创伤后应激障碍
定义
创伤后应激障碍（PTSD）是一种特殊形式的焦虑，发生在压力或恐怖事件后。
描述
虽然一些压力源是大多数人生活中可预测的一部分，例如丧亲之痛或慢性病，但其他压力源则超出了这些常见经历的范围。这些灾害包括飓风、洪水和其他自然灾害；发生严重伤害的飞机事故和车祸；强奸和袭击；以及武装战斗，酷刑和在死亡集中营中的生存。这种创伤性事件几乎会给任何年龄的人带来痛苦。在某些情况下，它们会导致PTSD。
原因
创伤后应激障碍是为数不多的有明确病因的心理障碍之一。虽然有一些人曾遭受创伤，但并未发展为PTSD，但发展为PTSD的人有一定的易感性特征。这些敏感因素包括：
以前长期暴露于压力之下。易感性主要取决于幸存者对事件的解释。因此，对一个人来说只是麻烦的事件对另一个人来说可能是毁灭性的。此外，我们每个人都可能有一个压力阈值，因此那些在生活中承受更多压力的人被认为更容易患PTSD。
先前存在的心理障碍。患有抑郁症、焦虑症或有焦虑症家族史的人更容易患PTSD。
不充分的支持系统。亲人不承认创伤，或亲人轻视创伤的重要性，将责任推给受害者，都会增加PTSD的风险。
遗传倾向。
最近(急性的)紧张的生活变化。
感觉失控。“习得性无助”或完全控制他人的状态会导致创伤后应激障碍。
最近过量饮酒
症状
创伤后反应通常立即开始，但可能在事件发生后数天、数周、数月甚至数年后出现。有三种症状：过度兴奋/过度觉醒、侵入和情绪压抑或麻木。
1..过度敏捷/过度觉醒。人们常常急躁易怒，容易受惊，经常保持警惕，睡眠习惯不好，烦躁不安，难以集中注意力。
2..入侵人们倾向于在痛苦的记忆、闪回、梦或噩梦中重新体验这一事件。当PTSD患者发现自己处于类似于原始创伤或可能被视为创伤象征的情况下时，他们的症状也可能会恶化——例如，对一名越战老兵来说是一段炎热潮湿的天气，或者对一名被强奸的妇女来说是一条黑暗的街道。在避免或试图避免这种情况时，个人的社交和工作能力可能会受到严重损害。
3..情感压抑或麻木另一个症状被称为“精神麻木”或“情感麻醉”。患者表现出一种普遍的孤独感，觉得自己与他人、外部世界和曾经享受的活动脱节了。
他们体验情感的能力也大大降低，尤其是温柔和与亲密和性相关的感觉。其他症状反映自主神经系统过度兴奋。患者难以入睡或保持睡眠；他们紧张起来，惊吓反应增强。
焦虑和抑郁在PTSD患者中很常见。易怒是一个进一步的问题。当别人没能活下来的时候，你却能活下来，而你的行为是生存所必需的，这种愧疚感可能会持续而痛苦。有些患有这种疾病的人会用酒精或药物来逃避，其他人可能会弄死自己或自杀。
诊断
根据《精神障碍诊断和统计手册》，诊断PTSD必须具备以下症状:
关于该事件的反复和侵入性痛苦回忆或梦
感觉创伤事件似乎在反复发生，例如通过幻觉和倒叙
在象征事件的线索下，强烈的心理困扰
此外，这些症状必须持续一个月以上，并且必须引起临床上显著的痛苦或功能损害。
治疗
与许多其他精神疾病一样，最有效的治疗方法是心理治疗和药物治疗。
心理治疗
如果出现功能损害，或者症状严重且持续时间较长，则需要进行某种形式的心理治疗。
通过心理动力疗法，个人有机会讨论事件，重温它，并更好地理解为什么它引发了如此严重的心理和生理反应。认知行为技术可以用来减轻焦虑和抑郁，帮助失眠，治疗任何可能出现的恐惧症症状。
治疗创伤后应激障碍的心理治疗师试图为患者提供一种方法，让他们在面对创伤事件时感到安全，并在情感和智力上将其与症状联系起来。患者必须学会思考创伤而不进行侵入性的重新体验，并在不回避和情感麻木的情况下进行自我控制。
有些病人不愿开口，因为他们认为治疗师不可能理解他们所经历的一切。有些人拒绝接受创伤性事件与他们的症状有关的任何暗示。他们的无助被噩梦和闪回证实，提醒他们在创伤期间无法保护自己。有些人相信这个世界是不公平的，另一些人则认为他们自己是有缺陷的或邪恶的。有些病人会提出情感上的要求，并将累积的愤怒发泄到治疗师身上，他们可能会放弃治疗，因为他们无法再忍受暴露在对创伤的感受中。
药物治疗
药物治疗旨在缓解恐惧和焦虑，恢复正常的睡眠模式。三环类抗抑郁药，如托夫拉尼和埃拉维，或SSRIs，如百忧解或唑洛特，都是有益的。此外，卡他普莱斯和英得拉尔被认为可以缓解躁动，而沙那克可以帮助一些人入睡。
