让我们谈谈慢性荨麻疹
我们已经获得了医生核准的有关原因,症状,治疗和千禧的详细信息,这些事实和提示可以使慢性荨麻疹(CIU)更容易。
通过Nykia Spradley
卫生师
无论你只是如果你被诊断出患有慢性特发性荨麻疹(CIU)或担心自己可能患有荨麻疹,你可能会紧张、困惑,也许还会有点害怕。那是正常的!每一个患有慢性疾病的人都和你现在的感觉一样。但我们和他们是为你而来。继续读下去,了解你将面对的现实和挑战,以及最好的治疗方法,有益的生活方式的改变,在哪里和如何找到你的CIU社区,以及所有重要的信息,帮助你不仅管理这种情况,而且茁壮成长。我们知道你有很多问题,我们也有你想要的答案。
我们的专业小组
我们拜访了一些美国CIU的顶级专家,为您带来最科学和最新的信息。
摩根Rabach,医学博士
皮肤科部门的临床教练
西奈山医院
纽约
Purvi帕里克说,医学博士
成人和儿童过敏专科和免疫学家
纽约大学Langone健康
纽约
Sheel Desai Solomon医学博士
皮肤科医生
普雷斯顿皮肤病
卡里,数控
每次CIU爆发都会持续至少六周的时间,而且荨麻疹可能会持续一到五年的时间。即使在你清除了荨麻疹之后,几个月甚至几年之后复发也是很正常的。CIU可以自动停止并在没有警告的情况下再次出现。它没有模式,所以在几年的缓解后复发是很常见的。
不,这种皮肤状况既不是传染性,也不是危险的。某些类型的皮疹可以在皮肤接触时从人蔓延到人;Ciu不是其中之一。一般来说,CIU比任何事情更不舒服和痛苦。然而,舌头或喉咙上的爆发可能会变得更加严重,因此可以让医生确保它不会抑制您的呼吸或提高血压。
偶尔,但不是经常。与通常由食物、植物或环境过敏引起的急性荨麻疹不同,CIU并不总是由同一种东西引起的。慢性荨麻疹的确切原因还不能确定,医生说只有一小部分可能是由过敏引起的。
不是很经常。由于没有明确的诱因来解释大多数CIU爆发,所以很难完全理解生活方式的改变可以帮助你避免它们。这使得预防有点棘手,尽管某些生活方式的改变可以帮助你控制症状。
无论如何,慢性发作性荨麻疹(CIU)是什么?
慢性荨麻疹- 官方医学姓名是慢性特发性荨麻疹(CIU)- 一种痛苦的病情,其特征在于浅红色,或荨麻疹,皮肤瘙痒或燃烧。
它们通常很容易通过四分之一大小的形状来识别,尽管它们有时会膨胀到像一个餐盘那么大,并且可能充满液体。
当单个蜂房连接在一起形成一个大蜂巢时,这就叫做牌匾。荨麻疹可能突然出现在你身体的任何部位,包括你的脸、嘴唇、舌头、喉咙或耳朵。
虽然荨麻疹一般不被视为危险或危及生命,但当它们出现在嘴内或喉咙附近并导致肿胀时,它可能很难呼吸。如果发生这种情况,请务必立即寻求医疗保健。
慢性荨麻疹会引起极大的不适,经常出现没有警告,通常没有已知的原因,可以持续几周,几个月,或在某些情况下,甚至几年。(我们知道,我们知道——我们也会想到这一点!)
根据美国皮肤病学会杂志据估计,美国约有50万人患有CIU,其中大多数是40岁至59岁的女性。如果你有CIU,请放心CIU一点传染性都没有。所以,去拥抱你的孩子或伴侣,和你的同事握手——没有人会从你那里传染CIU。
仍然,在医疗专业人员和正确的治疗计划的帮助下,您可以学习减缓爆发频率的方法 - 并希望完全消除CIU。我们将通过我们所知道的这种情况,并解释了甚至的变化,包括生活方式修复或医生规定的药物,可以帮助管理或预防持续的不适。我们在这里帮助您找到最佳方式让您的皮肤降低,快。
CIU和普通荨麻疹有什么区别?
从生理上来说,它们并没有什么不同——更多的是它们出现和再次出现的频率,以及它们持续的时间。顾名思义,CIU可以持续6周或更长时间。(如果你对“特发性”感到疑惑,它的意思是没有已知的原因,而“荨麻疹”——发音为“ur-ti-kair-ee-uh”——只是一种奇特的、科学的说法,对,是荨麻疹。)
所以,慢性特发性荨麻疹就是那么持久,没有已知的诱因。
常规hives-also叫做急性荨麻疹-持续时间较短(一般不超过24小时,尽管有时他们可以在某些攻击持续数周)。
与慢性荨麻疹不同的是,急性荨麻疹通常是在接触到刺激物后出现过敏反应时出现的,这些过敏反应包括:
特定的食物
动物皮屑
虫咬
洗涤剂
乳胶
花粉
某些药物
你身体免疫系统排斥的任何东西都是外来物
有时,它也可以是这样的:
热
压力
锻炼
化学物质接触
病毒感染
虽然20%的人偶尔会出现荨麻疹,但只有1%的人会出现CIU,这种情况可能发生在任何年龄,但医生通常认为这种情况最常见的是女性,有时也会出现较大的儿童(青少年和以上)和男性。
再次,虽然偶尔,普通的情况下,荨麻疹可能会持续几个小时或几天,CIU爆发的特点是24小时周期的荨麻疹出现在皮肤上,在白天晚些时候或晚上消退,然后第二天早上再次出现。这种每日重复的模式会持续六周或更久。
超过一半的CIU病例在一到两年内自行痊愈。CIU首次出现5年后,80%到90%的人都完全清楚了。
然而,这种情况总是有复发的机会——对于CIU患者来说,在没有任何预警的情况下,几个月甚至几年之后再次发作是很常见的。根据发表在中国过敏与免疫学杂志:在实践中在美国,约13%的人在第一次CIU完全治愈后6个月或更长的时间内再次爆发CIU(称为RCU)。
好消息吗?大多数CIU患者做看清楚他们的症状随着时间的推移,某些治疗可以帮助你的免疫系统变得不那么反应和平静过敏的肥大细胞,这是引发荨麻疹的首要原因。你可能会问,什么是过敏肥大细胞?继续读下去。
什么导致慢性荨麻疹?
你身体的免疫系统会保护你免受外来入侵者的伤害。无论是对是错,当免疫系统认为造成了伤害时,它会在你的身体里引发一连串的反应。
首先是激活抗体这些抗体会附着在你体内的过敏肥大细胞上,告诉肥大细胞释放一种叫做组胺。反过来,组胺会引发体内的炎症反应,试图清除外来入侵者。
下面是组胺反应通常是如何展开的:
你暴露在过敏原中(即“外来入侵者”)。
免疫系统会做出反应。它向你的皮肤、口腔、肺部、鼻子、肠道和血液中的过敏肥大细胞发送化学信号。
这个信号就像求救信号:“释放组胺!(再说一次,组胺储存在过敏肥大细胞中。)
组胺会增加身体受影响部位的血液流动,从而导致炎症。
它会使免疫系统产生更多的炎症——它想要解决问题,所以它会发送更多的细胞来完成这项工作。
组织胺释放的症状
组织胺的释放不仅仅引起炎症。它会引发一系列的反应,包括肌肉收缩和血管扩张。您可能还会遇到以下任何症状:
红眼睛
打喷嚏
流鼻涕
咳嗽
喉咙里有一种“紧”的感觉
瘙痒
荨麻疹:皮肤上的红色、发痒、肿胀(可悲的是,非常常见)伤痕
肿胀这种情况也有可能发生——把这种症状看作是在粘膜表面更深的内部荨麻疹,而不是在皮肤表面。通常情况下,肿胀并不危险,但如果你感到舌头和喉咙肿胀,可能会抑制呼吸。
重要的是你要去找一个有专业认证的过敏专科医生,找出肿胀的原因,并考虑随身携带肾上腺素注射器(一种肾上腺素注射,用于紧急情况下治疗过敏反应)作为预防措施。
在极少数情况下,水泡可能与你的蜂箱一起发生。如果你发现皮肤上有类似的东西,马上去看医生。带有水疱的荨麻疹可能是感染、抓挠刺激的信号,甚至是危及生命的过敏反应,如DRESS综合征(对需要紧急治疗的药物的严重反应)或Steven Johnson综合征(一种带有流感样症状的严重皮肤反应,也需要紧急治疗)。
CIU可能是自身免疫疾病
急性荨麻疹通常是对特定过敏原的反应导致的,而慢性荨麻疹通常没有已知的诱因:在十分之七的病例中,病因完全是一个谜。(在一小部分CIU病例中,过敏原可能发挥了作用。)
科学家们有一些理论,但是:研究表明,大约有一半的CIU人可能有过度活跃的免疫系统这就是有趣的地方,因为我们知道你身体上出现的荨麻疹是自身免疫反应的结果。
CIU和其他自身免疫疾病之间也有联系。据估计,多达10%到50%的CIU患者也有这种症状桥本的甲状腺炎,一种甲状腺疾病。
CIU患者还会增加以下风险:
甲状腺机能亢进
干燥综合征
白癜风
乳糜泻
红斑狼疮
雷诺氏现象
此外,还有其他慢性疾病——包括某些淋巴瘤和多发性骨髓瘤癌症——可以从过敏肥大细胞中产生组胺的慢性释放。(你的医生可以通过特殊的检查来排除这种情况。)
幸运的是,CIU和癌症之间的联系非常罕见,而且不应该是你第一个(甚至是第50个)关注的问题。事实上,许多医生不建议对CIU患者进行癌症筛查,除非有其他明确的理由——这是多么不寻常。
CIU如何诊断?
这个过程非常简单,尽管每个人都不一样,所以细节取决于年龄、具体症状、健康史和风险因素。
一般来说,在你的医生对你的病史进行全面检查后,他或她可能会做血检——一个完整的血细胞计数,或CBC,以排除寄生虫感染或药物反应——如果需要,再加上过敏测试,你的皮肤(通常是背部或手臂)暴露在各种潜在的食物和环境过敏原中,观察任何明显的反应。
在许多情况下,如果你的身体上有典型的荨麻疹的视觉迹象(即那些明显的红色伤痕),就不需要额外的测试。
CIU的治疗方法是什么?
你的医生将与你一起通过药物治疗和可能的生活方式的改变来控制你的CIU。
一些药物你的医生可能会给你开以下的处方:
抗组胺药:每天服用非处方抗组胺药有助于阻止组胺的释放,从而减轻你的症状。你可以在药店里找到一些常见的爱兰歌娜(Fexofenadine),他定(LorataDine),和仙特明(西替利嗪)。它们几乎没有副作用,但如果你有一个繁忙的一天,确保你买了不嗜睡的版本!
如果OTC抗组胺药不能缓解你的症状,你的医生可能会建议你尝试:
组胺受体阻滞剂:它们也被称为H-2受体拮抗剂,可以口服,也可以注射。它们通过阻止组胺与体内受体的结合,抑制或减轻症状来发挥作用。例子包括法莫替定(Famotidine),泰胃美HB(西咪替丁)Zantac.(雷尼替丁)。
抗炎药物:口服皮质类固醇可以帮助减轻肿胀、发红和瘙痒。你可能会得到一个3到5天的短期疗程,以帮助控制荨麻疹,但避免长期使用。如果你长期服用这些药物(通常是几个月),它们会导致严重的副作用,如高血压、骨骼脆弱、体重增加、视力模糊、口渴加剧和液体潴留。这是一种常见的皮质类固醇强的松。它通过减慢免疫系统以及您的身体对伤害和疾病的速度速度减慢。在CIU的情况下,您的系统可以莫名其妙地在过驱动中,因此平静下来通常是在检查中获得荨麻疹的最快方式。
单克隆抗体:它们的工作原理是解开体内过敏症肥大细胞的过敏症抗体,然后停止释放大量的组胺,让你随着时间的推移反应更少。这种药物Xolair(omalizumab)对慢性荨麻疹非常有效。这是一种注射药物,通常一个月注射一次,直到麻疹消退。尽管副作用并不常见,但可能会导致关节疼痛,注射部位出现轻微皮疹,以及头晕。一些研究表明,使用omalizumab后CIU复发的可能性更大。
免疫抑制剂:使用这些药物,就像药物一样Gengraf(环孢霉素),只推荐给严重CIU的人不能忍受高剂量的口服抗组胺剂,并对常规治疗无反应。它们通过阻碍你的免疫反应来减轻或停止症状。环孢霉素口服,应使用至12个月。可能的副作用包括感染风险增加。一些研究也表明RCU的风险增加。
生活方式的改变
慢性荨麻疹会让你难以入睡或工作,或者让我们面对现实——当你的皮肤长时间发痒和刺痛时,做任何事情都很困难。这里有一些建议可以帮助你应对这种情况,并在你与爆发作斗争的时候过上最好的生活。
吃健康均衡的饮食
除非你知道自己对食物过敏,否则最好吃各种各样的天然食物。要注意什么?尽管研究很少,一些专家建议避免高炎症性食物,如那些含有人工色素、防腐剂、酒精、乳制品和香料的食物。其他研究将腹腔疾病(一种自身免疫性疾病)带来的小麦不耐与较高的CIU发病率联系起来。
照顾好你的皮肤
虽然皮肤护理不能防止CIU的爆发,但如果你有CIU,它可以让你感觉更好。使用温和的,低过敏性的肥皂,洗发水,甚至洗衣粉——你希望它们对敏感的皮肤尽可能温和。使用止痒乳液和面霜,并且总是涂抹防晒霜(是的,即使在冬天)。穿宽松的衣服也可以帮助防止织物对你的荨麻疹的摩擦。
注意体温
剧烈运动会提高你的体温,增加血液流动,可能引发组胺反应和荨麻疹的出现。热引起的荨麻疹被称为胆碱能荨麻疹,这种情况意味着你对热或出汗的反应超级敏感。temperatures-hot变化或寒冷也会引发CIU,所以要小心用滚烫的水浴或在锻炼后“冰敷”你的身体。
对性采取预防措施
就像运动一样,性行为也会增加血液流动和身体热量,可能导致暂时的炎症和组胺释放。如果你有CIU,而且对乳胶过敏,用避孕套做爱会让事情变得更糟——考虑使用聚氨酯或羊皮制成的非乳胶避孕套。
了解怀孕风险
怀孕的一切都是不可预测的,尤其是慢性荨麻疹,这可能与激素对过敏肥大细胞的影响有关。医生说,三分之一的CIU患者报告他们的症状在怀孕期间有所改善,三分之一的人报告症状会恶化,三分之一的人说他们的症状保持不变。
管理压力
长期与CIU打交道可能会让人变得虚弱和有压力。事实上,研究表明,应对这种情况时的情绪紧张会损害生活质量,使其相当于接受心脏手术的人,对工作、学校、人际关系、抑郁、焦虑和自尊产生重大影响。如果你有CIU,一个包括你的情绪健康的治疗计划是必要的。与成功应对这种情况的人交谈也可以帮助改善你的看法。
记住,你不是一个人!50万美国人正经历着你现在所面临的困境。如果你的荨麻疹出现,消退,每天再次出现,持续时间超过六周,是时候去找皮肤科医生,过敏专科医生,或CIU专家。向你的初级保健医生询问转诊,或者检查这些资源来自美国哮喘和过敏基金会通过正确的治疗和生活方式的选择,你的皮肤可以再次变得清爽。
CIU社区在哪里?
有时只是与ciu与他人交谈是一个舒适的源泉。这些在线社区和支持小组可能有助于与慢性荨麻疹带来一些平静的生活。
顶级慢性荨麻疹instagram用户
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凡妮莎伊芙琳H。@Vanessaevelynh.,vanessaevelyn.com.
遵循,因为:她是有点相反的布里-她展示了生活的亮点,没有陷入慢性荨麻疹。她冒着时尚的风险,四处旅行,向你展示你能过得有多么充实,即使你有闪光,不能涂你最喜欢的口红,因为它会刺激你的嘴唇。那些关于和蜂巢一起生活的帖子会让你着迷,因为你时不时会看到,哦,她和我一样,但她生活-我也应该这么做。
摩根布莱普,@itsjustmyocd
遵循,因为:在Instagram表面上,她是一个无所畏惧和原始的倡导者,对OCD及其随附的条件:焦虑和抑郁症。在人的表面上,她争吵荨麻疹,她谈论斗争(和无穷无尽的追求)找到合适的文档,以及如何通过所有慢性疾病成功婚姻。她找到和平的旅程也推动了你。
顶级慢性荨麻疹相关播客
健康肌肤秀。主持人Jennifer Fugo, m.s.,正在执行一项任务,入侵医生的办公室…种。她会给你带来那些你在看医生时没有时间说的事情(或者他们没有时间告诉你的事情),那些你在检查室里羞于提起的事情,或者你离开后突然出现的事情——现在你说了得到了知道。她的播客为你带来了其他的解决方案来阻止慢性皮疹,重建健康的皮肤。
平衡的金发女郎:燃烧的灵魂。虽然这个播客不会一直把荨麻疹扔到你的脸上(不是双关语,或从未想过),它是由乔丹·扬格主持的,他通过莱姆病的方式处理慢性荨麻疹。因为乔丹关注的是健康和健康,她肯定不会在她的播客上给你带来任何会伤害她或你(和你的蜂巢)的东西。
顶级慢性荨麻疹支持团体和非营利组织
美国过敏、哮喘和免疫学学院。Resources-check。病人支持小组和成功的故事-检查和检查。但是,最酷的这个专业医学协会的一部分是它的6000多名过敏学家免疫学家和联合健康专业人员在船上谁准备好回答你的问题。不是开玩笑,他们的网站上有一个“询问过敏专科医生”(Ask the Allergist)版块,深入探讨有关慢性荨麻疹的问题。对了,他们是变态反应科医生在国会山为病人辩护的主要声音。NBD。
美国哮喘和过敏基金会(AAFA)。自1953年以来,他们就一直在为哮喘和过敏社区服务,作为领先的患者组织。也是世界上最古老的哮喘和过敏患者群体的家园。他们提倡,教育,他们真的只是…在你的身边。
Facebook上的慢性荨麻疹支持小组。这个群体从2012年开始就聚集在Facebook上,他们紧密的、私人的访问权限确保每个人都像你一样,并最终能够帮助你。你需要回答三个问题才能走出这扇私人的大门,从那里你将与近5000名同样患有慢性荨麻疹的人建立联系。邮寄并询问。
- CIU:美国骨质疗养学学院的皮肤病学。(N.D.)“荨麻疹”。aocd.org/page/urticaria.
- CIU症状:美国哮喘和免疫学学会。(无日期)。荨麻疹(荨麻疹)和血管性水肿概述。aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema
- 反复出现的CIU:中国过敏与免疫学杂志:在实践中。(2018.)“慢性荨麻疹的复发:发病率和相关因素。”jaci-inpractice.org/article/s2213-2198(17)30537-8/abstract.
- 诊疗(一):世界过敏组织杂志。《荨麻疹和血管性水肿的诊断和治疗:全球视角》(2012)。waojournal.biomedcentral.com/articles/10.1097/wox.0b013e3182758d6c.
- 诊疗(2):美国皮肤科学院。(无日期)。“减轻慢性荨麻疹的十种方式。”aad.org/diseases/a-z/hives-chronic-relief
- 诊疗(3):印度皮肤科杂志。(2009年)《慢性荨麻疹和治疗方案》。ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC2807703 /
- 诊疗(4):皮肤病学和过敏学进展。(2018.)“慢性荨麻疹女性的压力、瘙痒和生活质量。”ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5949545/
- CIU和甲状腺疾病:《皮肤病学。(2016.)《左旋甲状腺素治疗对慢性荨麻疹甲状腺功能低下患者临床症状及甲状腺自身免疫的影响》ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4828383 /
- 慢性荨麻疹和乳糜泻:欧洲皮肤病学杂志。“乳糜泻患者的荨麻疹风险会增加吗?”这是一项基于大量人群的队列研究。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC3896876 /