让我们谈谈心脏病

将近一半所有的美国成年人都患有某种形式的心血管疾病，这是一个涵盖从高血压到中风的所有疾病的总称。如果有人告诉你你也在其中，你可能会感到困惑，甚至有点害怕。这很正常，HealthCentral上所有慢性病患者的感觉都和你现在一样。但我们和他们都在这里等你。仅在这一页上，你不仅会发现心脏病的现实和挑战，还会发现最好的治疗方法、有益的生活方式改变以及帮助你不仅管理而且茁壮成长所需的关键信息。我们肯定你有很多问题。我们是来回答他们的。

心脏病

我们的专业小组

我们去了美国心脏病方面的一些顶级专家那里，为您提供最新的信息。

盖伊·明茨，医学博士。

心血管健康与脂质学主任

桑德拉阿特拉斯巴斯心脏医院

纽约,纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，英里/小时

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

大卫·弗里德曼,医学博士

心脏衰竭服务主任

Northwell Health的LIJ山谷溪流

纽约长岛

那么，什么是心脏病呢？

心脏病一词包括心脏病巨大的心血管领域的数量。这是因为它不是一种单一的疾病，而是涉及各种与心脏相关的健康状况，其中许多是慢性的，影响你的心脏功能的好坏。

一些较常见的心脏病包括：

• 高血压（高血压）

• 冠状动脉疾病(CAD)

• 心脏病发作

• 充血性心力衰竭

• 心脏瓣膜病

• 心房颤动和其他心律失常（不规则心跳）

• (打、击等的)一下

每年死于心脏病的人比死于其他任何健康问题的人都多。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，每年有近65万人死于心脏病。这相当于每37秒就有一个人死亡——当然，这是一个令人震惊的数字。心脏病不存在歧视:无论你是任何种族或民族的男性或女性，心血管疾病都是你的头号健康威胁。

尼基·卡格尔

好消息吗?你可以做很多事情来预防心脏病. 而且，如果你已经患有某种形式的这种疾病，有药物、生活方式管理技巧和其他策略可以帮助保护你和你的心脏。

心脏应该如何工作?

在深入探讨可能出现的问题之前，让我们一步一步地看看心脏，它的功能以及工作原理：

1. 心脏是一磅重的拳头大小的肌肉，承担着巨大的工作，负责血液在全身不间断的循环。

2. 血液通过形成血管的动脉、静脉和毛细血管。(有趣的是，根据克利夫兰诊所的数据，你体内的血管长约60000英里。)

3. 当血液通过循环系统中的动脉从心脏流出时，它为身体中的所有细胞提供氧气和其他基本营养。

4. 一旦完成输送，血液就会通过静脉返回心脏，(通过肾脏)排出毒素。

5. 一旦回到心脏，血液就会流向肺部，在那里排出二氧化碳并补充氧气，然后再次在体内循环。

你的股票行情如何让这一切发生？首先，心脏由四个腔室组成:

• 下面是左边和右心室．

• 最上面是正确的和左心房．

这些心室是串联工作的，利用一个瓣膜系统，随着心脏跳动而打开和关闭，以输送血液在里面和泵血出．记住，心脏是一块肌肉，当它健康的时候，它是非常强壮的。作为一个泵，它提供足够的压力，使你的整个血液供应周期在你的身体每60秒。

更多的心脏刺痛:

• 一个健康的成年人的心脏会在任何地方跳动每分钟60至100次而躺在。如果你很健康，比如运动员，你的心脏工作更有效率，你的静息心率可能接近每分钟40次。

• 就像身体的其他部分一样，心脏需要血液才能茁壮成长。事实上，它比身体其他任何肌肉都需要更多的血液供应，所以它依靠自己的冠状动脉网络来提供血液。

• 电为你的心跳提供动力并设定节奏。这是一个关键的功能。为了给身体提供足够的血液和氧气，你需要心脏正常跳动。你的心脏会随着每一次跳动而收缩，这些跳动的时间必须保持精确，以便这些收缩保持同步。

• 这些电信号起源于你的右心房，由你的中枢自主神经系统控制，告诉你的心脏应该跳多快或多慢。当你运动时，你的神经系统会发出信号让你的心脏加速以泵出更多的血液。其他并非所有因素都是健康的，比如吸烟和过度饮酒也会影响你的心率。

你的心脏功能异常复杂这只是一个缩略图。不用说，也有很多方法可以导致心脏病。

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心脏病有哪些类型?

你的身体是如何告诉你心脏有问题的?这取决于麻烦的类型。而有些疾病会心脏也有类似的症状，其他的差别很大。有些类型的心脏病根本没有症状。

让我们来回顾一下心脏病的几种主要类型以及如何识别它们:

高血压

有高血压（HBD）高血压——没有症状——会增加你患其他多种心脏病的几率，包括冠心病。这是动脉中斑块积聚的结果，减少了到达心脏的血液量，使你患心脏病、心力衰竭和中风的风险更高。HBP会使动脉硬化增厚，减少血液流动。如果你有130或更高的收缩压，或80或更高的舒张压，降低它是至关重要的。

冠状动脉疾病(CAD)

心脏的两条主要动脉从主动脉分支出来，主动脉是向身体其他部位输送血液的动脉。这两条动脉依次分支成越来越小的动脉，为心脏提供血液。计算机辅助设计，最常见的心脏病类型，当你的动脉不能为你的心脏提供足够的富氧血液时就会发生。心脏从冠状动脉接受自己的血液供应。

通常情况下，CAD是由斑块堆积引起的，这些斑块会限制或阻止血管中的血液流动。CAD通常经过多年甚至几十年的发展，直到它有了显著的进展，你接近心脏病发作时，它才会被人们所认识。在那个阶段，受影响的血管大约70%被阻塞。即使是斑块堵塞率在40%到50%之间的人也可能没有症状。但当它们确实发生时，它们通常是：

• 心绞痛是胸痛、不适、压力或一种挤压感的高级说法，这种挤压感会扩散到你上半身的其他部位，比如肩膀、手臂、脖子、下巴和背部——这是心脏有问题的迹象。

• 气短

一种不太常见但相关的情况叫做冠状动脉微血管病（MVD）或小血管病心脏小动脉壁受损时发生。尽管你有心绞痛等心脏病症状，但医生发现你的心脏主要动脉很少或没有狭窄后，通常会诊断为心绞痛。MVD在女性和患有糖尿病或HBP的人群中更为常见. 这种情况可能很难发现。MVD的其他症状包括左臂、颈部、下巴、腹部或背部疼痛；明显疲劳；呼吸急促。

心脏病

当你的血管中的斑块破裂，导致身体试图修复损伤时形成血块时，就会发生心脏病发作。这种阻塞切断了流向心脏的血液，使肌肉缺乏所需的氧气和其他营养。

对男人来说，这通常是突然发生的;女性的症状往往更渐进。而胸痛是心脏病发作最常见的症状对于男性和女性来说，他们的症状可能不同。例如，女性更容易出现呼吸急促、疲劳和恶心。男性通常会经历压碎性胸痛的典型症状。男性也比女性更容易突发心脏病；另一方面，女性在数小时、数天甚至数周内出现症状的几率更高。

不管怎样，普通的症状心脏病发作的原因包括：

• 心绞痛，一种放射状的胸痛和压力，感觉就像大象坐在你的胸前

• 气短

• 恶心

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹部疼痛

• 乏力

• 头晕

• 冷汗

充血性心力衰竭

当你的心脏泵血能力开始下降时，这种进行性疾病就会发生。冠心病、心脏病发作、糖尿病、肥胖症和高血压是导致心力衰竭的常见原因，因此不会在一夜之间发生。由于你的心脏不再像以前那样泵血，正常循环的血液可能会回流。你的肾脏也过滤较少的血液，导致体液潴留和四肢肿胀。

随着心力衰竭的进展，几种不同的症状会变得更糟。一些最常见的:

• 由于到达身体其他部位的血液供应不足或肺部积液导致呼吸急促，常伴有咳嗽或喘息

• 你的腿、脚踝和腹部因体液积聚而肿胀，同时体重迅速增加。

• 由于输送到器官和肌肉的富氧血液量减少而导致极度疲劳

• 由于血液流量减少引起的消化问题而引起的食欲不振和恶心

• 心率加快

心脏瓣膜病

顾名思义，心脏瓣膜病涉及四个瓣膜系统，它们有助于调节流经心脏的血液流量。例如，您的一个瓣膜可能会变窄，使通过它的血液量减少。这叫做瓣膜狭窄．

当你的一个心脏瓣膜停止正常工作时，会出现多种症状，其中许多与心力衰竭相似，包括：

• 胸部不适

• 心悸

• 呼吸急促加剧

• 腹部、脚踝和脚肿胀

• 乏力

• 弱点

• 头晕和/或晕厥

• 体重迅速增加

心律失常

一种不正常的心跳，叫做心律失常，会引发各种症状，有些是良性的，有些是危险的，这取决于你患的是哪种心律失常。心动过速，例如，心跳加速过快，而心动过缓放慢速度。两者有时都很危险，会导致中风和其他并发症的高风险，但并非总是如此。如果您遇到任何一种类型的心律失常，请务必咨询您的医生。

心房纤颤是最常见的持续性心律失常类型，目前有270万至610万美国人共享此诊断。（美国疾病预防控制中心报告称，随着美国人口老龄化，这一数字预计会增加。）人们常称之为A-fib，它会导致心脏不稳定地跳动——它会让人感觉到它在跳跃而不是有节奏地跳动。在某些情况下，不正常的心跳并不令人担忧，但在其他情况下，它们可能导致中风、心力衰竭，甚至心脏骤停，这是一种心脏停止跳动的快速致命事件。找到A-fib的根源很重要，这样你就知道你的症状是否需要治疗。

一般来说，异常心跳也会导致其他形式心脏病的许多症状，包括：

• 气短

• 胸部不适

• 乏力

• 弱点

• 头晕目眩

(打、击等的)一下

A.(打、击等的)一下发生在心脏的血液供应被切断，使其无法获得维持工作所需的氧气时。这可能导致脑组织在几分钟内开始死亡。根据疾病控制与预防中心的数据，中风是美国第五大死因，占美国每年死亡人数的20分之一，也是导致严重长期残疾的主要原因。

中风会严重影响大脑。你可能很难理解别人在说什么，你可能会含糊其辞，你可能会感到困惑。

其他症状包括：

• 瘫痪或麻木，通常只发生在身体的一侧，通常影响面部、腿部和手臂

• 单眼或双眼视力模糊或变黑的视力问题，和/或复视

• 突然而剧烈的头痛，可能伴有呕吐

• 头晕

• 使行走困难的平衡问题

如果你有中风症状，或者在其他人身上发现了这些症状，想想F.A.S.T:

• 脸下垂

• 手臂无力

• 言语困难

• 是时候拨打911了

有中风的两大类型再加上第三种不太严重的类型：

• 缺血性中风：这些占中风的近90%，当你大脑中的血管被血块堵塞时就会发生。这些凝块可以在大脑中形成，称为血栓血栓性中风，也可能是由引起CAD的同一斑块引起，并从心脏传播到大脑。这叫做栓塞性中风．

• 出血性中风:最严重的中风类型是供应大脑的血管突然破裂。这不仅切断了急需的氧气，还导致周围组织内的压力增加，导致有害的肿胀和刺激。出血可能发生在大脑内部，这被称为脑出血脑出血，也可能发生在大脑和周围膜之间的空间。这就是所谓的蛛网膜下腔出血．

• 短暂性缺血性中风：也被称为小中风，这些会引起中风症状，但不会损害大脑。它们是暂时的，只持续五分钟。然而，它们是一个警告信号，表明你的未来会全面中风。

什么导致心脏病？

让我们回到好消息：大约五分之四的心脏病病例是可以预防的。那是因为它是通常是由生活方式因素引起的，如吸烟、饮食不良、缺乏锻炼，以及其他可能产生的健康状况，包括这些选择可能导致的糖尿病和高血压（HBP）。尽管现在开始永远都不会太晚做出积极、健康的改变，你开始得越早越好。

心脏病的危险因素

在讨论你可以努力降低的风险因素之前，让我们先讨论一下你无能为力的几个因素。

• 年龄

  这个很简单。你年纪越大，患心脏病的可能性就越大。事实上，80%以上死于心脏病的人都在65岁以上，因为随着你步入黄金时代，心脏会变得越来越虚弱。

• 性别

  虽然心脏病可能是男性和女性死亡的主要原因，但它往往在女性中发展较晚。为什么？专家认为，女性体内雌激素等激素的含量远高于男性，这可能对心脏病有一定的保护作用。然而，这些激素在更年期会下降。到65岁时，女性患心脏病的几率与同龄男性相当。

• 遗传学和家族史

  这是真的：心脏病往往在家庭中传播。你爸爸在55岁之前患过心脏病，还是你妈妈在65岁之前患过心脏病？如果是这样的话，你自己的风险比正常情况下要高，因为你父母中的一方或双方可能遗传了心脏病的遗传成分。

• 早期的更年期

  根据2019年的一项研究柳叶刀公共卫生在经历早期更年期的女性中，约10%的女性在40岁之前经历“改变”会增加患冠心病、心力衰竭、心律失常和心脏瓣膜疾病的风险。虽然雌激素的下降可能是一个因素，但原因尚不清楚。

这四个因素只是导致心脏病的复杂因素中的一部分。你不能改变你的基因或年龄，但不要绝望。相反，用这些知识作为动力解决您面临的风险可以改变. 这些措施包括：

• 高血压(HBP)

  患有高血压，又称高血压，是其他形式心脏病的危险信号，增加你患冠心病、心脏病发作、心力衰竭和中风的风险。HBP是由动脉中的斑块积聚、增厚和血流减少引起的。

• 高胆固醇

  不健康的胆固醇水平会导致血管堵塞，最终导致心脏病发作。你的身体自然会产生胆固醇，我们都需要它来产生重要的激素和吸收维生素D，但吃饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物（如红肉、鸡蛋和奶制品）很容易得到比你需要的更多的胆固醇。胆固醇有两种类型：低密度脂蛋白（LDL，或“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白（HDL，或“好”胆固醇）。低密度脂蛋白有助于动脉斑块的形成。高密度脂蛋白通过将多余的低密度脂蛋白运输到肝脏作为废物处理来预防心脏病。

• 肥胖

  肥胖迫使你的心脏更加努力地工作，因为你的身体需要更多的氧气和血液供应的营养。这会导致高血压。超重还会增加患心脏病的风险，如果你已经患有心脏病，会使病情恶化，包括高胆固醇和2型糖尿病。肥胖与心力衰竭和冠心病有关。

• 糖尿病

  类型1和2型糖尿病这两种情况都会限制你的身体维持健康水平的能力，葡萄糖是一种身体产生并用于提供能量的糖。不受控制的血糖会损害血管和控制心脏的神经，最终导致心脏病。事实上，多达四分之三的糖尿病患者死于某种形式的心脏病。

• 缺乏身体活动

  电视迷的生活不仅直接让你面临更高的心脏病风险，还为其他风险因素打开了大门，如HBP、高胆固醇和2型糖尿病。

• 吸烟或抽菸

  吸烟不仅会损害你的肺。它加速你的心跳，同时收缩血管，并有助于血栓的形成，从而导致心脏病发作或中风。人们对电子烟的风险了解较少，但其中许多化学物质都与心脏病有关。

• 压力

  压力和紧张会提高你的心率和血压——过多的压力最终会损害血管。压力还会导致一些人酗酒、暴饮暴食，以及吸烟。(记住,任何吸烟或抽菸的次数太多。）

• 饮酒

  过多的酒精也会伤害你的心脏。过度饮酒会使你的血压和心率升高，还会使你的甘油三酯(一种与心脏病有关的脂肪)升高，因为它们可能会导致动脉硬化和增厚。

• 睡眠呼吸暂停

  这种睡眠障碍会导致你睡觉时呼吸困难，减少你血液中的氧气量，升高你的血压。这些因素加在一起会削弱你的心脏，增加慢性HBP、动脉粥样硬化、心律失常和心力衰竭的风险。

尼基·卡格尔

医生如何诊断心脏病?

在我们讨论你的医生将如何确定你是否患有心脏病之前，让我们明确一点：诊断是你医生的工作。如果你有心脏病发作的症状，如呼吸急促或胸痛，不要浪费时间上网查找问题。立即拨打911。你行动得多快可能会救你的命。

然而，心脏骤停只是许多潜在的严重心脏问题之一。心脏病的诊断包括一系列的筛查测试，有时也需要跟踪设备。你的医生会询问你的症状，你的健康历史，以及你可能有的任何风险因素。他或她也会给你一个物理考试为了倾听你的心,检查它的节奏和时间的脉冲,并寻找肿胀的迹象,伴随体重由于液体积聚的手,脚,腿,或abdomen-a可能心脏衰竭或心脏瓣膜疾病的迹象。

您可能会接受各种血液测试，以测量您的：

• 胆固醇水平，包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和非高密度脂蛋白，即总胆固醇减去高密度脂蛋白，许多专家认为，高密度脂蛋白比好胆固醇与坏胆固醇的比例更能指示心脏病风险。

• 甘油三酯，一种存在于血液中的脂肪;高“三”值是心脏病的信号。

• 高敏C反应蛋白，这是身体某处发炎的迹象(不一定是心脏)。高水平可能表明患有慢性炎症(如风湿性关节炎或红斑狼疮)，这也会增加患心脏病和中风的风险。

• 血浆神经酰胺，或者脂肪分子，由于炎症、高胆固醇和甘油三酯以及其他心脏病风险，它们会在你的全身堆积。它们在你的血液中循环，并与斑块的形成有关。

• 利钠肽，它们是在你的心脏和血管中产生的蛋白质；高浓度表示心力衰竭。

• 肌钙蛋白T，它是心脏受伤时释放的一种蛋白质，比如心脏病发作后;它可以证实一个确实发生或正在发生，特别是当你有胸痛，但没有其他心脏病发作的症状。(肌钙蛋白水平也可以用于诊断其他类型的心脏病，如心力衰竭。)

除上述测量外，还可以为您提供非侵入性诊断测试或工具，以监测您的心律。这些措施包括：

• 胸部x光片,它提供了心脏和肺的视图，允许医生识别心力衰竭的迹象，如肺中有液体或心脏增大

• 计算机辅助断层扫描(CAT)它可以创建心脏的3D图像，帮助医生发现冠状动脉疾病（CAD）、心脏瓣膜问题和其他心脏问题

• 磁共振成像（MRI），它提供了心脏和血管的2D和3D图像，可以显示心脏病发作、血流减少、动脉阻塞、心力衰竭等引起的组织损伤

• 心电图(心电图),这是一种常规的、无创的、无痛的筛查，用于测量每次心跳产生的电信号；它用于检测信号强度和时间的不规则性，以帮助识别心脏病发作、心律失常、心力衰竭和其他类型的心脏问题。

• 霍尔特监视器或事件记录器，如果您在心电图检查期间没有出现心律失常或不规则心脏活动，并且您的医生希望在您进行日常生活时监测您的心脏活动，则使用该方法。当症状开始时，事件记录器由用户打开，而holter监视器被认为更有效，因为它可以捕捉任何不规则活动的第一个阶段，因此24小时佩戴（淋浴时除外）这些智能手机大小的设备可以记录你几天到几周的心脏活动。

• 植入式环路记录器，如果您很少出现心律失常症状，并且您的医生正在尝试捕捉您的心律失常类型，则使用该方法。这个装置是在你的胸部皮下植入的，让你的医生记录你的心脏节律，无论你是在夜间还是在淋浴的时候都有症状。您的心脏病专家将跟踪您的心脏活动长达三年，芯片将记录一个连续的日志供您的医生审查。当设备被移除时，它可能会留下一个轻微的疤痕，但你可能会确切地知道你在处理什么样的心律失常，以及应该如何治疗。

• 一个运动压力测试，当你连上心脏监测器时，在标准的心脏检查中进行。要做到这一点，你需要在跑步机上行走，逐渐增加你的速度和坡度，直到你感觉像是在爬一座小山丘。这会让你的心脏工作更辛苦。你的医生会监测你的血压、心率和任何不适，以确定冠状动脉疾病的迹象。

• 超声心动图，这是一种心脏超声，通过从心脏不同部位反射声波来工作。这是一种无痛试验，没有副作用，也没有使用辐射。医生会在你的胸部放置一个类似魔杖的装置。它发出的声波会从你的心脏上反射出来，并被记录下来，转换成你的股票行情的详细图像，这将帮助你的医生识别任何问题，如瓣膜故障或感染迹象。

• 颈动脉和腹部超声,它们分别用于评估中风风险或筛查腹主动脉瘤，而且它们也都使用声波。在这个安全、无痛、无创的测试过程中，凝胶会覆盖你的脖子，在那里可以找到你的颈动脉，或者你的腹部。仪器通过凝胶发出声波，然后反射回来，形成你身体被检查部位的图像。

你可能还会接受更有创性的诊断测试，以筛查心脏病。它们包括:

• 心导管术，这是诊断CAD的金标准。在这个过程中，你会清醒，你可能会感到一些压力，但没有疼痛。在医生将导管或护套插入通向心脏的血管之前，你需要接受局部麻醉。接下来，一根导管插入导管，进入你的心脏。它提供了一种特殊的染料，这种染料会出现在x光片上，可以让医生评估血流。导管尖端可以用来测量每个心室以及与心脏相连的血管中的压力。它还可以帮助诊断瓣膜问题和识别心脏缺陷。

• 冠状动脉造影，与心导管插入术同时进行。一种特殊的染料通过导管注入冠状动脉。这种染料可以在x光片上看到，它可以告诉你的医生你的动脉在哪里被阻塞。

• 电生理（EP）研究，通过将电极导管插入通向心脏的血管（通常位于腹股沟）来记录心脏的电活动和/或触发心律失常，以确定电流的特定路径。称为烧蚀-在EP研究过程中，可以密封流氓电通路以防止某些类型的心律失常发生。

心脏病如何治疗？

心脏病没有治疗方法。话虽如此，你还是有很多优点的可以尽管有它，但要好好生活。治疗心脏病可以包括改变生活方式、药物治疗，有时还可以进行手术，但这种情况并非一刀切。您的个人计划将基于许多因素，如您的年龄、总体健康状况以及您可能患有的其他慢性病（如糖尿病或肾病）。

心脏病的生活方式改变

你知道这个练习：吃得更好，锻炼，减肥，戒烟。我们知道说起来容易做起来难，但这是值得的。这是因为你今天所做的日常选择可以阻止明天心脏病的发展，从而使你更健康、更长寿。

让我们浏览一下您可以实施的基本生活方式选择，以帮助实现：

• 降低你的胆固醇。通过将红肉换成瘦肉和鱼肉，食用纤维蔬菜和全谷物，限制(甚至完全避免)油炸食品和加工食品中的饱和脂肪和反式脂肪，来减少和避免斑块的形成。控制胆固醇的其他方法?减几磅，多运动，如果这还不够，和你的医生谈谈药物治疗。

• 降低你的血压。有助于降低不健康胆固醇水平的生活方式改变也有助于控制血压，通常与各种降压药物同时使用。

• 尽你所能戒烟。我们知道这真的很难。但是我们而且要知道吸烟会导致肺癌，严重伤害你的心脏。此外，尼古丁或电子烟的习惯会损害你的动脉，增加危险血凝块的风险，提高你的心率，并导致HBP和高胆固醇。所以，把戒烟作为你的首要任务。对一些人来说，突然戒除烟瘾是有效的，而另一些人则必须在尼古丁贴片和其他帮助(包括药物和支持小组)的帮助下慢慢戒掉烟瘾。你的医生会告诉你你的选择，所以要尽快和医生沟通。访问美国心脏协会了解更多如何退出．

• 行动起来。几乎任何形式的体育活动都比电视迷的生活要好。这是因为锻炼能增强你的心肌，使它能更有效地发挥作用。它有助于降低你的胆固醇、血压，如果你患有糖尿病，也有助于降低血糖水平。额外的好处？出汗能让你更苗条、更健康。你到底能做多少运动取决于你目前的健康状况。和你的医生谈谈，他可能会建议你慢慢开始，逐渐增强耐力。如果在街区里散步是你的极限，那就系好鞋带出发吧。明天，你可能会走得更远。如果你正在从严重的心脏病中恢复，心脏康复计划可以让你安全地开始。

• 吃得少，吃得好。改变你的冰箱和食品储藏室的储存方式通常与降低你的胆固醇水平有关，所以遵循同样的建议:尝试高纤维食物、瘦肉蛋白、蔬菜和全谷物，跳过过度加工的垃圾食品和油炸食品。如果你需要指导，考虑聘请注册营养师/营养学家为你列出一个健康的饮食计划，并提供策略来坚持你的计划，以达到你的目标。

• 减肥这一点怎么强调都不过分：超重或肥胖对你的心脏来说很难。你的身体质量指数（BMI）根据你的体重和身高来测量身体脂肪。体重指数在25到29之间被认为超重。如果你的BMI是30或更高，你被认为是肥胖。尽管研究人员最近对BMI的使用提出了质疑，部分原因是即使是超级健美和肌肉发达的人在技术上也可能有“不健康”的BMI数字，但一些医生仍然将其作为指导。然而，当多余的身体脂肪集中在腰部时，医生们越来越担心，这可能是因为大量的腹部脂肪会导致慢性炎症，这是心脏病的一个危险因素。结果如何？你的血压和胆固醇会持续升高，你不希望这两种情况发生。

  如果你的心脏健康处于危险之中，你发现缓慢而安全地减肥是一项不可能完成的任务，考虑确保注册营养师的服务，或者询问你的医生胃绕道手术是否适合你。

• 控制你的糖尿病。糖尿病心脏病是一种致命的组合。糖尿病患者死于心脏病的风险是非糖尿病患者的四倍。这部分是由于糖尿病对血管的影响，也因为许多其他健康状况经常伴随着糖尿病，包括HBP、高胆固醇水平和肥胖。通过药物和生活方式的改变来控制糖尿病对心脏有益。

• 考虑药物治疗心脏病，如果你需要的话。许多药物治疗冠心病或冠心病。（记住，当你的动脉被斑块堵塞，限制血液流动时，就会发生冠心病。）以下是治疗冠心病和其他心脏病的常用药物：

  • 降胆固醇药物，比如他汀类药物，可以降低血液中斑块形成物质的数量。

  • 抗凝血剂(又称血液稀释剂)有助于防止在动脉中形成危险的血凝块，这些血凝块会阻碍血液流动。

  • 抗血小板，包括阿司匹林，也有助于防止血栓形成。

  • β受体阻滞剂两者都能降低血压和心率。这反过来会导致心脏对氧气的需求下降。

  • 钙通道阻滞剂通常与β受体阻滞剂联合使用。他们降低血压和心率，同时放松动脉，以促进血液流向心脏。

  • 硝化甘油缓解因心脏血流受限引起的胸痛或心绞痛。它的工作原理是让更多富氧血液进入心脏。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂降低血压，减轻心脏负荷，有助于防止心脏进一步衰弱。

心力衰竭和心脏瓣膜病都用一些相同的药物治疗，比如利尿剂，它们可以帮助你排出体内多余的液体。例如，在心力衰竭中，液体会在肺部积聚，使呼吸困难。你也可以开洋地黄，一种增强心脏收缩并降低心率的药物。β受体阻滞剂和抗凝血药物也可用于治疗这两种疾病。

尼基·卡格尔

心脏病手术

当心脏病需要更积极的治疗时，也存在广泛的外科手术选择，包括:

• 血管成形术用于缓解胸痛和增加阻塞动脉内的血流量。你的医生用一根细长的管子穿过你的血管，直到发现堵塞的地方。接下来，一个放气的气球被引导到阻塞点，并短暂充气以拓宽通道。同时，你可能会在堵塞部位永久放置一个网状支架，以保持其开放。

• 冠状动脉搭桥术移植是为了改变血液流动的路线。你的外科医生将从你的胸部、腿部或手臂上取下一条健康的血管，并将其连接到阻塞点以外的一点，使其绕过动脉中的阻塞。

• 激光心肌血运重建术是一种治疗心绞痛的方法，它使用激光在心肌和左心室形成通道，让更多富氧血液进入心脏。现在还不清楚为什么这个手术可以减轻胸痛。而且，根据美国心脏病学会的说法，它的安全问题往往超过了该手术的潜在好处。

• 心脏瓣膜修复或更换当心脏瓣膜不再正常工作时进行。这种瓣膜可以通过手术修复，也可以用合成或生物瓣膜替换。后者可以由猪、牛或人的心脏组织制成，也可以包括合成部分。导管也可用于功能不良的阀门。

• 植入心律失常,如起搏器或植入式心脏复律除颤器（ICD），在药物不能充分恢复心脏正常节律时植入。当你的心跳变得危险的不规则时，这两种方法都能恢复你的心脏的正常节奏。

• 心室辅助装置的外科放置是指植入一个机械的、电池供电的装置，当你的一个或两个心室因心力衰竭而不能正常工作时，它可以帮助你。通常，它们是在心脏移植前植入的。

• 心脏移植心脏移植是在心脏病的最后阶段进行的，用最近去世的捐赠者的健康心脏替换你患病的心脏。

患有心脏病的生活是什么样的?

你已经收到了心脏病的诊断，你的医生也给了你一份治疗方案。接下来是什么?你还能恢复多少以前的生活?患有心脏病的人生活中会遇到一些挑战，有身体上的，有情感上的，有大的，也有小的。你的目标:照顾所有和你在一起，过你最好的生活。

你的情感生活

如果你情绪不佳，你可能会在治疗的其他方面挣扎，从正确的饮食、锻炼到服药。通常，抑郁症是罪魁祸首。事实上，大约五分之一的心脏病患者会发展成严重的抑郁症，而其他许多人的情况则比较温和。尽管一些科学家认为这与炎症有关，但关于其原因的研究仍存在分歧。幸运的是，咨询和药物会有所帮助。如果你感觉情绪低落、没有动力或气馁超过一周，请与你的医生谈谈。

你的压力水平

心脏病会让人感到恐惧。但是这些担心会压倒你，影响你享受生活。如果你在焦虑中挣扎，试着把注意力转移到今天发生的事情上，而不是担心未来。与朋友和家人谈论你的担忧，并寻求他们的支持。并考虑加入一个支持小组，与其他面临着同样困难的人联系。加入美国心脏协会支持网络．

你的活动水平

定期锻炼和其他体育活动对你的心脏有益。至少150分钟的锻炼不仅能改善你的心脏功能。它也可能使你停止服用一些心脏药物。但首先，问问你的医生什么运动适合你。

你的工作生活

如果你正在从心脏病发作或手术中恢复，你可能需要几周才能回到工作岗位，但你很可能会从你离开的地方恢复过来。当然，如果你现在的工作给你的心脏带来了太多的压力，这取决于你现在的工作——身体上的压力，也许是精神上的压力——你可能不得不减少你的工作量。联邦法律《美国残疾人法案》规定：工作场所的保护适用于心脏病患者。

你的性生活

你可能要等六个星期才能恢复性生活，只有你的医生才能告诉你何时才能安全地恢复浪漫。禁欲持续多久取决于你的症状，如持续的胸痛或其他并发症。为了弄清楚这一点，你可能需要进行一次运动压力测试，以测量你的心脏处理任何运动的能力。

返回公路

在你爬上驾驶座之前，检查一下你所在州的严重疾病后的驾驶规定。此外，如果你有胸痛等症状，在症状消失之前不要开车。

如果你需要帮助，请寻求帮助

你可以通过心脏康复开始你的新生活。这是一个由医学监督的项目，通常持续三个月。与医生、护士、运动专家、营养师和心理健康顾问合作，您将接受运动训练、健康饮食课程、减压方法以及其他旨在帮助您降低心脏健康恶化风险的教育。

记住，你和超过1.21亿的其他美国人一起面临着某种类型的心脏病，因此你不会也永远不会孤独地面对这一问题。我们抓住你了。

我在哪里可以找到我的心脏病社区？

一半的美国人都患有某种心血管疾病，有一件事是肯定的——你并不孤单。我们已经覆盖了你的心脏社区，无论你是否想要播客来帮助你更好地了解你新的(和必要的)生活方式的改变;一个支持小组已经在那里，经历过，并想要提供指导向前;或者是一个不仅会支持你的研究，还会邀请你参加有趣的跑步的组织。

顶级心脏病杂志

• 史蒂文•伯恩斯@that_heart_guy

遵循,因为:他已经做过7次心脏手术，他知道如何把每一天都记在心里(双关)。除了他的优雅和指导，他的饲料最好的东西是他的定期特色的心脏战士。如果有的话，这是一个让人感觉良好的鼓舞人心的消息。

• 明星琼斯，@starjonesesq

遵循,因为:你认识她是因为她笑容满面，坐在桌子旁视图然而，自2010年以来，她一直把让大家知道她也是心脏病的代言人作为自己的使命。尽管在胃搭桥手术后，她减掉了100多磅，但她仍然得知自己患有心脏病。她现在是美国心脏协会(American Heart Association)的女发言人，在全球各地向女性宣传心脏病的危险，以及简单的生活方式改变如何挽救她们的生命。

• 艾琳·格拉戈森，@一个改变你的心的博客,achangeofhe.art/blog

遵循,因为:想象一下：一位30岁的完全健康的医生，除了一场阑尾炎之外，他从来没有任何健康问题。那么，她究竟是如何一夜之间成为一名心脏移植患者的呢？她的个人经历，再加上她的专业视角，让她的博客和feed无限吸引人，不用担心，她会告诉你她故事的每一个细节。

顶级心脏病相关播客

• 爱你的心：克利夫兰诊所播客。:你的许多问题，由专家回答。BOB体育平台下载热门话题、饮食和公共健康恐慌——由专家讨论。所有的心，所有的时间，带给你的，是的，来自专家在克利夫兰诊所，用外行的话说。

• 美国心脏协会胆固醇播客(AHA)当前位置现在你应该知道心脏病的一个重要因素是心脏健康、饮食和胆固醇。AHA通过这些信息丰富的播客提供了如何更好地管理LDL和HDL的提示。

• 植物保护-基于植物的营养和励志故事:由营养学家、物理治疗师、植物营养认证专家西蒙·希尔(Simon Hill)主持，本播客致力于研究如果你患有心脏病，你将被迫做出的最大的生活方式改变:饮食。剧集主要介绍饮食方法，尝试过这些方法的人，以及如何采取行动的指导。

顶级心脏病非营利组织

• 美国心脏协会。当前位置他们在这个阵容中出场两次，这是有充分理由的。AHA是心脏健康的指南。他们不仅拥有无穷无尽的资源来帮助你驾驭心脏病患者的生活，而且还拥有亲自动手的人力来帮助你度过难关。只要你是这个非营利组织的一员，举办当地的活动，如趣味跑步（或散步），再加上全国各地的晚会，你就永远不会感到孤独。

• 女人的心当前位置在美国，四分之一的女性死于心脏病，因此只有一个非营利组织完全致力于与心脏病作斗争。他们会让你感到自己的健康得到了授权和控制，同时让你与女性联系起来——一种姐妹情谊，她将与你一起驾驭这个新的现实。

• 心脏基金会这个基金会背后的力量让人无比震撼，这是为了纪念一位健康的35岁丈夫和父亲，他在篮球场遭受了严重的心脏病。今天，这个基金会在世界著名的心脏病学家P.K. Shah博士的指导下，致力于寻找更有效的方法来预防这些突然的悲剧。

满足我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发医学新闻和最新医学研究，名人简介，以及易于消化的医疗状况概述。他的作品在网上和印刷品上都出现在华盛顿邮报,WebMD杂志,糖尿病的预测,美国退休人员协会,和其他地方。

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