让我们来谈谈更年期

更年期是一个但在许多圈子里，它仍然是“禁忌”，女性羞于谈论它。就像#noperiodshame已经开始引发关于一个完全正常的生物学过程的公开讨论一样，更年期的耻辱——内部和外部——也该结束了。无论你是否对早期症状感到疑惑，经历荷尔蒙变化，或者已经完全进入更年期，正在寻找最好的治疗方法，让你重新找回自我，我们在健康中心都在这里提供帮助。

更年期

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的更年期专家，为您带来最新的信息。

戴安娜Bitner拍摄,医学博士

戴安娜Bitner拍摄,医学博士

妇产科医生， “我想那样老!”中年和更年期的健康衰老"

莫妮卡圣诞节,医学博士

莫妮卡圣诞节,医学博士

妇产科助理教授，更年期项目主任

UChicago医学

朱莉安娜克林,医学博士

朱莉安娜克林,医学博士

医学副教授和妇女健康司研究副主任

梅奥诊所

什么是更年期? 

虽然里面有“暂停”这个词，但这个人生阶段叫做“我”更合适停止(你在这里第一次听到的!)这是因为官方对更年期的定义是，你超过一年(或者，换句话说，连续12个月)没有月经。它是由与年龄相关的荷尔蒙变化引起的，尽管这些变化实际上可以在你进入真正的更年期10年前就开始了。在美国，超过6000万的女性目前处于更年期，所以，虽然看起来没有人在谈论这个问题，但你肯定不是一个人在应对这个转变。

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什么原因导致更年期?

每个女人出生时卵子的数量都是有限的。随着我们年龄的增长，卵巢释放正常卵子的速度开始放缓，直到我们没有正常卵子时才停止释放。同时,卵巢开始生产越来越少的生殖激素黄体酮和雌激素——第一个触发器子宫内膜生长,房子一个受精卵,而第二个帮助,但也不断的增长,在检查所以不太厚,给卵子留下足够的生长空间。(当卵子没有受精时，内膜脱落，你就会来月经。)下面是一个简单的步骤:

1. 卵巢中的卵子被构成卵泡的细胞包围着。

2. 随着卵子成熟，卵泡细胞增多，卵泡开始分泌雌激素。

3. 一旦卵子从卵巢中释放出来，留下的空卵泡也开始分泌黄体酮和雌激素，这些激素帮助你的身体为刚刚释放的卵子受精做好准备，并长期适应。

4. 但要记住，你有固定数量的鸡蛋，所以最终，功能鸡蛋的数量会减少，你最终会用光。当没有更多的卵子或卵泡时，你的卵巢就会停止或至少大幅减少这两种生殖激素的分泌

5. 在这一点上，你的月经通常会变得不那么频繁，而且通常会变轻，尽管对一些女性来说，月经会相反，变得更重、更长、更紧密；绝经前这两种月经变化都是正常的。当你不再月经，因为没有卵子释放，这个过程就完成了：你处于更年期。

我什么时候会绝经?

女性进入更年期的年龄各不相同，不过平均而言，51岁是最神奇的一年。

然而，这并不意味着症状要等到那时才出现。你可能在前更年期,也叫围绝经期，从35岁中期到40岁后期。典型的围绝经期是4年，但也可能长达10年，也可能短至几个月。需要明确的是，围绝经期并不是更年期的真正开始;是发生在大写M之前的一段时间。

在围绝经期，激素的变化可能引起一系列的症状。月经周期的变化——无论它们相隔得更远还是更近、更长还是更短、更重还是更轻——都是你进入围绝经期的第一个标志（欢迎！）。其他生理和心理变化可能包括睡眠困难、情绪波动、体重增加或对性缺乏兴趣。有时，特别是如果你在早年经历过这些症状，比如说，在你30多岁的时候，你可能会把它们误认为是对压力的反应，或者仅仅是对忙碌生活的轰炸，而不是荷尔蒙变化的结果。

还有两种情况被称为早期的更年期， 45岁前更年期，以及早期更年期这种情况发生在40岁之前．这些都是不常见的现象，没有贡献因素。事实上，少于5％的女性经历了早期或过早的更年期，而不会有其他健康状况。

大多数情况下，绝经早期或过早的发生是因为女性进行了子宫切除和卵巢切除，无论是由于卵巢癌或子宫颈癌、肌瘤或其他原因。化疗(包括或不包括手术)也会损害你的卵巢，并导致早期绝经。提前绝经的另一个潜在预测因素是:如果你的一位或多位女性亲属经历过这种情况。

我有围绝经期或更年期的症状吗?

以下任何一种症状都可能表明你正在开始围绝经期，而且随着你接近真正的更年期，它们通常会加速;一旦你进入更年期，这些症状会持续几个月甚至几年(平均4到5年)。

你可能不会有所有这些症状，但每个女人的经历都是独特的。间歇性症状，如潮热，可能会随着身体适应体内雌激素的缺乏而消失——事实上，一些接受激素治疗的女性(稍后会详细介绍)发现，当她们停止时，这是当他们出现潮热时。其他症状，比如阴道干涩，可能只是绝经后生活的一个事实。

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围绝经期和更年期最常见的症状包括:

• 潮热。突然感到热和烦躁，但温度又热又烦躁实际上烦恼(又名:糟糕，不性感，“又热又烦”)这些症状随时都会出现，你会脸红，心跳加速，出汗，甚至发冷。它们可以持续10秒，也可以持续3到5分钟。有些女性每天都有潮热症状，有些只是一周几次——这是难以置信的变化。

• 盗汗。发生在夜间的潮热——它们可以让你在自己的汗池中醒来。 

• 失眠。想想你晚上在房间里太暖和的感觉。这就解释了为什么下午的汗水会让你保持清醒。恶化的问题?随着年龄的增长，人们对咖啡因的敏感度会增加，难以入睡，深度睡眠也会减少。

• 尿频或尿急。想要更频繁地小便吗?归咎于雌激素水平的下降。它也有责任让你很难握住它，当你真的做不得不进一步加重睡眠问题，所有感觉浴室在晚上的迫切 。 

• 情绪波动。如果你在月经期间经历了经前症候群的愤怒或悲伤，或者在生命早期有过产后抑郁症，那么你更有可能因为更年期激素下降而出现同样的症状，尽管它们也会影响没有既往史的女性。这可能包括哭闹或感觉比平常更容易生气。 

• 抑郁和焦虑。同样，如果你在更年期前有过一系列的抑郁或焦虑，你很可能会看到它们再次出现。这种情况的发生既有生理原因（荷尔蒙水平的变化会扰乱大脑神经递质的正常工作，使你的情绪偏离轨道），也有心理原因——经历任何生活变化都会让你迷失方向，尤其是那些意味着你的生育年龄即将结束的变化。另外：失眠！潮热！这是正常的，如果这些是令人不安的。

• 性交时阴道干燥和疼痛。浸渍雌激素。再次．它可以使阴道组织感到干燥和刺激，导致较少的天然润滑，这可能导致性别摩擦疼痛的微观。这是技术上被称为泌尿生殖综合征，这也可能导致感染的风险增加，包括尿路感染和细菌性阴道病。

• 性欲减退。荷尔蒙下降+导致的阴道干燥和刺激可以让一些女性完全对性感兴趣。 

• 记忆变化和脑雾。大约有三分之二的女性正在经历围绝经期和更年期，她们很难记住事情和集中注意力。  

更年期持续多久? 

症状通常在更年期的前两年中最明显，对于一些女性，这些问题往往在他们在更年期一年或两两年后消退。然而，不幸的是，这些副作用持续到八到10年的八到10年来并不罕见，从围栏开始，在更年期后继续四到五年。

治疗更年期最好的方法是什么?

首先要知道的是你不知道有来治疗更年期这不是疾病，这是自然过程。但是你可以做很多事情来帮助减轻(对一些女性来说，消除)这些症状。

治疗潮热和盗汗:

最有效的治疗方法是激素疗法(或HT）．(这也被称为更年期激素疗法，MHT，之前曾被称为激素替代疗法,或HRT.）．你的医生会给你开很低剂量的雌激素，有时还会与孕酮结合使用。大多数激素替代品是药片，但也有皮肤贴片、阴道乳膏和凝胶，以及阴道环。

关于激素疗法的安全性一直存在争议。根据最新的研究，fda批准的激素疗法对大多数有更年期症状的女性是安全的，如果在医生的监督下和有限的时间内服用。

但这并不意味着没有风险。患有乳腺癌、卵巢癌或子宫内膜癌的女性不应接受激素治疗。患有中风的女性也不应该这样做。对一些女性来说，激素疗法可能会增加她们患心脏病、中风和乳腺癌的几率;你和你的医生需要仔细检查你的风险因素，并决定这是否对你是正确的治疗。

这对于经历过早或过早绝经的女性来说是不同的。他们患心血管疾病(以及骨质流失和胰岛素抵抗)和fda批准的激素治疗的风险更高是推荐。在这个年龄段(与50多岁或60多岁的女性不同)，激素替代疗法有助于预防心脏风险，同时也减轻了其他常见的更年期症状。

无论你什么年龄开始做HT，大多数医生都希望每三到六个月重新评估一次。首先，不同的剂量和时间可能会有更好的效果，你和你的医生可能会决定尝试几种不同的方案。另一方面，如果激素疗法不能缓解你的症状（每个人的经历都不一样），你可能想完全停止它。

性交时阴道干燥和疼痛：

HT也是治疗干燥和刺激的一线药物——在这种情况下，你的医生会以阴道环、药丸、栓剂或乳膏的形式开出治疗方法，而不是口服。HT可以帮助一些女性重新获得性欲，但如果这不是你的问题，或者你只是想尝试非处方治疗，你也可以使用非处方阴道润肤霜或润滑剂(K-Y，雷普仑，astroglide——药店里有很多版本)。

有证据表明，大麻——THC（一种使人“兴奋”的化合物）和CBD——大麻植物的另一种主要成分——都能增加性欲。然而，有研究发现恰恰相反。如果你的性欲丧失与焦虑有关，也许你不太容易发生性行为，因为你担心自己缺乏润滑，或者只是对身体正在经历的变化感到不舒服，那么大麻降低抑制的能力可能值得一试。这是一个完全个人选择的电话，但绝对不要低估对你的家庭的好处整体有规律的(无痛的)性爱可以带来的健康。

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对于抑郁和情绪变化:

就像人生任何阶段的抑郁症一样，考虑服用抗抑郁药来帮助缓解伴随更年期而来的悲伤、易怒和喜怒无常是值得的。治疗这些症状也会让性欲恢复，一些女性发现低剂量的抗抑郁药可以减轻潮热(最后，a奖金）．与任何处方一样，你的医生可以帮助你选择正确的药物，并与你一起调整你服用的剂量、频率和时间。(例如，一些抗抑郁药会抑制性欲，所以你要确保你的医学博士知道这对你来说是不是一个问题。)和治疗师谈谈你的感受也是值得的，或者只是和其他更年期的人谈谈。

失眠:

虽然有肯定的药物，你可以采取失眠症（处方和柜台的处方），你的医生可能会推荐你先看看生活方式因素：你喝太多咖啡因吗？在睡前使用您的智能手机或平板电脑？让你的卧室太温暖了吗？避免所有这些东西都可以帮助您更快地睡着，更饱食，并在夜间唤醒中减少。

为了排尿的冲动：

在这方面，行为改变也可能有所帮助：

• 少喝咖啡和苏打水(对，还有酒精)

• 定期做凯格尔运动(收缩和放松盆腔和生殖器区域的肌肉)来加强盆腔肌肉，这是控制尿流的部位。

• 尝试采取举办举起的运动课，专注于加强整个盆底，如普拉提，这也可以具有改善性别的增加的好处。

自然更年期疗法有效和安全吗？

有很多传言生物尼直素荷尔蒙，与女性身体自然分泌的激素分子相同，但由植物化学物质构成(主要来自山药和大豆);制造商经常把它们作为“天然”来推销。有fda批准的选项(包括生物同质和自然派生选择）是安全的，因为它们已经过测试并具有设定的金额。但不要被非FDA批准的激素诱惑，你可以没有处方。它们可以通过危险程度来改变力量和浓度。

您肯定会发现当地药店的自然更年期补充剂的旋转态度。已经发现一些草药和补充剂，例如Maca和Black Cohosh，在研究中有效地控制更年期的系统，特别是热闪光。还有一项研究表明，这些非处方药物不会比安慰剂更好 - 所以虽然它们并不危险，你可以服用糖丸并获得相同的结果。

但是，嘿，安慰剂效果仍然是一种效果，所以如果你想要它，我们不会怪你！只是不要DIY这个。那里有一系列大量的补品，这是在你甚至考虑你可能采取的剂量范围或补救措施的组合之前。在尝试任何新的东西之前，总是和你的医生交谈。如果您已经在激素治疗中，您需要特别警惕与医生的反击补救措施 - 可能会产生不良反应，或者您可能会破坏HT正在发生的工作。

哪里可以找到更年期社区?

如果你正在经历更年期，你真的是一个很好的伴侣：记住，这个国家还有无数的女性也在经历更年期。如果你需要更多的信息，或者只是想找一个能马上得到信息的人谈谈，请查看这些资源。

最佳更年期instagram用户和博主

• 安娜Cabeca,巴朗。@drannacabeca.，https://drannacabeca.com

关注：卡贝卡博士不仅知道更年期是什么感觉，她还通过了三联认证（内科、妇产科、再生和抗衰老医学），因此她完全理解更年期背后的科学。她建议采用综合方法来确保蓬勃发展,而不只是生存,过渡。

• 梅格·马修斯@megsmenopause

关注：这不仅仅是她的更年期，它也是你的。她造成了促进对话的问题，所以每个帖子就像它自己的公开论坛。她用这种风格做到这一点没有伤害，要么：超级时尚的马修斯是一本专栏作家红色的曾在90年代担任过音乐产业活动策划和英国流行乐坛的设计师。

• 乔Harvey-Graham,@50sowhatofficial

关注：她50岁了，所以什么-谁说50岁以上的人生活不可能美好?所以她和医生一起在她的故事里做关于荷尔蒙和更年期的问答，她还发布了其他的极好五十多岁的人吃她的东西，同时保持轻松，冷静，真实。比如憋不住膀胱，长疣，所以。很多。灰色的，更真实一些。

顶级更年期播客

• 快乐的更年期．是的，根据注册营养治疗师杰基·林奇的说法，更年期是可以快乐的。她专注于身心和营养方法来管理中年荷尔蒙变化。

• The flip50秀．虽然本播客的主要焦点是更年期，但它也涉及到当你接近或超过50岁时发生的所有其他变化，包括你的健康、饮食和生活方式应该如何随着你的年龄而改变——而不是“你的生活现在已经结束了”的那种方式。这些建议是值得信赖的:主持人黛布拉·阿特金森(Debra Atkinson)是一名健身专家(她是拥有运动和运动心理学硕士学位的认证教练)和健康教练。

顶级更年期支持组织和非营利组织

• 北美更年期协会(南)。这个非营利组织有函数在那里，你可以输入你的邮政编码，找到你所在地区的医生，他们已经通过了NAMS认证更年期医师(NCMP)项目。意思是:一个真正懂的医生。

• 红妈妈. 凯伦·吉布林于1991年在康涅狄格州担任公职时，做了一次全腹式子宫切除术和双侧卵巢切除术。该组织的目标是智取更年期。怎样通过大量循证指导，结合更年期社区的见解。这些是你喜欢的类型：聪明、时髦、支持。

• 美国生殖医学学会. 当你需要合法医学术语的详细信息时，当你与你的医生（以及你自己）交谈时应该)，你在说他们的语言。

满足我们的作家

莎拉Faye绿色

Sara Faye Green是一位作家，她对女性健康，男性健康，骑自行车，运行，预防，副，创造者项目，的骚动，格尔尼卡，粘贴，Pank，叙述，巨大的,《赫芬顿邮报》. 她是这两本书的合著者墨西哥最好的和充分利用你在地球上的时间. 她拥有哥伦比亚大学文学硕士学位，在哥伦比亚大学教授写作，并担任《哥伦比亚杂志》主编，目前正在撰写一本关于美国自我提升的书。

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