性，亲密和多发性硬化症
通过丽莎Emrich 病人的倡导者
物理变化多发性硬化症患者的经历可以改变他们对自己性存在的看法，以及他们对他人看待自己方式的看法。生理变化发生的心理和文化背景会对自我形象、情绪、性和亲密欲望产生负面影响，也会影响患者与伴侣交流的轻松或困难。
关于西方文化中普遍的性行为的一个概念是一种“目标导向”的性行为方法。在这种方法中，性活动是通过患有阴阴阴道性交的目的进行的，最终导致性高潮。被称为前戏的性行为，如色情对话，触摸，接吻和生殖器刺激，被视为不可避免地导致性交的步骤，而不是在自己的权利中与身体和情感上满足性活动。
这种西方观点性导致花费了大量的时间和精力担心医学相关障碍性交和高潮(“目标”)而不是抓住机会去探索身体上和情感上令人满意的替代行为。要有能力发现新的、令人满意的方式来弥补性限制，就需要夫妻能够放弃对性应该是什么先入之见的观念，而把重点放在公开地交流他们的性需求和乐趣上，而不用担心嘲笑或尴尬。
减少性欲和性避免
根据全国多发性硬化症协会，性欲减退在女性多发性硬化症患者中比男性更常见。到目前为止，还没有发表过恢复ms性欲的药物临床试验。当性欲的丧失是由于继发性功能障碍，如疲劳或抑郁，干预症状的治疗通常可以恢复性欲。当一个人的性欲被多发性硬化削弱时，他或她可能会开始避免以前与性和亲密有关的情况。
性回避是一段关系中误解和情绪困扰的来源。伴侣可能会感到被拒绝，患有多发性硬症的人可能会感到焦虑、内疚和自尊心下降。围绕性回避的误解经常会使两性关系中性欲的丧失和情感亲密度的降低复杂化。一些遭受性欲丧失的男性和女性报告说，即使在没有性欲的情况下，他们也会继续体验性享受和性高潮。记住——使用它或失去它。
身体映射
改变一个人的信号来开始性活动，可以通过进行身体感觉映射练习来帮助探索由多发性硬化症状引起的愉悦、减少或改变的感觉的确切位置。身体映射通常用于补偿初级(生殖器)或次级(非生殖器)感觉变化，但它可以是增强身体愉悦和情感亲密度，以及性交流和亲密度的有用的第一步。
进行“感觉体映射”运动（15-20分钟）：首先通过系统地将身体从头到脚（或您可以舒适地达到的所有地方）开始。在没有衣服的情况下，在私人，放松和舒适的温度的地方进行这项运动。改变触感的速率，节奏和压力。注意感性愉悦，不适或感官变化的区域。改变你的触感模式，以最大化您的感受（不试图获得性满足或性高潮）。接下来，通知您的“身体地图”信息的合作伙伴，并指导他/她以类似的方式触摸您。让您的伴侣为您提供相同的信息（关于他或她的“身体地图”）。轮流互相提供乐趣，而不从事性别或试图性高潮。请记住，重点是沟通和快乐，而不是性或性高潮。
改变角色
残疾导致的家庭和社会角色的改变会影响一个人的亲密和性能力。患有多发性硬化的人在完成他或她指定的工作和家庭角色上有困难，可能不再觉得自己是平等的伙伴。严重残疾人的伴侣可能因额外的照顾、家庭和就业责任而感到负担过重。夫妻之间的亲密关系可能会因为这些情感所导致的日益紧张的关系而受到威胁。
此外，护理伴侣（男性或女性）可能会从看护人的培育角色切换到情人的更具性感作用。作为一个女人（或男人）的性伴侣，一个人可以开始将他的伴侣视为太脆弱或容易受伤，或者作为病情的“患者”，因此无法性表达。如果是实际或文化上可接受的，那么非家庭成员执行甲型制造活动有助于最大限度地减少这种“角色冲突”。当服装必须由性伴侣执行时，从致力于浪漫和性活动的时间分开招待活动可以最大限度地减少这种冲突。
伴随这些角色变化的，可能是关系中越来越多的孤立感，对伴侣的挣扎和观点的理解更少。理解和解决这些问题的能力越来越弱，造成更大的孤立和误解，导致越来越多的怨恨。
亲密关系和沟通
一系列令人满意的，亲密的关系依赖于信任，开放和诚实的沟通，共同的目标和期望，以及相互尊重和关注的广泛基础。亲密是指所有方式，口头和非言语，其中合作伙伴彼此联系并享受独特的亲密关系。通常最大的问题是无法与一个人的伴侣讨论性和亲密关系，并学会更舒适地谈论性问题是一个过程。
你可以先把笔写在纸上。哪些身体症状会影响你们的亲密关系?哪些症状是最大的障碍?当你想到MS和你的爱情生活时，你有什么感觉和联想?写下你的想法可能有助于把问题转化成语言，开始困难的沟通过程。这也有助于弄清挑战在哪里，这是解决问题的第一步。
与您的伴侣分享此重要信息。当图片中的MS问题处于图片中时，避免谈话很容易导致避免性和其他亲密接触。例如，感官变化可能会使用于带来愉快感到痛苦或不舒服的东西，无论是牵着手，还是在擦拭或性交。告诉你的伴侣在MS改变身体和思想时，对亲密关系感到难以善意，而且对亲密关系感到关心。找出你的伴侣想要什么，特别是如果你以前享受过的亲密活动不再可能了。如果没有这种沟通，你的不愿意握住手，享受拥抱，或者可以通过合作伙伴误解的是感情或兴趣的损失很容易被误解。
在你的伴侣中融合实际上深化亲密，可能会努力解决恐惧。这是另一个例子：有MS的人们的一个共同焦虑是关于膀胱或肠胃事故的恐惧或羞耻。放弃性活动不是解决这个问题。与您的伴侣谈论问题可以减少对你们两个人的焦虑和不适，并用你的医疗保健专业人士交谈将产生一些解决方案。通常可以通过操纵药物和建立定期进食和厕所时间表来管理膀胱和肠问题。凭借良好的沟通，一点尿液不会摧毁一个有益的性生活。隐瞒与它相关的问题和焦虑。
患有多发性硬化症的人并不是唯一需要谈论性感受和焦虑的人。健康的伴侣的经历也会受到女士的影响。交流这些感受可以帮助健康的伴侣避免内疚、悲伤和怨恨。认知问题会以微妙的方式破坏性行为。患有多发性硬化的人在短期记忆或注意力方面有困难，他们可能会在性活动中逐渐偏离，这可能会让他们的伴侣感到沮丧。事实上，伴侣可能比患有多发性硬化症的人更了解这种症状。将这些问题公开并寻求必要的治疗需要爱和耐心。
来源:女士的亲密和性行为通过Rosalind C. Kalb，Ph.D.
©2008国家多发性硬化协会
