在每次拜访神经科医生的过程中,我都要通过测试平衡和步态的步骤。步法是指你走路的方式。在任何一天都能展示我的能力是件很有趣的事。然而,有一项神经学测试总是让我发笑。这就是“龙伯格测试”。
“什么是隆伯格测试?”
隆伯格测试是一种神经学测试,用于检测由于本体感觉缺陷而导致的平衡不良。这个测试包括双脚并拢,闭上眼睛。医生会观察你如何保持平衡和直立的姿势。医生甚至会轻轻推你一下,看看你是否能够弥补并保持直立的姿势。
我第一次做这个测试的时候,我以为我的神经科医生从我后背的中间推了我一下。他很快叫我睁开眼睛。我的母亲和我一起去看他,她后来告诉我,他在我迅速向后退时抓住了我。我不知道。我已经证明了一个积极的隆伯格迹象。
在过去的几年里,当我双脚并拢站着的时候,我甚至不需要闭上眼睛就会开始摇摆。我感觉不到我的脚,这让我很难感觉它们的位置。结果,我几乎从来没有双脚并拢站过,洗澡时也绝对不闭上眼睛。我的物理治疗师甚至有一个漂亮的测试设备,它可以绘制出我在不同情况下摇摆的程度。
“本体感受是什么?”
Proprioception是了解您的身体和关节位于太空中的位置。预防性感觉受体位于肌肉,关节和皮肤中。沿着脊髓的背柱的病变导致小脑,特别是通过宫颈区域,可以损害原血症,从而产生感官的共济失调和阳性romberg标志。感官共济失调(从脚上丢失)可能导致“水槽标志”,这是患者在关闭他/她的眼睛后立即出现的“水槽标志”。
“阳性的隆伯格标志意味着什么?”
应该指出的是,一些没有任何神经系统或平衡问题的人可能会有一些存在稳定的姿势的问题。在他们的情况下,摇摆很正常,特别是没有任何意义。
除了感觉共济失调和本体感觉功能障碍外,Romberg征阳性还表明内耳平衡器官或感觉反馈有问题。这些可能包括眩晕或前庭性共济失调,这些可能是由内耳本身的问题、第八脑神经的问题,或第八脑神经连接的脑干桥区病变引起的。
我发现Romberg试验阳性是否可提示小脑共济失调存在矛盾的信息。根据多发性硬化症在线百科全书小脑负责吸收感官数据,例如肢体位置和视觉线索,以及基于感觉输入的协调运动。
“隆伯格检查阳性是否意味着我患有多发性硬化症?”
不。Romberg测试是一种神经功能障碍或内耳功能障碍的非特异性测试,不表明特定的情况。然而,眩晕、前庭和小脑共济失调以及本体感觉功能障碍等问题在多发性硬化患者中很常见。
“罗伯格可以随着时间的推移来改变吗?”
是的。你对测试的反应可能会根据你的多发性硬化症当时的情况而有所不同。当我旧病复发或有“糟糕的一天”时,我很难控制摇摆,尤其是因为我感觉不到我的脚。
“动态罗伯格测试是什么?”
串联步行,或跟趾步行,被称为动态龙伯格测试。双人步是指从脚跟到脚趾,一只脚在另一只脚的正前方走直线。有些人可能会称之为“酒后走路”测试。小脑和感觉共济失调患者的双人行走能力都受到损害。患者可能没有意识到,他们通过将双腿分开走路来弥补这种损伤。
来源:
罗伯格测试在mult-sclerosis.org上
罗伯格测试在neuroexam.com上
AJ.Larner。神经学症状的词典。第二版。施普林格2006
施普林格科学+商业媒体,Inc。