让我们谈谈心脏病

将近一半的所有的美国成年人都有某种形式的心血管疾病——一个涵盖了从高血压到中风的所有疾病的总称。如果有人告诉你你是他们中的一员，你可能会感到困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在健康中心上有慢性疾病的人感觉都和你现在一样。但我们和他们是为你而来。在这一页上，你不仅会发现心脏病的现实和挑战，而且还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，和你需要帮助你不仅管理-而且茁壮成长的关键信息。你肯定有很多问题要问。我们是来回答这些问题的。

心脏病

我们的专业小组

我们去了一个国家的一些高级专家，以为您带来最新信息。

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

曼哈塞特，纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病科主任

长岛犹太森林山

Queens，NY

大卫弗里德曼，M.D.

心力衰竭服务总监

Northwell Health的Lij Valley Stream

纽约长岛

那么，到底什么是心脏病?

术语心脏病涵盖了一个巨大的心血管区域的数量。这是因为它不是一种单一的疾病，而是指各种与心脏相关的健康状况，其中许多是慢性的，影响你的心脏功能。

一些更常见的心脏病形式包括:

• 高血压（高血压）

• 冠状动脉疾病(CAD)

• 心脏病发作

• 充血性心力衰竭

• 心脏瓣膜疾病

• 房颤及其他心律失常(心律不齐)

• 中风

心脏病每年占任何其他健康问题的死亡。根据疾病控制和预防的中心（CDC），每年近650,000人死于心脏病。这是每37秒的一个死亡 - 一个令人震惊的数字，可以确定。心脏病没有歧视：无论你是男人还是一个种族或种族的女人，心血管疾病都是你的一个健康威胁。

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好消息吗?你可以做很多人来预防心脏病。而且，如果你已经有某种形式的这种情况，有药物、生活方式管理技巧和其他策略来帮助保护你和你的心脏。

心脏应该如何运作?

在深入研究可能出现的问题之前，让我们一步一步地了解心脏，它是做什么的，以及它是如何工作的:

1. 心脏是一块一磅重、拳头大小的肌肉，其功能非常强大，它负责身体内不间断的血液循环。

2. 这些血液通过你的动脉、静脉和形成血管的毛细血管。(有趣的事实:根据克利夫兰诊所的数据，你体内大约有6万英里长的血管。)

3. 随着它通过循环系统中的动脉从心脏流出时，血液为身体中的所有细胞提供氧气和其他必需营养素。

4. 一旦它送货，血液通过你的血管返回心脏，丢弃毒素（通过肾脏）沿途。

5. 一旦回到心脏，血液沿着肺部流动，在再次循环到你的身体之前，在那里它处理二氧化碳和重新储存氧气供应。

你的心脏是怎么让这一切发生的?首先,心脏由四个腔室组成:

• 在底部是左和右心室。

• 在上面是正确的和离开阿里亚。

这些心室协同工作，利用一个瓣膜系统，当你的心脏跳动时，瓣膜会打开和关闭，以输送血液在和泵血出。记住，心脏是肌肉，当它健康的时候，它是相当强壮的。作为一个泵，它提供足够的压力，使你的整个血液供应循环通过你的身体每60秒。

更多的心脏刺痛:

• 健康成年人的心脏可以在任何地方跳动每分钟60到100次闲逛时。如果你非常适合运动员，例如 - 你的心脏工作更有效，你的休息心率可能更接近每分钟40节拍。

• 就像身体的其他部位一样，心脏也需要血液才能正常工作。事实上，它比身体其他任何肌肉都需要更多的血液供应，所以它依靠自己的冠状动脉网络来提供血液。

• 电为你的心脏的跳动提供能量并设定节奏。这是一个关键函数。为了给身体提供足够的血液和氧气，你需要心脏正常跳动。你的心脏每一次跳动都会收缩，而这些跳动的时间必须保持精确，以便这些收缩保持同步。

• 这些电信号来源于心脏的右心房，由中央自主神经系统控制，告诉你的心跳的快慢。当你运动时，你的神经系统会向你的心脏发出加速的信号，以便泵出更多的血液。其他因素——不是所有的都是健康的，比如吸烟和酗酒——也会影响你的心率。

你的心脏以难以置信的复杂方式运作——这只是一个缩略图。不用说，也有很多事情会出错从而导致心脏病。

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走吧!

心脏病有哪些类型?

你的身体如何告诉你有些东西令你心烦的心？这取决于麻烦的类型。而一些影响的疾病心脏份额相似症状，其他人有很大差异很大。某些类型的心脏病根本没有症状。

让我们审查一些主要类型的心脏病以及如何识别它们：

高血压

有高血压（HBD）也就是高血压——没有任何症状——会增加你患其他多种心脏病的几率，包括冠心病。这是由于血小板在你的动脉中积累，减少了到达心脏的血液量，使你有更高的心脏病发作、心力衰竭和中风的风险。高血压会使你的动脉变硬变厚，减少血液流动。如果你的收缩压为130或更高，或者舒张压为80或更高，降低它是至关重要的。

冠状动脉疾病(CAD)

心脏的两条大动脉从主动脉分支出来，主动脉是向身体其他部位输送血液的动脉。这两条动脉依次分支成越来越小的动脉，为心脏供血。计算机辅助设计是最常见的心脏病类型，当你的动脉不能向心脏提供足够的富氧血液时就会发展。心脏从冠状动脉接受自己的血液供应。

通常，CAD是由血小板积聚引起的，它限制或阻断了血管中的血液流动。CAD通常发展多年，甚至几十年，它总是不被发现，直到它显著发展，你接近心脏病发作。在这个阶段，受影响的血管大约70%阻塞。即使是斑块堵塞在40%到50%范围内的人也可能没有症状。但当它们真的发生时，它们通常是:

• 心绞痛是胸痛、不舒服、压力或挤压感的一个花哨的词，这种感觉会蔓延到上身的其他部位，比如肩膀、胳膊、脖子、下巴和背部——这是心脏有问题的迹象。

• 呼吸急促（气促）

一个不太常见，但相关的条件叫冠状动脉微血管疾病（MVD）或小血管疾病发生在心脏中的小动脉的墙壁损坏时发生。尽管有症状，但在医生在心脏的主要动脉中发现很少或没有缩小后，它经常被诊断出来，这表明心脏病，如心绞痛。微血管疾病在女性和糖尿病或HBP患者中更常见。这种情况很难检测到。微血管疾病的其他症状包括左臂、颈部、下巴、腹部或背部疼痛;明显的疲劳;还有呼吸急促。

心脏病

当血管中的斑块破裂时，身体试图修复损伤，导致血栓形成，心脏病就会发作。这种堵塞切断了流向心脏的血液，使肌肉缺乏所需的氧气和其他营养物质。

对男人来说，这通常是突然发生的;女性的症状往往更渐进。而胸痛是心脏病发作最常见的症状对于男性和女性，他们的症状可能是不同的。例如，女性更容易出现气短、疲劳和恶心。男性通常会有典型的胸痛症状。男性也比女性更容易突发心脏病;另一方面，女性在数小时、数天甚至数周内出现症状的几率更高。

无论哪种方式,常见的症状心脏病发作的原因包括:

• 心绞痛，一种放射状的胸痛和压力，感觉就像一头大象正坐在你的胸口上

• 呼吸急促（气促）

• 恶心想吐

• 消化不良

• 胃灼热

• 腹部疼痛

• 乏力

• 头晕和眩晕

• 冷汗

充血性心力衰竭

当你的心脏供血能力开始下降时，这种渐进性疾病就会发生。CAD，心脏病发作，糖尿病，肥胖和高血压都是导致心力衰竭的常见原因，所以它不是一夜之间发生的。由于你的心脏不再像以前那样泵血，正常循环的血液就会被阻塞。你的肾脏过滤的血液较少，导致液体潴留和四肢肿胀。

随着心力衰竭的进展，几种不同的症状会变得更糟。一些最常见的:

• 呼吸急促由于到达身体其他部位的血液供应不足或肺部积液而引起的呼吸急促，通常伴有咳嗽或喘息

• 腿部、脚踝和腹部因液体积聚而肿胀，并伴有快速体重增加。

• 由于输送到器官和肌肉的富氧血液量减少而导致极度疲劳

• 由于血液流动减少引起的消化问题而引起的食欲不振和恶心

• 增加心率

心脏瓣膜疾病

顾名思义，心脏瓣膜病涉及四个瓣膜系统，它们帮助调节流经心脏的血液流动。例如，你的一个瓣膜可能会缩小到可以通过它的血液量减少的程度。这就是所谓的瓣膜狭窄。

当你的心脏的一个瓣膜停止正常工作时，会出现许多类似于心力衰竭的症状，包括:

• 胸部不适

• 心悸

• 呼吸越来越急促

• 腹部、脚踝和脚部肿胀

• 乏力

• 弱点

• 头晕和/或昏厥

• 快速的体重增加

心律失常

不正常的心跳，叫做心律失常，可以引发各种症状，一些良性，一些危险，取决于你的心律失常。心动过速例如，加速你的心跳过快，而心动过缓减慢它。两者有时会危险，导致中风和其他并发症的风险更高，但并非总是如此。如果您体验到任何类型的心律失常，请务必与您的医生咨询。

心房纤颤是最常见的持续心律失常类型，任何地方在2.7和610万的美国人目前分享诊断。（作为美国人口年龄，该数字预计会增加，报告CDC。在某些情况下，异常心跳不是令人关注的原因，但其他时候他们可以导致中风，心力衰竭，甚至心脏骤停，心脏停止跳动的迅速致命事件。到达A-FIB的根源是很重要的，所以你知道你的症状是否需要治疗。

一般来说，异常心跳也会导致其他形式的心脏病共享的许多症状，包括：

• 呼吸急促（气促）

• 胸部不适

• 乏力

• 弱点

• 头晕和灯头

中风

一个中风当你的心脏的血液供应被切断时，就会失去继续工作所需的氧气。这会导致脑组织在几分钟内开始死亡。根据疾病控制与预防中心的数据，中风是美国的第五大死因，每年每20例死亡中就有1例是中风，它也是导致严重长期残疾的主要原因。

中风可以极大地影响大脑。您可能会遇到理解别人所说的，你可能会扮演你的演讲，你可能会遇到混乱。

其他症状包括:

• 瘫痪或麻木，通常只在你身体的一侧，通常影响面部，腿和臂

• 视力问题可能使你的一只或两只眼睛视力模糊或变黑，以及/或复视

• 突然剧烈的头痛，可伴有呕吐

• 头晕

• 平衡问题使其难以走路

如果您正在遇到中风症状或在其他人中识别出来，请思考F.A.S.T.:

• 脸下垂

• 手臂弱点

• 讲话困难

• 是时候打911了

有中风有两种主要类型加第三，不严重的种类：

• 缺血性中风：这些疾病占中风的90%，当你大脑中的血管被血栓阻塞时，它们就会发生。这些血块可以在大脑中形成，被称为血栓性中风，或者它们可能是由导致CAD的同种斑块引起的，并从心脏传播到大脑。这就是所谓的栓塞性中风。

• 出血性中风:中风是最严重的一种中风，它发生在供应大脑的血管突然破裂的时候。这不仅会切断急需的氧气，还会导致周围组织的压力积聚，导致有害的肿胀和刺激。出血可能发生在大脑内部，这被称为脑出血，或者它可能发生在大脑和围绕它的膜之间的空间中。这被称为a蛛网膜下腔出血。

• 短暂性缺血性卒中：也称为一个统计，这些会引起中风症状，但不会损伤大脑。它们是暂时的，持续时间只有5分钟。然而，它们是一个警告信号，表明你的未来可能会全面中风。

什么导致心脏病?

让我们回到好消息上:大约五分之四的心脏病病例是可以预防的。因为它是最常是由生活方式因素引起的如吸烟、饮食不良、缺乏锻炼，以及其他可能引起的健康状况，包括糖尿病和高血压(HBP)，这些都可能由这些选择引起。但永远不会太迟做出积极、健康的改变，你越早开始，更好。

心脏病的危险因素

在讨论你可以努力减少的风险因素之前，让我们先来看看那些你无能为力的因素。

• 年龄

  这个非常简单。你得到的老年人，你要发展心脏病的可能性。事实上，超过80％的人死于心脏病的人数超过65，因为当你进入你的黄金岁月时，心脏往往会变得疲软。

• 性别

  虽然心脏病可能是男性和女性的死亡原因，但它往往在女性发病较晚。为什么?专家认为，像雌激素这样的荷尔蒙，女性比男性拥有更多，可能提供一些预防心脏病的保护。然而，这些激素在绝经期会下降。到65岁时，女性患心脏病的几率与同龄男性相当。

• 遗传学和家族史

  这是真的:心脏病往往在家族中流传。你父亲是在55岁前得过心脏病还是你母亲在65岁前得过心脏病?如果是这样，你自己的风险也高于正常，因为你的父母之一或双方可能遗传了心脏病的基因成分。

• 早期的更年期

  根据2019年的一项研究柳叶刀公共卫生杂志在40岁之前经历“变化”提高了CAD，心力衰竭，心律失常和心脏瓣膜病的风险，其中大约10％的妇女经历了早期更年期。它仍然清楚为什么，但雌激素的下降可能是一个因素。

这四个因素只构成了心脏病可能原因的复杂漩涡的一部分。你无法改变你的基因或年龄，但不要绝望。相反，使用这种知识作为动力解决你的风险可以改变。这些包括:

• 高血压(HBP)

  有高血压，又名高血压，是其他形式的心脏病的一个危险信号，会增加你患冠心病、心脏病发作、心力衰竭和中风的风险。HBP是由血小板在你的动脉中积聚导致的，血小板会使动脉增厚并减少血流。

• 高胆固醇

  不健康的胆固醇水平有助于阻塞你的血管，最终可能导致心脏病发作。您的身体自然产生胆固醇 - 我们都需要它来制作重要的激素并吸收维生素D-但是通过吃饱和和反式脂肪（如红肉，鸡蛋和乳制品）的食物很容易得到更多。有两种类型的胆固醇：低密度脂蛋白（LDL，或“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白（HDL或“良好的”胆固醇）。LDL有助于您的动脉夹住斑块。HDL通过将过量的LDL传输到肝脏以作为废物处理的肝脏来保护心脏病。

• 肥胖

  肥胖迫使你的心脏工作得更辛苦，因为你的身体需要更多的氧气和血液供应的营养。这会导致高血压。超重还会增加患心脏病的风险，如果你已经有心脏病，包括高胆固醇和2型糖尿病，那就更糟。肥胖与心脏衰竭和CAD有关。

• 糖尿病

  类型1和2型糖尿病两者都限制了身体维持葡萄糖健康水平的能力。葡萄糖是身体产生并用于提供能量的一种糖类。不受控制的血糖会损害血管和控制心脏的神经，最终导致心脏病。事实上，多达四分之三的糖尿病患者死于某种形式的心脏病。

• 缺乏身体活动

  沙发土豆的生活不仅会直接增加你患心脏病的风险，还会为其他风险因素打开大门，比如高血压、高胆固醇和2型糖尿病。

• 吸烟或特许经销商

  吸烟不仅仅损害你的肺。它加速你的心跳，收缩你的血管，有助于形成血凝块，可导致心脏病发作或中风。人们对电子烟的危害知之甚少，但其中的许多化学物质都与心脏病有关。

• 压力

  压力和紧张会提高你的心率和血压——过度紧张最终会损害你的血管。压力也会导致一些人酗酒、暴饮暴食以及吸烟。(记住,任何吸烟或呕吐量太多了。）

• 饮酒

  过量的酒精也会伤害你的心脏。过量饮酒会导致血压和心率升高，还会增加甘油三酯(一种与心脏病有关的脂肪)，因为它们可能会导致动脉硬化和增厚。

• 睡眠呼吸暂停

  这种睡眠障碍导致睡眠时呼吸困难，减少对血液的氧气量并提高血压。这些可以削弱你的心，并让你提高风险慢性HBP，动脉粥样硬化，心律失常和心力衰竭。

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医生如何诊断心脏病？

在我们讨论你的医生将如何确定你是否患有心脏病之前，让我们明确一件事:诊断是医生的工作。如果你有心脏病发作的症状，如气短或胸痛，不要浪费时间上网查找问题。立即拨打911。你行动的速度能救你一命。

然而，心脏骤停只是许多潜在的严重心脏问题之一。诊断心脏病需要一系列的筛查测试，有时还需要跟踪设备。你的医生会询问你的症状，你的健康史，以及你可能有的任何风险因素。他或她也会给你一个物理考试为了倾听你的心,检查它的节奏和时间的脉冲,并寻找肿胀的迹象,伴随体重由于液体积聚的手,脚,腿,或abdomen-a可能心脏衰竭或心脏瓣膜疾病的迹象。

你可能会接受各种血液测试，以测量你的:

• 胆固醇水平,包括你的总胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白和非高密度脂蛋白，你的总胆固醇减去高密度脂蛋白，许多专家认为高密度脂蛋白比好胆固醇比坏胆固醇是心脏病风险的更好指标。

• 甘油三酸酯,血液中发现的一种脂肪;高“三”水平信号心脏病。

• 高敏c反应蛋白,这是身体某处发炎的迹象(不一定是心脏)。高水平可能意味着慢性炎症(如风湿性关节炎或狼疮)的存在，这也可能增加你患心脏病和中风的风险。

• 血浆芹菜，或脂肪分子，由于炎症，高胆固醇和甘油三酯以及其他心脏病风险，整个身体积聚。他们在你的血液中循环，并与斑块的堆积有关。

• 利钠肽,它们是在心脏和血管中产生的蛋白质;高剂量表明心脏衰竭。

• 肌钙蛋白T,当它受伤时，这是一颗心脏释放的蛋白质，例如心脏病发作;它可以确认确实发生或正在发生，特别是当你有胸痛但没有其他心脏病发作症状。（也可以测试肌钙蛋白水平，以帮助诊断其他类型的心脏病，例如心力衰竭。）

除了上述测量，你可以得到非侵入性诊断测试或工具来监测你的心律动。他们包括：

• 胸部X射线，它提供了内心和肺的观点，允许医生识别心力衰竭的迹象，例如肺中的液体或放大的心脏

• 计算机辅助断层扫描(CAT)可以创建心脏的3D图像，帮助医生发现冠状动脉疾病(CAD)、心脏瓣膜问题和其他心脏问题

• 磁共振成像(MRI)它提供了您的心脏和血管的2D和3D图像，可能会揭示由心脏病发作，降低血液流动，阻塞动脉，心力衰竭等造成的组织损伤

• 心电图(心电图),这是一种常规的、非侵入性的、无痛的筛查，测量每次心跳产生的电信号;它被用来检测这些信号的强度和时间的不规律，以帮助识别心脏病发作、心律失常、心力衰竭和其他类型的心脏问题。

• 龙门监视器或事件记录,如果在您的EKG期间未发生心律失常或不规则的心脏病活动，并且您的医生希望在您的日常生活中监控您的心脏活动。Event recorders are turned on by the user when symptoms begin, whereas holter monitors—considered more effective because they capture the first stages of any irregular activity—are worn around the clock (except when you’re in the shower.) These smartphone-size devices record your heart’s activity for anywhere from a few days to a few weeks.

• 植入式循环记录,如果您有心律失常的症状，并且您的医生正试图捕获您的心律失常类型。该装置植入胸部的皮肤下，使您的医生能够在您体验症状时记录您的心脏节奏 - 即使在半夜或当您在淋浴时。您的心脏病专家将跟踪您的心灵活动长达三年，芯片录制您的医生的持续日志才能查看。当设备被删除时，它可能会留下轻微的疤痕 - 但你可能会确切地知道您正在处理的内容，以及应如何处理。

• 一个运动压力测试，当你连接到一个心脏监测器时，它就会出现，并在一个标准的心脏检查中完成。首先，你在跑步机上行走，逐渐增加你的速度和坡度，直到感觉像在爬一座小山。这让你的心脏更加努力工作。你的医生会监测你的血压、心率和任何不适，以识别冠状动脉疾病的迹象。

• 超声心动图，这是一种心脏超声波，它的工作原理是将声波反射到心脏的不同部位。这是一种无痛测试，没有副作用，也不使用放疗。你的医生会在你的胸部放置一个魔杖状的装置。它发出的声波会被记录下来，并转换成心脏的详细图像，这将帮助你的医生识别任何问题，比如瓣膜故障或感染迹象。

• 颈动脉和腹部超声,它们分别用于评估中风风险或筛查腹主动脉瘤——它们也都使用声波。在这个安全、无痛、无创的检测过程中，凝胶会覆盖在你的颈部、颈动脉或腹部。一种仪器通过凝胶发送声波，然后凝胶反弹，形成被检查身体部位的图像。

您也可以给予更多的侵入性诊断测试，以筛选心脏病。他们包括：

• 心导管检查,这是诊断CAD的金标准。在这个过程中，你会清醒，你可能会感到一些压力，但没有疼痛。在医生将导管或鞘插入通往心脏的血管之前，你需要接受局部麻醉。接下来，一根插入导管的导管进入你的心脏。它提供一种特殊的染料，可以在x光片上显示，让你的医生评估血液流动。导管的尖端可以用来测量每个心室的压力以及与心脏相连的血管的压力。它也可以帮助诊断瓣膜问题和确定心脏缺陷。

• 冠状动脉造影,这与心脏导管插入型同时进行。通过导管将特殊染料注射到冠状动脉中。该染料可以在X射线上观看，显示您的医生，究竟，您的动脉被阻止。

• 电生理学(EP)的研究中,这是通过将电极导管插入血管(通常在腹股沟)，从而记录心脏的电活动和/或触发心律失常，以确定电流的特定路径。一个过程被称为消融这是为了防止某些类型的心律失常发生而封闭的异常电通路。

如何治疗心脏病?

心脏病没有治愈方法。也就是说，你有很多可以尽管有它，请努力生活。治疗心脏病可以包括生活方式改变，药物和有时手术，但这种条件或条件，而不是一种尺寸适合所有。您的个人计划将基于许多因素，例如您的年龄，整体健康和其他慢性病（如糖尿病或肾脏疾病）。

心脏病的生活方式改变

你知道该怎么做:吃得更好，多运动，减肥，戒烟。我们知道——说起来容易做起来难，但值得。这是因为你今天所做的日常选择可以阻止未来心脏病的发展，从而使你更健康，可能更长寿。

让我们通过基本的生活方式选择您可以实施以帮助实现：

• 降低胆固醇。通过将红肉换成瘦肉和鱼，食用纤维蔬菜和全谷物，限制(甚至完全避免)油炸食品和加工食品中的饱和脂肪和反式脂肪，来减少和避免斑块的积累。检查胆固醇的其他方法?减几磅，多运动，如果这仍然不够，和你的医生谈谈药物治疗。

• 降低你的血压。改变生活方式有助于降低不健康的胆固醇水平，也有助于控制你的血压，通常要配合各种降压药中的一种。

• 尽你所能戒烟。我们知道 - 这真的很难。但我们也要知道吸烟会导致肺癌，严重伤害你的心脏。此外，尼古丁或吸电子烟会损害动脉，增加血栓风险，提高心率，增加HBP和高胆固醇。所以把戒烟作为你的首要任务吧。对一些人来说，突然戒除烟瘾是有效的，而另一些人则需要借助尼古丁贴片和其他辅助手段，包括药物和支持团体，慢慢地戒掉吸烟的习惯。你的医生会告诉你你的选择，所以尽快进行这个对话。访问美国心脏协会了解更多如何退出。

• 动起来。任何形式的体育活动都能打败“沙发土豆”的生活。这是因为锻炼可以增强心肌，使其更有效地工作。它有助于降低胆固醇、血压，如果你有糖尿病，还可以降低血糖水平。一个额外的好处?流汗能让你更苗条，更健康。你究竟能做多少运动取决于你目前的健康状况。和你的医生谈谈，他可能会建议你慢慢开始，逐渐建立耐力。如果绕着街区走是你的极限，那没关系——系好鞋带，开始行动。明天，你可能会走得更远。如果你正从严重的心脏问题中恢复，心脏康复项目可以让你安全地开始。

• 少吃，吃得更好。改变你储存冰箱和食品柜的方式通常与降低你的胆固醇水平有关——所以请遵循同样的建议:尝试高纤维食物，瘦肉蛋白，蔬菜和全谷物，跳过过度加工的垃圾食品和油炸食品。如果你需要指导，考虑注册营养师/营养学家为你列出一个健康的饮食计划，并提供策略来坚持你的计划以达到你的目标。

• 减肥。这不能被夸大:超重或肥胖对你的心脏不好。你的身体质量指数(BMI)是根据你的体重和身高的比例来衡量身体脂肪的。BMI在25到29之间被认为是超重。如果你的BMI达到或超过30，你就被认为是肥胖。虽然使用BMI指数近来受到了研究人员的质疑，部分原因是即使是超级健康和肌肉发达的人，从技术上讲也可能拥有“不健康”的BMI指数，但一些医生仍将其作为指导。然而，越来越多的医生担心，当多余的脂肪集中在你的腰部时，可能是因为大量腹部脂肪会导致慢性炎症，这是心脏病的一个危险因素。结果呢?你的血压和胆固醇会升高，然后熬夜——而这两者你都不希望发生。

  如果你的心脏健康处于危险中，并且你发现缓慢而安全地减肥是一项不可能完成的任务，考虑寻求注册营养师的服务，或者询问你的医生胃分流手术是否适合你。

• 管理你的糖尿病。糖尿病而心脏病是一个致命的组合。糖尿病患者死于心脏病的风险是正常人的四倍。这部分是由于糖尿病对血管的影响，也因为许多其他健康状况往往伴随糖尿病，包括HBP，高胆固醇水平和肥胖。通过药物治疗和生活方式的改变来控制你的糖尿病对你的心脏有益。

• 考虑药物治疗心脏病，如果你需要的话。许多药物治疗冠状动脉疾病(CAD)。(记住，当你的动脉被斑块阻塞，从而限制血液流动时，就会出现冠心病。)以下是治疗冠心病和其他心脏疾病的常用药物:

  • 降低胆固醇的药物,像他汀类药物一样，降低血液中的斑块形成材料。

  • 抗凝血剂(又称血液稀释剂)有助于防止在你的动脉中形成危险的血凝块，在那里它们会阻碍血液流动。

  • 反血小板，包括阿司匹林，也有助于防止血栓的形成。

  • β-受体阻滞药均降低血压并降低心率。反过来，导致你的心脏需要氧气。

  • 钙通道阻滞剂通常与β受体阻滞剂串联使用。它们降低了血压和心率，同时放松动脉，以提高心脏的血液流动。

  • 硝酸甘油通过限制血流到心脏引起的胸痛或心绞痛。它通过允许更多富氧血液进入你的心脏。

  • ACE抑制剂降低血压，减轻心脏的负荷，有助于防止心脏进一步衰弱。

心力衰竭和心脏瓣膜疾病都可以用一些相同的药物治疗，比如利尿剂，它可以帮助你清除体内多余的液体。例如，心力衰竭时，液体会在肺部积聚，使呼吸困难。医生可能会给你开洋地黄，这是一种可以增强心脏收缩并降低心率的药物。β受体阻滞剂和抗凝血药物也可能用于治疗这两种疾病。

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心脏病手术

当心脏病需要更积极的治疗时，也有各种各样的手术选择，包括:

• 血管成形术用于缓解胸痛和增加阻塞动脉内的血流量。医生用一根又长又细的管子穿过你的血管，找到阻塞点。接下来，一个放了气的气球被引导到阻塞点，并短暂充气以拓宽通道。与此同时，你可能会在堵塞的部位放置一个网状支架以保持其开放。

• 冠状动脉搭桥移植是为了改变血液流动的路线。你的外科医生会从你的胸部、腿部或手臂取出一根健康的血管，并将其连接到堵塞处以外的地方，让它绕过你动脉中的堵塞。

• Transmyocardial激光血管再生是一种治疗心绞痛的方法，使用激光在心肌和左心室制造通道，以便让更多富氧血液进入心脏。目前还不清楚为什么这个手术可以减轻胸痛。而且，据美国心脏病学会(American College of Cardiology)称，对安全性的担忧往往超过了这种手术的潜在好处。

• 心脏瓣膜修复或置换当心脏阀门不再正常工作时完成。阀门可以通过手术或用合成或生物瓣膜进行修复。后者可以由猪，牛或人体组织制成，也可以包括合成部分。导管也可用于阀门不良。

• 用于心律失常的植入物，如起搏器或可植入的心脏除颤器（ICD），当药物没有充分恢复心脏的正常节律时植入。当你的心跳变得危险地不规则时，都恢复了你的心脏正确的节奏。

• 心室辅助装置的外科放置是一种涉及到植入一个机械的，电池供电的设备，当你的一个或两个心室不能再工作时，因为心力衰竭。通常，它们是在心脏移植之前被植入的。

• 心脏移植是在心脏病的最后阶段完成的，用刚去世的捐赠者的健康心脏替换你的病变心脏。

心脏病患者的生活是怎样的?

你已经被诊断为心脏病，你的医生已经给你提供了一份治疗方案。接下来是什么?你能从过去的生活中找回多少?心脏病患者的生活有一些挑战——一些身体上的，一些情感上的，一些大的，一些小的。你的目标是:照顾他人所有你和你最好的生活。

你的情感生活

如果你情绪不好，你可能会在治疗的其他方面挣扎，从正确的饮食、锻炼到服药。通常，抑郁症是罪魁祸首。事实上，大约五分之一的心脏病患者会发展成严重的抑郁症，而其他许多患者的症状较轻。尽管一些科学家认为这与炎症有关，但关于其原因的研究不一。幸运的是，咨询和药物治疗可以帮助你。如果你感到沮丧，没有动力，或沮丧超过一个星期，请告诉你的医生。

你的压力

心脏病会感到可怕。但这些担忧可能会压倒你，干扰你的生活。如果你陷入焦虑，请尝试将你的焦点转移到今天发生的事情，而不是在未来担心。谈谈与朋友和家人的担忧，并要求他们支持。并考虑加入支持小组与您所做的相同斗争的其他人联系。加入美国心脏协会支持网络。

您的活动水平

定期运动和其他身体活动帮助您的心脏。至少150分钟的运动不仅会改善您的心功能。它也可以让你停止服用一些心脏病药物。但首先，问你的医生对你有什么锻炼。

你的工作生活

如果您从心脏病发作或手术中恢复，可能会在您返回工作之前几周，但是您可能会在您离开的地方拾取。当然，这取决于工作 - 如果你现在的目前对你的心脏身体和心理，以压力的形式施加过多的压力 - 你可能要拨回你的工作量。美国残疾人法案，联邦法律提供工作场所保护为心脏病患者准备的

你的性生活

你可能要等上六个星期才能恢复性生活，而且只有你的医生能告诉你什么时候可以安全地恢复浪漫。禁欲能持续多久取决于你的症状，比如持续的胸痛或其他并发症。为了解除警报，你可能需要进行一项运动压力测试，以测量你的心脏承受任何床下活动的能力。

回到路上

在你爬到方向盘后面，检查你的州患有严重疾病后的驾驶法规。此外，如果您有胸部疼痛的症状，请不要驾驶，直到他们清除。

如果需要就寻求帮助

你可以用心脏康复踢你的新生活。这是一个医学上监督的计划，通常持续三个月。与医生，护士，运动专家，营养师和心理健康辅导员合作，您将获得健康饮食的运动培训，课程，减少压力的方法，以及其他教育，帮助您降低心脏健康恶化的风险。

记住，你和超过1.21亿的其他美国人一起面临着某种类型的心脏病——所以你不是，也永远不会是孤独的。我们有你。

我在哪里可以找到我的心脏病社区？

有一半的美国人受到某种心血管疾病的影响，有一件事是肯定的——你不是一个人。我们已经覆盖了你的心脏社区，无论你是否有心情听一个播客来帮助你更好地理解你新的(必要的)生活方式的改变;一个支持小组一直在那里，生活在那里，想要给予指导;或者一个不仅会在研究上支持你，还会邀请你去跑步的组织。

顶级心脏病instagrammers

• 史蒂文•伯恩斯@that_heart_guy

关注：曾做过七次开胸手术的他，对那种把每一天都放在心里的人的生活略知一二。除了他的优雅和指导，他的饲料最好的事情是他的心脏战士经常出现。如果有的话，这是一种让人感觉良好的鼓舞。

• 明星琼斯,@starjonesesq.

关注：你认识她是因为她那灿烂的笑容和她在餐桌旁的座位风景——但从2010年开始，她就把确保你知道她是心脏病代言人作为自己的使命。尽管在做了胃分流手术后，她减掉了100多磅，但她仍然得知自己患有心脏病。她现在是美国心脏协会的发言人，在全球各地向女性讲述心脏病的危险，以及如何简单的生活方式改变可以拯救她们的生命。

• 艾琳格拉梭斯，@a_change_of_heart_blog,achangeofhe.art /博客

关注：想象一下:一位完全健康的30岁医生，除了患过阑尾炎外，没有任何健康问题。那么，她究竟是怎么在一夜之间成为心脏移植病人的呢?她的个人经历，加上她的专业观点，使她的feed和博客变得无限迷人——别担心，她会告诉你她的每一点故事。

顶级心脏病相关播客

• 爱你的心:克利夫兰诊所播客。你问了很多问题，这是专家们回答的。BOB体育平台下载专家们讨论的热门话题、饮食和公共卫生恐慌。所有的心，所有的时间，带给你的，来自，是的专家在克利夫兰诊所，用外行的话说。

• 美国心脏协会(AHA)胆固醇播客到目前为止，你应该知道心脏病的一个重要因素是你的心脏健康、饮食和胆固醇。AHA通过这些内容丰富的播客提供了如何更好地管理您的ldl和hdl的技巧。

• 植物证明-基于植物的营养和励志故事:由营养学家、物理治疗师西蒙·希尔主持，他在植物性营养方面获得了认证。如果你患有心脏病，这期播客将告诉你生活方式的一个最大改变:饮食。这期节目介绍了饮食方法，尝试过的人，以及指导你如何采取行动。

顶级心脏病非营利组织

• 美国心脏协会。他们在这个阵容中出现了两次，而且有充分的理由。美国心脏协会是心脏健康的指导机构。他们不仅有无尽的资源帮助你应对心脏病，而且他们也有亲自动手的人力帮助你度过难关。举办当地的活动，如跑步(或散步)，加上全国各地的晚会，只要你是这个非营利组织的一员，你就永远不会感到孤独。

• 女人的心当前位置在美国，四分之一的女性死于心脏病，所以有一个专门致力于与心脏病斗争的非营利组织是很合适的。他们会让你感到有能力和控制你自己的健康，同时连接你和女性-姐妹-谁将导航这个新的现实与你。

• 心脏基金会目前位置这个基金会背后的力量是发自内心的——它是为了纪念一位35岁的健康的丈夫和父亲，他在篮球场上突发严重心脏病。如今，该基金会在世界知名心脏病学家P.K. Shah博士的指导下开展研究，寻求更有效的方法来预防这些突发悲剧。

满足我们的作家

马特麦克米伦

Matt McMillen自2002年以来一直是一名自由职业健康记者。在那段时间里，他写了很多东西，从针灸到寨卡病毒。他报道突发医学新闻和最新医学研究，介绍名人，并制作易于消化的医疗状况概述。他的作品已经出现在网上和印刷品上华盛顿邮政,WebMD杂志,糖尿病的预测,AARP.,和其他地方。

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