新的每日持续性头痛-基础
通过Teri Robert. 病人的倡导者在过去近年来，新的每日持续性头痛(NDPH)已被认为是一种明显的原发性头痛综合征。原发性头痛是指那些没有可确定的潜在次要原因的疾病。正如偏头痛和一些其他头痛疾病，有几个次级条件，可以模拟NDPH，所以他们必须排除前NDPH的诊断可以得到确认。特别需要排除的两种情况是自发性脑脊液泄漏和脑静脉窦血栓形成。自发性脑脊液漏引起的头痛通常受体位的影响，但体位持续时间越长，头痛越不明显。因此，患者可能不会想到提及他们的头痛曾一度受到体位的影响，这可能会被忽略。
什么是新的每日持续性头痛?定义NDPH最好的方法是摘自国际头痛学会的《头痛疾病国际分类》:
4.8新的每日持续头痛（NDPH）
以前使用的术语:新生慢性头痛;急性发作的慢性头痛
描述：
持续性头痛，每天从发病开始，这是清晰的记忆。这种疼痛缺乏典型特征，可能是偏头痛或紧张型，或者两者兼有。
诊断标准:
持续性头痛符合标准B和C
独特和清晰的发病，疼痛在24小时内变得连续和不懈。
3个月以上。
由另一个ICHD-3诊断而不是更好的占据。
评论：
4.10新的每日持久性头痛（NDPH）在每天都是从发起的头痛，并且很快不懈地，通常在没有先前的头痛历史记录的情况下发生。患有这种疾病的患者总是召回，可以准确地描述这种发作;如果他们不能这样做，应该制作另一个诊断。尽管如此，患有先前头痛的患者（1.偏头痛或2.张力型头痛）并不排除在该诊断之外，但在发病之前，它们不应描述增加头痛频率。同样，前头痛的患者不应描述加剧，然后用药过度使用。
4.10新的每日持续头痛(NDPH)可能具有暗示1。偏头痛或2。紧张型头痛。即使是1.3的标准慢性偏头痛和/或2.3慢性紧张型头痛也可以实现，默认诊断是4.10新的每日持续头痛(NDPH)只要符合该疾病的标准。相反，当标准为4.10时新的每日持续头痛(NDPH)和3.4偏头痛连续，那么后者就是默认诊断。
流产药物的使用可能超过定义为8.2的限度药物过度引起的头痛（QV）。在这种情况下，诊断为4.10新的每日持续头痛除非日常头痛的发作明显早于药物过度使用，否则不能生产。在这种情况下，两种诊断都是4.10新的每日持续头痛(NDPH)和8.2药物过度引起的头痛，应该给予。
在所有情况下，其他次要头痛，如7.1由脑脊液压力增加引起的头痛, 7.2头痛归因于低脑脊髓液压和5.1急性头痛归因于头部的创伤伤害应通过适当的调查排除。
4.10新的每日持续头痛(NDPH)有两种亚型:一种是自我限制亚型，通常在几个月内不需要治疗就会消退，另一种是难治性亚型，对激进的治疗方案有耐药性。它们不是单独编码的。
2002年，李和罗森根据费城杰斐逊头痛中心的56名患者对NDPH进行了最大的研究。研究中有一些有趣的观点包括：
82％的患者能够精确定位他们的头痛开始的确切日期。
在30％的患者中，头痛的发作与感染或流感疾病的相关性发生。
38％的患者有一个先前的个人历史的头痛。
29%的患者有头痛家族史。
伴随症状：
68％据报道恶心。
66％报告的噬菌体。
61％报告的音素。
55％报告的灯盏花。
除了用于过去的Epstein-Barr病毒感染的异常大量患者外，成像和实验室测试是不起眼的。
NDPH是如何诊断的?如上所述，必须在到达NDPH的诊断之前排除其他条件。Goadsby等建议Nwph患者的评估应包括MRI，没有增强和MRA（磁共振血管造影）。这些是为了排除诸如早期讨论的自发性脑脊液（CSF）泄漏和脑静脉窦血栓形成的其他条件。如果这些测试是否定的，Goadsby等建议考虑腰椎穿刺（脊髓龙头），以排除感染以及与CSF压力有关的条件，如可见到大脑，也可以模拟NDPH。
Ndph的治疗方法是什么？许多医生认为NDPH是最难治疗(对治疗无效)的头痛疾病。不幸的是，NDPH可以非常致残，因为它通常对预防性或流产性药物没有反应。一些病例表明预防性治疗是成功的神经灭菌素(gababentin)和妥泰（Topiramate）。否则，由于没有针对NDPH设计的成功治疗方案，因此大多数专家都与慢性偏头痛规定的相同药物合作。
简介:新的每日持续性头痛现在被归类为原发性头痛障碍。当你观察这些症状时，你会发现其中一些是紧张型头痛的特征;另一些则更具有偏头痛的特征。然而，NDPH是独一无二的，因为许多患者可以告诉你他们头痛开始的确切日期。其特征是持续的每日头痛，强度不一，有时伴有一些偏头痛症状。重要的是，在排除其他可能出现相同症状的情况后，仔细和正确地诊断NDPH。不幸的是，目前还没有专门针对NDPH的治疗方法。
参考文献：
国际头痛社会头痛分类委员会。“第3版的国际头痛障碍分类（beta版）。“头脑痛。2013年7月卷。33 NO。9 629-808 10.1177 / 0333102413485658
Goadsby, Peter J.， MD, PhD, DSc, frp, FRCP;Silberstein, Stephen D.，医学博士，FACP;多迪克，大卫W.，医学博士，FRCPD, FACP。“临床医生慢性每日头痛。”安大略省汉密尔顿:BC Decker出版社，2005年。
Li, D & Rozen, TD(2002)。新发每日持续性头痛的临床特征头痛22(1), 66 - 69。doi: 10.1046 / j.1468-2982.2002.00326.x。
