让我们谈谈骨质疏松症
我们已经获得了医生批准的勺子原因,症状,治疗和千禧年的其他事实和提示,可以使骨质疏松症更容易。
你是否刚刚如果你被诊断出患有骨质疏松症,你可能会感到紧张、困惑,甚至有点害怕。这很正常,HealthCentral上所有慢性病患者的感觉都和你现在一样。但我们和他们都在这里等你。仅在这一页上,您不仅可以发现该疾病的现实和挑战,还可以发现最佳治疗方法、有益的生活方式改变、在哪里找到您的骨质疏松社区,以及所有帮助您不仅管理而且茁壮成长的关键信息。我们确信你有很多问题…我们在这里回答他们。
我们的专业小组
我们可以为最佳专家提供一些最佳的专家,以获得最具科技和最新信息。
斯蒂芬·霍格,M.D.
风湿病学和导演
骨质疏松症研究中心
纽约,纽约
肯德尔·莫斯利医学博士。
医疗主任
Johns Hopkins代谢骨和骨质疏松症中心
马里兰州巴尔的摩
玛丽·简·明金医学博士
妇产科,妇科和生殖服务临床教授
耶鲁医学院
康涅狄格州纽黑文
骨质疏松症这个词的意思很简单,就是疏松的骨头。你的骨头太脆了,会断的。作为成年人,我们的骨量总是在减少,而骨骼却在生长。当你失去的骨头比你产生的骨头多时,就会患上骨质疏松症。潜在的原因是非常低的骨密度,这可能源于一系列的因素,包括你的基因、指定的性别和激素、你的饮食和你的生活方式选择。
cliché上的“你吃什么就是什么”适用于此。骨骼主要由钙组成,所以摄入足够的钙是必要的。儿童时期没有摄取足够的骨量的人,或者患有厌食症等饮食失调症的人,不能充分发挥骨量的潜力,这使他们在以后的生活中更容易患骨质疏松症。建立健康、强壮的骨骼在任何年龄,你想通过食物获得钙和维生素D(乳制品、高脂肪鱼类,富含钙的水果和蔬菜)多吃富含镁的食物,维生素K,和维生素K .避免高蛋白和高钠饮食,以及酗酒、可乐等软饮料,和过多的咖啡因,所有这些都会影响你的钙水平。
您可能无法治愈骨质疏松症,但您可以稳定骨密度水平,甚至可以改善它们,防止未来的骨折。如果您的医生用药物开放的药物,请带他们。超越药物,确保您获得足够的钙和维生素D,进行负重运动,并限制酒精。如果你吸烟,请戒烟。
谈到骨质疏松症药物,你有很多选择。你的医生会根据你的骨骼状况来决定你的最佳选择。如果你有骨折的高风险,你可能会服用口服药物(Fosamax或Boniva)来减缓骨质流失。如果你有很高的骨折风险,你的医生可能会选择更具攻击性的注射性造骨药物,如Forteo。
无论如何是什么是骨质疏松症?
休息一下一般是一件好事,除非当然,我们正在谈论骨头,你是一个老化成人。然后它往往会召唤思想骨质疏松症.这个词转化为多孔的或柔软的骨头.骨质疏松症是一种骨骼疾病,发生在你的骨头变弱,变薄,变得非常脆弱,它们很容易受到断裂(这是骨折的医学术语)。据美国国家骨质疏松基金会(NoF)报道,大约有1000万的美国人患有骨质疏松症,惊人的4400万人骨量较低,这使得他们有可能患上脆性骨症。
为了更好地理解骨质疏松症,我们需要谈谈骨骼发育。这里有一个速成班:
您的骨骼是您生活中的大部分时间的工作,但是当您是一个孩子和一个年轻的成年人时,您的骨骼大部分都会发生。
骨头是由胶原,一种蛋白质,赋予它们一定的柔韧性磷酸钙是一种赋予它们力量和硬度的矿物质。
形成新骨骼的细胞被称为成骨细胞和骨细胞. 破骨细胞是分解旧骨并向血液中释放钙的细胞。
左右30岁,我们触及了什么峰值骨量-我们的骨头会变得最强壮。从30岁到50岁左右,你的骨量相当稳定;你会失去一些骨头。放松)和制造一些新的骨头(称为ostosis),因此您的整体骨密度仍然相同(一个调用的过程骨重建)。
50岁以后,尤其是如果你是一个正在经历更年期的女性(稍后会有更多的介绍),你的骨质流失会更快。如果骨丢失的速度超过了新骨的形成速度,你可能最终会患上骨质疏松症低骨密度甚至骨质疏松症。
在显微镜下,健康的骨头内部呈蜂窝状,这意味着里面有一些小孔。但骨质疏松的骨骼在显微镜下看起来更像瑞士奶酪;那些洞要大得多。如果没有医疗干预(即骨质疏松药物),骨质流失和脆弱只会变得更严重。患有严重骨质疏松症的人可能仅仅因为咳嗽太厉害或扭曲的方式而骨折。哎哟!
首先导致骨质疏松症的原因是什么?
所有的骨质疏松症都源于低骨密度,但骨骼究竟是如何从蜂窝状的固体变弱并类似于楔形的埃曼托的呢?许多导致骨密度低的因素是我们无法控制的,但其他因素在很大程度上是可以控制的。以下是你无能为力的事情:
遗传学:大约80%的峰骨质量是遗传的。这意味着你的骨骼化妆的大部分由妈妈,爸爸或亲爱的祖母决定,他有骨质疏松症。此外,存在与骨质疏松症的风险增加相关的不同的遗传条件,例如变形综合征和脆弱的X综合征。
分配的性别:女性的骨骼比男性更小、更薄,所以她们开始时的峰值骨量往往较低。男性也会患上骨质疏松症,但女性更常见,尤其是绝经后的白人和亚洲女性。50岁及以上的女性中有两分之一(男性中有四分之一)会因骨伤而骨折。雌激素与骨质疏松症的关系也很重要。雌激素被认为可以促进成骨细胞的生长。因此,当雌激素在绝经后急剧下降时,骨量也会随之下降。
年龄:保持30岁时的峰值骨量就像试图保持婚礼当天的体重——永远不会发生。我们在40岁时开始慢慢地失去骨量,在接下来的十年中会更快。
车身框架:娇小的身材会增加患骨质疾病的风险。瘦弱的骨架与瘦弱的骨骼相联系。
种族背景:那些有北欧和亚洲血统的人更容易患骨质疏松症。地中海和非裔美国人的峰值骨量更高,为预防骨质疏松症提供了额外的保护。
对于骨质疏松症的风险因素可以控制?这些包括:
重量:非常瘦的人患骨质疏松症的风险更高,因为苗条的身材与较薄的骨骼有关。对于女性来说,体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。超重也无济于事。肥胖会导致糖尿病等疾病,而糖尿病会加速骨质流失。
饮食:钙是强壮骨骼的基石,而维生素D帮助你的身体吸收矿物质。任何一种饮食都可能导致低于正常的峰值骨量。低碳水化合物饮食或高盐饮食也会对骨密度产生负面影响,因为这两种饮食方式都会增加通过尿液排出的钙量。饮食失调,比如厌食症,也会使你的骨骼失去必要的营养。(此外,正如我们注意到的,体重过轻会给你带来风险。)同样,那些在减肥手术后限制饮食的人缺乏必要的营养和维生素,他们的骨骼可能因此受损。
吸烟:把它加到你的理由里最后退出:烟草使用已链接到低骨密度。它认为影响整个身体的血液循环,包括你的骨骼(你在骨头骨髓内有血管和血管),随着时间的推移削弱它们。
酗酒:骨密度和酒精之间的关系是朦胧的。一些研究表明,饮用光饮料(每天一到两杯饮料)可以提高骨密度,但每天喝两杯以上的饮料,尤其是硬液,可以通过干扰你的钙和维生素D水平来减少它降低激素水平。当然,如果你是醉酒,你更有可能落下,这可以增加你的压裂机会。
运动常规(或缺乏):负重运动(那些需要你对抗重力来支撑身体重量的运动)有助于构建健康的骨骼。想想:散步、徒步旅行、跳舞、爬楼梯和慢跑等等。所以,如果你不经常运动,或者喜欢游泳等非负重活动,你的骨密度可能会很低。另一方面,比如跑马拉松的极限运动员,身体脂肪和雌激素水平都很低,这也增加了他们骨质疏松的几率。
情绪压力:新的研究表明,压力可能对骨骼健康起作用。(有任何东西压力不会影响?)具有高压力水平的女性较低的骨密度六年后,与压力水平降低的人,一项研究流行病学与社区杂志健康显示。心理压力到底如何影响骨骼尚不清楚,但研究人员相信压力会导致全身炎症,而炎症会减缓成骨细胞(骨形成细胞)和促进破骨细胞(分解骨骼的细胞)。其他研究对骨密度降低了抑郁症。
药物:许多常用的RX药物可能导致骨质损失和骨质疏松症增加。这些包括像肝素和华法林等抗凝血剂;利尿剂如呋塞米(但不是氢氯噻嗪);癌症药物如甲氨蝶呤和伊马替尼;癫痫发作药物,如苯巴比妥,苯妥林和卡巴马嗪;胃灼热的药物像奥美拉唑;抗抑郁药物如amitiptyline,Nortriptyline,帕罗西汀和氟西汀等。如果您长期存在这些药物,您应该与您的医生讨论您的骨质疏松症风险以及必要时需要替代药物。
慢性疾病:几种慢性疾病也加速了骨质损失,从而提高了发展骨质疏松症的几率。这些包括甲状旁腺功能亢进,乳糜泻和类风湿性关节炎。如果您有任何这些条件,应建立您的治疗方案,以解决这些疾病的骨质疏松症的风险。
我是否会出现骨质疏松症的症状?
可能不会。骨质疏松症通常是一种无声的疾病。事实上,大多数人直到“砰”的一声才知道他们拥有它!-它们会折断骨头。某些部位的骨折,如脊柱、髋关节、肱骨、肋骨、骨盆或手腕,如果没有大量的外伤,这对你的医生来说是一个危险信号。骨质疏松症患者最常见的症状之一是脊柱压缩性骨折(A.K.A.倒塌的椎骨)。如果你有骨质疏松症,你可以在没有下降的情况下获得其中一个骨折;有时只是简单地扭曲错误的方式。在这种情况下,您可能会注意到背部的疼痛。
此外,一提到骨质疏松症,你就会联想到一位驼背的老太太。身高显著下降或姿势不良都是这种疾病的迹象。40岁以后每十年瘦半英寸是正常的,但超过这个数字可能是由于骨质疏松症。
医生如何诊断骨质疏松症?
那么,如果骨质疏松症通常是无声的,它是如何得到注意的呢?通常有两种方法:最常见的是,在a脆弱性骨折(由少量创伤引起的休息),或在日常工作中骨密度扫描.
脆弱性骨折
If you’ve just fractured a bone that’s vulnerable to osteoporosis (hip, spine, humerus, rib, pelvis, and wrist), and have some of the risk factors (say, you’re a post-menopausal woman or have a family history of porous bones), your doctor doesn’t even have to check your bone density to know that you have the condition. The fracture alone is enough to confer the diagnosis.
骨密度扫描
尽管如此,您的医生可能会向您发送骨密度扫描,这是一个测量您的测试骨密度(BMD).最常见的BMD测试是一个双能X射线吸收法或骨密度,称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量即使是少量的骨质流失。这通常是在门诊的放射科设施或医疗办公室在较低的脊柱和臀部进行的,所需时间不到30分钟。穿着不带拉链的舒适衣服,如果有可能怀孕,请告知技术人员。你还需要在测试前24小时内避免补钙。
您的BMD结果以数字分数的形式称为T分数,这是一种测量你的骨骼与一个30岁同性成年人的骨骼堆叠程度的方法。现在,如果你已经75岁了,这看起来很不公平,对吧?那么,为什么是30岁?这是我们通常达到峰值骨量的时候,因此测试显示从那时起你的骨量偏离了多远(或很少)。如何读取你的T分数?
-1和更高的被认为是正常的 - 你有健康的骨头
考虑-1.1至-2.4骨量减少低骨密度不是骨质疏松症
-2.5及以下是骨质疏松症——有骨折风险的柔软易碎的骨头
T-score可以帮助你的医生决定最好的骨质疏松治疗方法。
如果您没有任何裂缝,可能会在常规骨密度扫描中获得诊断。你什么时候能期待一个?美国预防性服务工作队(USPSTF)建议美女后妇女在65岁时获得首次扫描;危险妇女可以在这个年龄之前开始。然而,许多妇科医生更喜欢在更年期的几年内进行基线扫描。苏斯普斯特没有男性建议,而其他组织,包括国家骨质疏松基金会,建议在70岁时筛查男性。
FAX测试
您的医生也可能推荐一个FRAX测试,它使用您的骨密度和其他风险因素来确定您在未来10年内骨折主要骨骼(髋部、脊柱、前臂或肩部)的可能性。您的FRAX分数也可以帮助确定您的治疗过程。
如果您关注骨质疏松症,您是否应该看到哪种医生?没有人专家完全致力于这种情况。可以诊断和治疗低骨密度和骨质疏松症:
内分泌学家
妇科医生
风湿病学家
理疗医师(专注于物理医学和康复的医生)
骨科分子
老年医学医生
骨质减少与骨质疏松:有什么区别?
骨质疏松症是几种可导致骨质流失的骨骼系统疾病之一。还有骨质减少,正如我们前面提到的,是一种低骨密度,尚未达到骨质疏松的程度.
如果你有骨质骨质,那么与骨密度正常的人相比,你仍然有骨折的风险,而不是骨质疏松症的人。专家说,骨质概念诊断往往是对患者的叫醒呼吁,通过饮食和运动来更好地照顾骨骼,并阻止诸如吸烟等骨破坏性的行为。骨质增生通常不通过药物治疗。
您的医生也可能使用骨密度扫描来诊断骨急性癌症(通常由维生素D缺乏、消化和肾脏疾病引起的骨骼软化)佩吉特骨病(一种可能导致瘫痪的骨骼重塑障碍)。
骨质疏松症的最佳治疗方法是什么?
有几种广泛使用的骨质疏松药物而且它们可能以不同的方式工作,整体目标是相同的:防止骨折。不是骨质疏松症诊断的每个人都以脚本回家,至少不是起初。如果她的50年里的一个女人通过常规骨密度扫描诊断出来,她的活跃,健康,她的Frax得分表明她处于骨折的风险低,她根本不会得到任何治疗。对于那些骨折风险较高的人,Meds可能是图片的一部分。
骨质疏松症药物:你有选择
为了控制骨质疏松症并防止其恶化,您的治疗计划可能包括以下一种药物。(注意:在开始药物治疗之前,补充足够的钙和维生素D水平非常重要。)
Antiresorptives
这类骨质疏松药物的作用是减缓骨质流失,让你的自然骨质生成有机会赶上。目前市场上有几种fda批准的抗再吸收剂,包括:
二磷酸盐:这些都是治疗骨质疏松的首选一线药物。口服双膦酸盐包括Boniva (banandronate), Fosamax和Binosto(阿仑膦酸),Actonel和Atelvia (riesdronate)。他们每天,每周或每月根据类型。Reclast(唑尔膦酸)是一种双膦酸盐,每年静脉滴注一次。
可能的副作用:
恶心想吐
烧心
食管刺激
胃溃疡
骨,关节或肌肉疼痛
静脉融合术会引起类似流感的症状,在治疗后几天内就会停止。你可能听说过一种可怕的副作用颌骨坏死(对颚骨的血液供应丢失),但专家说这是极其罕见的,通常发生在高剂量的癌症或口服手术后的人们。
另一种少常见的副作用是骨折(讽刺,右?),但不是与骨质疏松症相关的类型。这些药物可能导致大腿上部骨折非典型股骨骨折.
此外,具有晚期慢性肾病的人应在服用这些药物时小心,因为有更多的副作用和并发症的可能性。
Rankl抑制剂:Prolia (denosumab)每六个月注射一次。然而,最近有一些数据表明停药后椎体骨折风险增加,所以在开始用药前需要与患者讨论是否需要无限期的治疗。
雌激素:激素替代疗法(HRT)口服或通过透皮贴剂均可在更年期后损失较慢。作为骨质疏松症治疗的雌激素是有争议的,因为它与健康问题有关,包括乳腺癌。妇科医生只考虑处理严重绝经症状的患者(热闪烁,阴道干燥等)和低骨密度。
选择性雌激素受体调节剂(SERMs):例如,Evita(雷洛昔芬)是一种口服激素类药物,每天服用。serm的副作用包括潮热、印迹血块风险增加和暂时性流感样症状。
组织特异性雌激素复合物(TSEC):Duavee(Bazedoxifene)将雌激素与雌激素拮抗剂结合起来治疗更年期症状。它显示在髋关节和腰椎中增加骨矿物密度。
合成代谢代理
这些药物有助于增强骨骼,因此不太可能骨折。它们的功能是激活成骨细胞,这些细胞负责新骨的形成。与抗再吸收药物相比,它们被认为在预防骨折方面更具攻击性,因此通常用于骨折风险最高的更严重的病例。
由于潜在的严重副作用,合成代谢剂的使用限制为一年或两年(取决于药物)。药物罗莫单抗aqqg会增加心脏病发作和中风的风险,而动物研究表明,长期服用特立帕肽和阿巴帕肽会导致骨肉瘤,这是一种罕见的骨肿瘤。
之后,再服用抗骨吸收剂以维持新骨的生长。在某些情况下,除了使用双膦酸盐外,还会使用合成代谢药物:根据《柳叶刀》杂志上的一项研究,结合使用双膦酸唑来膦酸盐和合成代谢的特利帕肽,比单独使用两种药物更能提高脊柱和臀部的骨密度骨矿物研究杂志.
代谢剂全部通过注射施用,包括:
均匀(romosozumab-aqqg),每月一次,持续一年
在内的(特立帕肽)和提姆洛斯(阿巴巴拉肽),每天服用长达两年
可能的副作用:
头痛
恶心想吐
乏力
关节痛
如果担心副作用,就会知道:骨折预防(和相关并发症)的益处远远超过了骨质疏松药物的风险,根据中央分泌社会发表的新分区社会的新治疗准则内分泌和新陈代谢杂志.
应治疗骨折风险高风险的准则,但随后在三到五年后重新评估骨密度扫描。如果他们不再有风险,他们可以从治疗中休息一下。仍然高风险的女性应留在药物上。您的医生将跟踪骨密度的变化(不少于每两年)。
其他类型的骨质疏松症治疗可以帮助
骨质疏松症是一种慢性条件,绝对是,但是,除了典型的药物之外,还有一系列的东西 - 帮助您觉得自己最好。您可能想要尝试遵循的策略,以及培训师或营养师等专家的帮助。
防坠落:物理治疗师或私人教练可以帮助你增强核心力量,这对改善平衡是非常重要的。为了减少摔倒和休息的机会,你会想:
用橡胶鞋戴上磨损的鞋子,
删除可能在脚下滑动的区域地毯
下楼的时候一定要扶着扶手
负重练习:这并不一定意味着要举重;它是任何需要你支撑体重的运动:散步、跳舞、徒步旅行、瑜伽、庭院劳动。用重量或带子进行阻力训练也可以增加骨量(也可以锻炼肌肉)。如果你骨折的风险很高,你会想要避免剧烈的、高强度的锻炼,如跑步,但这些低强度的锻炼是非常推荐的。
饮食:得到更多钙-1200毫克为女性和1,000毫克为男性 - 是骨骼建设的关键。牛奶,酸奶,奶酪,西兰花和沙丁鱼都是伟大的来源。如果您在乳制品不大,则钙补充剂可以填补间隙。维生素D帮助你的身体吸收钙,你可以通过阳光和食物等维生素-D加强牛奶和脂肪鱼等食物。如果您的维生素D级别低(您的医生可以检查血液测试),请采取补充。超越那些维生素,吃了一个Mediterranean-based饮食(瘦肉,蔬菜,水果,螺母和橄榄油)可能会在东安吉拉大学的研究中减少一年内的髋骨损失。
戒烟:这是一件再怎么强调也不为过的事情。吸烟会加速骨质流失。任何骨质疏松症的治疗方案,如果没有纳入戒烟策略,都是不完整的。如果你需要帮助来改掉你的习惯,去美国心脏协会寻求支持戒烟.
为了缓解与骨质疏松骨折相关的疼痛,您的医生可以推荐OTC药物,包括乙酰氨基酚或布洛芬。您可能还想探索这些无毒护理:
针灸
生物反馈
按摩
经皮电神经刺激,可通过电脉冲减少疼痛
骨质疏松症是可逆的吗?
在某种程度上,它可以是。你的骨头不惰性:总有一些改造在他们内部发生。因此,通过正确的治疗,运动和良好的饮食,您可以实际提高骨密度。但医生说稳定 - 没有失去更多的骨头弥撒,而不是建立更多的骨头 - 是用这种情况定义成功的原因。
你能在第一个地方预防骨质疏松症吗?
是的,骨质疏松症在一定程度上可预防。请记住,您的峰值骨骼群众的大部分是继承的,但您仍然可以控制许多骨骼构建因子(如下),确定您的骨骼将有多强大和弹性。
把你的骨头想象成一个退休账户。如果你很早就开始存钱,为你不再工作的日子做计划,当你需要钱的时候,你就会走在前面。同样,如果你在开始减重之前就专注于构建健康的骨骼,那么当你的身体开始取款时,你的银行里就会有更多的“骨骼”。但开始储蓄永远不会太迟。如果您的BMD扫描显示骨质减少,请关注以下良好的骨骼习惯:
吃骨骼健康的饮食,这意味着:
富含钙的食物(乳制品、沙丁鱼和带骨鲑鱼)
水果和蔬菜富含钙,镁,维生素C和维生素K(叶茂盛蔬菜,西兰花,红辣椒,橘子)和加强食物等谷物和面包
限制可能干扰钙吸收的食物和饮料比如高钠食物,过量的蛋白质,咖啡因和可乐
服用钙和/或维生素D补充剂如果需要的话
在大多数日子里,减肥运动至少30分钟
戒烟
限制酒精
保证充足的睡眠:一项研究表明,每晚睡眠少于5个小时的女性的骨密度要低于每晚睡眠7个小时的女性骨矿物研究杂志建立
骨质疏松症患者的生活怎么样?
如果你在50多岁时被诊断患有骨质疏松症,并且你通过改变生活方式来促进骨骼健康,那么你的生活质量就不会受到太大影响。但是患有更严重骨质疏松症的多发性骨折患者可能会出现严重的并发症。骨质疏松症疼痛吗?可能是。此外,髋部和脊柱骨折可能导致行动不便,更不用说失去独立性以及医疗账单带来的财务压力了。
你也可能对摔倒或骨折感到害怕,这会导致焦虑和社会孤立。有些人在反复骨折后会感到抑郁,尤其是那些限制活动的骨折。考虑到焦虑和抑郁也会降低骨密度,这一切都会导致螺旋式下降。拥有一个支持系统,无论是心理健康专家还是分享你的挣扎的在线社区,都可能有助于减轻你的压力和担忧。
那么,我在哪里可以找到我的骨质疏松社区?
骨质疏松症在很大程度上是一种无形的疾病。除非你有X射线愿景,否则你永远不会知道还有谁在多孔骨头上行走。在您的鞋子中寻找别人可能会比其他条件的挖掘更多。幸运的是,我们为你做了哑光。跳入并分享您的痛苦和成功案例,获得资源和教育,并希望从这些资源中汲取一些实力(字面和比喻)。
顶级骨质疏松症非营利组织和支持群体
国家骨质疏松症基金会. 这是这骨质疏松和骨骼健康领导组织。当你在那里查看提示、统计数据、治疗方案和最新研究时,通过Inspire.com留言板话题包括骨骼健康的食谱,运动和物理治疗,支持骨质疏松症或骨质症的男性,疼痛缓解。
美国骨骼健康. 没有骨头,医学术语可能会让人困惑。本网站将骨密度的主题翻译成易于理解的术语。甚至还有一条热线,你可以打电话询问具体问题。做一个小测验,看看你有多容易骨折。然后进入在线社区,从同舟共济的人们那里获得提示和支持。
保存我们的骨头.如果你正在寻找全面的方法来加强你的骨骼,Save Institute的Save Our bones项目可以让你开始。在这里,您将获得一个免费的家庭工具包、文章和产品,采用自然的方法来提高骨密度。
顶级骨健康相关博客
苏珊·布朗博士,博士,更好的骨头,extentbones.com
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与骨质疏松症相关的热门播客
- 骨质疏松症事实和数字:国家骨质疏松基金会。(注)。“快速的事实。”cdn.nof.org/wp-content/uploads/2015/12/osteoporosis-fast-facts.pdf.
- 女性、体重和骨质疏松症:骨关节手术杂志.(2003)。“老年女性骨折:患者通过指南推荐的骨质疏松症筛查和治疗的裂缝。”insights.ovid.com/bone-joint-surgery-american-volume/jbjs/2003/12/000/older-women-fractures-patients-falling-cracks/5/00004623
- 骨密度和酒精:美国临床营养杂志.(2009)。“啤酒,葡萄酒和酒对老年男女骨密度的影响。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19244365
- 压力与低骨密度:流行病学与社区卫生杂志.(2019)。“绝经后妇女的心理社会压力和骨损失:妇女健康倡议的结果。”jech.bmj.com/content/73/9/888
- 抑郁症和骨密度:大脑和行为.(2016).《骨密度与抑郁症:荟萃分析》ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4980464/
- 骨质疏松症的合成代谢剂:内分泌学会杂志. (2018). “骨质疏松症的骨合成代谢剂。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc6065487/
- 骨质疏松症药物治疗指引:临床内分泌和新陈代谢杂志. (2019). “绝经后妇女骨质疏松症的药理学治疗:内分泌学会临床实践指南。”Academm.oup.com/jcem/article/104/5/1595/5418884
- 联合药物治疗:骨与矿物研究杂志。(2011). “静脉注射唑来膦酸加皮下注射特立帕肽对绝经后骨质疏松症的影响。”ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20814967
- 髋部骨折死亡率:世界骨科杂志.(2019)。“1年后髋关节骨折的死亡率变化趋势。”wjgnet.com/2218-5836/full/v10/i3/166.htm
- 情绪健康与骨质疏松症:精神病学前沿.(2019)。“心理压力对骨质疏松症的影响:临床意义和治疗相互作用。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc646575/