管理MS中的肠功能障碍
通过丽莎Emrich 病人的倡导者肠功能障碍哪个可以导致便秘和不自主的肠蠕动影响约60%的ms患者解决这个问题需要患者和临床医生的系统性坚持。重要的是要记住肠道功能障碍，就像其他女士的症状，可以随着时间的推移而改变，当保守治疗不成功时，转诊到胃肠病学家是合适的。
便秘可以通过以下建议来减少:
查看您的药物．有几种药物会导致或加剧便秘，评估便秘的第一步应该是对药物的回顾。导致便秘的常见药物包括抗高血压药、抗胆碱能药、镇痛药/麻醉剂、镇静剂/镇静剂、三环抗抑郁药、一些抗生素、抗酸药、利尿剂和铁补充剂。
管理膀胱问题首先，喝大量的液体．如果肠道和膀胱功能障碍都存在，膀胱问题应该首先解决。一旦尿路症状不再是主要问题，患者应增加液体摄入，以防止粪便干枯，难以沿着胃肠道移动和排泄。一般推荐的液体摄入量是每天2升。
多吃富含纤维的食物，多吃成体食物，多吃浓缩糖制品．除了液体，西梅汁和/或干果也是有益的。充足的膳食纤维是必需的;如果高纤维饮食不能实现，大量补充如Metamucil, FiberCon, Perdiem，或Citrucel可以使用。经常喝一两杯清澈的液体(如水、苹果汁、肉汤、茶)，以获得充分的益处。液体浓缩糖(如山梨醇、乳果糖和golyly)是另一种选择，它的作用是将水引入肠道，从而软化粪便。副作用是罕见的，这些药物是有用的长期管理。
行为修改．一旦你有一个适合你的生活方式的计划，就坚持下去。经常锻炼。安排定期疏散时间，利用肉食反射，饭后20-30分钟，特别是在早餐之后达到20-30分钟。
药物治疗．口服药物(如Colace, Surfak, Peri-colace和Phillips ' Milk of Magnesia)和膳食补充剂(如镁)有助于缓解肠道的大便。利肠栓剂有助于润滑大便(甘油栓剂)或化学刺激直肠排出粪便(bisacodyl栓剂)。重要的是，病人或护理人员将栓剂贴着直肠壁而不是插入粪便中。灌肠(如Enemeez Mini-Enema)含有软化大便的泻药。舰队灌肠或自来水灌肠应保留偶尔使用。
不自主的肠或大便失禁可能是由几种病理情况：括约肌功能障碍，具有直肠过载和溢出的便秘，和/或直肠感觉减少。由于粪便失禁通常与便秘相关，因此许多干预措施是相似的。然而，在报告粪便失禁时，首先考虑一些因素。
饮食刺激物(如咖啡因和酒精)应被视为诱因并予以排除。减少痉挛的药物可能需要调整。抗胆碱能药物可以帮助时，亢奋肠是潜在的原因失禁。但由于这些药物也会影响膀胱功能，需要谨慎启动和滴定，并应监测空后残余尿量，以避免沉淀尿潴留。肠梗阻可导致尿失禁。当腹泻导致肠失禁，腹泻的原因需要确定和处理。
欲了解更多有关肠道功能障碍的信息，请阅读膀胱和肠“多发性硬化国际联合会发布的焦点”特别问题（2014年7月）。
