多发性硬化症复发如何处理:使用甲硝唑
什么是复发?
MS复发(或加剧)的定义是突然发作的新症状或症状持续超过24小时的症状,并且与之前的复发分离至少30天。它可能非常温和或严重,以干扰一个人在家里和工作中运作的能力。没有两个恶化是相似的,症状因人的人而异,通常从一个复发到另一个人。中枢神经系统中炎症的复发结果损害髓鞘并破坏神经冲动的传播。
“大多数恶化从几天到几周甚至几个月,”国家多发性硬化症协会如是说。
但是,症状的存在并不总是发出一种新的复发,因为许多触发器可以导致旧的MS症状的重新分为或带来模仿复发的新症状。读第一部分和第二部分多发性硬化症复发还是假性恶化?为更多的信息。
也可以具有症状,这是由于潜在的医疗条件,例如甲状腺问题,维生素缺乏,偏头痛,或贫血,而不是MS - 但它可能很难讲真实的原因。例如,您可能认为视觉变更与您的MS相关,但实际上他们可能是由您的偏头痛引起的。
如果你旧病复发该怎么办
您可以做的最好的事情来管理您的MS是为了保持身体,并熟悉症状的模式。如果您有新的症状或旧症状,请致电您的MS临床医生,随着时间的推移,更加严重 - 例如,如果您在早上刺入你的手臂,并在第二天刺痛的一面是刺痛。
问题要问自己并与您的MS临床医生分享
什么是症状?症状在哪里?症状何时发生?
我有多久了?*我以前有过这种症状吗?
它是否已经走了,来了,来了,回来了,或来了24小时或更长时间?
自开始以来,症状是否恶化?*它是否开始在一个区域并传播到另一个区域?
症状有多严重?*这种症状如何影响我的日常活动能力?
自发病以来症状有自行改善吗?我做了什么来缓解症状?它有帮助吗?
我有流感还是感染?*我是否被过度加热?
多发性硬化症复发如何治疗?
好消息是,并非所有的病情恶化都需要治疗。轻微的感觉变化(麻木、针刺感)或突然的疲劳,这些不会显著影响一个人的活动,通常可以让他自己好转。如果没有,或者扩大到其他症状,复发可能需要一个疗程的静脉注射类固醇。
For severe exacerbations (involving loss of vision, severe weakness or poor balance, for example), which interfere with a person’s mobility, safety, or overall ability to function, neurologists may recommend a short course of high-dose corticosteroids to reduce the inflammation and bring the relapse to an end more quickly. The most common treatment regimen is a 3-5 day course of intravenousSolu-Medrol®(甲基强的松龙)。也可以使用大剂量口服的Deltasone®(强的松)。
大多数人都能够在家里或医生办公室进行远程患者的IV治疗。在某些情况下,可以推荐或需要住院。根据医生的偏好,患者的病症和治疗的长度,IV类固醇可以随后是一个至两周的口腔类固醇剂量。然而,皮质类固醇不符合对疾病的长期益处。
皮质类固醇应该始终在医生的监督下采取。可能的副作用包括胃刺激,血糖升高,水保留,躁动,失眠和情绪波动。大多数患者均良好耐受治疗。即使是IV类固醇的短疗程,医生也可能需要规定药物以帮助人们睡眠,并尽量减少胃部不适。
关于如何使服用索美洛更顺利的10个技巧,请参阅MS: Solumedrol, It 's All the Rage!!
使用类固醇有什么注意事项吗?
皮质类固醇可以刺激食欲,增加水分潴留,所以要遵循低盐和/或富含钾的饮食,并注意你的热量摄入。它们也可能影响糖尿病患者的血糖水平。如果你注意到你的血液或尿糖测试有变化,一定要告诉你的医生。
类固醇会降低你对感染的抵抗力,使任何感染变得更难治疗。如果你发现任何感染迹象,如喉咙痛、发烧、咳嗽或打喷嚏,请联系你的医生。避免与任何患有水痘或麻疹的人密切接触。停止服用本药后,请不要进行任何免疫接种,直到您咨询了您的医生。在您接受皮质类固醇治疗时,居住在您家中的人不应接种口服脊髓灰质炎疫苗,因为他们可能会将脊髓灰质炎病毒传染给您。
服用妇女出生缺陷的风险糖皮质激素不知道。在类固醇上妊娠期或乳房喂养期间的皮质类固醇过度使用可能会减缓婴儿的生长。动物研究表明,皮质类固醇引起出生缺陷,可能需要在服用这种药物时停止护理。
皮质类固醇可能产生不同强度的情绪变化和/或情绪波动。这些情绪改变可以从相对轻微到极其强烈的情况变化,并且可以在一个单独的单个疗程中变化到另一个疗程。例如,如果您有情绪障碍(例如抑郁或双极障碍),请务必与您的医生分享这些信息。如果您开始体验感到无法管理的情绪变化或摇摆,请与医生联系,以便您需要额外的药物来帮助您,以便在情绪变化消退之前进行决定。
来源:多发性硬化症患者的实用见解,MS展望,2008年秋季