你应该了解克罗恩疾病治疗

经过埃里卡桑德森 编辑

治疗克罗恩的疾病是一个复杂的,有时令人困惑的主题。所以我们问克里斯蒂娜·哈博士,临床助理医学教授炎症性肠病中心(IBD)在UCLA David Geffen医学院,回答问题并对Crohn的治疗提供一些洞察力。

治疗crohn的最困难的部分是什么?

克罗恩病的最困难的方面往往决定基于其疾病行为,严重程度和其他因素,如其年龄,共同病态和计划生育的其他因素是最适合的治疗方法。治疗的目标是首先诱发缓解,理想地是缺乏症状,并促进愈合,然后维持缓解和改善生活质量。

你能解释一下每种克罗恩的药物课和它们的用途吗?氨水化物在治疗克罗恩病的治疗中具有很小的作用 - 尽管它们通常被规定对中度疾病的人,特别是克罗恩的结肠炎的人。然而,它们在CroHn疾病中的疗效并不是那么重要。这可能是由于他们主要是“局部”功能来治疗结肠,而克罗恩病是一种透气过程,其意味着它发生在器官的整个墙壁上。

角色皮质类固醇对于中等活跃的Crohn的疾病主要是一种归纳剂。皮质类固醇作为维护治疗没有作用。长期使用类固醇与若干风险有关,因此重复的类固醇疗程不被视为可接受的策略。服用适量的钙和维生素D补充剂,同时服用类固醇,并且建议在疾病历史中获得超过三个月的类固醇的人进行骨密度检测。

抗生素为克罗恩病的主要疗法发挥有限的作用。基于目前可用的文献,最好用作其他克罗恩病治疗的补充。

硫嘌呤用作类固醇保存维持药物,用于响应类固醇的过程。这些药物已被用于治疗克罗恩病超过50年,但需要监测潜在的药物相关毒性的完整血液计数和肝酶。此外,对于中度至严重克罗恩病的患者,硫嘌呤加生物制剂的组合可能导致某些人的缓解和愈合更好的结果。

生物学又称抗TNFS,是类固醇滥本剂,其已被证明以诱导和维持粘膜愈合潜力的缓解。在临床试验中,它们也被证明是肛门克罗恩病的有效药剂,以及对肠切除术后更高风险的克罗恩病患者的术后预防,以防止疾病复发。将这些试剂作为输注或在指定间隔的注入或自我施用的注射。对感染的监测显着的结核性和肝炎 - 在生物学治疗前非常重要。

爆发的治疗如何不同于正常的日常管理?

在耀斑期间,这是疾病活动增加的时期,可能需要更加自信的策略来诱导缓解。例如,可以推荐与生物制剂和免疫调节器的组合疗法,或者可以遵循类固醇过程。在维护期间,目标是让一个人没有克罗恩的症状。

饮食和锻炼在管理克罗恩的情况下发挥着重要作用。运动如何帮助?

运动有助于维持和提高生活质量。通过改善骨骼健康,常规负重运动对类固醇的人们很重要。患有炎症性肠病(IBD)的人患血栓的风险较高,身体活动可能有助于降低这种风险。

在什么方面,克罗恩改变他或她的饮食的方式?

没有特别的“抗炎”饮食,可治疗克罗恩病。然而,涉及狭窄的肠道的人可能会受益于遵守低纤维饮食。纤维较高的食物对消化系统的崩溃更耐药,并且可能会增加肠梗阻的风险。咨询注册营养师,以以健康的方式保持体重,以及监测适合维生素和矿物摄入量。

您是否推荐任何其他生活方式更改?

治疗治疗是必不可少的,特别是在症状休眠时在维持阶段,因为疾病没有目前的治愈。经常服用药物的人不太可能产生耀斑并保持缓解更长。

在不久的将来会有任何新的CROHN治疗选择吗?

是的,新的治疗目标目前处于III期临床试验,并在管道中进行潜在的商业可用性。最有前途的药剂包括Vedolizumab和Ustekinumab,但正在研究更多的目标。

人们可以做些什么来帮助他们的医生尽最大努力将它们待遇?

可以完成许多事情。以下是患者可以采取的重要步骤:

  • 了解有关您的疾病的更多信息 - 有很好的资源可供选择克罗恩和美国的结肠炎基础

  • 请记住,没有两个有克罗恩病的人是一样的。对关于治疗策略的超自治区搜索是谨慎的。

  • 做你的作业,并与您的医生进行话语,了解您关于Crohn病和可用治疗方案的问题。

  • 跟踪您的症状反应和不利影响。

  • 如果没有经常和适当地进行,依从药物改善的结果 - 药物不起作用。

  • 保持医疗保健维护最新 - 这包括疫苗接种,骨密度测量,一般体检,包括妇科考试和常规实验室监测。

  • 如果您正在吸烟,请戒烟。

  • 保持充足的营养 - 咨询注册营养师,讨论不良营养的安全方法,而无需进一步减肥或不良后果。

迎接我们的作家
埃里卡桑德森

Erica Sanderson是一个前内容生产者和健康中央的编辑。患有慢性疾病的慢性疾病,影响肺部和Instestine,Erica专注于覆盖消化健康和呼吸健康。主题包括COPD,哮喘,酸反流,管理症状和药物。