让我们来谈谈肥胖

生活与肥胖并不总是容易;除了你可能出现的并发症,我们的社会将一个巨大的耻辱的人超重。你可能感到尴尬或羞愧。但是我们在HealthCentral是来告诉你,你不应该有这样的感觉。首先,你不是alone-far。数以百万计的人生活在这种情况感觉或感觉就像你现在做的。我们和他们是在这里,因为你。仅在这一页,你会发现肥胖的现实和挑战,以及最好的治疗方法,有用的生活方式的改变,所有的关键信息,帮助您不仅但茁壮成长。我们相信你有很多问题…我们来回答。

肥胖

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家肥胖可能带给你最新的信息。

安琪拉惠誉,医学博士

安琪拉惠誉,医学博士

马萨诸塞州总医院重量中心副主任,肥胖医学协会的副主席

波士顿

萨拉·n·布莱西博士。

萨拉·n·布莱西博士。

公共卫生政策的教授

陈哈佛公共卫生学院的

波士顿

约翰?博士。

约翰?博士。

执行董事

路易斯安那州立大学的彭宁顿生物医学研究中心

路易斯安那州巴吞鲁日

肥胖,到底是什么呢?

首先,让我们来谈谈肥胖不是。这不是一个性格缺陷,懒惰的标志,或缺乏控制的证据。这不是一个理由感到羞愧或一个笑话的妙语。就像1型糖尿病或多发性硬化症,肥胖是一个抑制疾病的有效手段。

这是一个合法的医疗条件,发生在你的身体积累和储存多余的脂肪。取决于一个人的身高和体重,肥胖分为几类,包括一班,二班和三班。

3班有时被称为“严重”或“极端”肥胖。(这个词“病态肥胖”现在被认为是古老的和过度肥胖。翻译:不要用它来描述自己或他人)。

与普遍认为,人们不选择开发肥胖;大多数人没有一天早上醒来,想,“嘿,今天是美好的一天变得肥胖,它可能会损害我的健康和福祉。“肥胖是一个复杂的结果反复相互作用的生物、心理和环境触发器。

是的,营养和锻炼很重要,但年复一年,研究人员发现越来越多的可能因素,睡眠不足引起的各种流行的药物肠道细菌,甚至儿童耳部感染。

虽然整个社会似乎没有问题取笑那些肥胖通过模因和笑话,事实上,肥胖是现在我国规范。根据最新的研究发表在新英格兰医学杂志》上目前,40%的美国人患有肥胖症和这一数字预计将上升到将近一半的美国人口到2030年。导致八名美国10死亡的主要原因,obesity is a public health epidemic—and there's nothing funny about that.

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肥胖的原因是什么呢?

在最基本的层面上,肥胖是由于热量摄入和支出不平衡:当你消耗更多的卡路里比你烧穿运动和日常生活的活动,您将创建所谓的“积极的能量平衡”你的身体已经比它可以使用更多的燃料。如果仍未得到控制,它可以导致体重增加,可能肥胖。

但是这个具有挑战性的条件远远超过只是,“哎呦,我吃太多的薯条。“肥胖也不能完全归咎于基因,经常如此。

专家现在认为,研究社会、经济、文化,甚至是身体因素,围绕着我们每一天拥有巨大的影响力在我们吃什么,我们消费多少,速度和效率低下我们燃烧了。

下面是一些最常见的罪魁祸首被认为是肥胖症流行背后的:

一个肥的环境

专家认为环境因素可能是负责任的星座,在一定程度上促使我们吃更多的卡路里比需要一天。在一起,他们创建所谓的肥,或obesity-promoting环境。这些功能包括:

• 转向吃零食。这些热量往往是除了吃饭之外,意味着我们不补偿3点薯条少吃晚餐。

• 迅速增长的份量。一个典型的快餐饮料在1950年代七盎司。今天的饮料通常是42盎司。与此同时,汉堡和油炸部分在规模增长了两倍。

• 超加工食品的普及。我们说的糖果,饼干,薯片,和soda-all设法热量高但营养缺乏。

• 漂移远离家乡菜。超过一半的卡路里来自家庭以外。这些菜肴往往比烹调的食物是高脂肪和糖。

• 有针对性的营销。如果你网上购物一定less-than-healthy零食,为类似产品有针对性的广告会出现在你的社交媒体。在另一种形式的有针对性的营销,公司让快餐,苏打水,和其他加工食品已知他们的营销努力集中在黑人和西班牙裔社区。

• 汽车和公共交通。开车到处都意味着不需要走路,和步行燃烧卡路里。更少的卡路里消耗而吃同样数量的食物导致肥胖的几率增加。

卡路里的质量

并不是所有的热量都是平等的。我们的意思是100卡路里的杏仁不会影响你的体重以同样的方式作为玉米片的100卡路里。身体必须努力消化食物富含纤维和蛋白质,而不是消化精制碳水化合物,如白面包,意大利面,和糖果。研究人员称之为“热效应”的食物。

在发表的一项研究美国临床营养学杂志》上,受试者吃同样的食物,同样数量的热量为六周,但有一个例外:在谷物,一组包含全谷类(糙米、全麦面包、燕麦)而另一吃细粮像白面包。那些人全谷物组每天近100卡路里燃烧,只是由于热效应。

遗传学

根据肥胖医学协会、遗传肥胖的几率增加40%到70%,并有超过200个基因与疾病密切相关。如果这些基因不正常工作,重要的是要理解,尽管他们提高患肥胖症的风险,他们绝不保证。对于绝大多数人来说,当谈到你的体重,你的命运真的是在你的手中。基因也可能与环境交互的增加或减少的可能性的增加不健康的体重。

药物

一箩筐的处方药与体重增加有关,包括类固醇、抗抑郁药、激素避孕、治疗糖尿病、双相情感障碍、失眠、高血压、癫痫发作、癫痫等。

睡眠

嗡嗡作响的新陈代谢和均衡的饥饿激素的促进健康的影响发生当我们记录足够的睡眠。适当的睡眠可以帮助平衡荷尔蒙,使我们感到饥饿或全部(胃促生长素和消瘦素,分别)。

睡眠过少和饥饿激素飙升,让你吃得更多。更不用说,熬夜给你更多的时间来吃,也会导致体重增加。在具有里程碑意义的护士健康研究,跟踪调查了68000名中年美国女性长达16年,睡了五个小时或更少的妇女15%更容易患上肥胖与每晚睡7小时的人相比。

肥胖让我其他条件的风险吗?

肥胖很少发生在一个泡沫。虽然有些人可能肥胖,没有严重的疾病共存,它们是例外。作为第二个主要可预防的死亡原因在美国。肥胖是一个严重的公共卫生问题和深远的意义,大量的研究表明超过200的慢性疾病。这里有几个:

心脏病

随身携带多余的体重可以施加压力,迫使其更加努力地把全身的血液。人超重或肥胖也往往有条件独立筹集的风险心脏病,比如高胆固醇和高血压。

2型糖尿病

在这种越来越普遍的情况下,一个人的血糖水平持续高企。多达90%的成年人2型糖尿病携带额外的体重和肥胖,可能因为体重超标导致细胞变得更加抵抗一种叫胰岛素的激素,负责运送糖从血液到肌肉和脂肪细胞,它可以用于能量。血液中胰岛素抵抗,糖是一个不合适的时间,造成炎症。高血糖引起的并发症包括心脏病、中风、肾病、截肢和失明。

抑郁症

肥胖可能导致的心理影响抑郁症,尤其是女性。在澳大利亚的一项研究中,研究人员比较了超过48000名抑郁症患者的数据没有它近300000。他们发现,肥胖的人是45%更有可能患上抑郁症比那些有一个健康的身体质量指数。(身体质量指数被定义为一个人的用体重(公斤)除以身高(米)的平方可能是由于基因变异的联系,社会歧视携带额外的重量,或其他因素。

癌症

达到惊人的40%癌症与肥胖有关。医生发现肥胖和癌症之间的联系:

• 结肠和直肠

• 乳房(具体地说,在绝经后妇女)

• 食道

• 胆囊

• 肾脏

• 肝

• 卵巢

• 胰腺

• 甲状腺

癌症发生在细胞体内的一部分生长异常或失控地。我们不知道为什么肥胖或甚至只是携带额外的体重来驱动癌症发病率,但有一种理论认为,脂肪细胞可以释放这种异常细胞生长激素的影响。不良的饮食习惯和/或缺乏运动也燃料癌症风险。

过早死亡

根据最近的一项研究发表在国际肥胖期刊,肥胖的人要比体重正常的人少活5.6到7.6年。严重肥胖的人会少活8.1到10.3年。

…更多

睡眠障碍和胃酸倒流,腰痛、关节炎、和其他并发症引起的过度压力被放置在骨骼和关节,也由肥胖引起的。

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医生诊断肥胖吗?

2013年,美国医学协会正式承认肥胖作为一种疾病。这是一个巨大的进步在很多人的眼中医生和病人,因为它作为向全国宣布肥胖不是一个个人的选择,而是一个复杂的,合法的健康状况。

认识到肥胖作为一种疾病也很重要,因为它意味着,像癌症、克罗恩病、和其他被广泛接受的医疗条件,卫生保健提供者可以写处方治疗。

如何计算体重指数

诊断时,大多数医生和医疗机构使用的措施称为身体质量指数(BMI)来确定是否一个人有肥胖症。体重指数的计算方法是通过下面的数学方程(警告:你可能需要使用一个在线转换工具,因为它使用国际单位制):

体重(公斤)/身高(米)的平方= BMI

成人…

• 体重指数为25.0 - 29.9 =超重

• 体重指数为30或更多=肥胖

客观看待,一个女人谁是5 ' 4”,重175被认为是肥胖(体重指数为30)。一个5 ' 9”也是一样的人重204磅30.3 (BMI)。

肥胖是由类进一步划分:

• 类1 =体重指数为30.0 - 34.9

• 类2 =体重指数为35.0 - 39.9

• 3班,或严重肥胖= BMI≥40.0

参数存在赞成和反对两个使用BMI作为诊断工具。那些赞成使用它欣赏它的一种快速、简单,免费计算,说它提供了一个快速但可靠的快照的一个人的风险。

反对者觉得这可能是一个误导性的测量,或者错误地分类某些人有肥胖,因为它没有考虑到肌肉或身体框架(在运动员个人或那些高度肌肉构建,例如),或者更危险,有些人健康分类仅仅是因为他们有一个“正常”的BMI,而事实上他们可能的风险由于体重相关健康条件在哪里他们携带的脂肪。

人携带自己的体重在腹部(“苹果”的身体类型),例如,心血管疾病的风险增加,在臀部周围那些更有分量(“梨”类型),即使他们有一个医学上可接受的BMI。腹部脂肪更令人不安时肥胖的影响。

有些人认为,更先进的诊断工具将占不仅仅是多余的脂肪,但引起的不良健康效应的存在,身体脂肪(见上图)。

肥胖的最佳治疗方法是什么?

如果你认为肥胖似乎是一个复杂的疾病,其治疗方法也同样复杂。生理上讲,很难失去大量的体重和保持。“少吃多动”是伟大的建议当你有10磅剥离;那么当你需要卸载50或更多。(事实上,虽然运动对保持体重是至关重要的,研究表明,更有效地帮助人们失去大量,除非你在一个簇水平。)

是的,是真实的斗争。准备好一些令人鼓舞的消息了吗?失去只有3%到5%的体重保持这种损失改善健康带来重要的权力。你可以稳定血糖水平,降低患2型糖尿病的风险,等等。下降超过有助于改善心脏健康,足以减少剂量的药物你对各种相关的慢性疾病。

考虑到这一点,肥胖治疗策略专家目前使用帮助人们对抗肥胖,和他们成功的几率。

生活方式的修改

这一类通常包括减肥努力旨在帮助人们消耗更少的热量,增加身体活动。如果你使用的医疗服务提供者,他或她可能建议添加行为改变工具来帮助你保持正轨,如设置特定的、可实现的目标;保持食物和运动杂志;和挖掘深度了解环境因素对提示您吃不健康的方式。

%的人达到减肥目标使用生活方式修改:2%到5%

说明性的营养干预

超越生活的药物,这类涉及到具体,规定行为修改适合个人的独特环境和遗传危险因素,与创造某种减肥的目标的优势。可能性包括(但不限于):

• 素食或纯素饮食

• 治疗减少碳水化合物(又名酮饮食)

%的人达到减肥目标使用说明性的营养干预:5%到10%

药物治疗

美国食品和药物管理局已经批准了几个药物减肥和慢性体重管理。你需要体质指数超过30为处方资格,虽然那些体重指数大于27个以及与体重相关的健康并发症有资格,即使他们不是技术上肥胖。

一些药物的例子包括:

• 阿莱(奥利司他)这个药物的作用机理是通过阻断膳食脂肪的吸收。更少的脂肪被吸收时,约30%来自食物和通过大便排出。

• Ozempic (Semaglutide)——已经用于治疗糖尿病,这种药物在2021年预计将用于肥胖。它属于一个类的药物称为GLP-1受体受体激动剂,并且研究表明它可以帮助一些人失去多达20%的体重。

• Suprenza(芬特明)大脑中神经传递素——这兴奋剂目标,抑制食欲。

使用药物治疗需要医务监督和结合营养和生活方式的改变。

%的人达到减肥目标使用药物治疗:5%到20%

内镜手术

“内窥镜”一词是指医生用一个小,灵活的仪器通过嘴巴进入你的内心。一旦进入,可以使用一些方法来减少食物摄入量。这些包括一个胃内的气球,这正是它听起来像:一个气球膨胀的肚子,它占用空间降低你的食欲并鼓励病人消耗更小的部分。在内窥镜缝合,小针缝在胃里,让人感觉更饱满更少的食物。

上行,内镜程序当天,门诊,微创手术(意味着更少的风险)。缺点是,他们尚未覆盖的保险,所以你可能要支付5000美元到8000美元的口袋里。

%的人达到减肥目标使用这些内镜方法:10%到20%

代谢手术(又名减肥手术)

这是最多的治疗类别的风险也最大的成功率。手术通常是留给那些体重指数高于40岁或体重指数超过35以及与肥胖相关的健康状况。不仅有可能大大减少你的体重,但也帮助管理,改善甚至扭转40多与肥胖相关疾病,包括心脏病、睡眠呼吸暂停、高胆固醇、某些癌症等等。在一些试验中,70%的患者接受手术显示缓解2型糖尿病的几天之内。

一些代谢手术的类型包括:

• 胃旁路手术——外科医生本质上创建一个新的,更小的胃,然后将它直接连接到小肠。第一步减少食物的数量,可以轻松消耗一次(大约2到6盎司),和第二步阻止身体吸收尽可能多的卡路里。

• 胃袖(也称为垂直套筒胃切除术)——就像胃旁路手术,这限制了一个人能吃多少。不像胃旁路手术,大约80%的胃被移除。“袖”对激素量也有很强的影响,所以人们通常只是手术后感觉不那么饿了。

保险公司通常做封面代谢手术,只要你满足适当的条件。

%的人将达到减肥目标使用减肥手术方法:20%到40%

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肥胖的人来说,生活是什么样子的?

个人影响超重和肥胖在接收端毫无理由的反对和批评他人在工作场所,在约会的世界里,在他们的医生的办公室,外出就餐时,在健身房,或只是在街角的商店,其他客户评估和判断他们的购买。研究得出的结论是,体重歧视和种族歧视一样无处不在。

的影响被当成了不值得尊重,爱是感情困扰的,身体和心理上的危险。可怜的自尊、抑郁,甚至自杀的念头都被广泛报道在个人受到肥胖的影响。

重量偏差也影响一个人是否及如何选择访问医疗保健。例如,研究表明,肥胖的女性倾向于跳过预防保健的任命和常规妇科癌症筛查结果。原因包括想要避免与供应商交流曾表示消极的态度体重或主动减肥的建议;担心被要求穿试礼服或坐在试检查表;不是想要重;你明白了吧。结果是一个无比无益的第二十二条军规,导致那些最需要医疗帮助避免它。

具有讽刺意味的是,一些更成功的治疗形式,如手术,自己也被污名化。没有人会错需要乳房切除术的妇女患有乳腺癌,但这是一个常见的反应听力的人选举进行代谢手术。(“哇,什么失败。她不能失去它。”)

尽管如此,社会慢慢推进理解,肥胖是一种疾病,而不是一种生活方式的选择。使用礼貌的语言(“肥胖的人”而不是“肥胖的人”)是一个主要的正确方向的一步,和令人兴奋的工作正在做关于公共卫生政策创新和治疗。

如果你生活与肥胖,减肥一个多学科团队(他们往往附属于一所大学)可以帮助你想出一个策略来控制你的健康。通过其中的一个团队,你会得到医生、心理学家、营养学家、运动专家和其他专家想要帮助你,judgement-free。

我在哪里可以找到我的肥胖社区?

在数字,对吧?现在有40%的美国人患有肥胖症,这个社区没有短缺的人在这里与你在一起时的感觉。这个社区相互鼓励,找到一个方法将彼此——一个更健康的未来。是这个世界的一部分现在似乎令人生畏,但是这些影响者和组织将帮助你接受的数量规模,并通过自己的旅程,鼓励你开始你自己的。

与肥胖相关的Instagrammers顶部

• 斯特拉,@stellaisstriving

遵循,因为:她开始在567磅,她已经失去了43%的体重。没有手术,只有食物变化和运动。没有特效药,只是纯粹的决心。她有挫折吗?当然,她的人。但她一直推,她每损失一磅,每一口流汗水,每句鼓励饲料,每天。

• 香农泰勒,@shannons_story

遵循,因为:像大多数人开始减肥之旅,香农的周围没有贴第一次……甚至是第五。直到他遇到了他的医学比赛——他的胃袖外科医生,最后点击。他说的缩影,如果它不工作,第一次试,再试一次。他现在在路上完成一个铁人,但永远不会忘记他从何而来,所以他的灵感,他是如何从这里开始,到这里,在他的饲料。

• 尼科尔,@pretty.n.sleeved

遵循,因为:在她的袖子游戏没有羞愧。最好的一个引用她的饲料不能戒指更真实:“减肥手术不是省事的,因为手术只如果你工作。“减肥手术仍有自己的许多困难,这并不是适合每个人。她南瓜手术的污名肥胖的替罪羊,而不断地重新点燃她的光继续。

• 迈克Gormy戈尔曼,@gormy_goes_keto

遵循,因为:他不会遮遮掩掩。艰苦的工作和艰难的抉择,每一天。但是对于那些吃下去(是的,吃下去)从540磅到205磅,他会告诉你这是值得的。Gormy分享他酮的生活方式,同时也将一些人生经验和obesity-including精神生活“重量”在你的肩上,出现这种情况。

前与肥胖相关的播客

• 胖子论坛。Gormy回来,这一次的播客不仅记载他300磅体重,也照耀关注其他男人与惊人的减肥之旅。他们来自各行各业,听力策略从每个观点会吸你几个小时(或几天…)。

• 肥胖的灵丹妙药播客。两位博士候选人痴迷于肥胖和减肥的主机这个播客,功能评价的新产品,有前途的项目,对减肥和趋势。他们引进的专家进入选项肥胖,而且心理和社会规范这种疾病。

• 这个播客燃烧脂肪。在播客的名字不够告诉…这个播客旨在帮助你吃干净,找到适合你的锻炼,最终,燃烧脂肪。由主机Lori Shemek博士和健康教练奥马尔康伯巴奇,这是播客你听当你需要知识越来越健康和令人鼓舞的每日推送。

与肥胖相关的组织和团体的支持

• 肥胖的社会。这个非营利组织认为背后有一个科学肥胖——不仅仅是对你的环境和生活的选择,它的化学,它里面的你。同时帮助你明白,他们也做这个工作创建科学的治疗方法来改变你的生活。

• 肥胖行动联盟。需要一个供应商对你肥胖的旅程吗?他们有你。感觉最好是这个过程的一个社区?他们有一个。想参加面对面或虚拟会议让你恢复吗?向下走。这个非盈利组织拥有一切你需要是成功的在你的减肥之旅。

• 导致罕见的肥胖。这个令人难以置信的集团支持那些肥胖的遗传疾病,像POMC LEPR,浆,和其他你可能只知道如果你是其中一个影响。是这个群体的一部分(也有许多支持小组选择在铅)会让你觉得,也许在你的生命中,第一次你理解。

满足我们的作家

莱斯利高盛

莱斯利高盛是一个健康和健康故事和散文作家经常贡献特征O:奥普拉杂志,妇女的健康,父母,更好的房子和花园,等等。她撰写了几本书,包括对女人有更衣室日记:真相,身体形象,重塑“完美”的身体形象和勇敢的女孩:提高年轻女性充满激情和目的成为强大的领导人。莱斯利也在学院和大学在身体形象的主题,媒介素养和女性赋权。

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