我们来谈谈更年期吧

更年期是一个影响了一半人口的人生阶段——然而在许多圈子里，它仍然是“禁忌”，女性羞于谈论它。正如#noperiodshame已经开始引发关于一个完全正常的生物过程的公开讨论，是时候结束更年期的耻辱了——内部和外部。无论你是否对早期症状感到疑惑，是否正在经历激素的变化，或者已经完全绝经，正在寻找最好的治疗方法以重新找回自我，我们的健康中心在这里帮助你。

更年期

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶级的更年期专家，为您提供最新的信息。

戴安娜Bitner拍摄,医学博士

戴安娜Bitner拍摄,医学博士

妇产科医生， 的作者“我想像那样老!”从中年到更年期的健康老龄化"

莫妮卡圣诞节,医学博士

莫妮卡圣诞节,医学博士

妇产科助理教授兼更年期项目主任

UChicago医学

朱莉安娜克林,医学博士

朱莉安娜克林,医学博士

医学副教授和妇女健康司研究副主任

梅奥诊所

到底什么是更年期? 

虽然里面有“暂停”这个词，但这个人生阶段更恰当的称呼应该是“meno”停止(你是第一次在这里听到的!)这是因为官方对更年期的定义是你超过一年(或者，换句话说，连续12个月)都没有经期。这是由与年龄相关的荷尔蒙变化引发的，尽管这些变化实际上在你真正绝经前10年就已经开始了。在美国，目前有超过6000万的女性正处于更年期，因此，虽然似乎没有人谈论这个问题，但你肯定不会独自应对这个转变。

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什么原因导致更年期?

每个女人出生时都有有限数量的卵子。随着年龄的增长，卵巢释放功能正常的卵子的速度开始放缓，直到没有功能正常的卵子时才停止。同时,卵巢开始生产越来越少的生殖激素黄体酮和雌激素——第一个触发器子宫内膜生长,房子一个受精卵,而第二个帮助,但也不断的增长,在检查所以不太厚,留出足够的空间让卵生长。(卵子未受精时，内膜脱落，月经就来了。)这里有一个简单的步骤:

1. 卵巢里的卵子被称为卵泡的细胞包围着。

2. 随着卵子成熟，卵泡细胞繁殖，卵泡开始分泌雌激素。

3. 一旦卵子从留下的空卵泡卵巢中释放出来，就会开始分泌黄体酮和雌激素——这些激素帮助你的身体为刚刚释放的卵子受精和长期适应做好准备。

4. 但是要记住，你有固定数量的鸡蛋，所以最终，功能鸡蛋的数量会减少，最终你就会用完。当没有更多的卵子或卵泡时，你的卵巢就会停止或至少大幅减少这两种生殖激素的产生

5. 这时，你的经期通常会变得不那么频繁，而且通常会更轻，尽管有些女性的情况恰恰相反，她们的经期会变得更重、更长、更近;这两种类型的月经变化在绝经前都是正常的。当你不再来月经——因为没有卵子可以释放——这个过程就完成了:你进入了更年期。

我什么时候会进入更年期?

女性进入更年期的年龄有很大的不同，不过平均来说，神奇的一年是51岁。

然而，这并不意味着症状要等到那时才会出现。你可能在pre-menopause,也叫围绝经期,早在35岁到40岁之间。绝经期的典型长度是4年，但它可以持续长达10年(!)或短至几个月。需要明确的是，围绝经期并不是绝经的真正开始;它是发生在M之前的一段时间。

在围绝经期，荷尔蒙的变化可能会引起一系列的症状。周期的变化——无论是相距远还是近，长还是短，重还是轻——是你进入围绝经期陆地的第一个标志(欢迎!)其他生理和心理变化包括睡眠障碍、情绪波动、体重增加或对性缺乏兴趣。有时候，尤其是当你在30多岁的时候才出现这些症状时，你可能会误认为是压力或忙碌生活的反应，而不是荷尔蒙变化的结果。

还有两种情况早期的更年期比如，45岁前更年期过早绝经，通常在40岁之前。这些都是不常见的现象，没有影响因素。事实上，只有不到5%的妇女在没有其他健康问题的情况下提前或提前绝经。

大多数情况下，过早绝经是因为女性接受了子宫切除和卵巢摘除手术，无论是由于卵巢癌或宫颈癌、肌瘤，还是其他原因。化疗(伴或不伴手术)也会损害你的卵巢，并导致过早绝经。另一个潜在的提前绝经的预测因素是:如果你有一个或多个女性亲戚经历过绝经。

我有更年期或围绝经期的症状吗?

以下任何一种症状都可以表明你已经开始停经了，而且当你接近真正的更年期时，这些症状通常会加速;一旦进入更年期，这些症状会持续数月甚至数年(平均为4到5年)。

你可能不会有所有这些症状，但每个女人的经历都是独特的。间歇性症状，如潮热，可能会随着你的身体适应体内雌激素的缺乏而消失——事实上，一些接受激素治疗的女性(稍后详细介绍)发现，当她们停止时，这是当她们出现潮热时。其他症状，比如阴道干涩，可能只是绝经后生活的一个事实。

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围绝经期和更年期最常见的症状如下:

• 潮热。突然觉得很热很烦，但是温度很热实际上烦恼(又名:讨厌的，不性感的，“又热又烦恼”)这些症状随时都会出现，脸红、心跳加速、出汗，甚至发冷。它们可以持续10秒，也可以持续3到5分钟。有些女性每天都会有潮热，有些一周只有几次——这是难以置信的变化。

• 盗汗。晚上出现的潮热会让你在一滩自己的汗水中醒来 

• 失眠。想想你晚上在房间里太热的感觉。这就解释了为什么晚上出汗会让你保持清醒。恶化的问题?一般的衰老会使人对咖啡因更加敏感，更难入睡，深度睡眠也更少。

• 尿频或尿急。想要更频繁地小便吗?这要归咎于雌激素水平的下降。它也会让你很难抓住它当你真的做还有更复杂的睡眠问题，当你想上厕所的时候，你会催促 。 

• 情绪波动。如果你在月经期间经历过愤怒或悲伤，或者在生命早期有过产后抑郁，你更有可能出现更年期激素下降的相同症状，尽管它们也可能影响到没有绝经史的女性。这可能包括大哭或者比平时更容易生气。 

• 抑郁和焦虑。同样，如果你在更年期前有过抑郁或焦虑的发作，你更有可能看到它们再次出现。这对身体都可能发生原因(激素水平变化可以扰乱你大脑的神经传递素的顺利工作,把你的情绪偏离轨道)和心理它通过任何生活变化也可能会迷失方向,特别是这意味着你年底来肥沃的年。+:失眠!潮热!这是很正常的。

• 性交时阴道干燥和疼痛。浸渍雌激素。再一次。它会使阴道组织感到干燥和刺激，导致自然润滑减少，这可能会导致性爱摩擦带来的疼痛。这在技术上被称为泌尿生殖系统综合症，它也会增加感染的风险，包括尿路感染和细菌性阴道病。

• 性欲减退。荷尔蒙的下降加上随之而来的阴道干涩和刺激会使一些女性对性的兴趣完全降低。 

• 记忆改变和脑雾。大约有三分之二的女性经历了更年期和停经期，在记忆和集中注意力方面有困难。  

更年期持续多久? 

症状通常在绝经的前两年最为明显，对一些女性来说，在绝经一到两年之后，症状就会逐渐消失。不幸的是，这些副作用持续8到10年的并不少见，从停经前开始，到停经后持续4到5年。

什么是最好的治疗更年期?

首先要知道的是你不知道有来治疗更年期这不是疾病，这是一个自然过程。但是你可以做很多事情来帮助减轻(对一些女性来说，甚至是消除)症状。

对于潮热和盗汗:

最有效的治疗方法是激素疗法(或HT)。(这也被称为更年期激素疗法之前被称为激素替代疗法,或荷尔蒙替代疗法)。你的医生会给你开很低剂量的雌激素，有时会和黄体酮结合使用。大多数激素替代品是药片，但也有皮肤贴片、阴道霜和凝胶，以及阴道环。

关于激素治疗的安全性一直存在争议。根据最新的研究，fda批准的激素疗法对大多数有更年期症状的女性来说是安全的，在医生的监督下服用一段时间。

不过，这并不意味着没有风险。患有或曾经患过乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌的女性不应接受激素治疗。患过中风的女性也不应该这样做。对一些女性来说，激素治疗可能会增加她们患心脏病、中风和乳腺癌的机会;你和你的医生需要仔细检查你的风险因素，并决定这是否是适合你的治疗方法。

现在，这对于经历过早或过早绝经的女性来说是不同的。他们患心血管疾病(以及骨质疏松和胰岛素抵抗)和fda批准的激素疗法的风险更高是推荐。在这个年龄段(相对于50岁或60岁的女性)，荷尔蒙替代疗法有助于预防心脏病风险，同时也减轻更年期的其他常见症状。

无论你开始治疗时的年龄是多少，大多数医生都会每三到六个月重新评估一次。首先，不同的剂量和时间可能会有更好的效果——你和你的医生可能会决定尝试几种不同的方案。另一方面，如果激素疗法不能缓解你的症状(每个人的经历都不一样)，你可能想要完全停止它。

对于性交时阴道干燥和疼痛:

HT也是治疗干燥和刺激的一线方法。在这种情况下，你的医生会给你开阴道环、药丸、栓剂或药膏，而不是口服。HT可以帮助一些女性恢复性欲，但如果这不是你的问题，或者你只是想尝试非处方治疗，你也可以使用非处方的阴道保湿霜或润滑剂(K-Y，雷波仑，astroglide——药店里有很多版本)。

有一些证据表明，大麻——THC(使你“兴奋”的化合物)和大麻植物的另一种主要成分CBD——都能增强性欲。然而，也有研究发现恰恰相反。如果你的性欲丧失与焦虑有关——也许你不太愿意做爱是因为你担心缺乏润滑，或者只是对你身体正在经历的变化感到不舒服——那么可能值得尝试一下大麻，因为它有降低抑制能力的能力。这完全是一个个人选择的电话，但绝对不要低估了对你的好处整体有规律(无痛苦!)性生活所能拥有的健康。

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对于抑郁和情绪变化:

就像任何阶段的抑郁症一样，服用抗抑郁药有助于缓解通常伴随更年期的悲伤、易怒和情绪化。治疗这些症状也可以为恢复性欲铺平道路，一些女性发现低剂量的抗抑郁药可以减轻潮热(最后，a奖金)。与任何处方一样，你的医生可以帮助你选择正确的药物，并与你一起调整你服用的剂量、频率和时间。(例如，一些抗抑郁药会降低性欲，所以你需要向你的医学博士确认这是否已经成为了你的问题。)和治疗师谈谈你的感受也是值得的——甚至可以只是和其他正在经历更年期的人谈谈。

失眠:

虽然确实有治疗失眠的药物(包括处方药和非处方药)，你的医生可能会建议你首先看看生活方式的因素:你是否喝了太多的咖啡因?睡前使用智能手机或平板电脑?让你的卧室太暖和?避免所有这些事情可以帮助你更快入睡，睡得更香，并减少半夜醒来的次数。

想小便的冲动:

在这方面，行为上的改变也可能有所帮助:

• 少喝咖啡和苏打水(是的，也少喝酒精饮料)

• 定期做凯格尔练习(收缩和放松骨盆和生殖器部位的肌肉)来加强控制尿流的骨盆肌肉。

• 尝试参加一个集中加强整个盆底的锻炼课程，比如普拉提，这也可以对改善性生活有额外的好处。

自然绝经疗法有效和安全吗?

最近有很多流言蜚语生物荷尔蒙这种激素在分子上与女性身体自然产生的激素相同，但由植物化学物质(主要来自山药和大豆)构成;制造商经常以“天然”来推销它们。有fda批准的选项(包括生物相同和自然派生选择)是安全的，因为它们已经过测试并有固定的数量。但不要被非fda批准的激素所诱惑，你可以不需要处方就能获得。它们的强度和集中程度可能会有危险程度的变化。

你肯定也注意到了当地药店里大量的自然更年期补品。一些草药和补品，如玛咖和黑升麻，在研究中被发现对控制更年期系统有效，特别是潮热。也有研究表明，这些非处方药并没有比安慰剂更好的效果——所以，尽管它们没有危险，你也可以吃一片糖丸，得到同样的效果。

但是，嘿，安慰剂效应仍然是一种效应，所以如果你想要，我们不怪你!只是不要自己动手做。市面上有大量的补品，而这还没有考虑到你可能服用的剂量范围或治疗的组合。尝试任何新东西之前一定要和你的医生谈谈。如果你已经在接受激素治疗，你需要特别警惕与你的医生讨论非处方疗法——可能会有不良反应，或者你可能会破坏HT正在做的工作。

我在哪里可以找到更年期社区?

如果你正经历更年期，你真的有很多好同伴:记住，这个国家还有很多其他的女性也已经到了更年期。如果您需要更多的信息，或者只是想找人立即得到信息，请查看这些资源。

最优秀的更年期instagram用户和博主

• 安娜Cabeca,巴朗。@drannacabeca,https://drannacabeca.com

遵循,因为:卡布卡医生不仅知道经历更年期是什么感觉，她还有三重认证(内科、妇产科、再生和抗衰老药物)，所以她完全了解更年期背后的科学。她推荐综合疗法来确保你茁壮成长,而不只是生存,过渡。

• 梅格·马修斯@megsmenopause

遵循,因为:这不仅仅是她的更年期，也是你的。她提出问题来促进对话，所以每个帖子都像是自己的开放论坛。她用这样的风格做这件事也无伤大雅:超级时尚的马修斯是一家杂志的专栏作家红色的她曾是90年代英国流行音乐界的活动策划人和设计师。

• 乔Harvey-Graham,@50sowhatofficial

遵循,因为:她50岁了，所以什么-谁说50岁以后的生活就不能美好?因此，她与医生合作，在她的故事中进行关于荷尔蒙和更年期的问答，她还发布了其他的令人难以置信的50岁的人，同时保持轻松，冷静，真实的生活。憋不住膀胱，长疣，所以。很多。灰色的，更真实的。

顶级更年期播客

• 快乐的更年期。是的，根据注册营养治疗师Jackie Lynch的说法，你可以在更年期快乐。她专注于用身心和营养的方法来管理中年荷尔蒙的变化。

• 翻转秀。虽然这期播客的主要焦点是更年期，但它也涉及到当你接近或超过50岁时发生的其他一切变化，包括你的健康、饮食和生活方式应该如何随着你的年龄而改变——而不是以“你的生活现在结束了”的方式。这些建议是值得信赖的:主持人黛布拉·阿特金森是一个健身专家(她是一个拥有运动和运动心理学硕士学位的认证教练)和健康教练。

顶级更年期支持团体和非营利组织

• 北美更年期协会(南)。这个非营利组织有函数你可以输入你的邮政编码，找到你所在地区的医生，他们已经通过了NAMS认证的更年期医生(NCMP)项目。意义:一个真正懂的医生。

• 红妈妈。该组织是由Karen giblin创立的，她在1991年担任康涅狄格州的公职时，进行了全腹子宫切除和双侧卵巢切除手术，该组织的目标是战胜更年期。如何?有大量的循证指导和来自更年期社区的见解。这些是你喜欢的类型:聪明，时髦，支持。

• 美国生殖医学协会。当你想要合法的医学术语的细节，这样当你和你的医生(和你应该)，你在说他们的语言。

满足我们的作家

莎拉Faye绿色

萨拉·菲伊·格林是一名作家妇女的健康,男性健康,骑自行车,运行,预防,副,创造者项目,的骚动,格尔尼卡,粘贴,Pank,叙述,巨大的,《赫芬顿邮报》。她是这些书的合著者MTV:最好的墨西哥和好好利用你在世上的时间。她拥有哥伦比亚大学的艺术硕士学位，在那里她教授写作，并担任哥伦比亚杂志的主编，目前正在写一本关于美国自我提高的书。

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