梅毒

定义

这种性传播疾病(STD),在其晚期可导致精神障碍、失明和死亡,是由一种名为苍白密螺旋体(Treponema pallidum)的螺旋形细菌引起的。

描述

在15世纪后期在15世纪后期在毁灭性流行病中席卷欧洲的梅毒现在随时用抗生素治疗。

梅毒,被称为伟大的模仿者,因为它模仿了许多其他疾病,在美国的40年里,在40年来卷土重来。飙升的案件数量反映了社会和经济因素的变化,如不断变化的性习惯;滥用药物滥用,特别是交易性的裂缝;不使用避孕药的青少年怀孕率升高,以防止感染,以及对公共卫生服务的支持下降,这是有限的追踪一些病例。

卫生官员也深感关注梅毒和艾滋病之间的联系。据信,梅毒的开放疮使艾滋病病毒更容易进入身体。

通过直接接触有活跃感染的人的疮来获得感染。虽然细菌通常通过生殖器面积的粘膜,口腔或肛门透过,但它也可以通过体内的其他部位破碎的皮肤。

患有梅毒的孕妇可能会把这种疾病传染给未出生的孩子,这些孩子可能天生就有严重的精神和身体问题。梅毒细菌是非常脆弱的,然而,感染很少,如果有的话,通过接触物品如马桶座圈或毛巾传播。

由于梅毒的早期症状可能非常轻微,许多人在第一次感染时并不寻求治疗。然而,未经治疗的感染者可在疾病的前两个阶段感染他人,这两个阶段最长可持续2年。

原因

不安全性行为是感染原发性梅毒的主要原因。

症状

原发性梅毒的第一个症状是一种叫做Chancre(发音为“Shanker”)的通常无痛的开放疼痛。接触后,Chancre可以在10天内出现在10天至3个月内(通常是2至6周)。

因为下疳通常是无痛的,有时发生在体内,它可能不被注意到。它通常出现在身体暴露于细菌的部位,如阴茎、外阴或阴道。在子宫颈、舌头、嘴唇或指尖也会出现下疳。下疳在几周内消失,但疾病仍在继续。如果在初级阶段不进行治疗,疾病可能会发展到其他三个阶段。

二期梅毒的特征是下疳消失后2至12周出现皮疹。皮疹可能覆盖全身,也可能只出现在少数部位,如手掌或脚底。由于活性细菌存在于这些溃疡中,任何与感染者破损皮肤的身体接触——性接触或非性接触——都可能在这个阶段传播感染。

皮疹可能伴有流感样症状,如轻度发烧,疲劳,头痛,喉咙痛,以及斑块的脱发,整个身体的淋巴腺肿胀,以及其他问题。皮疹通常在几周或几个月内愈合,以及其他症状的消退。

二期梅毒的症状偶尔会在接下来的1到2年出现和消失。就像初级阶段的症状一样,二期梅毒的症状可能非常轻微,不会被注意到。

如果不治疗,梅毒就会进入潜伏期,在此期间患者不再具有传染性。

许多不接受治疗的人将不会遭受这种疾病的进一步后果。然而,15%到40%的感染者会发展为晚期或三级梅毒的并发症,这种细菌会损害心脏、眼睛、大脑、神经系统、骨骼、关节或几乎身体的任何其他部位。这个阶段可能持续几年,甚至几十年。

晚期梅毒,最后阶段,可以导致精神疾病,失明,心脏病和死亡。

诊断

梅毒有时被称为“伟大的模仿者”,因为它的早期症状与许多其他疾病的症状类似。

有一个以上的性别伴侣的人应该咨询医生关于生殖器区域的任何可疑皮疹或疼痛。应该测试为另一个淋病等STD治疗的人,以确保他们没有获得梅毒。

至少有三种诊断梅毒的方法:医生对其症状的识别,梅毒细菌的显微镜鉴定和血液试验。

为了通过鉴定细菌来诊断梅毒,医生从Chancre中占据少量组织,并在特殊的“暗田”显微镜下检查。

血液检查也可提供感染的证据,尽管它们可能在感染发生后长达6周内给出假阴性结果(尽管存在但未显示感染迹象)。

对梅毒的血液测试进行解释可能很困难,有时需要反复检查以确认诊断。在一些梅毒患者(特别是潜伏或晚期),必须做腰椎穿刺(脊柱穿刺)检查神经系统感染。

最常见的筛查测试是VDRL(Venereal疾病研究实验室)测试和快速等离子体射回(RPR)测试。更准确的血液测试特异性地检测患者对梅毒细菌的免疫应答。这些测试包括荧光纤维抗体抗体 - 吸收(FTA-ABS)测试,可准确地检测70%至90%的病例。

您的医生也可能推荐艾滋病毒测试

治疗

梅毒可以通过注射青霉素来治疗。其他抗生素也可用于对青霉素过敏的病人。

一小部分病人对通常剂量的青霉素无效。因此,重要的是,病人要定期重复验血,以确保感染源已被完全摧毁,没有进一步的疾病证据。

在梅毒的所有阶段,适当的治疗将治愈疾病,但在梅毒晚期,已经对身体器官造成的损害是无法逆转的。

预防

感染梅毒的患者应戒断性活动,直至通过抗生素治疗无排感。

与你的伴侣开诚布公地谈论性传播疾病、艾滋病毒和乙肝感染,以及使用避孕。所有性行为活跃的人都应该考虑使用乳胶避孕套,以防止性传播疾病和艾滋病毒感染,即使他们正在使用另一种避孕方式。

坚持正确使用乳胶避孕套是预防疾病(和怀孕)的有效手段。由于隐形避孕套只保护被覆盖的部分,接触后应尽快用肥皂和水清洗暴露的部分。这适用于男人和女人。