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), symptoms are often mild and begin gradually, and first appear two to 14 days after exposure to the virus. However, as you’ll see from the percentages below, not everyone who has COVID-19 experiences those symptoms, or even任何的症状。

关于COVID-19，需要了解的是:病情的严重程度和持续时间，或者你是否会出现任何特定症状，都取决于你的免疫系统如何应对疾病。这就是为什么医生很难详细说明寒战会持续多久或者咳嗽会有多严重。令人抓狂的是，冠状病毒喜欢个人化。

美国疾病控制与预防中心表示，COVID-19最常见的症状是:

发热

这是最普遍的症状，约88%的人出现这种症状，世卫组织在中国武汉收集了55924例实验室确诊的COVID-19病例，这是世界上收集COVID-19病例最多的国家之一。这些结果来自大流行早期(2020年2月)，但CDC报告的后期结果(2020年1月至6月在16个州收集的199名患者的结果)仍显示发烧是COVID的突出症状(CDC报告中占80%)。我们的正常体温大约是华氏98.6度。发烧的范围在101到104之间。

咳嗽

武汉约67%的人出现了这种症状，今年晚些时候CDC的报告中有84%的人出现了这种症状，这种症状被描述为间歇性干咳。也就是说,你的咳嗽可能是不同的。它可能是干燥的，称为“不生产”，意思是没有粘液。或者它可能会潮湿，每当咳嗽时会产生粘液。你可能会咳得那么痛苦。你可能不是。这种病毒可能这么困难的另一个原因。

呼吸急促（气促）

武汉约18%的病例报告有这种症状，但CDC的报告中有更多(57%)。根据美国的调查结果，住院病人比非住院病人更常报告呼吸短促(82%对38%)。你的免疫系统反应和健康风险因素也会确定你患这种病的基线风险。所以，假设你有肺气肿:你可能已经在白天呼吸急促。但如果你是一名运动员，你不会感到喘不过气来，除非你跑了一段距离，或跑到了最高速度。都是典型的。不是典型的什么?如果你在做日常活动时呼吸困难，通常不会造成问题。那么可能是与covid -19相关的。

疲劳

你知道流感会让人极度疲惫吗?这感觉是一样的，大约38%的COVID-19患者在武汉的早期数据中经历过疲劳，62%的人在CDC的最新数据中报告了疲劳。

痰生产

在世界卫生组织报告的武汉病例中(疾控中心的报告没有包括这一症状)，有33%的病例是由呼吸道咳出的。

喉咙痛

这是典型的喉咙痛，就像你感冒时可能会有的那种。武汉约14%的COVID-19患者喉咙痛。(CDC的更新也没有包括这一症状，但根据广泛报道的证据，它确实存在)。

肌肉疼痛

武汉14.8%的病例出现肌肉疼痛，CDC报告中美国16个州的病例中出现肌肉疼痛的比例要高得多，为63%。被称为肌痛，你感觉到肌肉疼痛和疼痛的区域可能不同。

关节疼痛

根据发表的一项研究，来自中国的数据显示，来自中国的数据显示在14.9％的病例中发生了联合疼痛《柳叶刀》风湿病学2020年10月5日。然而，研究作者表示，关于COVID-19的风湿性和炎症表现，包括关节炎的数据仍然“稀缺”。美国矫形外科医生学会OrthoInfo上的一篇博客证实了这一点，一位医生写道，这种病毒可能会恶化现有的关节炎，但这种症状的长期影响尚不清楚。因此，还需要更多的研究。

头痛

感觉就像基本的剧烈头痛，但它还伴随着其他COVID-19症状。(这样你就会知道这不仅仅是来自所有坏消息的压力性头痛。)在武汉，13%的病例症状包括头痛;59%的人在疾控中心的报告中报告了头痛。

发冷

流感给人的那种熟悉的感觉COVID-19也会出现这种情况，武汉约11%的人会出现这种情况，美国63%的人会出现这种情况，有时还会全身发抖。不同的人会有不同的持续时间。

新的嗅觉（称为Anosmia）和味道（称为古核糖）

我们还不知道为什么发生这种情况(它没有报告数据的早期症状),但是很多人一直在讨论这个问题与COVID-and根据199名患者在美国,这种症状的人不太可能比那些没有去医院。另一项研究发表在临床感染疾病2020年8月1日，意大利米兰的59名住院COVID患者中，20名(33.9%)报告称至少有一种味觉或嗅觉(又称嗅觉)障碍，11名(18.6%)两者都有。年轻的女性患者对这些问题的报告率高于年长的男性患者。

恶心或呕吐

你可以理解为什么人们一直说冠状病毒就像流感。的症状是相似的。虽然COVID-19会发生恶心和呕吐，但它们并不总是例行性的:在武汉，5%的患者呕吐或感觉可能呕吐，而在最新的美国数据中，13%的患者出现了呕吐。

鼻塞和/或流鼻涕

COVID-19可能会发生鼻塞，但不像其他症状那样典型，武汉研究的病例中有近5%出现鼻塞。

腹泻

毫无疑问，肠胃问题是COVID的一个真正问题，比我们最初意识到的要严重得多:大约50%的患者至少有一个或多个肠胃问题。在武汉，约7%的人患有腹泻，但在美国，38%的患者患有腹泻。2020年3月30日发表的一项研究美国胃肠病学杂志甚至发现有些人患有温和的Covid-19体验腹泻第一个——COVID的典型呼吸道症状直到几天后才出现，甚至永远不会出现。

尼基礼物

医生和COVID-19检测呈阳性的人还报告了其他一些症状。它们包括:

• 咯血。这是一个可怕的。从支气管，喉，气管或肺部咳出血液或血液染色的粘液。它发生在大中华区患者群体的0.9％。

• 结膜充血。也被称为“红眼”，这是当你的眼睛是红色的，并不断从它们流出水。最近在武汉对216名住院的COVID-19儿童进行的一项研究显示，22.7%(49名儿童)出现了这种症状。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)表示，红眼病和呼吸道病毒感染之间也有充分的联系。

• 脚趾疙瘩。皮肤科医生正在研究一种可能与COVID-19有关的奇怪的新皮疹。一些冠状病毒患者报告说，他们的脚趾上有红色和紫色的肿块，摸起来很疼，几天之内就会发炎。这种疾病最常发生在年轻人身上，而且似乎比其他症状更早出现。COVID脚趾．”

covid有多糟糕？

好消息是，超过80％的患有Covid-19的人有轻度，简单的疾病，不需要去医院。Not-So-Great News：大约需要14％的发展严重疾病，需要住院和氧气支持，其中高达30％的人需要入场（ICU）。

然后还有越来越多的COVID-19 long-haulers。”最近的一项研究《柳叶刀》研究了1733名中国COVID患者，发现76%的人(女性比男性多)在首次感染病毒6个月后仍有一种症状。症状包括:

• 疲劳

• 肌肉无力

• 睡眠困难

• 焦虑

• 抑郁症

根据梅奥诊所的说法，其他长期的COVID症状包括:

• 呼吸急促（气促）

• 咳嗽

• 头疼

• 胸部疼痛

• 快速或剧烈的心跳

• 丧失嗅觉或味觉的丧失

• 记忆力、注意力或睡眠问题

• 皮疹或脱发

世界各地的人们正在报告这些Covid症状是挥之不去的。第一次生病后有些人病重病重。其他人正在努力与covid作为慢性疾病，从未完全反弹疲劳，认知问题（称为“Cog Fog”），不寻常的心律，呼吸急促，以及初始疾病初始甚至几个月的额外记录的疾病．无论你是如何切成它的，全球有一个日益增长的人群，令人沮丧和挣扎。有些是医疗保健工人，他暴露于沉重的病毒剂量有限个人防护装备(PPE)在大流行的早期，根据一个《美国医学会杂志》报告。英国研究人员估计，所有COVID-19患者中的10%将经历长期症状。就在科学家和医生们竞相寻找答案的同时，到目前为止，大约有145,600名长途搬运工聚集在Facebook论坛上幸存者队讨论他们的经历并提供支持。

正如你所看到的，这种疾病的发展方式有点到处都是。COVID-19可导致危及生命的症状，恶化为肺炎;它可能导致长期的，可能是慢性的症状;或者你可能感觉很好，但仍然感染了病毒。

如何感染新冠病毒?

根据CDC，人们感染Covid-19的主要方式是通过接触携带传染性病毒的呼吸液滴。

暴露可能以以下三种方式之一发生:

1. 飞沫传播:这种病毒通过与感染者的密切接触传播，当感染者咳嗽、打喷嚏、说话、喊叫甚至唱歌时，你会接触到小、中、大的冠状病毒飞沫，把他们排出的黏液或鼠尾草吸入你的肺部。有证据表明，大声说话和唱歌(就像唱诗班练习或嘈杂的酒吧里做的那样)会在空气中产生更多的飞沫，造成更高的病毒载量，增加传播风险。这种类型的传播发生在你接近感染者时，通常在6英尺内。你可能离一个人更远，但仍然暴露在辐射下(发表在韩国医学杂志在2020年11月，发现在室内但不互动的两个人之间的液滴传输超过21英尺的距离），显示所有其他人，以及避免通风不良的拥挤区域和室内区域的所有佩戴面罩的重要性。和空气流动。

2. 机载传输:这意味着，COVID-19的小飞沫和颗粒可以变成气溶胶，在通风不良的空间中悬浮在空气中，距离超过6英尺(就像看不见的香烟烟雾云)，时间长达几分钟，可能长达3个小时新英格兰医学杂志2020年3月。因此，如果COVID的人排出感染的飞沫(可能通过打喷嚏)，走开，然后你当你走在飞沫中，却不知道被感染的人就在那里，在你行走的地方释放了病毒，你就有可能感染COVID。一个发人深省的思想。

3. 联系传输：这种感染途径正如其名:人们可以通过接触其他感染者或被污染的表面(如门把手、栏杆、ATM机或水龙头)，然后用手触碰自己的鼻子、眼睛或嘴巴而感染病毒。这就是为什么美国疾病控制与预防中心建议在接触这些表面后洗手，并避免与家人以外的人握手或身体接触。请记住，COVID-19不能仅仅通过接触他人的皮肤传播。仅仅摩擦受感染者的皮肤是不会传染病毒的，除非a)对方的皮肤上有飞沫，b)然后你把飞沫擦进你的鼻子、嘴巴或眼睛。美国疾病控制与预防中心报告称，接触传播似乎不是病毒传播的常见方式(尽管专家最初认为是这样)。但你要知道，a新英格兰医学杂志文章发现，COVID-19停留在以下对象(称为污染物)的时间长短不同，污染程度也不同(也就是说，虽然它可能停留在表面，但污染程度可能不会高到让你生病):

• 铜：4小时

• 纸板：24小时

• 塑料:3天

• 不锈钢:3天

其他研究着眼于冠状病毒的总体情况，以及它们在表面上存活的时间(这可能也是这种病毒可能存活的时间)，发现它们存活了:

• 纸：4至5天

• 布：4天

需要指出的是，这些传播途径并非相互排斥，有关COVID-19的信息也在不断变化。随着世界各地越来越多的人感染这种疾病，卫生保健专业人员实时分享他们的了解，研究人员和主要卫生组织急于发布最新的准确数据，我们将继续与您分享所有更新。

以下是你可能得到它的方法(但我们不确定):

1. 粪便。官员们建议，如果可能的话，家中任何携带病毒的人都应该使用自己的卫生间，以减少家中其他人的潜在感染。早期研究似乎表明，病毒是通过粪便“脱落”或释放的，由于COVID-19的一种症状是腹泻，专家们正在研究它是否通过粪便传播。

2. 尿液。没有人知道它是否是一个发射器;它是2003-2004 SARS病毒的一种方式，因此正在进行更多的研究。

以下是不太可能(但不确定)的情况:

1. 性。虽然你可以通过接吻(嘴对嘴地分享唾液滴)感染这种新型冠状病毒，但它是否会通过性传播仍然是个问号。一项小型研究在被诊断患有这种疾病的男性的精液中发现了这种病毒，但没有证据表明伴侣也以这种方式感染。

2. 母亲传给婴儿。当一个孕妇把病毒传染给她的孩子时，这叫做垂直传播．关于COVID-19的研究发现，在这方面既有正相关性，也有负相关性。我们稍后会详细讨论这个问题。

3. 血。与其他病毒不同，如丙型肝炎，似乎您可以通过互相交换感染Covid-19。

4. 水。某些疾病，如霍乱，可以通过饮用含有有害细菌的水而传染。COVID-19似乎不通过H20传播。

5. 食物。看起来食物不会传染给你病毒，所以外卖应该没问题——不过如果你想加倍注意安全，你可以把你吃的东西重新加热(取决于特定的食物种类)，以确保所有病原体都被杀死。

病毒的新毒株是什么?

尽管疫苗带来的消息希望世界回归到一种“新常态”之外的大流行,我们得知COVID-19曾在2020年末和2021年初突变与病毒——这可能发生,特别是当有很多情况下作为一种滋生地,如果你愿意,为新的突变形式。(引用一部关于恐龙的电影:“生命自有出路。”)

这些变体出现在世界各地，包括英国(被称为B.1.1.7)、巴西(P.1)和南非(1.351)。这三种病毒似乎都具有高传染性——英国的变异病毒可能比社区中过去的COVID毒株多70%，但它们并不更致命。不过，这并不意味着它们不会带来真正的问题。美国疾病控制与预防中心说，更容易传播的病毒株会导致更多病例、更多住院治疗，可能还会导致更多死亡。

此外，根据2021年1月的一项研究，这种南非毒株可能对单克隆抗体治疗没有反应，该研究报告称，这种特殊的突变可能能够逃避免疫系统中的抗体的检测。综上所述，这意味着在2021年冬季，我们需要更加警惕地戴口罩，避免人群，保持社交距离，洗手，所有这些都有助于阻止传播。

但是，COVID-19的新毒株对我们两种获批的疫苗意味着什么(以及据报道即将获得批准的第三种疫苗)在美国?嗯，我们还不确定。最近的一项小型研究发现，辉瑞的vax疫苗可以抵御英国和南非的变种疫苗。该公司表示，Moderna的疫苗也可能对他们不利，尽管他们尚未发布官方数据来证实这一点。还需要进行更多的研究，目前正在进行中。

新冠病毒的潜伏期有多长?

COVID-19的症状和体征出现在首次接触后的2至14天。正是这种广泛的传播范围使得病毒难以控制:人们可能带着病毒到处走，却不知道它。

似乎这种疾病仍然可以在你有症状之前传播，或者即使你从来没有显示症状。我们不确定有多少人是所谓的无症状，或没有症状，但CDC报告称，数据表明“无症状感染可能很常见。”所有这些都回到了减少病毒影响的三个重要方法:保持6英尺的社交距离、戴口罩和避开人群。

如果你确实出现了COVID-19症状，研究人员发现，中位数潜伏期——从你接触病毒到最初症状出现之间的时间——是5天多一点一个人是最有传染性的4 - 7天在他们感染COVID-19之后，根据发表在《纽约时报》上的一项研究内科2020年5月。研究人员还报告称，97.5%的人在感染后11.5天内出现症状。

症状通常开始时很轻微，然后逐渐加重。中国对44000人的研究表明，这种疾病的病程是:

• 轻度到中度（轻度症状高达轻度肺炎）：81％

• 严重(呼吸困难、缺氧或影像学显示肺受累超过50%):14%

• 危重症(呼吸衰竭、休克或多器官系统功能障碍):5%

为什么COVID-19严重影响老年人?

这是真的:人们是这样的60岁及以上根据来自武汉的数据，他们是COVID-19严重并发症的高危人群。仅在美国，60岁及以上的美国人就有6870万。

为什么年龄可能是Covid-19的问题？随着年龄的增长，你的免疫系统对感染慢慢响应，这可以增加你生病的机会。您的免疫系统在60及以上的免疫细胞中具有较少的免疫细胞，因此您也愈合了更慢。武汉报告的最多死亡人数为80岁及以上的人，占死亡的近15％。对于那些50至59，死亡率为1.3％，60至69岁跳跃高达3.6％，而且这70至79岁的8％。在美国。？来自Covid-19的10名死亡中的惊人的八次在65岁以上。

然而，这并不意味着年轻人不应该保持警惕，或尽他们所能防止被感染。截至2021年1月中旬，美国报告的近41万人死亡中，有近6.3万人年龄在65岁以下。

孕妇患冠状病毒的风险更高吗?新生儿呢?

关于COVID-19和怀孕的信息正在实时变化。根据美国疾病控制与预防中心网站上发布的最新发现，与未怀孕的人相比，即将怀孕的人患COVID-19严重疾病和死亡的风险更高。如果你怀孕了，你也可能会增加不良后果的风险，包括早产(早产时间小于37周)。研究还显示，患有妊娠糖尿病会使COVID的预后恶化。美国疾病控制与预防中心官员表示，这使得在怀孕期间预防COVID变得更加重要，所以如果你是孕妇，请务必遵循所有预防病毒的推荐指南。

根据泛美卫生组织2020年9月的一份报告，根据可获得的最新统计，在美国感染COVID的20798名女性中，有44人死亡。

新生儿会感染新冠病毒。然而，究竟是如何传播的，目前还不清楚——母亲在分娩前、分娩中或分娩后是否会传染给婴儿。美国疾病控制与预防中心报告称，目前最可能的传播途径是新生儿接触感染COVID-19的母亲、其他护理人员、访客或医护人员的呼吸道飞沫。大多数感染病毒的新生儿症状轻微或无症状。

需要注意的一点是:母乳喂养似乎不会通过母乳传播COVID。建议如果你有一个新生儿和COVID,如果别人可以照顾孩子而你隔离和恢复,这是最佳的(你可以洗手20秒钟,戴上面具,和手表达或泵母乳,如果你想母乳喂养),但如果你需要照顾你的新生儿和你可以在生病,在接触婴儿之前一定要洗手(或使用酒精含量至少为60%的洗手液)，在离婴儿6英尺以内的时候要戴上口罩(你也可以在此期间母乳喂养你的婴儿)。

请记住，出于安全考虑，两岁以下的儿童不应佩戴口罩或面罩。

冠状病毒对儿童危险吗?

许多以呼吸系统为基础的疾病，如流感，对我们中年龄最大的和年龄最小的人来说都是令人担忧的。虽然COVID-19是老年人的一大担忧，但尚不清楚它究竟如何影响幼儿、学龄前儿童和学龄儿童。研究人员有他们在2020年12月8日发表的一项研究中发现，在患有COVID的儿童中，包括那些有轻微或没有症状的儿童，一种与血管损伤相关的生物标志物水平升高血液的进步．他们报告说，他们还不确定这些结果到底意味着什么，但他们值得进行更多的研究，以发现这种疾病对儿童的短期和长期副作用。

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的数据显示，在美国，约12.5%的COVID患者是儿童(总计250万)。

研究人员现在认为,尽管COVID-19症状可能不那么严肃一些的孩子(他们约占1.2%到2.8%的总住院,0.2%到2.8%的孩子COVID-19例导致住院),孩子也可能经历病毒不同于成年人,并以我们仍在了解的方式受到影响。

最令人不安的趋势是儿童的多系统炎症综合征，或MIS-C截至2020年10月，纽约报告了1659例病例，包括26例死亡。根据该杂志的一份报告，MISC-C会导致肺部和腹部严重炎症，一些儿童还会出现血凝和心力衰竭放射学．症状各不相同，可能需要数周或更长时间;现在还没人知道。虽然许多住院儿童的COVID-19感染检测呈阴性，但他们的抗体检测呈阳性。幸运的是，现成的皮质类固醇通常可以成功地治疗misc的大多数炎症症状。

研究人员于2020年12月发表了研究报告血液的进步研究还发现，感染COVID的儿童中有很大比例符合血栓性微血管病(TMA)的临床和诊断标准。TMA是一种罕见、严重的疾病，我们身体器官的最小血管，如肾脏和大脑，都受到了损害。

儿童也有可能感染病毒并变得向量或疾病的发射器，特别是对高风险的人，包括他们的祖父母和较老的亲戚。案例分数：韩国文件的大型研究表明，虽然10岁以下儿童往往以较低的税率蔓延到成年人，但在10到19之间的TEEN和TEENS的情况下也不是真的，他们至少也是如此他们的父母，老师和其他成年人（即使孩子们仍然是无聊的人）。另一个报告JAMA儿科虽然40%的感染者没有症状，但无症状儿童可以在长达21天内传播病毒，或具有潜在的传染性。

It’s important to note: As with adults, children who have underlying health conditions (we’ll talk more about this in the section below regarding adults) might be at increased risk, and the standard precautions against infection that adults take are also a child's best protection.

冠状病毒如何影响有医疗条件的人?

在美国，60%的人至少与一种慢性疾病作斗争——十分之六的人可不是一个小群体。不幸的是，这增加了冠状病毒严重并发症的风险。根据疾病预防控制中心的说法，你的潜在健康状况越好，你患COVID-19严重疾病的风险就越大。

到底重病是什么意思?疾控中心将其定义为住院、入ICU、插管、机械通气或死亡(很明显，不太严重)。在一项基于武汉数据的研究中，研究人员发现，患有至少一种额外疾病(如心脏病或糖尿病)的COVID-19患者需要重症护理或呼吸机(或两者都需要)康复或死亡的几率要高79%。大约五分之一的COVID-19患者病情严重，可能需要住院治疗。

我们知道这有多可怕。这就是为什么了解和实施预防性安全措施是如此重要(我们很快就会讲到)。

癌症

如果你患有癌症，你患COVID的严重疾病的风险会增加。同样，就像很多与这种病毒有关的事情一样，我们每天都在学习更多新的东西。英国的一项研究发表在《柳叶刀》在2020年8月发现，你所患的癌症类型可能会影响你患COVID的严重程度——他们发现血癌患者的情况最严重，尤其是白血病(白血病死于COVID的风险是前者的两倍多)。目前，我们还不确定有癌症病史是否会增加患病风险。

糖尿病

约3030万美国人(9.4%)患有这种疾病。美国糖尿病协会正在提供保护你自己安全的工具如果你有糖尿病从统计数据来看，这一点很重要。根据中国疾病控制中心的报告，武汉糖尿病患者的致死率为7.3%，最新的研究表明，1型和2型糖尿病患者的病情都很严重。对于糖尿病来说，对抗任何感染都更加困难，而循环问题会导致器官问题，当你患上这种疾病时，你会更难痊愈。

心血管疾病

武汉心脏病和COVID-19患者的死亡率高达10.5%。随着我们对这种病毒以及它如何影响身体的了解越来越多，我们发现它的炎症反应会影响我们的血管，导致血凝块和心脏损伤(包括心脏病发作，甚至是年轻人)。一项对德国100名患者的研究发表在JAMA心脏病学在2020年7月27日的一项研究中发现，78%的患者患有心脏疾病，60%的患者患有持续的心肌炎症——这甚至没有考虑到疾病的严重程度或共存条件。高血压(俗称高血压)也可能会增加患严重COVID的风险。据美国心脏协会(AHA)估计，大约有1.03亿美国人患有高血压为心脏病患者和其他人提供预防措施．感谢美国疾病控制与预防中心，以下是一些可能受到影响的心血管疾病类型:

• 心脏衰竭

• 冠状动脉疾病

• 心肌病

• 肺动脉高压

慢性呼吸道疾病

只是其中一个的统计数据：人的死亡率慢性阻塞性肺疾病(COPD)武汉为6%。中度至重度哮喘会让你成为另一个高危人群，因为肺活量已经受损。如果你患有中度至重度哮喘，打电话给你的医生，讨论一下你是否需要手边额外的吸入器，以防你最终感染COVID-19。其他可能增加患严重疾病风险的慢性肺病包括:

• 囊性纤维化

• 肺纤维化

• 其他慢性肺病

慢性自身免疫性疾病

那些涉及肺部的疾病可能会导致更严重的COVID-19病例。这些包括:

• 硬皮病

• 间质性肺病

• 狼疮

• 肺动脉高压

医学削弱免疫系统

您是免疫抑制药物的癌症患者，如某种形式的化疗吗？或为Crohn病或类风湿性关节炎进行生物用药吗？Covid-19也在更高的风险。

其他免疫功能低下者

根据疾病预防控制中心的说法，这可能包括:接受过骨髓或器官移植的人;谁有免疫缺陷控制不力的艾滋病病毒或艾滋病;谁对肾脏透析（任何阶段的慢性肾脏疾病被认为可能提高您对严重Covid的风险）;或者延长使用皮质类固醇或其他免疫弱化药物。（如果您关注您的病情和药物，请与您的医生交谈。）

吸烟或吸电子烟的人

根据Mayo Clinic的说法，吸烟 - 无论是烟草，大麻，电子卷烟还是Vaping - 都会损坏肺部的自然防御，使其更容易受到Covid-19等呼吸道疾病的影响。长期吸烟妥协肺功能，可引起肺病。

关于COVID-19和潜在医疗问题的风险仍有很多未知，所以我们不确定这是否只适用于当前吸烟者或过去的吸烟者，但好消息是，你的肺在戒烟后一个月就会开始愈合。现在是追求的时候了戒烟计划帮助你的肺开始这个过程。

超重、肥胖或严重肥胖的人

疾病预防控制中心的高危指南包括任何年龄的严重肥胖，或身体质量指数超过40的人。更令人担忧的是，美国疾病控制与预防中心表示，严重肥胖与严重的COVID有关。为什么?根据发表在自然评论内分泌学，可能与呼吸功能障碍有关。因为肥胖的人更有可能有较弱的呼吸肌肉、更小的肺容量和更多的气道阻力，他们更难对抗由COVID带来的呼吸窘迫，这增加了他们患肺炎的几率。

如果肥胖者患有糖尿病、肾衰竭或肝病，尤其是不受控制的话，他们的风险会更高。即使你不是这种病毒的高危人群，最好还是不要感染。临床医生进行了一项为期15年的前瞻性队列研究，检查了首次感染SARS病毒的患者，发现了长期的骨骼和肺部问题，这很可能也是COVID-19的一个问题。来自武汉和香港的初步数据似乎也显示了这种疾病的潜在长期影响，一些COVID-19患者的肺活量下降。

肝脏疾病

说到肝病，如果你只患有慢性肝病，如酒精相关肝病或非酒精性脂肪性肝病，你患严重COVID的风险可能会增加。肝硬化，肝脏的疤痕，可能会让你处于特别的风险中。

遗传，血红蛋白和认知障碍

美国疾病控制与预防中心表示，一系列疾病可能会增加COVID-19导致严重后果的风险。它们包括:

• 唐氏综合症。美国疾病控制与预防中心在2020年底将这种遗传染色体疾病列入高危疾病名单。患者严重感染新冠病毒可能有多种原因，但不管怎样，结果都是黯淡的:研究观察一群800万人(其中4043有唐氏综合症)的英国,发表在10月21日,2020年,发现患有唐氏综合症的成年人在近五倍的风险与COVID住院和10倍的风险相关的死亡。

• 镰状细胞病(SCD)。根据美国疾病控制与预防中心的说法，这个名单上的新成员让你有可能患上COVID-19严重疾病。其他血红蛋白疾病，如地中海贫血，也可能会增加不良后果的风险。

• 痴呆。美国疾病控制与预防中心表示，如果你患有阿尔茨海默病或其他与痴呆症相关的疾病，你可能会面临更高的感染风险和更严重的COVID结果。

是否有其他高危人群感染COVID-19?

根据美国疾病控制与预防中心的说法，除了年龄或先前的健康状况，还有三件事会增加你接触辐射的风险:

• 社区传播:这意味着如果你住在或只是去了一个地方，那里有很多人的疾病检测呈阳性。

• 作为一名医疗工作者:在传染病流行期间，医疗专业人员不惜将自己置于危险境地来照顾病人——这与COVID-19没有什么不同。这包括医生、护士和在医院、急诊室、疗养院、长期护理设施、诊所和其他有冠状病毒患者的地方工作的任何人。

• 密切接触：换句话说，就是那些照顾他人或与COVID-19检测呈阳性的人住在同一屋檐下的人

如果我感染了冠状病毒，我该怎么办?(还是怀疑我有?)

假设你有新冠病毒的症状，或者知道你最近在某个确实患有新冠病毒的人身边。接下来你要做什么?这三个步骤会有所帮助。

1. (尽可能地)使自己冷静下来。正如我们提到的，大约80%的病例结果都很好，不需要特殊治疗。在那20%更严重的病例中，你可以好转。

2. 不要着急。在你加速前往医生办公室或当地急诊室之前，停下来。如果你感染了新冠病毒，你可能会传染给其他人。我们知道，当你感到害怕或感觉糟糕时，这可能很难，但也考虑一下你自己的健康:如果你已经患有某种疾病，你不想让自己暴露在其他疾病面前。

3. 打电话给你的医疗专业人员，询问你的医生办公室、紧急护理诊所或急诊室，根据你的症状和最近可能接触过的人，你应该怎么做。你可能会被指引去的另一个地方是:当地的卫生部门;他们在帮助测试。国家县和市卫生官员协会有一个方便目录这些信息可以让你找到合适的人，以确定你的症状是COVID-19、流感还是感冒。

您如何通过Covid-19进行测试和诊断？

在美国，当疾病控制与预防中心(CDC)的检测工具最初出现问题时，检测开始时并不顺利，而且在美国的许多地区仍然很难获得。早些时候，在美国各地推出更多检测需要时间，由于医疗专业人员没有接受检测或没有接受足够的检测，全国各地都出现了延误。由于在不堪重负的实验室处理积压的病例，也会延迟收到检测结果。

根据你居住的地方、症状的严重程度和你的背景(年龄、高危人群等)，此时你甚至可能不会接受测试。在大学和私人公司的研究和测试能力的帮助下，随着美国越来越多的考试变得可行，这种情况正在发生变化。看看健康中心关于COVID-19热线号码各州。

Coronavirus测试如何工作？

COVID有两种测试:病毒/诊断测试(针对当前感染的测试)或抗体测试(针对过去感染的测试)。

根据美国国立卫生研究院(National Institutes Of Health)的说法，用于诊断的病毒检测也有两种类型:

抗原检测(或“快速检测”):这样大约15分钟就能得到结果。但是，虽然它很快，但也更有可能给你一个假阴性结果。如果您有COVID症状，但抗原测试结果为阴性，您可能需要进行此测试……

分子测试:这种测试可能需要一个星期才能得出结果，但据报道它更准确。

如果你在医院外进行病毒诊断测试，你很可能会得到鼻拭子(专业人士称之为鼻咽拭子)。对于这种情况，测试者使用一种特殊的棉签从你的鼻子中取样。你可能因为感冒做了这个。这可能会让人不舒服，因为感觉就像金属丝一样的棉签深入了你的鼻子。

如果你在医院没有进行检测，医疗专业人员可能会使用不同的检测方法。他们会根据你的能力(例如，如果你昏迷不醒，任何需要你帮助的测试，比如对着杯子咳嗽，都是不可能的)和他们的偏好来决定哪种测试是最好的。测试选项包括:

• 鼻吸入。你的医疗服务人员会给你的鼻子注射生理盐水。然后，他们用轻柔的吸力将样本取出。这可能会让你觉得有点好笑。

• 气管吸入。这种方法的特点是有一个细长的发光管(称为支气管镜)，它把你的嘴伸进去，进入你的肺部，在那里采集样本。这个测试可能会有些不舒服。

• 痰液测试。你对着一个杯子咳嗽，释放出痰，一种从肺部咳出来的粘稠粘液。足够简单,对吗?或者，如果你咳不出任何东西，他们可能会用一种特殊的棉签从你的鼻子中提取粘液样本。

• 血。这是一种快速血清IgM和IgG抗体检测方法，通过手指刺破进行检测，大约需要10分钟。

如果你怀疑自己感染了COVID-19，并能找到口罩，建议戴上口罩去看医生。(下面是更多戴口罩的建议。)

一个与测试和诊断做得很好的国家：韩国。官员迅速设置在那里的开车 - 通过，人们可以开车，有效地测试，然后赶走，减少暴露在医疗保健专业人员的风险。

这也是美国的常态，也是华盛顿，加利福尼亚州，新泽西州和纽约的地区免下车测试站点可以更快地提供测试服务，同时保护测试人员．

谁需要接受COVID-19检测?

以下是美国疾病控制与预防中心(CDC)目前关于应该何时进行病毒检测的指导方针:

• 如果你有COVID-19的症状(见上面的列表)。

• 如果你与确诊的COVID-19检测结果呈阳性的人有过密切接触(在6英尺内总共15分钟或更长)。

• 如果你参加的活动不可能保持社交距离，包括旅行、参加大型社交或大规模集会，或在拥挤的室内环境中。

• 如果您的医疗保健提供者和/或地方或国家卫生部门官员要求您。

我需要隔离多久?

你的COVID-19检测呈阳性。希望你的病情仍然轻微，不需要任何专家干预。如果你在COVID中没有症状、轻微症状或中度症状，请隔离:

• 至少从你第一次出现症状开始已经10天了和

• 至少24小时不发烧，不服用退烧药物和

• COVID-19的其他症状正在改善(请记住，味觉和嗅觉的丧失可能会持续数周甚至数月，不需要决定你的隔离结束)。

如果你有严重的症状（如，你被录取到医院和所需的氧气），那么在你第一次生病的时候孤立可能最多20天 - 与你的医疗保健专业人员有关下一步。

在大流行早期，医生要求基于测试的策略让COVID-19患者出院——如果你在24小时内两次检测呈阴性，你就可以自由离开。2020年夏天，根据研究，指导方针进行了更新，研究表明，一个人在COVID-19疾病进展的早期传染性最强。

在接触有Covid-19的人之后，您仍应在14天内检疫。如果你从不发展症状，也是10天后测试阳性，你在清楚的（也是在第7天接受消极测试结果后，在第5天或更高的测试中，您可以停止隔离区）。只需保持症状最多14天即可。

新型冠状病毒的治疗方法是什么?

到目前为止，只有一种药物(通过紧急使用授权)获得批准用于治疗需要住院治疗的COVID-19:Veklury (remdesivir)．但如果你的病情不那么严重，对COVID-19没有特定的治疗方法。也没有专门的治疗方法只是对于Covid-19（Remdesivir预测病毒并被设计用于治疗其他病毒感染）。和雷德斯韦尔在Covid-19中的主要福利似乎在缩短医院住宿。

我们不能使用现有的抗生素来治疗病毒本身，因为它们是针对细菌感染的——病毒中没有抗生素可以靶向和攻击的东西。我们需要的是抗病毒药物。但目前还没有针对这种新疾病的抗病毒药物。

除了创造和推广有效的疫苗(稍后会有更多)，一种可靠、有效的治疗方法可能会有所帮助。世卫组织官员于2020年3月23日启动了团结试验，这是一项旨在快速找到COVID-19最佳治疗方法的全球研究。

该领域的研究人员和医疗保健专业人员首先调查了硫酸羟氯喹(很快被确定可能导致严重副作用，但没有提供有希望的结果)，以及磷酸氯喹(另一种最初用于治疗疟疾，但现在普遍用于治疗狼疮的药物)。到目前为止，它也没有显示出多大的功效。

其他疗法包括两种艾滋病毒药物(利托那韦和洛匹那韦，目前没有显示任何益处)和使用康复的等离子体从已经康复的COVID-19患者中提取(各种研究表明，这可以加快重症患者的康复，降低死亡率)。

2020年6月，英国研究人员宣布了一项重大临床试验的可喜结果:地塞米松，一种廉价，广泛可用的皮质类固醇，在已经在呼吸机上的患者中令人惊讶的三分之一的患者，在患者中令人惊讶的是，患有Covid-19的严重患者的死亡率显着降低了死亡率，并且在给予补充氧气的患者中的五分之一。然而，对于那些不足以需要呼吸支持的人来说，报告了药物中没有任何益处（甚至伤害）。它看起来将这种治疗右阶段的右阶段可能是关键。

而且，正如我们在2020年10月初的了解到，当唐纳德特朗普总统对Covid-19进行了阳性时，在沃尔特芦苇国家军事医疗中心对待时，实验新的疗法都在作品中。这包括单克隆抗体这是我们的免疫系统用来抵御疾病的抗体的合成版本。(这种疗法尚未向公众开放。)

那么，如果你现在感染了COVID-19，会发生什么呢?

如果你的症状是突然出现的，开始时很轻微，但持续下去，你应该做以下事情:

• 让你的医生知道发生了什么，并定期给她打电话，特别是当你的症状恶化、你担心或你在COVID-19的负面结果中处于高风险时。

• 孤立自己在症状出现后10天内，只要你的病情保持在轻度至中度。如果你的症状变得更严重，需要住院治疗，CDC建议可能有20天的隔离期，以确保你不会传染给其他人(可以的话和你的医生谈谈你可能需要隔离多长时间)。

• 多喝水帮助你的身体保持整体健康

• 休息。休息。休息。我们说过你应该休息吗?

• 服用非处方止痛药比如扑热息痛(泰诺)来对抗发烧、关节痛和头痛。在法国医生观察到服用布洛芬(Advil)等非甾体抗炎药的患者病情恶化后，人们对布洛芬等非甾体抗炎药的使用一直存在争议。这仍是传闻，意味着尚未在研究中进行充分调查，世卫组织官员表示，尚不清楚非甾体抗炎药是否对所有COVID-19患者构成实质性风险。为了安全起见，泰诺目前可能更可取。

• 吃得健康，专注于抗炎食品，如冷冻水果，蔬菜，绿叶;并服用正常的药物和多种维生素。您需要保持身体尽可能坚固地对抗这种病毒，并且研究表明，健康的饮食可以对整体福祉产生积极影响。

• 练习自我保健。如果你足够强壮，冥想:冥想对健康有很多好处，包括降低血压和降低氧气利用率。许多应用程序都可以帮助你做到这一点，包括Calm和Headspace (Headspace向包括教师和医疗专业人员在内的人们免费提供一些服务)。

• 不喝酒。它可以夯实你的身体对抗感染的能力。

如果你的病情轻微或中度，你可能会在家里做这些事情，以帮助防止医院过度拥挤。对许多人来说，症状最终会消退，不经治疗就会好转。这可能需要两到三周的时间(对有些人来说甚至更长)才会感觉好些。

当应该你寻求更多的医疗帮助?你应该怎么做?

如果您有严重症状，请立即联系您的医疗保健提供商或急诊室:

• 持续痛苦

• 胸压

• 新的困惑或无法唤起

• 嘴唇或脸发紫

• (脉搏血氧计的)血氧值为92%或更低

这听起来很可怕，但有必要知道:在武汉，那些死于冠状病毒的人有严重的呼吸困难。如果你开始出现肺炎症状，包括咳嗽加剧、呼吸困难和高烧(103至104华氏度以上)，请拨打911，告诉他们你患有或正在接受COVID-19评估。

但是这是important-many ER文档在美国报道检查大量的重病患者COVID-19他们描述为“快乐的缺氧,”意味着那些承认没有抱怨严重气短、头晕、或困惑,即使他们的血氧水平dangerously-sometimes,甚至life-threateningly-low。所以，如果你在家感染了这种病毒，一定要定期检查自己的身体脉搏血氧计的血氧水平，你可以在网上或任何药店购买。正常读数是94%到100%。85%的读数低到危险的程度，所以不要再等了，赶紧去急诊室吧。任何低于92%的情况都值得打电话给你的医生。(但首先要进行几次连续的读数，以确保你得到了一个准确的读数。)

一定要在紧急医疗服务到达之前戴上口罩，以帮助紧急响应人员尽可能减少传播疾病的风险。在医院，根据病情的严重程度，你可能会被输氧或戴上呼吸机。

COVID-19有疫苗吗?

为什么，是的，实际上有两个，而且几乎肯定会有更多。以下疫苗目前已获得美国食品和药物管理局(FDA)的紧急使用授权，用于预防COVID-19:

Pfizer-BioNTech COVID-19疫苗

该疫苗由美国辉瑞制药公司和德国生物技术公司BioNTech SE生产。

• 它被称为信使RNA (mRNA)疫苗，里面没有任何活病毒。相反，它通过告诉我们的细胞如何制造刺突蛋白来引起我们身体的免疫反应。

• 这就产生了对病毒至关重要的抗体(当你遇到病毒时，抗体就会将其击退)。

• 每次注射两次，间隔21天，在上臂肌肉处注射。

• 建议16岁及以上的人服用。它不含鸡蛋、防腐剂或乳胶。

那么，一旦你拥有了它，你应该期待什么呢?

最常见的副作用是手臂注射部位疼痛、肿胀或发红，或身体其他部位发冷、疲劳和头痛。根据美国疾病控制与预防中心的说法，这些症状通常发生在接种疫苗后的一两天内，也可能在7天内出现轻度至中度症状。轻微到中度的副作用，如发烧、发冷、疲劳和头痛在第二次注射后最常见。一小部分人确实经历了更严重的副作用，这被定义为影响他们完成日常任务的能力。

记住，在这种情况下，副作用是一件好事——它们通常是你身体的免疫系统对疫苗做出反应，产生对病毒的免疫力——这就是疫苗的全部意义。

在辉瑞生物技术公司的临床试验中，该疫苗在没有既往感染证据的患者中预防实验室确诊的COVID-19疾病的有效性为95%。一项研究发表在新英格兰医学杂志在2020年12月发现辉瑞生物技术公司的疫苗直到第一次注射后12天才开始预防COVID - 19-一周后，有效率为52%。然后，在你的第二次(也是最后一次)疫苗接种一周后，它达到了它的全部效力。

对疫苗的过敏反应呢?

Very important to note: You shouldn’t have this vaccination if you’ve had a severe allergic reaction (anaphylaxis) or an immediate allergic reaction to any ingredient in an mRNA COVID-19 vaccine, or are allergic to polyethylene glycol (PEG) and polysorbate. You might have read about a statistically small (but still unsettling) number of allergic reactions to the vaccine. Here’s what we know: The CDC has reported that from December 14 to 23, 2020, the Vaccine Adverse Event Reporting System found 21 cases of anaphylaxis after 1,893,360 first doses of the Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine (or 11.1 cases per million doses) and of those, 71% happened within 15 minutes of vaccination. If you’ve had a reaction to a previous vaccine or experienced anaphylaxis previously, make sure to be observed by healthcare personnel with access to equipment and supplies to treat that for 30 minutes after the shot, according the Cleveland Clinic. If you have other allergies (as long as they aren’t PEG or polysorbate), you can be observed for 15 minutes. This goes for both vaccines currently approved by the FDA.

现代化的COVID-19疫苗

这种疫苗接种是由美国制药/生物技术公司现代人制造的

• 它也是一种mRNA疫苗(其工作原理与辉瑞生物技术公司的疫苗相同)。

• 每次注射一次，间隔一个月(28天)，也在上臂的肌肉部位注射。

• 建议18岁以上的人服用。

• 它不含鸡蛋、防腐剂或乳胶。

它对PFizer-Biontech疫苗具有非常相似的潜在副作用，同样原因（您的免疫系统应尽可能响应）。它们包括在你的身体上收到射击的射击和寒冷，疲倦和头痛的疼痛，肿胀和发红。在给予疫苗后七天常见，大多数均为温和，虽然在一小群人中看到了一些严重的影响 - 在第二剂后，它们最常见。

该公司在2020年12月17日提交的授权申请中报告称，第一次注射后两周免疫保护率为51%，第二次注射后两周免疫保护率为94%。同样，如果你在第一次注射时对疫苗有严重或立即的过敏反应，那么你就不应该再注射第二针。如果你对聚乙二醇(PEG)和聚山梨醇酯过敏，你也不应该接种疫苗。见上面关于这类疫苗过敏的信息。

还有哪些疫苗正在等待开发?

这三种疫苗目前正在研究中(如果它们被认为是安全的，就有望发布):

• Astrazeneca的Covid-19疫苗

• 杨森的COVID-19疫苗(通常称为强生vax)

• NovaVavax的Covid-19疫苗

接种任何疫苗后，即使接种疫苗提供了保护，你也应该继续戴口罩，保持社交距离——但为什么会这样呢?出于几个原因，其中一个主要原因是，疫苗在预防COVID的严重反应方面不是100%有效，我们还不知道接种疫苗后是否仍能传播病毒。在更多人接种疫苗、社区中病毒减少之后，放松公共卫生努力以降低感染风险将会更安全。截至2020年1月初，只有1110万美国人(略高于美国人口的3%)接种了第一剂疫苗。所以，你可以看到我们离70%到85%的美国人接种疫苗的目标有多近(不是很近!群体免疫，基本上将我们恢复到一个新的正常情况。乔·拜登总统的1.9万亿美元的Coronavirus计划，“美国救援计划”是一项立法提案，目的是在新政府的第1000天内管理1亿疫苗的目标。当我们能够放松我们当前的生活方式时，它仍有待观察，但希望在2021年开始。

你什么时候能接种疫苗?

既然你知道了不同的疫苗，你可能会想:如何获得COVID-19疫苗？基于来自CDC的免疫惯例咨询委员会从美国国家科学、工程和医学研究院，专家估计人们可以获得疫苗的命令，从最高风险的人开始，他们将首先得到它。

然而，在美国的卷展栏上已经有所光滑，而且与测试一样，根据您的居住地而变化。请与您的州和当地卫生部门联系，查看您所在地区的何时/如果疫苗。也许叫您的初级保健医师，不仅讨论您可能拥有的任何健康问题的疫苗，还可以在您所在地区提供。

但如果你怀孕或哺乳呢?接种两种批准的疫苗是否安全?根据美国妇产科医师学会的说法，符合我们在这里列出的标准的孕妇和哺乳期的人都应该能够安全地接种疫苗。

如何预防感染COVID-19?

我们还不确定感染一次病毒是否能防止再次感染:专家表示，过去感染冠状病毒的经验表明，你会对它产生免疫力，但这只是初步想法，需要更多的研究。而且，有几例有记录的病例，有人检测呈阳性，出现症状，反弹，检测呈阴性(有时不止一次)，然后再次发病，再次检测呈阳性。(到目前为止，这种情况很少见，但确实发生了。)现在，尤其是在缺乏真正治疗的情况下，保护你自己和你爱的人是至关重要的。

首先,实践社会距离！隔离中国武汉使病例数量下降，所以这种呆在家里和尽可能少的人接触的策略确实有助于使曲线变平。

然后遵循这些提示Coronavirus预防：

• 当你与他人在6英尺内(在被隔离的家庭之外)而不能保持社交距离时，请戴上口罩。

• 避免在室内聚集，特别是在通风不良的地方。

• 清洗你的双手常常!

• 使用洗手液，至少60％的酒精，当您无法获得肥皂和水时。

• 避免触摸你的脸，特别是眼睛、鼻子和嘴巴。

• 如果可以的话，在家工作;生病的时候一定要呆在家里。

• 咳嗽和打喷嚏时用纸巾，或者至少用手肘。

• 定期消毒高触摸表面 - 门把手，龙头，手机 - 用消毒擦拭巾，稀释的家庭漂白剂（不适合电话！），或EPA-registered家庭消毒剂．

• 从洗衣机的柔软表面杀死COVID-19——洗衣粉可以做到这一点。

• 跳过握手;撞肘或空中击掌。

• 用你的指关节或肘部按门铃和电梯按钮。

• 如果可以的话，用信用卡或Apple Pay代替现金支付。理想情况下，你应该对你的CC进行消毒。

• 依靠公共龙头，门把手，燃气泵，以及签署信用卡收据时的笔。

• 囤一些不易腐烂的东西——但不要把店里的卫生纸都吃光!留一些给别人。

那么怎样正确地洗手呢?

既然说了这么多洗手的事，或许有必要快速回顾一下(我们知道，你从幼儿园就开始洗手了，但不管怎样)。基本上，你应该洗手:

• 处理食物的前、中、后

• 在吃之前

• 上完厕所后

• 擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后

• 在触摸高触摸表面或处理其他人触摸后

• 在公共场所之后

方法:把你的手放在水龙头下，然后在上面起泡至少20秒，确保肥皂到达你的手指之间，指甲下面，直到你的手腕骨。用干净的毛巾或烘干机清洗并干燥。完成了。

毫无疑问，关键的一步是肥皂。原因如下:这种新型冠状病毒有一个由脂类(脂肪)组成的包膜，它的生存依赖于这个包膜。肥皂(以及酒精含量60%或更高的洗手液)会破坏包膜，从而摧毁病毒。

口罩真的有助于防止COVID-19的传播吗?

戴口罩有助于减少病毒通过受感染的气溶胶飞沫的传播，特别是来自可能还不知道的COVID-19患者的传播。如何?普通外科口罩和面罩的布帮助阻止水滴从你打喷嚏,咳嗽,说话,唱歌,和呼气,但可能不提供保护你如果你暴露于较小的液滴,可以使他们更多孔掩模材料,或进入任何的面具。(这就是为什么每个人都要登上飞机，戴上它来保护他们所爱的人、朋友、同事、邻居，是的，甚至是陌生人，是如此重要。)此外，标准的口罩显然不能遮盖或保护你的眼睛免受暴露。

另一方面，N95和K95医用口罩在疫情开始时供应不足，现在更容易在网上购买，做为佩戴者提供保护，过滤掉空气中至少95%的病毒颗粒。

在疫情爆发之初，美国疾病控制与预防中心(CDC)希望将这些珍贵的N95和K95口罩留给前线的基本医护人员。现在，该机构建议这样做每个人都戴面膜或在公共环境中冒险时的布料覆盖物，其中社会脱节措施难以维护(例如，当你在杂货店或药店排长队时)。这在所谓的“热点地区”尤其重要，这些地区是该国COVID-19社区传播率最高的地区，以及空气质量差、人群聚集的室内空间。(注意:2岁以下儿童、呼吸困难、昏迷或丧失行动能力的人、或在没有帮助的情况下无法摘下口罩的人，都不应戴口罩。)

DIY面膜应该选择什么面料?我们的想法是使用不具有超强渗透性的布料。t恤和头巾比高线密度的床单更容易渗透，所以把这些床单切成小块是个不错的选择(如果不是完美的话)。

最后，有关阀门的面具的重要说明 - 您知道，建筑工地上使用的那种用于防止工人在灰尘颗粒中呼吸。这种类型的面具是不在抗击新冠肺炎的斗争中，虽然它们会过滤你吸入的空气，但它们不会过滤你呼出的空气。我们都戴口罩的主要原因是保护其他人免受我们呼出的飞沫的伤害。美国疾病控制与预防中心甚至声明，由于空气污染的风险，带阀门的口罩“不应使用在必须保持无菌的场所”(如手术室)。你最好跳过这种类型的口罩，选择自制的布口罩，或者干脆使用一次性外科口罩，现在在网上更容易买到。

如果我是高危人群，是否有额外的保护措施?

如果您在其他60岁或其他的高风险群体中，您可能已经知道预防技术，因为流感季节已经为您带来了真正的担忧。您使用社会疏远，具有良好的手动消毒剂供应，并知道持续时间内意味着什么。

You’re also done with hearing that “for most people” this illness might have mild symptoms—you’re not most people, and your health and well-being matters just as much as it does for the other 80% who don't experience serious illness. (It must be noted that COVID-19 "long-haulers" might not agree with that well-touted ratio, or the general assessment of what determines a serious case of this disease.) For you, avoiding COVID-19 is of paramount important. If you’re at high risk for getting very sick, the CDC now recommends doing the following:

• 采取日常预防措施，与他人保持距离。

• 避免室内空间差或空气循环有限。

• 在公共场合，远离任何生病的人，限制密切接触，经常洗手。

• 尽量和最小的一群人住在一起——如果你和某人住在一起，只和他们住在一起。避免10人或10人以上的人群(实际上对每个人都是如此)，甚至是小型聚会(想象一下，与大家庭的晚餐聚会)，因为把曲线压平意味着尽可能少地与他人接触。

• 避免邮轮旅行和不必要的航空旅行。

• 如果你所在的社区爆发了COVID-19，尽可能呆在室内。

• 和你的医生谈谈你的风险以及如何最好地减少它们。也许不需要亲自预约医生，因为这会让你暴露在细菌中——相反，询问你的医生是否可以进行电话咨询。如果可能的话，也可以通过患者传送系统给医生发邮件。随着越来越多的美国人转向就地避难，城市关闭，远程医疗成为人们接受医疗护理的必要条件。曾经让这一问题变得棘手的规则已经迅速改变。为了满足这些需求，卫生和公众服务(HHS)民权办公室(OCR)于2020年3月放宽了联邦隐私法规，医疗保险扩大了支付政策。美国食品和药物管理局发布了指南，仅用于疫情期间，允许更多的家庭监测健康测量，以前只能在医生办公室进行，包括家庭血压读数和家庭心电图。

• 例如，如果你患有慢性疾病，需要旅行或去杂货店或银行，与你的医生讨论是否应该佩戴外科口罩或呼吸器。

• 接种流感和肺炎疫苗。是的,即使是现在。特别是如果你超过60岁，或者你容易患肺炎。打电话给你的初级保健医生，并讨论这是否对你来说是一个好的选择，以及你是否可以在药房、医生办公室、急救中心或其他安全的地方进行。

• 如果你确实需要外出，避免交通繁忙的时间。下班时间去邮局(比如中午)。在商店开门或关门前购买食物。

• 确保照顾您的心理健康。这是一个有挑战性的时间，但如果你处于与这种病毒的主要结果的主要风险造成严重危险之中，这是特别困难的。尝试与朋友和家人进行视频呼叫，以便您可以看到，不仅听到它们。用治疗师打电话。如果您感到深深的孤独或自杀，请致电国家自杀预防生命线：800-273-8255。他们也有一个聊天线：suicidepreventionlifeline.org/chat．

Covid-19和流感之间有什么区别？

当COVID-19的症状与流感、感冒甚至季节性过敏如此相似时，试图自我诊断是令人难以置信的。但是我们必须强调，covid-19不是流感。由于这些原因：

• 更快速传播:COVID-19的传播范围比流感更广。一种疾病传播或传播的速度是用一种叫做生育数量,被称为罗依(发音为R-nought或r-zero)。Ro指的是一个感染者会传染给多少人。COVID-19吗?根据世界卫生组织的数据，平均每人患病人数在1.4到2.5人之间。流感吗?也就是1.3人比1人。

• 没有免疫力来阻止它：流感已经存在多年了——第一次流感大流行是在1580年——而流感菌株变异（改变流感的病毒结构，从而留下更多人有捕捉它的风险），Covid-19是一个全新的病毒。我们是所谓的维珍的人口这意味着我们没有群体免疫(当有足够多的人患病或接种了疫苗，他们就会产生抗体，这样他们就不会同时感染并传播病毒)。在全球范围内,每个人地球上的75亿人都可能感染COVID-19，但流感不是这样的，因为如果你曾经感染过一些流感菌株，甚至在几年前，你就有了抗体/免疫力，即使你再次接触它，你也不太可能感染。

• 死亡率较高:你可能会听到人们说，死于流感的人比死于COVID-19的人多。鉴于仅仅10个月就有40多万美国人死亡(在保持社交距离和频繁实施封锁的情况下)，这种说法似乎并不正确。记住，在美国，流感季节通常始于10月或11月，结束于每年的5月。与此同时，据估计，目前约有1%至3.4%的COVID-19患者正在死亡，我们不知道这场大流行何时会缓解。普通季节性流感的死亡率不到1%。

流感实际上是比较一种严重病毒与另一种严重病毒的主要参考点。特别是,1918年流感这是现代史上最致命的流行病之一。据估计，由H1NI流感病毒引起的这场疾病在全球范围内袭击了5亿人，在短短几个月的时间里，约有5000至1亿人死亡(其中67.5万人是美国人)。

1918年流感爆发和COVID-19之间的差异是显著的。早在1918年，卫生当局并不知道发生了什么，只是一种严重的流感——直到15年后的1933年，科学家们才知道是一种病毒造成了人体残骸。

随着COVID-19的出现，中国科学家在病毒首次出现的两周内，已将席卷武汉的疾病确定为冠状病毒，对其基因组进行了排序，以更好地帮助找到有效的治疗方法，并确定蝙蝠是可能的动物宿主。阅读更多关于COVID-19与埃博拉、禽流感和sars等其他大流行病相比如何．

满足我们的作家

艾琳·l·博伊尔

Erin L. Boyle, 2016-2018年在HealthCentral担任高级编辑，是一位获奖的自由医学作家和编辑，拥有超过15年的工作经验。她周游世界十年，把最新的医学研究带给医生们。健康写作对她来说也是私人的:她有几种自身免疫性疾病和先期偏头痛，她为健康中心写了这些东西。更多关于她的信息请访问erinlynnboyle.com。在推特上关注她@ErinLBoyle。

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