是的,偏头痛会导致脑损伤

预防偏头痛的重要性从未像现在这样清晰。

研究结果再次表明,经常偏头痛发作和/或有长期偏头痛病史的偏头痛患者“隐性脑损伤”的风险更高,(到目前为止)这种脑损伤似乎没有任何症状。这再次表明,降低偏头痛发作频率(又称偏头痛)是至关重要的。

研究背景及简介以往的研究介绍了偏头痛作为进行性脑疾病的观点,并显示了以下几点,这是本文所讨论的研究的重要背景:

  • 多达三分之一的偏头痛患者经历先兆偏头痛(MWA)。

  • 成年女性患偏头痛的几率是男性的三倍。

  • 据估计,20%的人在一生中会患上偏头痛。

  • 临床研究报告偏头痛是女性缺血性中风的一个危险因素。

  • 在一项以人群为基础的大规模研究中,偏头痛患者的“沉默”脑损伤比非偏头痛患者更频繁。

  • 经历MWA的偏头痛患者白质病变的风险增加,而且随着偏头痛发作频率的增加,白质病变的风险增加更多。这表明偏头痛可能是一种渐进性的脑部疾病。

在以前的研究中,脑损伤的具体部位没有明确规定,只研究了可见的损伤。

研究目标本研究的目的是确定偏头痛引起脑损伤的可能部位,并评估偏头痛发作频率和病程(偏头痛病史长度)是否是偏头痛患者脑异常的指标。

研究方法

  • 研究人员对28名偏头痛患者进行了研究,使用高分辨率T1和弥散加权磁共振成像(diffusion weighted MRI)和其他先进技术来识别大脑受损区域。

  • 研究人员还使用该技术检查了28名没有偏头痛的对照组患者的大脑。

  • 对两组的潜在参与者进行检查,排除可能影响大脑的患者。除偏头痛外,没有参与者有任何重大疾病史。

  • 对两组结果进行分析比较。

研究结果

  • 研究表明,偏头痛发作频率高(每月发作三次以上)的偏头痛患者比发作次数少的患者表现出明显更多的异常。

  • 研究发现,偏头痛病史超过15年的患者比偏头痛病史较短的患者大脑发生的变化更多。

  • 偏头痛患者的大脑损伤的倾向部位(可能性较高的部位)在:

    • 额叶

    • 边缘系统

    • 顶叶

    • 脑干

    • 小脑

研究结论

  • 偏头痛发作的频率和偏头痛病史的长度都是偏头痛患者脑损伤的指标。

  • 发作频率和病程对偏头痛患者的大脑结构和完整性有影响。

  • 偏头痛发作频率较高的患者,其大脑白质和灰质均出现异常。

  • 额叶被证明是偏头痛患者大脑异常最突出的区域之一。

  • 偏头痛发作的高频率或长期的病史可能是由于疼痛相关过程的反复发生而导致脑损伤的累积,从而使偏头痛成为进行性疾病。

摘要和评论

最重要的是,这项研究提供了证据,表明频繁偏头痛和偏头痛持续时间超过15年显著增加了大脑损伤的风险。这提供了更多的证据证明偏头痛确实是一种进步的大脑疾病。同样重要的是,偏头痛被反复地称为这些作者。

如果减少我们因偏头痛而痛苦或丧失行为能力的频率还不足以鼓励我们继续追求有效的预防方案,那么这项研究的结果当然应该是这样的!此时发现的脑损伤可以说是“无声”的,但假设它确实是无声的是不安全的。我们需要对有这种类型损伤的偏头痛患者进行多年的长期研究,才能知道它最终是否会导致症状,也许是严重的症状。

如果您每月经历三次或三次以上偏头痛发作,请向您的医生咨询预防疗法。现在有100多种药物、补充剂和设备可用于预防偏头痛。有关更多信息和潜在预防药物列表,请参阅偏头痛预防药物:要放弃的选择太多了!

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资源:

施密茨,妮可博士;Admiraal-Behloul,法伊扎博士;Arkink, Enrico B., MD;Mark C. Kruit医学博士;Schoonman, Guus G., MD;米歇尔·D·法拉利医学博士;马克·A·范·布赫姆医学博士《发作频率和病程作为偏头痛脑损伤的指标》头痛2008; 48:1044 - 1055。doi: 10.1111 / j.1526-4610.2008.01133.x。

大脑损伤风险与偏头痛频率有关《路透社健康》2008年8月25日。

满足我们的作家
泰瑞·罗伯特

泰瑞·罗伯特(Teri Robert)是一位领先的患者教育者和倡导者,也是《与偏头痛疾病和头痛共存》一书的作者。她是头痛障碍倡导联盟和美国头痛与偏头痛协会的联合创始人,曾获得美国头痛基金会患者合作伙伴奖和美国头痛协会。