腹部偏头痛-基础
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腹部偏头痛是一个形式的偏头痛主要见于儿童。它最常见于5 - 9岁的儿童,但也可能发生在成人。腹部偏头痛主要包括腹痛、恶心和呕吐。它被认为是偏头痛的一种形式,因为与患有偏头痛的其他家庭成员有关,患有这种疾病的儿童长大成人后患有有或没有先兆的偏头痛。大多数经历腹部偏头痛的儿童最终发展为有先兆和/或无先兆的偏头痛。由国际头痛学会确定的腹式偏头痛诊断标准如下:
A.至少有5次攻击符合标准b .没有
持续1-72小时的腹痛发作(未治疗或未成功治疗)
C.腹痛具有以下所有特征:
中线位置,脐周或局部不良
沉闷或“只是酸痛”的品质
中等或严重强度
腹痛时,至少有以下两种情况:
厌食症
恶心想吐
呕吐
苍白
非其他疾病(1)
注意:特别是,病史和体格检查没有显示胃肠道或肾脏疾病的迹象,或经适当调查排除了这类疾病。
评论:疼痛严重到足以干扰正常的日常活动。儿童可能会发现很难区分厌食和恶心。苍白的脸色常常伴随着眼睛下面的黑影。在少数病人中,潮红是主要的血管舒缩现象。大多数患有腹部偏头痛的儿童在以后的生活中会发展为偏头痛。
诊断:
任何形式的偏头痛在美国,还没有诊断性测试来确认腹痛。通过回顾家族史和患者病史,评估症状,并进行检查以排除其他引起症状的原因,可以实现诊断。其他需要排除的情况包括:泌尿生殖系统疾病、消化性溃疡、胆囊炎(胆囊)、十二指肠梗阻、胃食管反流、克罗恩病和肠易激综合征。如果意识有任何改变,癫痫也应该被排除。
治疗:
对于罕见的腹部偏头痛发作,经常使用药物治疗其他形式的偏头痛。这些药物包括非甾体抗炎药,抗晕厥药,米德林和曲坦类药物。药物的选择多少受病人年龄的影响。当腹型偏头痛频繁发生时,可以探索用于其他偏头痛的相同预防疗法。