偏头痛预防用妥美适的剂量和减量
泰瑞·罗伯特，mymigrainconnection首席专家
如何最好地减少到治疗剂量
妥泰(托吡酯)是一种最初用于控制癫痫发作的药物。它也被FDA批准用于预防偏头痛。
杰斐逊头痛研究中心(Jefferson Headache Center)主任、托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)神经学教授斯蒂芬·西尔伯斯坦(Stephen Silberstein)博士进行了一些用托泰预防偏头痛的临床试验，并给他的一些患者开了处方。他强调适当的剂量和滴定(逐渐减少剂量)是成功使用妥泰的必要条件。
以下是他对安全减少到治疗剂量水平的建议:
第1周:睡前服用25毫克
第2周:25毫克，每天两次
第3周:25 mg日剂量，50 mg睡前剂量
第4周:50毫克，每天两次
第5 - 7周:每天两次，每次50毫克。如果这对降低偏头痛的频率和严重程度没有效果，如果有必要，可以在第8 - 11周进行治疗。
第八周:50mg日剂量，75mg睡前剂量
第9周:75毫克，每天两次
第10周:75毫克每日剂量，100毫克睡前剂量
第11周:每天两次，每次100毫克
第12 - 18周。每天两次，每次100毫克。
如果每天两次，每次100毫克不能达到预期的效果，他建议逐渐减少使用妥泰，而不是增加剂量，因为临床试验表明增加剂量没有好处。
西尔伯斯坦博士还提供了一些其他有用的信息:
这种药需要分两次服用。也就是说，每天的总剂量应该分两次服用，间隔12小时。
如果你的手和/或脚感到刺痛，你可以向你的医生咨询钾补充剂。这通常会阻止副作用。
不要指望妥泰能奇迹般地减轻体重。这不是妥泰的主要功能，而是一种潜在的副作用。在临床试验中，经历了减重副作用的患者平均减重3.8%。这通常是一种暂时的副作用，减重的量与初始体重成正比。
除非有紧急需要迅速停药，否则不能突然停药。这样做会增加癫痫发作的风险，即使是那些以前没有经历过癫痫发作的人。停止使用妥泰时，应在医生的监督下将剂量逆转到您当前的剂量
记住——在没有咨询医生的情况下，不要改变你的服药方式。如果你的医生关于服用妥泰的说明与西尔伯斯坦医生的建议不同，请与你的医生讨论这些信息。如果你正在考虑用妥泰来预防偏头痛，这是和你的医生分享的好信息。你的医生可能会很感激你分享这些，因为西尔伯斯坦医生在这个领域非常有名和受人尊敬。
对许多人来说，妥泰是一种很好的预防药物药物治疗。然而，它是一种非常有效的药物。请注意正确和安全的使用。如果你有任何副作用，尤其是视觉上的副作用，请尽快向你的医生报告。
最后更新2007年5月25日。
