让我们谈谈偏头痛

如果你正在阅读我们猜你是因为偏头痛而得名的。或者你刚刚被介绍过，需要确认一下。或者你的注意力问题实际上是由怪物的鬼鬼祟祟的表亲引起的：沉默的偏头痛。（是的，它是存在的，不仅仅是在童话故事中。）不管你在寻找什么样的偏头痛答案，我们都有。在这里，顶级神经学家为您提供病因、症状、最佳头痛治疗和生活方式改变的详细信息，这样您就可以在减少痛苦和冲突的情况下恢复生活。

偏头痛

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的偏头痛专家，为您带来最新的可能的信息。

马吕斯·伯利亚医学博士。

神经病学助理教授；头痛研究会主任

科罗拉多大学丹佛医学院

丹佛

Joel R.Saper医学博士。

导演

密歇根头痛与神经研究所

Ann Arbor，MI

Stewart J.Tepper医学博士。

神经学教授

达特茅斯盖茨医学院

黎巴嫩，新罕布什尔州

偏头痛到底是什么？

你被思考偏头痛真的很可怕的头痛。他们可以是，但你可以在没有多大痛苦的情况下患上偏头痛。

相反，你可能会在工作中注意力不集中，或者感到恶心或呕吐。你可能对光线特别敏感，或者发现你看到的是锯齿形。

这是因为偏头痛实际上是一种遗传性神经系统疾病，而头痛只是其症状之一。所谓的经常性头痛会引起很多疼痛，但它们通常是由各种外部因素引起的，从紧张和饥饿到鼻窦阻塞、颈部疼痛或（最坏情况下）肿瘤。

偏头痛有时也会由外部刺激引起，特别是当它们累积时（例如，你睡得不好，一天压力很大，你不吃午饭）。但是偏头痛患者的大脑对这些触发因素的反应非常敏感，目前还不完全清楚。

尼基礼物

大脑中有三个地区似乎在偏头痛 - 下丘脑中发挥着重要作用，该丘脑的一部分调节体温，睡眠和激素等，以及上下脑茎。

在通往偏头痛的时候，这些大脑的三个区域开始改变它们之间的联系方式：

1. 这些区域的神经细胞开始通过神经递质（包括5-羟色胺和谷氨酸）发出信息。这些信号激活大脑的某些区域，如控制感觉信息的部分（如光线和疼痛），抑制其他区域（如控制注意力和注意力的区域）。

2. 在许多人身上，血清素和其他神经递质的泛滥导致一种称为降钙素基因相关肽（CGRP）的小蛋白样分子的释放。当降钙素基因相关肽被释放时，它会导致大脑覆盖层（称为脑膜）以及血管发炎，导致血管扩张。正是炎症和扩张的结合产生了搏动性疼痛。

3. 整个过程可以持续四到72小时。

根据偏头痛研究基金会的数据，偏头痛困扰着3900万美国人，或者说四分之一的美国家庭，这种情况并不罕见。女性患偏头痛的可能性是男性的三倍（分别为18%和6%），但患偏头痛的学龄儿童中有10%是男孩和女孩。大多数患有此病的人年龄在18岁至44岁之间，其中一半人在12岁之前首次发病。

这些大脑攻击也会破坏你的一天。事实上，偏头痛是世界上第六个最令人衰弱的疾病，偏头痛研究基金会估计仅在美国一年就高达360亿美元。

首先是什么导致偏头痛？

简短回答：没有人确切知道。但是有一些危险因素使你更容易患偏头痛。

遗传学

80%到90%的偏头痛患者的父母（通常是母亲）也有偏头痛。医生认为你继承了大脑中的敏感性，当一切就绪时，大脑会为攻击做好准备。例如，如果你易患偏头痛，而且睡眠不足，那么睡眠不足以及灯光闪烁都会导致偏头痛。这种基因联系非常紧密。如果你的妈妈或爸爸患有偏头痛，你有50%的几率患有偏头痛。双亲？这一风险因素上升到75%。

这种遗传倾向的另一个迹象是：儿童可能患有偏头痛，症状从头晕到胃痛不等。甚至有一种理论认为，绞痛的婴儿哭是因为他们有偏头痛，而不是气体。在对1400名新父母的研究中，旧金山加利福尼亚大学的研究人员发现，有偏头痛病史的母亲患疝痛的可能性是婴儿的2.5倍。

性别

女性偏头痛患者比男性多，这可能与雌激素和血清素之间的关系有关。当雌激素水平像月经前一样迅速下降时，它也会影响血清素和其他可能引发偏头痛的大脑化学物质。经历围绝经期是另一个高风险的时期，因为雌激素波动如此剧烈。令人惊讶的是，大约四分之三的孕妇报告说，由于雌激素水平相对较高且稳定，她们的偏头痛会好转（特别是在怀孕的头三个月）。母乳喂养也是如此，这也可以防止你的雌激素水平下降过快。

雌激素的下降是一个触发因素，而不是偏头痛的原因。大约三分之一的女性在经期内没有偏头痛。

血清素水平：

血清素是一种神经递质，一种将信息从一个脑细胞传递到另一个脑细胞的化学分子。偏头痛患者往往会出现异常水平，在发作期间会出现波动，但5-羟色胺在这种情况下起什么作用尚不清楚。可能是5-羟色胺激活了大脑中的疼痛通路，导致CGRP的释放，也可能只是帮助激活了大脑中最容易受到攻击的部分。

头部或脑损伤：

脑震荡或颈部扭伤可引起偏头痛，中风、多发性硬化病变和感染也可引起偏头痛。所有这些都会损害大脑，使神经元以病理方式偶尔或持续放电，产生偏头痛症状。

偏头痛的诱因是什么？

各种各样的事情都可以突发出一种倾向于他们的人的偏头痛攻击，但每个人的触发都不同。为了使事情更加复杂，有一天可能不会将其设置为偏头痛的东西可能不会在接下来的一周离开它。那是因为它可能是触发器的积累，可以推动你对偏头痛的个人门槛，而不仅仅是任何一件事。

常见的触发因素包括：

• 压力

• 睡眠不足（或睡眠过多）

• 天气变化(如高湿度或气压变化)

• 亮光

• 晕车

• 疲劳

• 餐间休息时间过长

• 某些食物，尤其是那些含有自身化学物质的食物，这些化学物质会影响你的神经系统或模仿大脑的化学物质，如红酒或咖啡因

偏头痛的类型是什么？

偏头痛分为三种不同类型.

发作性偏头痛

这种类型的人每月发作少于15次，每次发作持续4到72小时。这些是最常见的偏头痛类型，大约90%的偏头痛患者发作频率较低（尽管如果你的偏头痛发作时间接近半个月，这种情况并不少见）。

每年，大约2.5%的偏头痛患者从间歇性发作发展为慢性发作，其中一个原因是过度使用止痛药，包括阿司匹林和泰诺。

慢性偏头痛

慢性偏头痛（CM）患者每月发作15次或以上，其偏头痛往往比偶发性偏头痛患者更严重，持续时间更长（尽管仍在4到72小时的时间窗内）。大约8%的偏头痛患者患有CM，而且这些患者往往同时患有更多的疾病，包括抑郁症、焦虑症、高血压和心脏病。

先兆偏头痛

大约20%到30%的偏头痛患者有先兆或神经障碍。这些光环在任何地方都会持续5到60分钟（尽管通常持续时间超过5分钟），并且会在头痛发作之前出现。这些措施包括：

• 麻木或刺痛

• 很难把话说出来

• 闪烁的灯光或颜色

• 隧道视野

• 看到之字形

不是每个人都以同样的方式体验光环——当你父亲看到闪烁的灯光时，你可能会看到狭窄的视野。你的气场类型也会随着时间的推移而改变。

还有一件事:有先兆的女性患中风的风险是没有偏头痛先兆的女性的5倍，尤其是如果你的年龄小于40岁。(40岁以后，吸烟和高血压等其他因素会增加你的风险。)虽然这听起来很可怕，但你的医生会与你一起工作，以确保你的风险尽可能低。

无症状偏头痛-这是偏头痛的一个亚型，有先兆，但没有头痛。换句话说，你有说话困难，看到闪烁的灯光、锯齿形或其他视觉干扰，但没有通常伴随着光环的悸动。

特色系列

什么是偏头痛先兆？

走！

我有偏头痛的症状吗？

偏头痛不是开玩笑的——90%的偏头痛患者无法正常工作，超过25%的患者每月至少缺席一天的工作，三分之一的患者需要躺下直到发作结束。偏头痛的症状包括：

• 中度或重度疼痛，当你进行任何形式的体力活动时，疼痛会加重

• 搏动性或搏动性头痛，通常在偏头痛患者的一侧头部；大约15%的人总是在头的同一侧感到疼痛

• 对噪音或强光敏感，有时对嗅觉和触觉敏感

• 恶心或呕吐

• 眩晕

• 颈部僵硬或疼痛，在发作前、发作中或发作后

• 疲惫（通常在偏头痛结束后）

回顾一下，先兆症状包括：

• 视力的变化你要么逐渐失去视力（如隧道视力或黑色、瑞士奶酪状的洞），要么看到闪光或亮点

• 感觉身体一侧麻木或虚弱

• 在手臂或腿上刺痛

• 说话或说话有困难

• 听力噪音

尼基礼物

如果你有先兆，偏头痛的警告信号可能与称为短暂性脑缺血发作（TIA）的中风类型惊人地相似。但这是有区别的。短暂性脑缺血发作（TIA）结束得相当快，而先兆则更长（通常为20到60分钟）。但是如果你第一次有先兆，时间很短或超过一个小时，并且视力模糊，那么给你的医生打电话或去急诊诊所检查一下。

儿童偏头痛症状如何？

患有偏头痛的孩子往往有与成年人相似的症状，尽管他们的发作时间不像成年人那么长，他们可能没有头痛。其他迹象包括:

• 肚子疼

• 头痛

• 头晕

• 恶心或呕吐

• 令人满意的嗅觉，声音，灯光和触摸（您的孩子可能想要撤退到一个黑暗，安静的房间）

• 情绪变化（你的孩子变得更加易怒或喜怒无常，没有明显的原因）

如果你的孩子患有严重的头痛，而你(或其他家庭成员)也患有偏头痛，那么如果可能的话，就去看头痛专家。医生会详细记录你的病史，所以尽量记录你孩子的症状。

我什么时候应该看医生？

当偏头痛开始干扰你的日常活动，或者你的偏头痛已经从间歇性发展到每月发作15次以上，是时候寻求帮助了。在过去的几年里，有很多治疗这两种偏头痛的方法，它们可以改变你的生活。

问题是许多人，特别是那些患有慢性偏头痛的人，得不到他们需要的帮助。一项研究发现，只有不到5%的人咨询了医生，得到了治疗，然后继续治疗。

虽然初级医生可以诊断偏头痛，但有时去神经科医生，甚至去专门的头痛医生或中心，可以管理你的护理和治疗你的所有症状，这更有意义。（你可以在偏头痛研究基金会找到两者。）然而，问题是，对于3900万寻求缓解的人来说，只有500名头痛专家。

医生如何诊断偏头痛？

偏头痛是一种排除性诊断，医生在说你患有偏头痛之前必须排除其他原因。为此，医生将执行以下操作：

看病史

医生会问你一些问题，包括:

• 当你躺下或坐起来时，你的头痛会好一些吗？

• 当你弯腰或排便时，你的头痛会更严重吗?你的头痛一到周末就变了吗?

• 是什么让你的头痛更好，又是什么让你的头痛更严重?哪里疼?其他时候还疼吗?

• 它是灼热的，还是砰砰的，还是悸动的？

• 当你头痛时，你宁愿呆在阳光明媚的房间还是阴暗的房间？一个安静的房间怎么样？

国际头痛社会还有一系列标准，医生追随医生对偏头痛的诊断有或没有太阳体。患者在头痛疼痛时必须有两种以下四种功能：

• 它必须适度地严重剧烈

• 它往往发生在一边

• 它有跳动或脉动的特性

• 常规体力活动必须变得更糟

当他们受到攻击时，他们必须具备以下两个标准之一：

• 不能忍受光和噪音

• 恶心和/或呕吐

如果你有光环，它们必须包括:

• 视觉或感觉症状只有只要你的偏头痛攻击

• 他们慢慢来

• 他们通常会头痛，但并不总是。事实上，你可能没有头痛（所以你有一个无声的偏头痛），或者你有一个非常轻微的头痛不是很明显

最后，一名患者一生中至少要经历五次发作。

成像测试

不是每个人都需要CT扫描或MRI来排除偏头痛。但为了决定谁会这样做，医生会问一些危险的问题，看看是否有更严重的事情发生（比如脑出血或潜在的健康状况）。所以医生会想知道在你开始头痛之前是否发生了什么。

他们可能会问你最近是否感染或头部受到打击。或者如果你的头痛在50岁以后开始，并且突然非常痛苦地发生在你身上（在罕见的情况下，你有一个正在流血的动脉瘤）。或者，如果你头痛的模式发生了任何变化，你现在每天都会头痛，而你以前偶尔会头痛，而且情况越来越糟（这可能是你患了肿瘤的迹象）。

治疗偏头痛最好的方法是什么?

有两种类型的治疗方法，一种是防止攻击，或者至少降低攻击次数和强度（称为预防性）；以及您在发作期间所采取的治疗（称为急性）。即使你确实服用了预防性药物，在发作期间，你通常也要准备一些东西来减轻疼痛。还有补充治疗，包括生活方式的改变，帮助保持在海湾触发。

自2018年以来，以降钙素基因相关肽（CGRP）为靶点的新型偏头痛药物上市，使大约一半患者每月头痛的数量大幅减少75%。但是，因为不是每个人都可以服用药物（想想孕妇或试图怀孕的人），所以也有一些非药物设备可以在怀孕期间预防或帮助患者。

急性和预防性治疗药物

止痛药

这些药物在头痛发作时使用，通常在非处方药上出售，不过有时医生可以开处方，要求更大剂量。一些更常见的问题包括：

• 都属(萘普生钠)

• 阿维利（布洛芬）

• 泰诺（乙酰氨基酚）

• Excedrin(含有阿司匹林、对乙酰氨基酚和咖啡因)

最好不要超过推荐的剂量，如果你每个月发作超过10次，也不要依赖它们。即使是过度使用非处方止痛药也会导致偏头痛患者头痛反弹——药物本身会引发更多的头痛。一旦你停止服用太多的止痛药，这些反弹性头痛就会消失。

非标签药物

为了防止头痛，医生有时会开一些本应用于其他用途的药物。这些包括:

• 避孕药，为经期前偏头痛的女性准备的除非他们有偏头痛先兆。这些女性患中风的风险更高，因此医生不愿意让她们接受激素避孕，事实上，激素避孕的风险更高，大约是没有先兆偏头痛和没有节育的女性的七倍。

• 抗抑郁药物，如左洛复(舍曲林)或百忧解(氟西汀)，试图提高血清素水平

• 抗癫痫药物，如托吡酯（Topamax），可阻断过量谷氨酸盐（另一种与偏头痛有关的神经递质）

曲坦类

这些（大部分）口服药物以5-羟色胺受体为靶点，一旦你感到偏头痛就要服用。它们通常能在30到60分钟内缓解你的恶心，尽管它们会让你的恶心更严重。

这些药物不推荐在怀孕期间使用，也不推荐给有高血压、中风史或雷诺综合征的人，因为它们会使动脉变窄。你也可以过度使用它们，使你的偏头痛更严重。药物包括：

• Maxalt（里扎曲普坦）

• IMITREX（SUMATRIPTAN），也有鼻喷雾

靶向降钙素基因相关肽的药物

这些新药，其中一些首先可以预防疾病发作，以注射（在医生办公室或在家中进行）或片剂的形式出现。它们阻断CGRP分子或其受体，这样在攻击过程中这种化学物质不会充斥大脑。

这些预防药物都是每月注射一次，旨在减少偏头痛发作的次数，并且几乎没有副作用，主要是注射部位疼痛和便秘。这些预防药在降低偏头痛的强度（以及偏头痛发生的频率）方面非常有效，因此在偏头痛发作期间，你可能只需要一种OTC止痛药。这些措施包括：

• Aimovig (erenumab)

• 阿佐维（弗雷马尼珠单抗）

• Emgality (galcanezumab)

口服药物在发作时服用以减轻疼痛。这些措施包括：

• Ubrelvy（Uprogepant）

• Nurtec（RIMEGEPANT）

所有这些降钙素基因相关肽靶向药物均经FDA批准用于慢性和发作性偏头痛。但是为了得到保险来支付，你必须证明你曾经尝试过旧的药物（如曲普坦），但是失败了。

肉毒杆菌注射

同样可以使皱纹消失的注射也可以预防偏头痛，尽管它们只被批准用于慢性偏头痛患者，并且对每月头痛较多的患者效果更好。医生会在你的头、脖子和肩膀上打几针（有时多达十几针或更多），毒素会阻断这些肌肉和神经中的疼痛受体，阻止它们向大脑发送信号。

有一些罕见但可怕的副作用（如下垂的眼睛），但在注射后最常见的是头痛（它消失）。每组注射持续大约12周，你必须证明你已经尝试了其他治疗而没有成功。

尼基礼物

非药物装置

如果你不想走药物路线，你可以尝试一种脉冲装置，它通过向大脑发送电子信号来阻止偏头痛。这些设备包括:

• Cefaly设备是一个电极，连接在你额头上的带子上（看起来有点像一个小的心脏监护仪）。你可以在攻击时使用它，当它在进入大脑的神经中嗡嗡作响时，让它保持一个小时。你也可以每天晚上用20分钟来预防疼痛。

• 单脉冲经颅磁刺激仪(sTMS)大约是鞋子大小，包含一个可以脉冲的磁铁。你把它放在脑后，磁脉冲刺激大脑中的电活动。你以前每天要做两次来预防偏头痛，每次发作时还要多做四次搏动。

• 内尔维奥是你戴在手臂上的一个补丁，偏头痛时你可以通过手机应用程序激活它。它会向你的脑干发送信号来阻止疼痛。它只被批准用于治疗发作性偏头痛。

补充或生活方式治疗

随着医疗治疗，您还可以尝试改进您的日常习惯，可能会为您提供攻击，如失眠症或压力。医生的一些更常见的生活方式建议包括：

改善睡眠。偏头痛患者难以入睡或入睡。他们也有睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍，当他们醒来时，会觉得没有精神。因此，医生可能会和你一起制定睡眠计划（同时睡觉和起床），把手机放在另一个房间里，这样当你凌晨3点醒来时，你就不会想看手机了。

吃得更健康。有证据表明，肥胖会将发作性偏头痛转变为慢性偏头痛。所以，试着多吃植物性食物，用更多的水果和蔬菜来代替不健康的食物，比如苏打水和甜食。

压力管理。冥想、正念、瑜伽、生物反馈——所有这些都是被证明可以缓解压力的方法。瑜伽和太极是身心锻炼，可以减少偏头痛的疼痛和频率，特别是如果你经常练习的话。

偏头痛患者的生活是什么样的?

对于有发作性偏头痛的人来说，头痛和头痛之间的生活是很正常的。但由于你无法预测触发和攻击，你的生活也会变得不可预测。慢性偏头痛会使人在情感和身体上致残。你的生产力下降了，有很多事情你做不到。当你患有偏头痛，尤其是慢性偏头痛时，也会出现一些共同存在的情况。这些措施包括：

• 抑郁还有焦虑。大约30%的慢性偏头痛患者和17%的发作性偏头痛患者也患有抑郁症。但目前还不清楚抑郁症和偏头痛之间是否有联系是因为血清素水平，还是因为偏头痛导致的生活质量导致了抑郁症。发作性和慢性偏头痛患者也经常会出现焦虑和恐慌发作。

• 溃疡和/或胃出血。偏头痛患者患这种胃病的可能性是正常人的三倍，部分原因是服用阿司匹林和非甾体抗炎药会影响胃粘膜。

• 失眠和其他睡眠障碍。当你患有偏头痛时，你患睡眠障碍的可能性是正常人的八倍，尽管这种联系还不清楚。但是睡得不好会让你更头疼，让疼痛更严重，进而让你更难入睡。

• 慢性疼痛状况，包括炎性关节炎。

• 高血压,，高胆固醇和其他心血管障碍，尤其是那些患有慢性偏头痛的心血管疾病。

我在哪里可以找到我的偏头痛社区？

顶级Migraine-Related Instagrammers

• 艾米，@偏头痛的生活

关注：如果你以前在Instagram上查过“偏头痛”，你很可能已经跟踪了艾米的信息。但是如果你是新来的，艾米应该是你的第一个偏头痛患者。自2015年她开始头痛以来，她记录了每一步，从第一次神经科医生的预约到她的疼痛和活动跟踪器，以及她所学到的关于头痛的一切。

• Danielle Newport Fancher，@migrainewriter

关注：她开始了关于需要治疗的偏头痛的激烈对话。通过这样做，她提高了人们对偏头痛的认识，并为你在需要向朋友、家人甚至医生解释偏头痛时提供了谈话要点。

• 娜塔莉·塞尔@偏头痛,mindfulmigraine.org

关注：和你一样，她从来没有想过自己会在这里，在这个偏头痛患者的社区中徘徊——但现在她来到了这里，她把分享与偏头痛共存的每一个秘诀和临界点作为自己的使命。她分享了一些窍门(比如蓝光眼镜)，以及如何处理与偏头痛的关系。

• 马克·卡纳迪奇，@migraine专业,migraineprofessional.com

关注：他认为自己是“健康侦探”——可能是因为，如果有一种替代性的整体治疗偏头痛的方法，他会找到它，尝试一下，然后告诉你一切。他相信大脑、肠道和激素之间的联系，因此他的替代疗法针对三联疗法。这些信息有助于进行有趣（且值得）的跟踪，但在开始自己的替代治疗之旅之前，请务必与您的医生核实。

• 詹姆·桑德斯，@偏头痛,themigrateiva.com.

关注：她的偏头痛并不在乎她是在家里给儿子上课，还是参加一个偏头痛组织的演讲，或者只是想化点妆让自己感觉“正常”。他们狠狠地打了她，一打就是几天，有时是几周。尽管如此，她还是努力成为一个母亲和倡导者——这一点也会推动你前进。

偏头痛相关热门播客

• 整体康复.斯泰西·杨格(Stacie Younger)是一名整体健康教练，她患有类似中风的偏头痛和让她瘫痪的焦虑。她把自己的偏头痛和焦虑表现出来归功于一种尽可能干净饮食的整体生活方式，她在播客上分享了自己是如何做到这一点的。

• 偏头痛的奇迹时刻.虽然这种播客由神经科学专家和偏头痛患者吉什塔克内特博士托管，但它在医学术语上并不沉重。它只是谈到他与偏头痛的经历，他如何帮助它饮食和生活方式的变化，以及其他成功抑制他们偏头痛的其他人也用替代治疗。

• 偏头痛肠播客.这个播客由“偏头痛的家伙”凯文·巴顿主持，它详细介绍了最新的偏头痛新闻、治疗方法和技巧，他甚至回答了听众的偏头痛问题。

顶级偏头痛相关组织和支持小组

找到那些致力于研究偏头痛病因并提高人们对偏头痛的认识的组织和团体是件好事。尽管有数以百万计的人和你一样，但他们中的许多人没有得到他们需要的帮助。

• 偏头痛疾病的相关性.如果您发现自己想要了解更多（是），请参与（您正在做），并戴上酷酷的色调（谁没有），那么您将希望成为这一社区的一部分。他们创造有趣的运动（如#shadesformigraine），以帮助建立意识，并为您提供大量的教育和你的家人，这样你就可以一起治疗偏头痛了。

• 头痛和偏头痛患者的联盟（冠军）.他们关于克服保险障碍、如何应对偏头痛的新冠病毒-19以及残疾资源的指南会让你感到有力量，甚至有点放松。他们的指导是无价的。

• 美国偏头痛基金会.他们网站上的“找医生”功能本身就是一个吸引人的地方。除此之外，他们的患者指南包含易于消化的信息，他们有无止境的方式参与偏头痛社区。

• 偏头痛强烈.她们是一群患有不同程度偏头痛的女性，她们以各种不同的方式与自己的病情作斗争，她们张开双臂欢迎你加入她们的支持小组。通过阅读他们的故事和博客文章，从远处收听，或者在他们的公共Facebook群组中加入对话。

• 偏头痛研究基金会.与AMF一样，这家非营利机构提供了一份专门的头痛医生以及头痛诊所的名单。

• 慢性每日头痛和偏头痛支持组.这个私人Facebook群组拥有来自世界各地的约2.8万名成员，对偏头痛和其他慢性头痛患者以及每天发布约80次帖子的爱他们的人开放。如果你需要了解你正在经历的人的支持，那就值得一试。

满足我们的作家

琳达·罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是杂志和数字编辑，后来转行成为作家，专注于健康和保健。她写的读者文摘,职业母亲,底线健康，以及各种其他出版物。当她写的不是健康，她写的是宠物、教育和养育。

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