让我们来谈谈骨关节炎

无论你是否刚刚被诊断出或认为自己可能患有骨关节炎，你可能会感到无助、无可奈何或失望。你可能会试图隐藏你的痛苦，甚至否认它。这很正常，每个在HealthCentral上有慢性病的人都有和你现在一样的感觉。我们是来帮忙的。在本页，你将发现骨关节炎(OA)的现实和挑战，最好的治疗方法，以及所有重要的信息，帮助你不仅管理，而且茁壮成长。我们知道你们有很多问题，我们有答案。

骨关节炎

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的骨关节炎专家，为您带来最新的信息。

Brian Feeley，医学博士

Brian Feeley，医学博士

矫形外科教授兼运动医学及肩部外科主任

加州大学旧金山分校和加州大学旧金山分校健康中心

旧金山

艾莉亚·尼克·沙米，医学博士

艾莉亚·尼克·沙米，医学博士

骨科脊柱外科主任，骨科外科和神经外科教授

加州大学洛杉矶分校医学院

洛杉矶

卡梅拉·金·陈，医学博士

卡梅拉·金·陈，医学博士

风湿病学家

特殊外科医院

纽约市

骨性关节炎到底是什么?

如果你患有骨性关节炎，你应该知道的第一件事是:你并不孤单。美国有超过3250万成年人患有骨性关节炎，全球还有数亿人患有骨性关节炎。

事实上，骨关节炎是关节炎最常见的一种形式，它是关节炎症的统称。像所有类型的关节炎一样，它的特征是关节疼痛、僵硬和肿胀。但与炎症类型的疾病(如类风湿关节炎和银屑病关节炎)不同的是，骨性关节炎实际上是随着年龄的增长，我们每个人都会在某种程度上发生的一个过程的最终结果——关节软骨的逐渐磨损。这种光滑、有弹性的软垫物质可以防止关节内的骨头相互摩擦。这也很困难。但就像汽车的轮胎一样，它会随着反复使用而磨损。某些风险因素——如遗传、损伤和超重——会使软骨磨损得更快。

与大多数身体组织不同的是，软骨组织的血液供应非常有限，阻碍了它的再生能力。当软骨分解时，它失去了负责海绵状、软垫状特性的分子，这些分子使它能够吸收力量。它变得干燥和片状，更容易损伤，小块可能会脱落，刺激并发炎关节衬里的薄组织(滑膜)。关节液(由滑液膜分泌的润滑剂，使关节能够顺利运动)变得不那么粘稠，并充满引发疼痛的炎症分子。结果呢?钝痛，疼痛，有时关节痛。

最终，软骨可能会完全磨损，骨头开始相互摩擦，造成更频繁和更剧烈的疼痛。骨骼和结缔组织也可能受到影响——当软骨磨损时，骨细胞被激活，沿着现有的骨骼产生新的骨骼生长，称为骨赘或“骨刺”。因此，骨骼的形状和轮廓会发生变化。随着关节间隙变窄和骨刺生长，软骨和周围组织可能会进一步受损。与此同时，肌腱和韧带拉伸，引起更多的疼痛。这可能是一个恶性循环。

首先是什么导致骨关节炎?

某些因素会增加患骨性关节炎的风险或使其发展得更快——通过破坏软骨或加速其分解。

• 遗传学:科学家们仍在研究遗传在OA中的作用，但研究表明，它是一个重要因素。同卵双胞胎研究表明，遗传约占OA风险的一半，这意味着如果你的父母或兄弟姐妹患有此病，你的风险肯定会增加。科学家们甚至将特定的基因与骨化症联系起来——大部分是与构建和维持软骨有关的基因，这些基因可能会影响软骨的愈合能力和/或对损伤的易感性。

• 年龄:骨性关节炎患者一般在55岁以上，可能是因为(正如我们提到的)随着时间的推移，骨头之间的软骨会自然磨损。事实上，55岁以上的成年人中有80%在x光片上显示出骨性关节炎的证据(尽管不是所有人都会经历疼痛——这是诊断的关键症状)。年龄也会影响肌肉力量、平衡和“本体感觉”——你对身体位置的意识。这意味着更少的关节控制和更高的损伤风险，这也增加了你患骨性关节炎的风险。

• 损伤:大约12%的骨性关节炎病例可以追溯到几年或几十年前的损伤。损伤可能会增加患骨性关节炎的风险，原因有以下几个:(1)它会对软骨造成永久性损伤，加速退化过程;(2)如果你损伤了关节周围的支持组织，它们承受负载和吸收冲击的能力可能会降低，从而转移对软骨的更多需求，使其更容易分解。如果你容易患骨性关节炎，那么受伤可能会让你在更年轻的时候，甚至在你20多岁或30多岁的时候就容易患病。增加患骨性关节炎风险的几种常见损伤:

  • 前交叉韧带撕裂:这种常见的运动损伤可能发生在快速旋转时，比如在篮球比赛或滑雪时。它会使你在未来10年内患膝关节骨性关节炎的风险增加四倍。

  • 半月板撕裂:这是另一种可能发生在年轻运动员身上的常见运动损伤。但是，半月板(膝盖上的一块c形软骨，用于吸收胫骨和大腿骨之间的冲击)受损，即使是很小的创伤也会撕裂，比如从车里出来时扭伤膝盖。它使未来10年的膝关节骨性关节炎风险增加6倍。

  • 上唇的眼泪:在车祸、接触性运动或重复性运动(如长跑或高尔夫球或垒球中的扭转、旋转运动)时，髋关节唇状组织(一种排列在髋关节边缘的保护环)会与髋臼分离或脱离。它可能会使你在十年内患髋部骨性关节炎的风险增加10%。

  • 肩袖撕裂:这种肩关节周围肌腱的常见损伤可能是由于逐渐的磨损和撕裂或重复的头顶运动而发生的，就像举重运动员、网球运动员、画家和木匠练习的那样。关于12%到14%的人有严重的肩袖撕裂可能在修复后短短两年内就会出现肩OA。

  • 脚踝扭伤:踝关节骨性关节炎相对罕见，但当它发生时，几乎总是由于受伤。严重的脚踝扭伤可能会导致50%的骨性关节炎．时间框架是可变的，但在某些情况下，OA可以在短短三到四年的时间内发展起来。

  • 肘部过度使用伤:肘部骨性关节炎也很罕见。但是过度使用的伤害——比如棒球投手经常遭受的那种伤害——可能会增加风险。

• 创伤:如果你频繁或强烈地要求你的关节——也许你是一名竞技运动员或周末战士，或者你有一份对身体有要求或需要重复运动的工作——可能会引起创伤，加速关节的磨损，从而增加骨性关节炎的风险。经常弯腰、下蹲、举重或爬楼梯的职业——如建筑、农业、砌砖、管道、木工和制造业——与OA风险有关。

• 解剖学:你在一起的方式可能意味着你给你的关节施加了更多的压力。例如，如果你是“罗盘腿”(或相反，“双膝弯”)，负荷就会不均匀地分布在膝盖上，这可能会为膝关节骨性关节炎铺平道路，使膝盖受伤后更难恢复。一种被称为股骨髋臼撞击的髋关节疾病——球不能很好地放入关节窝——会损伤软骨。脊柱侧弯，或脊柱排列不良，会对脊柱造成压力。那些腿长不一致的人——只有半英寸——可能更有可能患上膝关节骨性关节炎，这可能是由于负载不均匀造成的。

• 体重增加:研究表明骨性关节炎与超重有关。更大的体重意味着负重关节的负荷更大——当你走路时，你的膝盖受到的力高达你体重的六倍。换句话说，当你抬起一条腿走一步时，你把体重的六倍传递到另一条腿上。这也许可以解释为什么超重的女性患膝关节骨性关节炎的风险是女性的近4倍，而超重的男性是女性的5倍。但肥胖者患手部骨性关节炎的可能性也是瘦子的两倍，这可能是因为多余的脂肪细胞会释放炎症介质，影响包括关节在内的整个身体。这种低度炎症可能会导致软骨更快地分解，导致骨性关节炎的进展。

我有骨关节炎的症状吗?

OA疼痛有各种各样的描述。但它通常被描述为隐隐作痛随着时间的推移，这种情况会变得更加持续，其间会出现更强烈、更剧烈的疼痛，这可能难以应对。它通常只影响身体一侧的关节，当你使用这个关节时，情况会变得更糟。

骨关节炎可以发生在任何关节，但这些是最常见的:

• 手:骨性关节炎通常发生在这三个部位中的任何一个:拇指根部、中指关节和最靠近指尖的关节。如果你有手部关节炎，你可能很难完成需要你用手打开罐子、转动门把手、扣衬衫扣子或拿笔签名的任务。

• 臀部:典型的髋部骨性关节炎疼痛不仅出现在臀部，还出现在腹股沟、大腿前侧或臀部。这是因为髋关节的前部(磨损更快的部分)实际上位于腹股沟内。髋关节僵硬会导致行走、站立或弯腰困难。你的臀部可能会在运动中卡住。

• 膝盖:膝盖疼痛可能在跑步或长时间散步后出现。上或下楼梯通常会引发这种症状。这些活动将重量压在关节上，压缩本已狭窄的关节空间，使骨骼更紧密地靠在一起，这可能会引发疼痛。此外，关节液和软骨退化可能无法提供足够的缓冲和减震。

• 背部:当你长时间坐着(这会给下脊柱带来压力)或长时间站立时，背痛可能会出现——当你站在厨房柜台前做饭时，你可能会注意到它。脊柱上的骨刺也可能压迫神经，引起臀部疼痛。

• 脖子:当你转头或弯曲脖子时，你可能会感到疼痛。如果骨刺发展并压迫神经，颈部骨性关节炎也可能引起其他地方的疼痛，如肩膀或三角肌。

• 肩膀:你可能会发现，每当你伸手拿东西或举起手臂时，疼痛就会发生。由于关节系统是相连的，肩关节性骨性关节炎也可能导致颈部疼痛——如果当你抬起手臂时，颈部疼痛加剧，那么肩关节性骨性关节炎很可能是罪魁祸首。

另一个典型症状是受影响的关节僵硬，会让你感觉自己在慢动作移动——尤其是在早上起床后的最初几分钟。你的关节也可能摸起来很软，有轻微的肿胀，不能进行全方位的活动。

我们已经提到了骨刺——在关节损伤时沿着骨头生长的骨头。骨刺就像皮肤下的硬块，但除非你感觉到它们，否则你可能不会注意到。它们可能发生在任何关节，但最明显的是在手上，它们看起来像肿胀的指关节，但“肿胀”感觉很硬，而不是黏糊糊的。膝盖上的骨刺会引起crepitus，当你弯曲或伸展膝盖时，会有一种刺耳的感觉。

总结一下，骨性关节炎的早期症状包括:

• 关节钝痛:关节钝痛，在活动期间或活动后会加重，通常只影响身体一侧的关节

• 早晨醒来后30分钟以内僵硬

• 温柔

• 活动范围减小

• 轻微的肿胀

• 骨刺

• 光栅的感觉

随着骨性关节炎症状多年的发展——这是一种缓慢发展的疾病——疼痛可能会变得更加剧烈和更加“机械”，因为软骨完全磨损，骨头相互摩擦。当这种情况发生时，疼痛会令人难以忍受，而且总是伴随着运动而发生。由于关节表面粗糙，失去光滑的软骨，关节可能会破裂和磨碎。

骨关节炎和类风湿关节炎有什么区别?

因为骨关节炎的感觉很像类风湿关节炎在美国，很难将它们区分开来。但也有一些OA的迹象。

• 少了很多炎症。骨性关节炎和风湿性关节炎都涉及炎症，但风湿性关节炎的情况要严重得多。为什么?因为骨性关节炎和风湿性关节炎有非常不同的病因。骨性关节炎是由关节软骨的缓慢“磨损”引起的(这可能引发关节损伤和炎症的螺旋式下降，就像我们已经解释过的那样)，而风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病——这意味着免疫系统失控，开始向关节细胞发射导弹。其结果可能是严重的关节肿胀、发红和发热。患有骨性关节炎的人不会出现上述症状，不过你可能会有轻微的关节肿胀。

• 晨僵持续不到30分钟。骨性关节炎和风湿性关节炎都会让你在早上变得僵硬、吱吱嘎嘎。对于骨性关节炎患者，可能只需要5到10分钟就能放松并感觉更好，而对于风湿性关节炎患者则需要更长时间——超过30分钟。

• 身体一侧的一个关节受到影响。不像类风湿关节炎(通常影响身体两侧的同一个关节)，骨性关节炎通常影响一侧或另一侧的关节。

• 膝盖，臀部，背部，或手受到影响。这些是发生骨性关节炎最常见的关节。风湿性关节炎通常始于手或脚，并蔓延到较大的关节。风湿性关节炎从不涉及下背部。风湿性关节炎往往不会影响最远的手指关节(最靠近指尖的那个关节)。

• 骨性关节炎症状只是关节症状。风湿性关节炎会影响全身，导致疲劳和全身不适(当你全身不适时)。

• 疼痛随着运动而加重。大多数风湿性关节炎患者不动的时候感觉更糟。对于患有骨性关节炎的人来说，情况正好相反——活动会引发疼痛。

• 骨刺可以形成。我们之前提到的骨头生长?这些在RA中是看不到的。患类风湿关节炎时，你可能会注意到炎症组织堆积引起的肿胀甚至“结节”，但这些不会像骨刺那样变硬。

• 年龄越大症状就越明显RA常发生在40 - 60岁之间的年轻患者中。另一方面，骨性关节炎通常要到50岁以后才会开始。

我应该什么时候去看医生?

对于轻度或罕见的关节疼痛，你可能不需要急着去看专家，但你应该在下次检查时告诉你的初级保健医生。

然而，如果你有不明原因的关节疼痛超过三天，或者在一个月内多次发作，或者你的疼痛程度突然发生了戏剧性的变化(比如从0到10的1或2级疼痛，一夜之间变成了7或8级疼痛)，请预约你的医生。这些都可能是OA的信号。

另一个打电话给医生的好理由是:你的关节疼痛让你无法参加你喜欢的活动(或者你做的比以前少了很多)——这通常是骨性关节炎的一个明显迹象。

如果关节疼痛伴有以下任何一种症状，一定要预约就诊，以排除类风湿关节炎:

• 肿胀

• 发红

• 温暖

虽然没有办法阻止骨性关节炎，但你的医生可能会提出减缓骨性关节炎的治疗建议，所以早期诊断是有帮助的。关节炎基金会建议从你的初级保健医生开始，他可能会推荐你去看骨科专家或风湿病专家。

医生如何诊断骨关节炎?

诊断骨性关节炎始于你的病史——包括你的症状和你开始出现这些症状时的年龄——以及一次体检。

在检查过程中，医生会检查你的关节，并检查炎症的迹象(发热，软组织肿胀)，这可能表明你患有类风湿等炎症性关节炎。如果关节还能摸到，她也会用手指去摸骨刺——比如你的手或膝盖。她还会检查你的活动范围——在你保持肌肉放松的同时活动你的关节(以排除肌肉疼痛的原因)。

在那之后，如果你的医生觉得需要更多的信息，她可能会建议:

• x射线。这些图像可以显示骨头之间的空间是否变窄——这是软骨缺失的迹象。(然而，几乎所有60岁以上的成年人在x光片中都会出现软骨损伤，因此关注症状更为重要。)这种诊断不需要x光片，它是根据病史和检查在临床上做出的。

• 核磁共振成像。磁共振成像扫描(简称mri)通常是不需要的，但它可以提供更详细的肌腱和周围组织的图像，如果你的医生想检查撕裂，这很有用。

• 实验室测试。分析你的血液或关节液可以排除关节疼痛的其他原因，如类风湿关节炎或痛风．

如果实验室检查排除了其他疾病——你的症状和x光结果与骨性关节炎一致——那么通常可以诊断为骨性关节炎。

骨关节炎的最佳治疗方法是什么?

没有任何治疗方法可以逆转骨性关节炎损伤或使软骨再生。但大量的选择可以帮助你感觉更好，甚至可以减缓或防止进一步的伤害。最好的治疗方法取决于你的骨性关节炎有多严重。以下是你的医生可能会推荐的一些治疗方法，按照从轻到重的大致顺序排列。

OA的生活方式改变

一些最有效的OA治疗方法——可能是你的医生建议的第一件事——是完全不需要药物或手术干预的改变。想:

• 力量训练:研究表明力量训练可以减轻疼痛并改善功能——例如，提高行走速度或使其更容易从椅子上站起来——在患有髋关节或膝关节骨性关节炎的老年人中。加强稳定和支持臀部和膝盖的肌肉，可以减轻磨损的关节的负担，帮助它保持整齐。此外，你还能促进该区域的血液流动，输送滋养的氧气和营养物质。

• 减肥:如果你超重，减轻你体重的5%到10%(如果你是200磅的话，减轻10到20磅)就能大大减轻你的疼痛程度，甚至减缓软骨的流失。不仅如此，因为多余的脂肪会促进炎症，减少脂肪储存可能会减轻受影响关节的炎症，缓解疼痛。

• 物理治疗:如果你刚开始锻炼，你可能想要考虑物理治疗——物理治疗师可以帮助你制定锻炼计划，并与你一起解决肌肉失衡问题，这样你就可以发展出更好的运动模式，更好的控制和关节的稳定性。

骨关节炎药物治疗

药物不能减缓你的骨性关节炎，但它们可以缓解疼痛。你有选择。

• 非甾体抗炎药(OTC或Rx):根据你的疼痛程度，可以每天或每隔一段时间服用非甾体抗炎药(NSAIDs)，例如在进行剧烈活动之前。你的医生可能会推荐非处方(OTC)或处方非甾体抗炎药——但她会考虑你还在服用什么药物，你可能有什么疾病(如果你有肾病或心脏病，非甾体抗炎药可能不适用)，以及你的胃的敏感性——因为非甾体抗炎药会引起胃肠道症状，如胃部刺激和心脏灼烧，在极少数情况下还会引起胃出血或消化性溃疡。市场上有很多非甾体抗炎药。这只是其中的一部分。

  • 艾德维尔(布洛芬)

  • (萘普生)都属

  • 百服宁(阿司匹林)

  • 西乐葆(塞来昔布)

  • Disalcid(双水杨酸酯)

• 糖皮质激素:由医生或放射科医生直接向关节注射类固醇，可以快速缓解骨性关节炎疼痛，但最多只能每三到六个月使用一次。类固醇可以通过减少关节内外的炎症来缓解疼痛。它们确实有长期治疗的风险，但与非甾体抗炎药不同，它们不会引起肾脏问题。因此，对于肾病患者来说，它们可能是一个更安全的选择。然而，它们可能不是糖尿病患者的选择，因为它们会提高血糖。

• 粘质补充(玻尿酸):这是当你的医生注射一种叫做透明质酸a的浓稠液体合成一种你身体自然产生的分子，它可以从oa降解到你的关节，以减轻疼痛。恢复关节的透明质酸水平有助于润滑和减震。根据你使用的产品类型，你可能需要在几周内注射一到五次。缓解疼痛可能需要几周的时间，但一旦起作用，它可以持续六个月，有时甚至更长时间。当药效消失后，你可以再次接受治疗。它是由医疗保险覆盖的。

手术

如果你每天都有持续的疼痛，并且你已经用尽了非手术的选择，你可能是手术的候选人。

关节置换:如果你做的是骨性关节炎手术，很有可能是关节置换术。这时，关节的受损部分(骨头的末端)被移除，用金属或塑料部件取而代之，在骨头之间创建一个缓冲，这样它们就不会再摩擦了。一般来说，关节置换术的成功率很高——髋关节和膝关节置换术的成功率为80%到90%——但结果取决于你的关节炎有多严重，以及你进行手术时的健康状况如何。平均而言，接受髋关节或膝关节置换术的患者报告其功能改善了50%，从30或40(在0到100的范围内)提高到80或90。对于一些患者来说，这可能意味着重新开始喜欢的运动，比如高尔夫球或滑雪。不要再指望跑或跳了。但低强度的运动，如网球、高尔夫球、自行车、游泳，甚至偶尔轻度慢跑，可能都没问题——尤其是如果你在患骨性关节炎之前曾经参加过这些活动。

估计要在医院呆一两天(不过，一些治疗中心可能会在同一天让你出院。)对于许多患者来说，疼痛会在一到两周内迅速消退，功能也会得到改善。你可能需要限制你的活动一段时间，你会做四到六周的物理治疗。但大约三个月后，你就能基本恢复，并能进行大部分活动。

髋关节和膝关节置换是最常见的，不过肩膀、手指关节、脚踝和肘部也可以被替换。

• 联合融合:如果膝关节置换术失败，或者你患有非常严重的足部、踝部或脊柱关节炎，你的医生可能会建议进行融合手术——移除受损的骨头表面，用钢板和螺钉连接骨头，直到它们生长(或“融合”)在一起。疼痛的缓解可能是戏剧性的，但你失去了关节的活动能力。恢复可能需要几周到一年的时间。

• 截骨术:截骨术只适用于55岁以下非常活跃的患者，包括通过手术切除或添加骨头来重新调整关节。这些都可以用于髋关节或膝关节骨性关节炎，而且只有当关节炎孤立于关节的一个区域时才可以。恢复的时间更长——大约七到八个月，前六周需要拄拐——但好处是一旦你恢复了，你就没有任何限制。

其他可以帮助OA的疗法

除了药物之外，你还可以在家里做一些事情来帮助你感觉良好。从辣椒素奶油到太极，你都可以点击这里了解更多关于骨性关节炎的补充疗法．

骨关节炎有严重并发症吗?

OA与以下更高的风险有关:

• 瀑布:骨性关节炎会导致行动困难，也会损害平衡，增加跌倒的风险。在一项研究中，患有髋关节或膝关节骨性关节炎的人经历了跌倒率增加50%比那些没有髋/膝关节炎的人要高，而且患病的关节数量越多，患病的风险就越大。另一个学习太极的好理由是，太极拳已被证明可以提高稳定性和平衡性，降低摔倒风险。

• 痛风:骨性关节炎和痛风(一种非常痛苦的炎症性关节炎)经常同时发生，尽管研究人员不确定是哪一种引起了另一种。OA关节损伤可促进痛风特征的尿酸结晶。或者晶体可能引起炎症，使关节易患骨性关节炎。

• 眼泪:眼泪可能是骨性关节炎的罪魁祸首，但骨性关节炎也会导致眼泪。当骨头靠近并产生骨刺时，它们可能会磨损肌腱并导致撕裂。

• 的神经:脊柱中的骨刺会使神经活动的空间狭窄，挤压神经并引起疼痛。

骨关节炎患者的生活是什么样的?

是的，OA很常见。但这并不是摆脱疼痛影响的理由，它会使人衰弱，严重影响你的生活质量。这里有一些常见的方式。

日常生活活动

由于骨性关节炎会损害关节功能，简单的任务会变得困难得多，比如打扫房间、准备饭菜或爬楼梯。研究人员称这些任务为日常生活活动，简称adl。一些例子:

• 做家务:调整自己的步伐。不要把一整天都花在做家务上。分手吧。然后选择合适的工具。如果手OA使握东西变得困难，那就在手上戴上袜子，而不是抓抹布。

• 楼梯:如果上下楼梯很痛(膝关节骨性关节炎经常如此)，试试双脚一步法:一次走一步，患病的那条腿走下去，正常的那条腿走上去。

• 走:试试拐杖之类的助行工具。这可能是出去走走还是被困在家里的区别。可折叠的手杖可以放在包里或钱包里，以防万一。

• 弯腰:对于髋部骨性关节炎，弯腰或跪下来(以及重新站起来)是很困难的。抓住一些坚固的东西，比如稳定的家具或四足助行器或拐杖，用你的手臂把自己拉回来。

睡眠

大约70%的OA患者经历过睡眠障碍，比如难以入睡或保持睡眠状态，或者比你想要的早起。疼痛会让你感到不舒服，或者在半夜把你吵醒。更糟:因为睡眠有助于调节中枢神经系统，睡眠不足会让你对疼痛更敏感。因此，疼痛-睡眠问题变成了一个恶性循环。

睡前热疗，优质的床垫，有策略地放置枕头——比如在背后放一个楔形枕头或在膝盖下放一个枕头——都有帮助。记住良好的睡眠习惯:限制咖啡因，有规律的睡眠，睡前关掉手机、平板电脑和电脑的电源。

的性生活

在一项调查中，67%等待关节置换的关节炎患者称疼痛和僵硬影响了他们的性生活。(手术后，90%的患者报告说他们的性生活得到了改善。)但性爱实际上对骨性关节炎有好处，因为它能让你动起来，我们知道运动对你的关节有益。如果你正在从关节手术中恢复，一定要和你的医生谈谈恢复性活动是否安全。

当你们恢复亲密关系时，先试着洗个热水澡来舒缓关节，帮助你放松。尝试不同的姿势——有时效果会大不相同。如果你有膝关节骨性关节炎，试着躺在底部，这样你就可以保持膝盖伸直，或者侧躺。对于髋部骨性关节炎，试着用勺子姿势做爱，你的伴侣在你身后。或者用枕头支撑你的下背部，以减少对脊椎和臀部的压力。

心理/情绪健康

慢性骨性关节炎疼痛，它对你的限制，以及对摔倒和受伤的恐惧都会造成心理伤害。也许这就是为什么五分之一患有骨性关节炎的成年人有焦虑和抑郁的原因，那些疼痛程度最高的人最有可能遭受痛苦。治疗师也许能帮上忙。

研究表明一种谈话疗法叫做认知行为疗法(CBT)可以帮助你更有效地意识到消极的想法，并以更有效的方式应对压力，可以改善OA患者的疼痛。向你的医生或健康保险公司寻求推荐。

你能预防骨关节炎吗?

你不能完全防止关节磨损。但你可以减轻关节的压力来预防或延缓骨性关节炎的发生。

• 锻炼(但不要太用力):研究表明，适度运动的人(相对于非常剧烈的运动或根本不运动)患骨性关节炎的风险最低。在一项涉及10万多名受试者的研究中，研究人员发现，13%的竞技跑者(职业跑者或参加国际赛事的人)、3.5%的休闲跑者和10%的久坐不跑步的人患有髋关节和/或膝关节骨性关节炎。大容量或非常高强度的跑步可能会对关节造成长期的过度压力，而适度的跑步则可以保护它们。

• 使用腰枕/坐着休息一下:当你坐着的时候，你会对脊椎下部的关节施加压力，因为你失去了你在中立位置时的自然曲线，比如站着或躺着。腰部的支撑可以帮助你重塑曲线，减轻脊椎的压力。另一个策略:每隔一段时间站起来四处走走。

• 保持健康体重:额外的重量会对臀部、膝盖和脚踝等负重关节施加压力。此外，过多的脂肪会促进炎症，这可能会导致软骨更快地侵蚀，从而导致骨性关节炎的进展。

• 注意疼痛:老年人常见的膝盖损伤是半月板根部撕裂——半月板后部的撕裂，如果不及时治疗，可能会导致骨性关节炎，增加需要膝关节置换术的机会。但如果你修复了撕裂(通过一个简单的手术)，这种风险在很大程度上得到了缓解．这个问题?这些眼泪很细微，很容易被忽略。如果你注意到膝盖后侧疼痛尤其是蹲着的时候，如果你很担心，那就去看医生吧。

你需要了解的组织

疾病控制和预防中心-骨关节炎:对于研究爱好者来说，这是关于美国关节炎统计数据和研究的新闻和信息的来源。这个网站还提供了改善关节炎患者生活质量的建议，并可以帮助你找到合适的治疗提供者。

关节炎基金会:你可以把这本书当作治疗关节炎的首选，包括关节炎如何影响你身体不同部位的关节分解，以及医生可能开出的药物类型的指南。你还会发现治疗的见解和健康生活的技巧。

国家老龄化研究所:在美国国立卫生研究院的庇护下，这个网页提供了一些建议，告诉你如何安全地将有利于关节炎的运动加入到你的日常生活中。从哪种运动最适合你的身体，到该买哪种类型的运动鞋，你会发现各种各样的见解。

认识我们的作家

Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一名作家、编辑和文案编辑，拥有15年的出版经验。她为《男性健康》(她在那里担任编辑超过10年)、《女性健康》、《跑步者世界》、《ONE37pm》、《威士忌倡导者》、《银色运动鞋》等撰写了数百篇文章。她有着永不满足的好奇心，喜欢采访比她知道得更多的人。她分享他们的见解和建议，让其他人可以利用它们来改善他们的生活。

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