让我们来谈谈心脏病

近一半的所有的美国成年人都有某种形式的心血管疾病，这是一个涵盖从高血压到中风等各种疾病的总称。如果有人告诉你你是其中之一，你可能会感到困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在《健康中心》上出现的慢性病患者的感受都和你现在一样。但我们和他们都是为你而来。仅在这一页，你不仅会发现心脏病的现实和挑战，而且还会发现最好的治疗方法、有益的生活方式改变和关键信息，这些信息不仅能帮助你管理，还能帮助你茁壮成长。我们相信你们一定有很多问题。我们就是来回答这些问题的。

心脏病

我们的专业小组

我们采访了美国心脏病方面的一些顶级专家，为您带来最新的信息。

盖伊·明茨，医学博士

盖伊·明茨，医学博士

心血管健康和血脂科主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

纽约,纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

David Friedman，医学博士

David Friedman，医学博士

心力衰竭服务部主任

诺思韦尔健康公司的LIJ河谷溪流

纽约长岛

那么，到底什么是心脏病?

心脏病这个术语包含了一个巨大的心血管区域的数量。这是因为它不是一种单一的疾病，而是指各种与心脏相关的健康状况，其中许多是慢性的，影响你的心脏功能的好坏。

一些较常见的心脏病包括:

• 高血压(高血压)

• 冠状动脉疾病

• 心脏病

• 充血性心力衰竭

• 心脏瓣膜病

• 心房颤动和其他心律失常(心律不齐)

• 中风

心脏病每年造成的死亡人数超过其他任何健康问题。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，每年有近65万人死于心脏病。这相当于每37秒就有一个人死亡——可以肯定，这是一个令人震惊的数字。心脏病并不歧视任何人:无论你是男性还是女性，任何种族或民族，心血管疾病都是你的头号健康威胁。

尼基礼物

好消息呢?你可以做很多事情来预防心脏病．如果你已经患有某种形式的心脏疾病，有药物、生活方式管理技巧和其他策略来帮助保护你和你的心脏。

心脏应该如何运作?

在深入研究心脏可能出现的问题之前，让我们一步一步地了解心脏，它是做什么的，以及它是如何工作的:

1. 心脏是一块重达1磅、拳头大小的肌肉，它负责全身血液的不间断循环。

2. 这些血液流经你的动脉、静脉和毛细血管，形成血管。(有趣的事实:根据克利夫兰诊所的数据，人体内大约有6万英里长的血管。)

3. 当血液从心脏通过循环系统的动脉流出时，它为你体内的所有细胞提供氧气和其他必需的营养物质。

4. 一旦它完成输送，血液就会通过静脉返回心脏，沿途排出毒素(通过肾脏)。

5. 血液一旦回到心脏，就会流向肺部，在那里它会处理二氧化碳并重新储存氧气，然后再一次循环流经你的身体。

你的心脏是怎么做到这一切的?首先,心脏由四个腔室组成：

• 在底部是左和右心室．

• 上面是正确的和左心房．

这些腔室协同工作，利用一个阀门系统，随着你的心跳打开和关闭，以输送血液在泵血出．记住，心脏是肌肉，当它健康的时候，它是非常强壮的。作为一个泵，它提供足够的压力，使你的整个血液供应循环在你的身体每60秒。

更多的心脏智慧:

• 健康成年人的心脏会在任何地方跳动每分钟60到100次闲逛的时候。如果你很健康，比如运动员，你的心脏工作效率更高，静息心率可能接近每分钟40次。

• 就像身体的其他部位一样，心脏需要血液才能茁壮成长。事实上，它比身体中任何其他肌肉都需要更多的血液供应，所以它依靠自己的冠状动脉网络来提供血液。

• 电为心脏的跳动提供动力，并设定它的节奏。这是一个临界函数。为了给身体提供充足的血液和氧气，你需要心脏正常跳动。你的心脏随着每一次跳动而收缩，而这些跳动的时间必须保持精确，这样这些收缩才能保持同步。

• 这些电信号起源于心脏的右心房，由中枢自主神经系统控制，告诉你的心脏应该跳动多快或多慢。当你运动时，你的神经系统会向你的心脏发出信号，让它加速以泵出更多的血液。其他因素也会影响你的心率，这些因素并不都是健康的，比如吸烟和过度酗酒。

你的心脏以难以置信的复杂方式运作——这只是一个缩略图。不用说，也有很多方法可以出错，导致心脏病。

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走吧!

心脏病有哪些类型?

你的身体是如何告诉你心脏有问题的?这取决于故障的类型。而有些疾病会影响心脏也有类似的症状，其他的差异很大。有些类型的心脏病根本没有任何症状。

让我们回顾一下一些主要的心脏病类型以及如何识别它们:

高血压

有高血压(HBD)也就是高血压——没有症状——会增加你患其他多种心脏疾病的几率，包括CAD。这是动脉中血小板积聚的结果，它减少了到达心脏的血量，使你患心脏病、心力衰竭和中风的风险更高。HBP使你的动脉变硬变厚，减少血液流动。如果你的收缩压是130或更高，或者舒张压是80或更高，降低它是至关重要的。

冠状动脉疾病

心脏的两条大动脉从主动脉分支出来，主动脉是将血液输送到身体其他部位的动脉。这两条动脉依次分叉成越来越小的动脉，为心脏供血。计算机辅助设计这是一种最常见的心脏病，当你的动脉不能向心脏提供足够的富氧血液时就会发生。心脏从冠状动脉接受自己的血液供应。

通常情况下，冠心病是由斑块的形成造成的，斑块的形成限制或阻塞了血管中的血液流动。CAD通常会发展很多年，甚至几十年，直到病情明显恶化，临近心脏病发作时，它才会被发现。在这个阶段，受影响的血管大约有70%被阻塞。即使斑块阻塞在40%到50%范围内的人也可能没有症状。但当它们真的发生时，它们通常是:

• 心绞痛，这个词的意思是胸痛、不适、压力或挤压感，这种感觉会扩散到你上半身的其他部位，比如肩膀、手臂、脖子、下巴和背部，这是你的心脏有问题的迹象。

• 呼吸急促（气促）

一种不太常见但相关的疾病叫做冠状动脉微血管病或小血管病当心脏小动脉壁受损时发生。尽管你有心绞痛等心脏疾病的症状，但医生发现你的心脏主动脉很少或没有狭窄，就会诊断出心绞痛。MVD在女性和糖尿病或HBP患者中更为常见．这种情况很难检测。MVD的其他症状包括左臂、颈部、下巴、腹部或背部疼痛;明显的疲劳;还有呼吸急促。

心脏病

当血管中的斑块破裂时，当身体试图修复损伤时，就会形成血栓，心脏病就会发作。这种阻塞阻断了流向心脏的血液，使肌肉缺乏所需的氧气和其他营养物质。

对男人来说，这往往是突然发生的;女性的症状往往更加渐进。而胸痛是心脏病发作最常见的症状男性和女性的症状可能不同。例如，女性更有可能出现气短、疲劳和恶心。男性通常会经历典型的胸痛症状。男性也比女性更容易突发心脏病;另一方面，女性在数小时、数天甚至数周的时间内出现症状的几率更高。

两种方式都很常见症状心脏病发作的诱因包括:

• 心绞痛，一种放射状的胸痛和压力，感觉就像一头大象坐在你的胸口

• 呼吸急促（气促）

• 恶心想吐

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹部疼痛

• 乏力

• 头晕目眩

• 冷汗

充血性心力衰竭

当你的心脏泵血能力开始下降时，这种进行性疾病就会发生。冠心病、心脏病、糖尿病、肥胖和高血压都是导致心力衰竭的常见原因，所以它不会在一夜之间发生。当你的心脏不能再像以前那样泵血时，正常循环的血液就会倒流。肾脏过滤的血液也较少，导致体液潴留和四肢肿胀。

随着心力衰竭的进展，几种不同的症状可能会恶化。一些最常见的:

• 由于身体其他部位血液供应不足或肺部积液而引起的呼吸急促，通常伴有咳嗽或喘息

• 你的腿、脚踝和腹部会因液体积聚而肿胀，并伴有体重迅速增加。

• 由于输送到器官和肌肉的富氧血液数量减少而导致极度疲劳

• 因血液流动减少而引起的消化问题而失去食欲和恶心

• 心率加快

心脏瓣膜病

顾名思义，心脏瓣膜病涉及四个瓣膜系统，帮助调节流经心脏的血液流动。例如，你的一个瓣膜可能会狭窄到可以通过它的血液数量减少的地步。这叫做瓣膜狭窄．

当你的一个心脏瓣膜停止正常工作时，会出现各种症状，其中许多症状与心力衰竭的症状相似，包括:

• 胸部不适

• 心悸

• 呼吸越来越急促

• 腹部，脚踝和脚肿胀

• 乏力

• 弱点

• 头晕和/或昏厥

• 体重迅速增加

心律失常

不正常的心跳，叫做心律失常，会引发各种症状，有些是良性的，有些是危险的，这取决于你患有哪种心律失常。心动过速例如，会使你的心跳加速到过快的节奏，而心动过缓减慢速度。两者有时都是危险的，导致中风和其他并发症的风险更高，但并不总是如此。如果你经历了任何一种类型的心律失常，一定要咨询你的医生。

心房纤颤是最常见的持续性心律失常类型，目前有270万至610万美国人被诊断患有心律失常。(据美国疾病控制与预防中心报道，随着美国人口老龄化，这一数字预计还会增加。)心房纤颤，通常被称为心房纤颤，它会导致你的心跳不稳定——感觉像是跳了几下——而不是有节奏地跳动。在某些情况下，不正常的心跳并不值得担心，但在其他情况下，它们可能导致中风、心力衰竭，甚至心脏骤停，这是一种心脏停止跳动的快速致命事件。找到心房纤颤的根源是很重要的，这样你就知道你的症状是否需要治疗。

一般来说，不正常的心跳也会导致其他形式的心脏疾病所共有的许多症状，包括:

• 呼吸急促（气促）

• 胸部不适

• 乏力

• 弱点

• 头晕目眩

中风

一个中风当你的心脏的血液供应被切断，剥夺了它继续工作所需的氧气时就会发生。这会导致脑组织在几分钟内开始死亡。美国疾病控制与预防中心的数据显示，中风是美国第五大死亡原因，每年美国每20例死亡中就有一人死于中风，也是严重长期残疾的主要原因。

中风会严重影响大脑。你可能难以理解别人在说什么，你可能说话含糊不清，你可能会感到困惑。

其他症状包括:

• 麻痹或麻木，通常只发生在身体的一侧，通常影响到脸、腿和手臂

• 视力问题，可能使你的一只或两只眼睛的视力模糊或变黑，和/或重视

• 突然而严重的头痛，可能伴有呕吐

• 头晕

• 平衡问题导致走路困难

如果你正在经历中风症状或在其他人身上发现了中风症状，请考虑F.A.S.T:

• 脸下垂

• 手臂的弱点

• 讲话困难

• 是时候拨打911了

有中风有两种主要类型再加上第三种不那么严重的类型:

• 缺血性中风:这几乎占了中风的90%，当你大脑中的血管被血栓阻塞时，就会发生中风。这些凝块会在大脑中形成，被称为血栓性中风或者，它们也可能是由导致CAD的斑块引起的，并从心脏转移到大脑。这叫做栓塞性中风．

• 出血性中风:最严重的中风发生在供给大脑的血管突然破裂时。这不仅会切断大量所需的氧气，还会导致周围组织的压力增加，导致有害的肿胀和刺激。出血可能发生在大脑内部，这被称为脑出血脑内出血也可能发生在大脑和周围膜之间的空间。这叫做蛛网膜下腔出血．

• 短暂性脑卒中:也被称为统计在美国，这些物质会导致中风症状，但不会损伤大脑。它们是暂时的，持续时间只有5分钟。然而，它们是一个警告信号，表明你的中风即将全面爆发。

什么导致心脏病?

让我们回到好消息上来:大约五分之四的心脏病是可以预防的。那是因为大多数是由生活方式因素引起的例如吸烟、不良饮食、缺乏锻炼，以及其他可能产生的健康问题，包括糖尿病和高血压(HBP)，这些都可能由这些选择引起。但这永远不会太迟做出积极、健康的改变你越早开始越好。

心脏病的危险因素

在讨论你可以努力减少的风险因素之前，让我们先谈谈那些你无能为力的风险因素。

• 年龄

  这个非常简单。年龄越大，患心脏病的可能性就越大。事实上，80%以上死于心脏病的人都在65岁以上，因为当你进入黄金年龄时，心脏往往会变得越来越弱。

• 性别

  虽然心脏病可能是男性和女性死亡的第一大原因，但女性往往发病较晚。为什么?专家认为，女性体内雌激素等激素的含量比男性高得多，可能对预防心脏病有一定的作用。然而，这些激素在更年期时会下降。到65岁时，女性患心脏病的几率与同龄男性相当。

• 遗传与家族史

  这是真的:心脏病往往是家族遗传。你父亲在55岁之前有心脏病吗?你母亲在65岁之前有心脏病吗?如果是这样，你自己的风险就会高于正常水平，因为你父母中的一方或双方可能遗传了一种心脏病的遗传成分。

• 早期的更年期

  根据2019年的一项研究《柳叶刀公共卫生》在40岁之前经历“变化”会增加大约10%的绝经早期女性患冠心病、心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜病等心脏病的风险。原因尚不清楚，但雌激素水平的下降可能是一个因素。

这四个因素只是心脏病可能病因的复杂漩涡中的一部分。你无法改变你的基因或年龄，但不要绝望。相反，用这些知识作为动力解决你的风险可以改变．这些包括:

• 高血压(HBP)

  高血压是其他形式心脏疾病的危险信号，会增加你患冠心病、心脏病、心力衰竭和中风的风险。HBP的起因是动脉中斑块的积聚，使动脉增厚并减少血流。

• 高胆固醇

  不健康的胆固醇水平会导致血管阻塞，最终导致心脏病发作。你的身体会自然地产生胆固醇——我们都需要它来制造重要的激素和吸收维生素d——但很容易通过吃饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物(如红肉、鸡蛋和乳制品)获得超过你需要的胆固醇。胆固醇有两种:低密度脂蛋白(LDL，或“坏”胆固醇)和高密度脂蛋白(HDL，或“好”胆固醇)。低密度脂蛋白会导致动脉斑块的形成。高密度脂蛋白通过将多余的低密度脂蛋白运输到肝脏作为废物处理，从而预防心脏病。

• 肥胖

  肥胖迫使你的心脏工作更辛苦，因为你的身体需要更多的氧气和血液提供的营养物质。这会导致高血压。超重还会增加患心脏病的风险，如果你已经患有心脏病，则会使其恶化，包括高胆固醇和2型糖尿病。肥胖与心力衰竭和冠心病有关。

• 糖尿病

  1型和2型糖尿病两者都限制了你的身体维持健康水平的葡萄糖的能力，葡萄糖是一种糖的形式，你的身体产生并使用它来提供能量。不受控制的血糖会损害你的血管和控制心脏的神经，最终导致心脏病。事实上，四分之三的糖尿病患者死于某种形式的心脏病。

• 缺乏身体活动

  沙发土豆的生活不仅直接让你患心脏病的风险更高，还为其他风险因素打开了大门，如HBP、高胆固醇和2型糖尿病。

• 吸烟或吸电子烟

  抽烟不仅会损害你的肺。它会加速你的心跳，同时收缩你的血管，有助于血栓的形成，从而导致心脏病发作或中风。人们对电子烟的风险知之甚少，但其中的许多化学物质都与心脏病有关。

• 压力

  压力和紧张会提高你的心率和血压，过多的压力最终会损害血管。压力也会导致一些人酗酒、暴饮暴食以及吸烟。(记住,任何吸烟或吸电子烟的量太多了。)

• 喝酒

  过多的酒精也会伤害你的心脏。过量饮水会增加你的血压和心率以及甘油三酯(一种与心脏病有关的脂肪)，因为它们可能会导致动脉硬化和增厚。

• 睡眠呼吸暂停

  这种睡眠障碍会导致你在睡觉时呼吸困难，减少血液中的氧气量，提高血压。这些因素加在一起会削弱你的心脏，增加慢性HBP、动脉粥样硬化、心律失常和心力衰竭的风险。

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医生如何诊断心脏病?

在我们讨论医生如何确定你是否患有心脏病之前，让我们明确一件事:诊断是医生的工作。如果你有心脏病发作的症状，比如呼吸短促或胸痛，不要浪费时间在网上搜索来找出问题。立即拨打911。你行动的速度可能会救你一命。

然而，心脏骤停只是许多潜在的严重心脏问题之一。诊断心脏病包括一系列筛查测试，有时还包括追踪设备。你的医生会询问你的症状，你的健康史，以及你可能有的任何风险因素。他/她还会给你做一次身体检查，听你的心跳，检查你的心跳节奏和脉搏的时间，并寻找由于手、脚、腿或腹部积液引起的肿胀和体重增加的迹象——这可能是心力衰竭或心脏瓣膜疾病的迹象。

你可能会接受各种血液测试来测量你的:

• 胆固醇水平,包括你的总胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白和非高密度脂蛋白，你的总胆固醇减去高密度脂蛋白，许多专家认为，高密度脂蛋白比好胆固醇和坏胆固醇的比率是一个更好的心脏病风险指标。

• 甘油三酸酯,脂肪:血液中发现的一种脂肪;“tri”水平高表明有心脏病。

• 高敏c反应蛋白，这是身体某处发炎的迹象(不一定是心脏)。高水平可能表明存在慢性炎症性疾病(如风湿性关节炎或狼疮)，这也可能增加你患心脏病和中风的风险。

• 等离子体天然保湿因子,或者脂肪分子，这是炎症、高胆固醇和甘油三酯以及其他心脏病风险的结果，在你的全身积聚。它们在你的血液中循环，并与斑块的形成有关。

• 利钠肽,这是在你的心脏和血管中产生的蛋白质;高水平表明心脏衰竭。

• 肌钙蛋白T,这是心脏受伤时释放的一种蛋白质，比如心脏病发作后;它可以确认心脏病确实发生过或正在发生，特别是当你有胸痛但没有其他心脏病发作症状时。(肌钙蛋白水平也可以用来帮助诊断其他类型的心脏病，比如心力衰竭。)

除了上述测量外，你还可以接受非侵入性诊断测试或工具来监测你的心率。它们包括:

• 胸部x光片,它提供了心脏和肺的视图，使医生能够识别心力衰竭的迹象，如肺部积水或心脏增大

• 计算机辅助断层扫描(CAT)，它可以生成心脏的3D图像，帮助医生发现冠状动脉疾病(CAD)、心脏瓣膜问题和其他心脏问题

• 磁共振成像(MRI)，它提供心脏和血管的2D和3D图像，可以揭示由心脏病发作、血流减少、动脉阻塞、心力衰竭等引起的组织损伤

• 心电图(心电图),这是一种常规的、无创的、无痛的筛查，测量每次心跳产生的电信号;它被用来检测这些信号的强度和时间的不规则性，以帮助识别心脏病发作、心律失常、心力衰竭和其他类型的心脏问题。

• 霍尔特监视器或事件记录,如果你的心律失常或不规则心脏活动在心电图中没有发生，而你的医生想在你日常生活中监测你的心脏活动，就使用这种方法。当症状出现时，用户就会打开事件记录器，而动态监测仪则全天候佩戴(洗澡时除外)。动态监测仪被认为更有效，因为它能捕捉任何不规则活动的第一阶段。这些智能手机大小的设备可以记录你的心脏活动，范围从几天到几周不等。

• 可植入循环记录器，如果你有不常见的心律失常症状，你的医生就会使用这种方法来判断你的心律失常的类型。这种装置就植入在你的胸部皮肤下，使你的医生能够记录你的心脏节律，即使是在半夜或洗澡的时候。你的心脏病专家将在长达三年的时间里跟踪你的心脏活动，芯片将持续记录日志，供你的医生检查。当设备被移除时，它可能会留下轻微的疤痕——但你很可能会确切地知道你正在处理的是哪种心律失常，以及应该如何治疗。

• 运动压力测试，这是在你连接到心脏监测器时进行的，是在标准心脏检查时进行的。要做到这一点，你需要在跑步机上行走，逐渐增加你的速度和坡度，直到感觉你在爬一座小山。这会使你的心脏工作更辛苦。你的医生会监测你的血压、心率和任何你感到的不适，以确定冠状动脉疾病的迹象。

• 超声心动图,这是一种心脏超声波，通过从心脏的不同部位反射声波来工作。这是一种没有副作用或使用辐射的无痛测试。你的医生会在你的胸部放置一个类似魔杖的装置。它发出的声波会从你的心脏反弹回来，并被记录下来，转换成你的心脏的详细图像，这将帮助你的医生发现任何问题，如瓣膜故障或感染的迹象。

• 颈动脉和腹部超声,它们分别被用于评估中风风险或筛查腹主动脉瘤——它们也都使用声波。在这个安全、无痛、无创的检查过程中，一种凝胶会涂抹在你的颈部，也就是你的颈动脉，或者你的腹部。一种仪器通过凝胶发送声波，然后声波反弹回来，形成你被检查的身体部位的图像。

你可能还会接受更有侵入性的诊断测试，以筛查心脏病。它们包括:

• 心导管检查,这是诊断CAD的黄金标准。在这个过程中，你会保持清醒，你可能会感到一些压力，但不会感到疼痛。你先接受局部麻醉，然后医生将导管或鞘插入到通向心脏的血管中。接下来，插入导管的导管，会到达你的心脏。它提供一种特殊的染料，在x光上显示出来，让你的医生评估血液流动。导管的尖端可以用来测量心脏每个腔室以及与心脏相连的血管的压力。它还可以帮助诊断瓣膜问题和识别心脏缺陷。

• 冠状动脉造影,与心导管插入同时进行。一种特殊的染料通过导管注射到冠状动脉。这种染料，可以在x光片上看到，告诉医生你的动脉堵塞的确切位置。

• 电生理学(EP)研究这是通过将电极导管插入血管(通常在腹股沟)到你的心脏，以记录你的心电活动和/或触发心律失常，以确定电流的特定路径。这个程序叫做消融这种方法可以在EP研究中完成，即封闭不规则的电通路以防止某些类型的心律失常的发生。

心脏病如何治疗?

心脏病是无法治愈的。也就是说，有很多你可以即使拥有，也要好好生活。治疗心脏病可以包括改变生活方式、药物治疗，有时还可以进行手术，但这种情况——更确切地说，是一种或多种情况——绝不是万能的。你的个人计划将基于许多因素，如你的年龄，整体健康状况，以及你可能患有的其他慢性疾病(如糖尿病或肾病)。

改变生活方式可导致心脏病

你知道该怎么做:吃得好，锻炼，减肥，戒烟。我们知道，说起来容易做起来难，但很值得。这是因为你今天所做的日常选择可以阻止明天心脏病的发展，从而使你更健康，更长寿。

让我们来看看你可以实现的基本生活方式选择:

• 降低胆固醇。通过将红肉换成瘦肉家禽和鱼，食用纤维蔬菜和全谷物，限制(甚至完全避免)油炸和加工食品中的饱和脂肪和反式脂肪，来减少和避免斑块的形成。控制胆固醇的其他方法?减几磅，多运动，如果这还不够，和你的医生谈谈药物治疗。

• 降低血压。生活方式的改变有助于降低不健康的胆固醇水平，也有助于控制血压，通常与各种降低血压的药物相配合。

• 尽你所能戒烟。我们知道——这真的很难。但我们也要知道吸烟会导致肺癌，严重伤害你的心脏。此外，尼古丁或电子烟习惯会损害动脉，增加危险血栓的风险，提高心率，导致HBP和高胆固醇。所以把戒烟作为你的首要任务。戒烟对一些人有效，而另一些人则需要在尼古丁贴片和其他辅助手段(包括药物和支持团体)的帮助下慢慢戒掉吸烟。你的医生会告诉你你的选择，所以尽快进行谈话。访问美国心脏协会了解更多如何戒烟．

• 行动起来。任何形式的体育活动都能战胜沙发土豆的生活。这是因为锻炼可以增强你的心肌，使它能更有效地工作。它有助于降低你的胆固醇和血压，如果你有糖尿病，还可以降低血糖水平。额外的好处?流汗会让你更苗条、更健康。你能做多少运动取决于你目前的健康状况。和你的医生谈谈，他可能会建议你慢慢开始，逐渐建立耐力。如果绕着街区走是你的极限，那没问题，系好鞋带，开始行动。明天，你可能会走得更远。如果你正在从严重的心脏问题中恢复，心脏康复项目可以让你安全开始。

• 吃得少，吃得好。改变你冰箱和食品储藏室的储存方式通常与降低你的胆固醇水平有关——所以遵循同样的建议:尝试高纤维食物、瘦肉蛋白、蔬菜和全谷物，不要吃过度加工的垃圾食品和油炸食品。如果你需要指导，可以考虑请注册营养师/营养学家为你制定一个健康的饮食计划，并提供一些策略来坚持你的计划，实现你的目标。

• 减肥。不能夸大的是:超重或肥胖对你的心脏造成了伤害。你的身体质量指数(BMI)是根据体重与身高的关系来衡量身体脂肪的。BMI在25到29之间被认为超重。如果你的BMI值大于等于30，你就被认为是肥胖。尽管最近BMI的使用受到了研究人员的质疑，部分原因是即使是超级健美和肌肉发达的人，在技术上也可能拥有“不健康”的BMI数值，但一些医生仍将其作为指南。然而，越来越多的医生担心过多的身体脂肪集中在腰部，可能是因为腹部脂肪过多会导致慢性炎症，这是心脏病的一个风险因素。结果呢?你的血压和胆固醇会上升并保持不变——你希望这两者都不会发生。

  如果你的心脏健康处于危险之中，并且你发现缓慢而安全的减肥是一项不可能完成的任务，考虑一下获得注册营养师的服务，或者询问你的医生胃旁路手术是否适合你。

• 控制你的糖尿病。糖尿病心脏病是一个致命的组合。糖尿病患者死于心脏病的风险是正常人的四倍。这部分是由于糖尿病对血管的影响，也因为糖尿病经常伴随许多其他健康问题，包括HBP、高胆固醇水平和肥胖。通过药物治疗和改变生活方式控制糖尿病对心脏有益。

• 考虑药物治疗心脏病，如果你需要的话。许多药物用于治疗冠状动脉疾病。(记住，冠心病是当你的动脉被血小板堵塞，限制血液流动时发生的。)以下是治疗冠心病和其他心脏疾病的常用药物:

  • 降胆固醇药物，和他汀类药物一样，可以减少血液中斑块形成物质的数量。

  • 抗凝血剂(又称血液稀释剂)这有助于防止动脉中危险的血凝块的形成，它们会阻碍血液的流动。

  • 抗血小板,包括阿司匹林，也有助于防止血栓形成。

  • β-受体阻滞药两者都能降低血压和降低心率。这反过来又会导致你的心脏对氧气的需求下降。

  • 钙通道阻滞剂通常与β受体阻滞剂联合使用。它们降低血压和心率，同时放松动脉，以促进血液流向心脏。

  • 硝化甘油缓解因血液流向心脏受限而引起的胸痛或心绞痛。它的工作原理是让更多富氧血液进入心脏。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂降低血压，减轻心脏负荷，有助于防止心脏进一步衰弱。

心衰和心脏瓣膜疾病都可以用一些相同的药物来治疗，比如利尿剂，它有助于排出体内多余的液体。例如，心力衰竭时，液体会在肺部积聚，使呼吸困难。医生也会给你开洋地黄，这是一种增强心脏收缩、降低心率的药物。受体阻滞剂和抗凝血药物也可能用于治疗这两种情况。

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心脏病外科手术

当心脏病需要更积极的治疗时，也有多种手术选择，包括:

• 血管成形术用于缓解胸痛和增加阻塞动脉内的血液流动。医生将一根细长的管子穿过你的血管，直到发现阻塞的地方。接下来，一个放气的气球被引导到阻塞点，并被短暂充气以扩大通道。与此同时，你可能会有一个网状支架永久放置在堵塞的地方，以保持它开放。

• 冠状动脉搭桥术移植是为了改变血液流动的路线。你的外科医生会从你的胸部、腿部或手臂上取出一根健康的血管，并将其连接到堵塞处以外的一点，使其绕过堵塞的动脉。

• 经心肌激光血管重建是一种治疗心绞痛的方法，它使用激光在心肌和左心室制造通道，以便让更多富氧血液进入心脏。目前还不清楚为什么这种手术能缓解胸痛。而且，据美国心脏病学会(American College of Cardiology)称，这种手术的安全隐患往往超过其潜在的好处。

• 心脏瓣膜修复或更换是在心脏瓣膜不能正常工作时做的。这种瓣膜可以通过手术修复，也可以用合成或生物瓣膜替换。后者可以由猪、牛或人的心脏组织制成，也可能包括合成部分。导管也可用于功能不良的瓣膜。

• 植入治疗心律失常，例如起搏器或植入式心脏转复除颤器(ICD)，当药物不能充分恢复心脏的正常节律时，就会被植入。当你的心跳变得危险的不规则时，两者都能恢复你的心脏的正常节奏。

• 心室辅助装置的外科放置就是植入一个机械的，电池供电的装置当你的一个或两个心室因为心力衰竭而不能正常工作时它可以帮助你。通常，它们是在心脏移植之前植入的。

• 心脏移植手术是在心脏病的最后阶段进行的，用最近去世的捐赠者的健康心脏替换患病的心脏。

心脏病患者的生活是什么样的?

你已经收到了心脏病的诊断，你的医生也给了你一份治疗方案。接下来是什么?你还能找回多少以前的生活?患有心脏病的生活有很多挑战，有些是身体上的，有些是情感上的，有些是大的，有些是小的。你的目标:照顾所有过你最好的生活。

你的情感生活

如果你情绪不佳，你可能会在治疗的其他方面遇到困难，从正确饮食、锻炼到服药。通常，抑郁症是罪魁祸首。事实上，大约五分之一的心脏病患者会发展成严重的抑郁症，而其他许多人的情况较轻。尽管一些科学家认为炎症与此有关，但有关原因的研究众说纷纭。幸运的是，咨询和药物治疗会有所帮助。如果你感觉情绪低落、没有动力或气馁超过一个星期，请与你的医生交谈。

你的压力水平

心脏病会让人感到恐惧。但这些担忧会压倒你，妨碍你享受生活。如果你在与焦虑作斗争，试着把你的注意力转移到今天发生的事情上，而不是带着担忧展望未来。与朋友和家人谈论你的担忧，寻求他们的支持。考虑加入一个支持小组，与那些和你面临同样困难的人建立联系。加入美国心脏协会支持网络．

你的活动水平

定期锻炼和其他体育活动对心脏有好处。至少150分钟的锻炼不仅可以改善你的心脏功能。它也可以使你停止服用一些心脏药物。但首先，问问你的医生什么运动适合你。

你的工作生活

如果你正在从心脏病发作或手术中恢复，可能需要几周的时间才能返回工作岗位，但你很可能能够从离开的地方重新开始。当然，这取决于你的工作——如果你现在的工作以压力的形式给你的身心带来了太多的压力——你可能需要减少你的工作量。联邦法律《美国残疾人法》提供了这样的条件工作场所的保护有心脏病的人

你的性生活

你可能要等上六周才能恢复性生活，而且只有你的医生能告诉你什么时候可以安全地回到浪漫生活。禁欲多久取决于你的症状，比如持续的胸痛或其他并发症。为了解除警报，你可能需要进行运动压力测试，以测量你的心脏处理任何床下动作的能力。

回归正途

在你坐上方向盘之前，请查看你所在州对严重疾病后驾驶的规定。此外，如果你有胸痛等症状，在症状消失之前不要开车。

如果你需要帮助就去寻求帮助

你可以开始你的新生活心脏康复．这是一个医学监督项目，通常持续三个月。与医生、护士、运动专家、营养师和心理健康顾问合作，您将接受运动训练、健康饮食课程、减压方法和其他旨在帮助您降低心脏健康恶化风险的教育。

记住，你和其他超过1.21亿的美国人都面临着某种类型的心脏病——所以你不是，也永远不会是孤独的。我们抓住你了。

我在哪里可以找到我的心脏病社区?

有一半的美国人受到某种心血管疾病的影响，有一件事是肯定的——你并不孤单。我们已经覆盖了你的心社区，不管你是想听播客来帮助你更好地理解你新的(和必要的)生活方式的改变;一个支持团体一直在那里，生活在那里，并愿意为未来提供指导;或者一个组织不仅会支持你的研究，还会邀请你参加有趣的跑步。

最受关注的心脏病instagram用户

• 史蒂文·伯恩斯，@that_heart_guy

遵循,因为:有过7次开胸手术的经历，他知道如何过好每一天(双关语)的生活。除了他的优雅和引导，他的饲料最好的地方是他的心脏战士的特点。这是让人感觉良好的鼓舞人心的食物。

• 明星琼斯,@starjonesesq

遵循,因为:你认识她是因为她灿烂的笑容和她在餐桌上的座位视图-然而，自2010年以来，她一直把确保你知道她是心脏病的代言人作为自己的使命。尽管她在胃旁路手术后瘦了100多磅，但她仍然得知自己患有心脏病。她现在是美国心脏协会(American Heart Association)的发言人，周游世界，向女性宣传心脏病的危险，以及简单的生活方式改变如何真正挽救她们的生命。

• Alin Gragossian@a_change_of_heart_blog，achangeofhe.art /博客

遵循,因为:想象一下:一个完全健康的30岁医生，除了阑尾炎没有任何健康问题。那么，她究竟是如何在一夜之间成为心脏移植患者的呢?她的个人经历，加上她的专业观点，使她的信息流和博客无穷无尽地吸引人——别担心，她会告诉你她故事的每一个细节。

最受欢迎的心脏疾病相关播客

• 爱你的心:克利夫兰诊所播客。:你的许多问题，由专家回答。BOB体育平台下载热门话题、饮食和公共健康恐慌——由专家讨论。所有的心，所有的时间，都带给你，是的，来自专家在克利夫兰诊所，用门外汉的语言介绍。

• 胆固醇播客来自美国心脏协会(AHA)现在你应该知道，心脏病的一个重要因素是你的心脏健康，你的饮食和你的胆固醇。AHA通过这些信息丰富的播客给出了如何更好地管理你的ldl和hdl的建议。

• 植物证明-基于植物的营养和励志故事:由西蒙·希尔(Simon Hill)主持，他是营养学家、物理治疗师，并获得植物性营养认证(这是一种东西)。这期播客将强调，如果你患有心脏病，你将不得不改变一个最大的生活方式:饮食。剧集主要介绍饮食方法，尝试过这些方法的人，以及如何开始减肥的指导。

顶级心脏病非营利组织

• 美国心脏协会。他们在这个阵容中出现了两次，而且是有充分理由的。美国心脏协会是心脏健康指南的蜜蜂膝盖。他们不仅有无尽的资源来帮助你度过心脏病患者的生活，而且他们也有亲自动手的人力来带领你度过它。主办当地的活动，如有趣的跑步(或散步)，以及全国各地的晚会，只要你是这个非营利组织的一员，你就永远不会感到孤独。

• 女人的心在美国，四分之一的女性死于心脏病，所以成立一个完全致力于与心脏病作斗争的女性的非营利组织是很合适的。它们会让你感到有力量，能控制自己的健康，同时把你和女性联系起来——一个姐妹会——她们会和你一起驾驭这个新现实。

• 心脏基金会这个基金会背后的力量绝对是发自内心的——它是为了纪念一位在篮球场上突发严重心脏病的35岁健康丈夫和父亲而成立的。今天，该基金会在世界著名心脏病学家P.K. Shah博士的指导下为研究提供动力，寻求更有效的方法来防止这些突然发生的悲剧。

见见我们的作者

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的各种东西。他报道突发医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，并撰写易于消化的医疗状况概述。他的作品在网上和印刷版都出现在华盛顿邮报，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP，以及其他地方。

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