让我们来谈谈更年期

更年期是一个影响了整整一半人口的人生阶段——但在许多圈子里，这仍然是“禁忌”，女性羞于谈论它。正如# no月经羞耻感(# no月经羞耻感)已经开始引发关于一个完全正常的生物学过程的公开讨论，更年期羞耻感(内部和外部的)也到了结束的时候了。无论你是想知道早期症状，经历荷尔蒙变化，还是已经完全绝经，正在寻找最好的治疗，让你再次感觉像你自己，我们在健康中心这里提供帮助。

更年期

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的更年期专家，为您带来最新的信息。

戴安娜Bitner拍摄,医学博士

戴安娜Bitner拍摄,医学博士

妇产科医生， “我想要那样的年龄!”中年和更年期健康老化"

莫妮卡圣诞节,医学博士

莫妮卡圣诞节,医学博士

妇产科助理教授和更年期项目主任

uchicago医学

朱莉安娜克林,医学博士

朱莉安娜克林,医学博士

医学副教授和妇女健康司的研究副主席

梅奥诊所

什么是更年期? 

虽然里面有“暂停”这个词，但这个生命阶段更适合称为meno停止(你是第一个在这里听到的!)这是因为官方对更年期的定义是，超过一年(或换句话说，连续12个月)没有月经。它是由与年龄有关的荷尔蒙变化引起的，尽管这些实际上在你进入真正的更年期前十年就开始了。在美国，有超过六千万的女性正处于更年期，所以虽然看起来好像没人在谈论它，但你肯定不是一个人在处理这个过渡期。

Nikki Cagle.

什么原因导致更年期?

每个妇女出生时都有有限数量的卵子。随着年龄的增长，卵巢释放有功能的卵子的速度开始减缓，直到没有剩余的有功能的卵子时才停止。同时,卵巢开始生产越来越少的生殖激素黄体酮和雌激素——第一个触发器子宫内膜生长,房子一个受精卵,而第二个帮助,但也不断的增长,在检查所以不太厚,为卵子的生长留出足够的空间。(当卵子未受精时，内膜脱落，你就会来月经。)以下是一个简单的步骤:

1. 卵巢中的卵子被构成卵泡的细胞所包围。

2. 随着卵子的成熟，卵泡细胞开始繁殖，卵泡开始分泌雌激素。

3. 一旦卵子从卵巢释放出来，剩下的空卵泡也开始释放黄体酮和雌激素——这些激素帮助你的身体为刚刚释放的卵子受精和长期安顿下来做好准备。

4. 但请记住，你的卵子数量是固定的，所以最终，有功能的卵子数量会减少，最终消耗殆尽。当没有更多的卵子或卵泡时，你的卵巢就会停止(或至少大幅减少)产生这两种生殖激素

5. 到了那个时候，你的月经通常会变得更少、更轻，但有些女性的情况恰恰相反，会变得更重、更长、更近;这两种类型的月经变化在绝经前都是正常的。当你不再有月经时——因为没有卵子需要释放——这个过程就完成了:你进入了更年期。

我什么时候会绝经?

女性进入更年期的年龄范围很广，但平均而言，神奇的年份是51岁。

然而，这并不意味着症状要等到那时才会出现。你可能在pre-menopause,也叫围绝经期,早在35岁到40岁之间。你的更年期通常是4年，但它可以持续10年(!)或短至几个月。需要明确的是，围绝经期并不是更年期的实际开始;是发生在大M之前的一段时间。

在围绝经期，激素的变化可能会引起一系列的症状。周期的变化——无论是离得更远还是离得更近、更长或更短、更重或更轻——都是你进入更年期陆地的第一个标志(欢迎!)其他生理和心理变化包括睡眠问题、情绪波动、体重增加或对性缺乏兴趣。有时候，特别是如果你在30多岁的时候出现了这些症状，你可能会把它们误认为是对压力的反应或仅仅是对忙碌生活的轰炸，而不是荷尔蒙变化的结果。

还有两种情况被称为早期的更年期45岁前的更年期，以及过早绝经，发生在40之前。这些都是不常见的现象，没有影响因素。事实上，只有不到5%的妇女在没有其他健康问题的情况下经历了提前绝经。

大多数情况下，早绝经或过早绝经是由于妇女进行了子宫切除术，摘除了卵巢，无论是由于卵巢癌或宫颈癌，纤维瘤，或其他一些原因。化疗(包括或不包括手术)也会损害你的卵巢，引发更年期提前。另一个预示更年期提前的潜在因素是:你的一个或多个女性亲属是否经历过更年期。

我有更年期或更年期的症状吗?

以下症状中的任何一种都可以表明你已经进入了更年期，而且通常会随着你接近更年期而加速;一旦进入更年期，这些症状会持续数月甚至数年(平均4到5年)。

你可能不会有这些症状，但每个女人的经历都是独一无二的。间歇性症状，比如潮热，可能会随着你的身体适应体内雌激素的缺乏而消失——事实上，一些接受激素治疗的女性(稍后详细介绍)发现，当她们停止治疗时，这是当她们出现潮热的时候。其他症状，比如阴道干燥，可能会成为绝经后生活的一个事实。

Nikki Cagle.

围绝经期和绝经期最常见的症状有:

• 潮热。突然觉得很热很烦，但是温度很热实际上烦恼(又名:讨厌的，不性感的，“热的和烦恼的”)这些在任何时候都可能出现，伴随着脸红，心跳加速，出汗，甚至是发冷。它们可以持续10秒，也可以持续3到5分钟。有些女性每天都会出现潮热，有些一周只有几次——变化非常大。

• 盗汗。发生在晚上的潮热会让你在自己的汗池中醒来 

• 失眠。想想你晚上在房间里太热时的感觉。这就解释了为什么下午的汗会让你睡不着。恶化的问题?一般的衰老会增加对咖啡因的敏感度，更难打瞌睡，深度睡眠更少。

• 尿频或尿急。想要更频繁地小便?这要归咎于雌激素水平的下降。它也会让你很难握住它，当你真的做必须进一步复杂睡眠问题，一切都感受到浴室血尿之夜。 

• 情绪波动。如果你在经期经前综合症期间经历过愤怒或悲伤，或者在人生的早期有过产后抑郁症，你更有可能因为绝经期激素下降而出现同样的症状，尽管这些症状也可能影响没有绝经史的女性。这可能包括哭鼻子或比平时更容易生气。 

• 抑郁和焦虑。类似地，如果你在更年期前有过抑郁或焦虑的发作，你更有可能再次出现。这对身体都可能发生原因(激素水平变化可以扰乱你大脑的神经传递素的顺利工作,把你的情绪偏离轨道)和心理它通过任何生活变化也可能会迷失方向,特别是这意味着你年底来肥沃的年。+:失眠!潮热!如果这些让人心烦，这很正常。

• 性交时阴道干燥和疼痛。浸渍雌激素。再一次。它会使阴道组织感到干燥和刺激，导致自然润滑减少，这可能会导致性交摩擦造成疼痛的微擦伤。这在技术上被称为泌尿生殖系统综合征，它也会导致感染的风险增加，包括尿路感染和细菌性阴道病。

• 性欲减退。荷尔蒙的下降加上随之而来的阴道干燥和刺激会让一些女性对性不感兴趣。 

• 记忆变化和脑雾。大约三分之二的女性正在经历绝经期和更年期，她们很难记住和集中注意力。  

绝经持续多长时间? 

症状通常在更年期的前两年最为明显，对一些妇女来说，这些问题往往在绝经一两年后就会消退。不幸的是，这些副作用会持续8到10年，从绝经期开始持续到绝经后的4到5年。

治疗更年期的最佳方法是什么?

首先要知道的是你不知道有来治疗更年期。这不是一种疾病，这是一个自然过程。但你可以做很多事情来帮助减轻(对一些女性来说，是消除)这些症状。

潮热和盗汗:

最有效的治疗方法是激素疗法(或HT)。（这也被称为更年期激素疗法，MHT，并曾被称为激素替代疗法,或荷尔蒙替代疗法)。你的医生会给你开非常低剂量的雌激素，有时还会加上黄体酮。大多数激素替代品是药片，但也有皮肤贴片，阴道乳膏和凝胶，以及阴道环。

对激素治疗的安全有争议。根据最新研究，FDA批准的激素治疗对于大多数女性在医生的监督和有限一段时间内进行了绝经症状的大多数女性是安全的。

不过，这并不意味着没有风险。患有或曾经患有乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌的女性不应接受激素治疗。患过中风的女性也不应如此。对于一些女性来说，激素疗法可能会增加她们患心脏病、中风和乳腺癌的几率;你和你的医生需要仔细检查你的风险因素，并决定这是否是适合你的治疗方法。

这对于那些提前或提前绝经的女性来说是不同的。他们患心血管疾病(以及骨质流失和胰岛素抵抗)和fda批准的激素治疗的风险更高是推荐。在这个年龄段(与50岁或60岁的女性相反)，HRT有助于预防心脏病风险，同时也减轻了更年期的其他常见症状。

无论你何时开始接受HT，大多数医生都希望每三到六个月重新评估一次。首先，不同的剂量和时间可能会有更好的效果——你和你的医生可能会决定尝试几种不同的方案。另一方面，如果激素疗法不能缓解你的症状(每个人的体验都不一样)，你可能想要完全停止它。

阴道干燥和性交疼痛:

HT也是治疗干燥和它可能导致的刺激的一线疗法——在这种情况下，你的医生会用阴道环、药丸、栓剂或药膏来治疗，而不是口服。HT可以帮助一些女性恢复她们的性冲动，但如果这不是你的问题，或者你只是想尝试非处方治疗，你也可以使用非处方的阴道润肤霜或润滑剂(K-Y，雷普利，astroglide -在药店有很多版本)。

有证据表明，大麻——包括四氢大麻酚(让你“兴奋”的化合物)和大麻植物的另一种主要成分CBD——可以提高性欲。然而，也有研究发现恰恰相反。如果你的性欲丧失与焦虑有关——也许你不太愿意做爱，因为你担心缺乏润滑，或者只是对你身体的变化感到不舒服——那么也许值得尝试一下大麻，因为它有降低抑制的能力。这完全是个人选择，但绝对不要低估了它对你的好处整体有规律的(无痛的!)性交可以有健康。

Nikki Cagle.

对于抑郁和情绪变化:

就像生活中任何阶段的抑郁症一样，值得考虑服用抗抑郁药来帮助缓解经常伴随更年期的悲伤、易怒和喜怒无常。治疗这些症状也可以让性欲回归，一些女性发现低剂量的抗抑郁药可以减轻潮热(最后，a奖金)。与任何处方一样，您的医生可以帮助您选择合适的药物，并与您合作，以微调您需要多少，多久，以及多长时间。(Some antidepressants can dull libido, for instance, so you'll want to make sure your M.D. knows if that's already an issue for you.) It’s also worth talking to a therapist about how you’re feeling—or even just to others going through menopause.

失眠:

虽然你可以服用一些治疗失眠的药物(处方药和非处方药)，但你的医生很可能建议你先看看生活方式因素:你是否喝了太多的咖啡因?在睡前使用智能手机或平板电脑?卧室太热?避免所有这些事情可以帮助你更快入睡，睡得更安稳，减少半夜醒来的次数。

小便的冲动:

在这里，行为上的改变也可能有所帮助:

• 少喝咖啡和苏打水(是的，还有酒精)

• 定期做凯格尔运动(收缩和放松你的盆腔和生殖器区域的肌肉)来加强你的盆腔肌肉，控制尿流的肌肉。

• 试着参加一个以加强整个盆底为重点的运动课程，比如普拉提，它还有一个额外的好处，那就是改善性生活。

天然绝经疗法有效安全吗?

有很多流言蜚语生物荷尔蒙它的分子结构与女性身体自然产生的激素相同，但由植物化学物质构成(主要来自山药和大豆);制造商经常以“天然”来推销它们。有fda批准的选项(包括生物相同和自然派生(选择)是安全的，因为它们经过测试并有固定的数量。但是不要被非fda批准的激素诱惑，你可以不需要处方就能得到。它们在强度和集中程度上可能会有危险程度的变化。

你肯定也注意到了当地药店里大量的天然更年期补品。研究发现，一些草药和补充剂，如玛咖和黑升麻，在控制更年期系统，特别是潮热方面是有效的。也有研究表明，这些非处方药物的效果并不比安慰剂好——所以，虽然它们没有危险，但你可以服用糖丸，得到同样的效果。

但是，安慰剂效应仍然是一种效应，所以如果你想要，我们不会责怪你!只是不要自己动手。市面上有大量的补品，而这甚至还没考虑到你可能服用的剂量范围或药物组合。在尝试新方法之前一定要和你的医生谈谈。如果你已经在接受激素疗法，你需要特别警惕与你的医生讨论非处方药——可能会有不良反应，或者你可能正在破坏HT正在做的工作。

更年期社区在哪里?

如果你正在经历更年期，你真的有一个很好的同伴:记住，在这个国家有很多其他的女性也处于更年期。如果你需要更多的信息，或者只是想找一个能马上得到这些信息的人谈谈，看看这些资源。

顶级更年期instagram用户和博主

• 安娜Cabeca,巴朗。@drannacabeca,https://drannacabeca.com

遵循,因为:Cabeca医生不仅知道更年期是什么样子，她还获得了三板认证(内科、妇产科、再生和抗衰老医学)，所以她完全了解更年期背后的科学。她推荐综合疗法来确保你茁壮成长,而不只是生存,过渡。

• 梅格·马修斯@megsmenopause

遵循,因为:这不仅仅是她的更年期，也是你的。她提出问题来促进对话，所以每一个帖子就像它自己的开放论坛。她以这样的风格来做这件事也没有坏处:超级时尚的马修斯是《华尔街日报》的专栏作家红色的她曾是90年代英国流行乐坛的音乐产业活动策划人和设计师。

• 乔Harvey-Graham,@50sowhatofficial

遵循,因为:她50岁了什么-谁说50岁以后的生活就不会美好?所以她和医生们一起在她的故事里做关于荷尔蒙和更年期的问答，她还发布了其他的令人难以置信的五十多岁的人都在吃她的东西，同时保持轻松，酷，和真实。比如，你不能憋住膀胱，长疣，所以。很多。灰色，更真实一些。

顶级更年期播客

• 快乐的更年期。是的，根据登记的营养治疗师Jackie Lynch，你可以在更年期期间快乐。她专注于管理中生激素变化的思维身体和营养方法。

• 翻转的50展示。虽然这节播客的主要焦点是更年期，但它也涉及到当你接近或超过50岁时发生的一切变化，包括你的健康、饮食和生活方式应该如何随着年龄而改变，而不是那种“你的生活现在结束了”的方式。这些建议是值得信赖的:主持人Debra Atkinson是一名健身专家(她是一名拥有运动和运动心理学硕士学位的认证教练)和健康教练。

顶级更年期支持组织和非营利组织

• 北美更年期协会(南)。这个非营利组织有一个函数在那里，你可以输入你的邮政编码，找到你所在地区已经通过NAMS认证的更年期医生(NCMP)项目的医生。意思是:一个真正懂的医生。

• 红妈妈。这个组织是由卡伦·吉伯林(Karen giblin)于1991年创立的，当时她在康涅狄格州担任公职，接受了全腹子宫切除术和双侧卵巢切除术。这个组织的目标是战胜更年期。如何?我们提供了大量的循证指导以及来自更年期社区的见解。这些都是你喜欢的类型:聪明、时髦、乐于助人。

• 美国生殖医学协会。当你想要合法的医学术语的细节时，当你和你的医生(和你应该)，你说的是他们的语言。

满足我们的作家

莎拉Faye绿色

萨拉·菲伊·格林是一位作家妇女的健康,男性健康,骑自行车,运行,预防,副,创造者项目,的骚动,格尔尼卡,粘贴,Pank,叙述,巨大的,《赫芬顿邮报》。她是这两本书的合著者墨西哥最好的和充分利用你在地球上的时间。她拥有哥伦比亚大学的艺术硕士学位，在那里她教授写作，并担任哥伦比亚杂志的主编，目前正在撰写一本关于美国自我完善的书。

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