发现隐性髋部骨折
通过Pam弗洛如果你持续如果你的髋关节受伤或外伤,并有持续性疼痛,你需要进行诊断性测试来检查是否存在髋骨骨折。因为髋部骨折仅凭x光很难确诊,如果患者持续疼痛,进一步的检查是必要的。
最近急诊室也出现过这种情况,病人受伤或跌倒后到医院接受治疗,但x光检查是正常的,即使他们骨折了。
随着老年人髋部骨折的流行,如果x光片不能确定骨折位置,疼痛持续,我们就需要进行额外的检测。如果你的髋关节x光检查正常,但不能承受重量或疼痛无法消失,那就要求做额外的检查,比如CT扫描或核磁共振成像。
在急诊室里可以看到这种隐性髋部骨折,患者因创伤而持续疼痛,但x光片没有显示骨折。如果他们没有发现骨折,病人就会被送回家或参加包括康复在内的老年护理项目。在某些情况下,如果骨折不治疗,症状可能会恶化。
为了消除这些误诊,急诊室实施了临床三联征,他们用来确定伤害的程度。以下是对这些症状的解释。
临床三征包括:
不能伸直抬腿
髋关节疼痛导致的旋转受限
腹股沟触诊有压痛
如果病人有上述部分或全部症状,医院会要求进行额外的检查,以便通过核磁共振或CT扫描更好地了解该区域。如果影像学检查发现股骨颈骨折,就开始治疗。
当医生看到这三种迹象时,这个病人肯定是骨折了。如果患者有两种症状,则可能发生骨折。当病人有一个症状时,他们可能会有髋关节关节炎,缺血性坏死,或者可能是滑膜炎,滑膜炎是滑膜的炎症。
当最初的x光检查正常时,一些保险公司不会支付额外的检查费用,所以使用这三种方法将有助于证明进一步的检查是合理的,并防止如果病人被送回家或因未诊断的骨折而需要照顾时可能发生的问题。
雪上加霜的是,一些诊所没有成像设备,所以x光是他们唯一能确定损伤程度的手段。有了这些简单的症状清单,许多误诊就可以避免。
如果更多的诊所和急诊室使用这三种临床症状,就会减少不必要的手术操作,并为那些有两到三个局限性的骨折确诊患者提供更快的手术治疗。
整形外科医生,Drs。拉库马和泰,从2004年6月到2005年12月,英国的韦克斯汉姆公园医院和诺丁汉医院进行了一项试点研究,开发了这一临床三联征来正确识别髋部骨折。