红皮病型银屑病,解释!
瘙痒斑块已经很难处理了,但这种严重的情况会使刺激程度上升几个等级。我们解释了症状、诱因和治疗方法,以及重新感到舒适的途径。
如果你从来没有如果你听说过红皮病型牛皮癣(PsO),那你就有点幸运了。这种形式b0b体育app下载 有一个适当复杂的名字-情况本身是相当复杂和非常严重的。新泽西州莫里斯敦大西洋卫生系统的医学博士Namita V. Joshi说:“这种类型的牛皮癣可能危及生命,在发作期间立即去看医生很重要。”红皮病型牛皮癣非常罕见,只有2%的牛皮癣患者患病,国家牛皮癣基金会的数据显示。它通常覆盖身体近90%的红色皮疹,看起来像烧伤。
红皮病型银屑病可以像货运列车一样出现,也可以随着时间的推移逐渐发展。“有些人的牛皮癣发生在身体的有限部位,然后变得更严重;对另一些人来说,牛皮癣是新出现的,而且很快就会扩散到全身,”密歇根州底特律韦恩州立皮肤病学的副教授和项目主任史蒂夫·戴维医学博士说。
的条件影响男性多于女性通常发生在那些已经患有牛皮癣的人身上,并作为对可识别的触发因素的反应而发展。不管红皮病型牛皮癣是什么时候以及如何表现出来的,它都是非常严重的。
红皮病型银屑病的病因?
像所有形式的牛皮癣,红皮病牛皮癣是引起的一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统没有按计划运行。这种内部破坏会在体内产生炎症,刺激皮肤细胞以惊人的速度生长,堆积在皮肤表面。所有这些混乱看起来是什么样的:红色鳞片斑块是这种疾病的特征。它们可以出现在身体的几个部位取决于牛皮癣的类型你已经拥有的。症状倾向于潮起潮落,当它们“流动”时,或者更确切地说,爆发,通常是由于触发器刺激身体从冬眠中苏醒。
这就是红皮病型银屑病可能出现的情况。根据克利夫兰诊所的数据,三分之一的红皮病型牛皮癣患者已经患有这种疾病斑块性银屑病这是最常见的一种类型,当你想到牛皮癣时,通常会想到的就是牛皮癣。(想想看,斑块通常出现在肘部、膝盖、头皮和背部。)
红皮病型银屑病虽然罕见,但可以由几种因素引发,通常会使银屑病恶化。这些包括:
突然停止使用某些药物,如皮质类固醇或免疫抑制剂
人类免疫缺陷病毒(HIV)、白血病、t细胞淋巴瘤和痛风等疾病
过度使用局部类固醇或类维生素a等药物
牛皮癣控制不良
对青霉素、巴比妥酸盐或磺胺类药物有反应
严重晒伤
压力
HIV与红皮病型牛皮癣有特殊的关系。“HIV可以引发红皮病型牛皮癣,”davuly博士说。“它可以导致新的红皮病牛皮癣,也可以导致长期的牛皮癣突然发作,变成红皮病。出于这个原因,我们经常做血液检查,寻找艾滋病毒作为可能的病因,因为病人可能不知道他们已经感染了,而牛皮癣可能是一个迹象,”他说。虽然红皮病型银屑病在HIV患者中并不比在普通人群中更普遍,但研究表明它可以作为一种疾病出现艾滋病毒感染的第一个表现.当那些有牛皮癣病史的人突然出现恶化的症状,并在全身蔓延时,就值得检查艾滋病毒了。
红皮病型银屑病的症状是什么?
正如我们提到的,红皮病型牛皮癣往往以自己不可预测的速度发展——它可以在短短几天内突然出现急性皮疹。然而,更常见的是,它通过已经存在的银屑病斑块逐渐扩散到全身而为人所知。它类似于严重的烧伤(或晒伤),是红色的(有色人种的皮疹可能是紫色或灰色的),发炎,发痒,可能会引起烧灼感。“红皮病型银屑病通常会影响几乎整个身体,出现严重的发红和大量皮肤脱落,”乔希医生说。指甲也会受到影响,导致指甲脱落。
虽然从头到脚都是皮疹就足够了,但由于全身都是皮疹,可能会出现一些严重的继发性并发症。“红肿是血液流入皮肤的信号,”戴维利博士说。“这会使你难以调节体温,所以患者可能会发烧或发冷,感觉热或冷。你的身体也很难调节液体和电解质的平衡。因为你的皮肤发炎严重,会让你更难入睡,还会产生疲劳和疼痛。”
由于红皮病型牛皮癣会影响你身体化学物质的平衡,它会导致你失去重要的蛋白质,有体温波动,并保留液体导致水肿(液体滞留在身体组织中引起的肿胀),尤其是在腿部和脚部。所有这些混乱都会导致更严重的并发症,甚至会危及生命,比如脱水、心力衰竭、体温过低、肺炎和营养不良。
红皮病型银屑病如何诊断?
因为这种疾病在完全发展时可以覆盖身体的90%,医生可以通过观察你的皮肤立即判断出来。然而,由于它可能需要几个月的时间才能完全显现出来,在此期间寻找一些标志性的迹象是很重要的。这些包括:
大面积的红色或紫色、灰色或棕色斑块(取决于你的肤色)
有鳞的皮肤
肿胀
牛皮癣的已知诊断变得更加严重
戴维利博士说,如果你以前没有被诊断出患有牛皮癣,而且斑块还没有广泛分布,你的医生会考虑其他潜在的原因。“我们经常做皮肤活检,取一小块皮肤样本,在显微镜下观察,然后做出诊断。有时我们也会寻找其他线索。例如,牛皮癣会导致你的指甲发生变化,这可能是一个线索,”他说。
治疗红皮病型银屑病
由于红皮病型牛皮癣很严重,医生通常会使用快速有效的强效治疗方法,戴维利博士说。首先,你的医生会和你一起补充任何液体、蛋白质或电解质异常,并解决任何继发性感染。治疗方案包括:
生物制剂
这些是针对免疫系统的全身注射,并阻止它引起炎症反应。TNF-α抑制剂已被证明对治疗严重银屑病特别有效。药物阻断细胞因子戴维利博士说:“血液中含有一种炎症性化学物质,而且起作用非常快。”生物制剂会增加感染的风险,所以通常不推荐免疫系统受损的人使用。
免疫抑制剂
这些药物可以减缓某些免疫细胞的生长。以下是医生可能会推荐的几种方法:
环孢霉素用于急性和不稳定的病例,因为它可以迅速缓解症状——通常在两周内。然而,它可能有副作用,比如肾功能下降、高胆固醇和高血压,所以通常不建议使用超过一年。
甲氨蝶呤可能用于病情稳定(但仍然严重)的病例。它是一种免疫抑制剂,能结合并抑制一种参与皮肤细胞快速生长的酶,并减缓它们的生长速度。服用此药时定期进行血液检查是很重要的,以确保它被身体(包括肝脏、白细胞和骨髓)安全地处理。
口服类维生素a
阿维肽有助于控制细胞的增殖,包括皮肤细胞生长和脱落的速度。当它与光疗一起使用时,对治疗牛皮癣最有效。它会导致严重的出生缺陷,所以孕妇或计划怀孕的人应该完全避免服用。
局部类固醇
这些可以作为辅助治疗应用于更有效的治疗,以帮助减少瘙痒和炎症。“我们可以用湿绷带来帮助局部类固醇更好地发挥作用,我们将类固醇涂抹在湿绷带上,然后用一层湿敷料覆盖它,以增强其效力,”戴维利博士说。
维生素D类似物治疗
这是一种外用Rx,它与特定基因上的维生素D受体结合,以减缓皮肤细胞的快速生成。它们还能刺激皮肤表面的细胞,帮助阻止细胞的快速转换。
光疗
光疗通常是在医生的办公室里进行的治疗,使用特殊灯发出的窄带紫外线B (UVB)光来抑制皮肤上过度活跃的细胞,减少瘙痒和炎症,并对抗细菌。一旦病情趋于稳定,一般建议在红皮病型银屑病的长期治疗中使用。
红皮病型银屑病发作期如何控制?
虽然没有万无一失的方法来预防红皮病型牛皮癣或治愈它在美国,你可以将患这种疾病的风险降到最低。最重要的是:如果你患有牛皮癣,要认真对待,并寻求经委员会认证的皮肤科医生的护理,戴维利博士说。“如果你不控制它,你就有发展为红皮病的风险,”他说。就像其他形式的牛皮癣一样,你可以尽量减少触发因素,以帮助防止发作。生活方式的调整可以帮助:
吃消炎食物比如浆果,草莓,黑莓,蔓越莓和蓝莓;西红柿、菠菜和羽衣甘蓝等绿叶蔬菜;坚果,包括核桃和杏仁,脂肪鱼类,如鲑鱼和金枪鱼。研究表明饮食的影响减少发红,瘙痒,发炎和结垢。
避免容易引起炎症的食物比如含有精制碳水化合物(如白面包和糕点)、油炸食品、苏打水、加工肉类(如热狗)和人造黄油。
磨练应对压力的策略,因为研究表明牛皮癣和压力紧密相连。这种情况不仅是由压力引发的,而且所有的焦虑都可能导致耀斑。
如果你有牛皮癣,避免全身使用类固醇因为它们会引发耀斑。有时它们可用于治疗其他问题,如慢性阻塞性肺病(COPD)。
减少饮酒因为每天饮酒或一天饮酒超过两杯,可能会导致你的牛皮癣治疗效果甚微或没有效果,你会继续发作。
立即戒烟-吸烟会增加牛皮癣的严重程度,降低你对治疗的反应。
保持皮肤湿润为了缓解瘙痒和刺激,可以在温水中淋浴或沐浴不超过10分钟,并在出门后立即涂抹保湿霜,以避免干燥。
红皮病型银屑病患者的生活是什么样的?
虽然红皮病型银屑病是一种严重的终身疾病,不能治愈,它可以得到很好的管理。对大多数人(研究显示55%)来说,这包括系统性治疗。与你的医生一起寻求适合你的治疗方法是值得的:根据同一项研究,69.4%的病例经治疗后出现临床改善。
关于红皮病型银屑病:银屑病(奥克兰).(2016.)“红皮病型银屑病:病理生理学和目前的治疗前景。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5572467/
红皮病型银屑病:克利夫兰诊所。(未注明)“红皮病型银屑病”https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22998-erythrodermic-psoriasis
感染艾滋病毒的最初表现:巴西皮肤病协会.(2018.)“红皮病型银屑病与人类免疫缺陷病毒:关联和治疗挑战”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001086/
了解银屑病:西奈山。(无日期)。“牛皮癣”。
https://www.mountsinai.org/health-library/report/psoriasis
牛皮癣触发器:美国皮肤病学会。(n.d.)“银屑病发作的诱因是什么?”https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/triggers/flares
吸烟与银屑病风险:国家银屑病基金会。(n.d.)“吸烟和牛皮癣。”https://www.psoriasis.org/advance/smoking-and-psoriasis/
银屑病与应激:国际皮肤病学杂志.(2011.)“银屑病患者的压力和生活质量:最新进展。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21699511/
饮食的影响:美国皮肤病学会杂志.(2014.)“饮食与牛皮癣,第三部分:营养补充剂的作用。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24780177/
食物与炎症:哈佛健康。(2021.)“抗炎症的食物。”https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/foods-that-fight-inflammation