真的是肠肠综合征(IBS)的常见程度如何?

康斯坦斯Pietrzak,医学博士 健康专业人士

肠易激综合症IBS是美国最常见的胃肠道疾病。在所有转介到胃肠病学专家的病例中,它占30%左右,而且这种疾病大大增加了医疗费用。它曾经是一种排除性诊断,在这种诊断中,需要完成许多医学测试,但结果是阴性,才能最终作出诊断。多年来,肠易激综合征患者往往表现出特定的症状,这已被胃肠病学界总结为诊断标准。

由于使用的结果罗马标准,建议根据基于症状的标准诊断出IBS。使用这些标准以及概述的“警报症状”有助于最大限度地减少使用诊断测试,这些测试可能有可能不必要地将某人置于不利风险的风险。The cause of IBS remains incompletely understood and is thought to be multifactorial, including alterations in gut motility, hypersensitivity of the gut, possible inflammation occurring in the gut lining, changes in the bacteria that reside in the gut (i.e. the microbiome), and possible overgrowth of bacteria in the gut.

IBS有多常见,症状是什么?

如前所述,肠易激综合征很常见。它影响着10%到20%的人口。受影响的女性比男性多,比例约为1.5-3:1此时呈现出IBS的更多女性的原因是未知的。这种差异的一些贡献因素包括男性与女性和其他心理社会因素核算卫生保健行为的差异。

罗马标准中概述的症状包括腹痛或不适,患有肠道运动后的疼痛改善,并且疼痛的疼痛形成或粪便频率的变化。诊断基于某些时序和症状症状的次数和症状发作的时间。诊断IBS的重要部分是确保没有“警报症状”。这些包括无法解释的体重减轻,粪便中的血液,繁荣,贫血和结肠癌的家族史,炎症性肠病,乳糜泻或持续/严重症状。一旦完成了完整的历史和体力检查,诊断IB所需的诊断测试的数量和类型就基于胃肠学社会开发的指导方针。

你确定是肠易激综合症吗?

IBS的症状是非特异性的,可以模仿许多不同的医疗条件或疾病。Some of these conditions include constipation, food allergies or food sensitivities, celiac disease, inflammatory bowel disease (Crohn’s disease or ulcerative colitis), side effect of medications or drugs, lymphoma, other disorders of the small intestines causing malabsorption, abnormal gut motility, colon cancer, ovarian cancer, bowel obstruction, thyroid abnormalities or various neurologic disorders. It is important to note that not all of these disorders need to necessarily be “ruled out” before making a diagnosis of IBS any longer, as long as the established guidelines for diagnosis are appropriately followed. Studies have shown that once a diagnosis of IBS is made, only about 0.7 to 6.5 percent of people end up presenting with an organic cause for their symptoms later.

过度诊断或不诊断?

IBS是胃肠道的真正紊乱,导致影响生活质量的症状,甚至可以衰弱。IBS的管理涉及治疗症状(便秘,腹泻和腹痛),以及给予心理干预,因为IBS与心理困扰的强烈关联。尽管诊断出IBS的患者的数量似乎很高,但真正的数字可能更高。许多轻度症状的人可能无法寻求医疗保健,并试图自己对待他们的症状。其他人可能无法获得医疗保健,因此,避免评估间歇性的便秘期或腹泻的症状。如果需要测试,其他人可能不会寻求担心发现有机原因,例如癌症。如上所述,在IBS和其他疾病常见的大多数症状病例中,只有约1-6%的患者实际上有另一种疾病。

某些时候的每个人都在肠习惯中短暂改变(即便秘,腹泻,腹痛的腹泻)。如果这些频率,持久性或几个月发生这些,那么您应该与您的医生交谈。根据您的症状和对任何警报症状的审查,IBS可以很容易地诊断和治疗,以帮助提高您的生活质量。

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康斯坦斯Pietrzak,医学博士

Constance Pietrzak, m.s., m.d.,是芝加哥倡导者医疗集团的胃肠病学家。通过在健康中心的工作,她努力扩大关于胃食管反流病(GERD)和炎症性肠病(IBD)的知识。在Twitter上关注Constance,了解IBD的及时更新,以及更多信息。