性功能障碍和多发性硬化症
了解ms如何影响性功能
性功能障碍是一种常见且令人痛苦的症状，70%的男性和女性患有多发性硬化症。多发性硬化症可以直接(称为初级性影响)和间接(称为次级和三级性影响)影响性行为、性功能和亲密行为的表达。性功能障碍在多发性硬化症中的发病率高于其他慢性病，几乎是普通人群的5倍。在这一系列的文章中，我们将探讨性功能障碍男子和女性,性行为，亲密，应对技巧，以及性技巧和玩具．
主性影响
中枢神经系统（CNS）使性唤醒成为可能;大脑，性器官和身体的其他部分沿着穿过脊髓的神经彼此发送信息。与这些神经纤维的MS相关损伤可以直接损害性感或性响应，以与CNS的损坏可能影响一个人的行走或看到的能力。而且，与MS的其他方面一样，性问题可以随时出现，没有任何明显的原因。
主要的性影响是由脊髓或大脑的脱髓鞘直接导致的，包括:
§减少或缺席性行为。
§改变的生殖器感觉，如麻木，疼痛或超敏反应。
§减少或缺乏生殖器感觉。
§减少了阴道肌肉。
§困难或无法勃起。
§减少阴道润滑和阴蒂充电。
§难以或无法射精。
§降低频率和/或强度的orgasms。
次要性效应
除了中枢神经系统中神经纤维的损伤直接引起的改变，其他多发性硬化症症状或治疗这些症状的药物也会引起继发性问题。最棘手的症状包括疲劳、痉挛、膀胱或肠道问题、感觉变化、非生殖器肌张力降低、认知障碍、震颤和疼痛。
§疲劳这是一种非常常见的多发性硬化症症状，它可以抑制欲望，使性活动感到极度疲惫，干扰自发性。
§痉挛可以干扰性定位或引起疼痛。
§膀胱和肠干扰会产生其他症状不会产生的焦虑和恐惧。一想到在性爱中会发生膀胱或肠道意外就会扼杀兴趣。
§感官变化（例如，麻木，针脚和针和各种疼痛）可以使曾经感觉良好的活动开始感到非常不舒服。因为物理联系是亲密沟通和简单乐趣的重要组成部分，因此损失可能是毁灭性的。
§减少非生殖器肌肉。身体中的肌肉张力有助于建立性兴奋，并在男性和女性中促进性高潮。MS有时引起的肌肉的降低可能会干扰两者。
§认知障碍，如关注和集中的变化，也可以干扰性兴奋和感觉的累积和进展。注意力或浓度的变化可能会破坏性活动的情绪和行为相互作用，产生突然的兴趣丧失。
§手或身体其他部位的震颤会干扰人们之间的身体和情感交流。
§各种药物的副作用会影响性欲或性功能。用于控制疼痛或震颤的抗癫痫药物，以及抗痉挛药物，会产生明显的疲劳。治疗膀胱功能障碍的药物会减少阴道润滑。抗抑郁药可以抑制性欲和性高潮。
§管理留置导尿管可能带来额外的困难。
三级性影响
心理学，社会和文化态度和问题对性感和反应的三级效应。在许多方面，他们在亲密和性关系中提高了满足的最困难的障碍。他们可以影响有女士和他或她的伴侣的人。三级效应包括性能焦虑和自尊的变化;抑郁症，沮丧和内疚;和家庭和社会角色变化或角色冲突。
§身体形象的改变可以影响多发性硬化症患者和健康的伴侣。外貌的变化可能会损害人们对自己或伴侣的性形象。我们的社会并没有提供很多像拐杖或轮椅这样的性感形象。
§多发性硬化症症状的出现和消失是不可预测的，并使一个人感觉失去了对自己身体的控制，可以对自我形象和自尊产生负面影响。当你的身体经历大量的疲劳和不适时，你很难感到性感。
§悲伤，道德败坏，焦虑和抑郁经常伴随ms，这些情绪影响着双方。他们可能会造成孤立感，干扰欲望，并导致双方停止思考性。
§多发性硬化症可能会改变一个人在工作、管理家庭、养育子女以及日常生活活动中的角色。有时，这些变化会影响一个人的能力，让他觉得自己在这段关系中是平等的伙伴。这些变化对身体健康的伴侣来说也很困难，尤其是当照顾行为让身体健康的伴侣感觉更像一个看护者而不是性伴侣时。
§文化价值观和期望妨碍了亲密和性行为。关于“适当”或“正常”性行为的许多想法阻止人们探索新的提供和接受乐趣。我们的社会非常重视射精和高潮作为性满意度的来源。这种以目标为导向的性行为方法可能会追求满足令人沮丧的经历。
来源：
多发性硬化症中的亲密和性行为作者:Rosalind C. Kalb博士©2008年国家多发性硬化症协会。
谈论性功能障碍弗雷德里克Foley，博士。与您的MS患者谈论难题。©2008国家多发性硬化协会。
进一步的信息:
多发性硬化症性功能障碍的评估和治疗弗雷德里克·w·弗利博士卫生专业人员的临床公报/信息。©2008国家多发性硬化症协会[原出版日期:2006]
Ch Polman，AJ Thompson，TJ Murray，AC保龄球，jh鼻涡轮。[多发性硬化症:治疗和管理指南，第6版]（https://www.amazon.com/Multiple-Sclerosis-Guide-Treatment-Management/dp/1932603514．纽约:Demos Medical Publishing, 2006。(在线更新,2008)。
如何处理ms相关的性功能障碍系列:第一部分:了解多发性硬化症如何影响性功能第二部分:多发性硬化症男性原发性性功能障碍第三部分：女士妇女的原发性心脏功能障碍第四部分:男性和女性继发性性功能障碍第五部分:性、亲密和多发性硬化症第六部分:多发性硬化症:性玩具，提示和工具
