白血病
定义
文章更新和2005年5月11日由哈佛医学院丹娜法伯癌症研究所医学讲师、公共卫生硕士FRCP(C)医学博士科里·卡特勒(Corey Cutler)评审。
白血病是一种恶性疾病(一种癌症)，涉及骨髓和血液系统。白血病导致异常(白血病)白细胞不受控制的生长。由于白血病细胞在骨髓中不受控制的生长，骨髓中没有足够的空间进行正常的血液生产(造血)。正常血液生长的缺乏导致正常白细胞的缺乏(增加感染的风险)，红细胞的缺乏(导致疲劳、虚弱和贫血)和血小板的缺乏(增加出血的风险)。
白血病有很多不同的类型。每一种类型在出现时可能会出现以下所述的某些、全部或全部症状或体征。
描述
白血病一词源于希腊语，字面意思是“白色血液”。骨髓可能会严重受损，无法维持产生足够水平的红细胞和血小板。与此同时，白血球的生产变得如此迅速，以致这些细胞无法达到执行其抗感染功能所必需的成熟水平。
白血病细胞浸润身体的所有主要器官，有时导致这些器官功能障碍或衰竭。肾脏可能受损。肝和脾可能增大。
正常情况下，脾脏充当血液的过滤器，筛除老化的红细胞和血小板。当脾脏变大时，它实际上会开始很好地发挥自己的作用，移除完全健康的红细胞和血小板，进一步减少这些本来就稀缺的细胞的数量。
随着白血病的进展，整个血液系统可能会充满未成熟的母细胞。如果这种疾病得不到治疗，白血病患者会变得越来越容易疲劳、过度出血和感染，直到最后，身体变得几乎毫无防御能力，使每一次轻微的伤害或感染都变得非常严重。
白血病可能是致命的。人们可能会死于内出血，而这本来可以通过血小板来预防。或者，更常见的情况是，他们可能死于由病毒或细菌引起的感染，而这些病毒或细菌通常会被健康的白细胞清除。白血病的确切病程和病程的速度，取决于最初受到影响的白细胞的类型和年龄。
原因
在大多数情况下，白血病的病因尚不清楚。很少有遗传性的白血病。白血病的一些危险因素可能包括接触毒素、化学物质、药物或辐射。
症状
白血病主要有两种亚型:(i)淋巴细胞性白血病，它涉及淋巴类亚型的白细胞;(ii)骨髓性白血病，它涉及骨髓类亚型的白细胞。淋巴细胞和髓细胞都是成熟免疫系统的重要组成部分。
这两种谱系的白血病均可发生急性或慢性形式。顾名思义，急性白血病发病迅速，如果不及时治疗，可能很快危及生命。另一方面，慢性白血病比急性白血病发展的时间更长，生存率更高。根据白血病的两种谱系和两种各自的亚型，有四种重要的类型:ALL(急性淋巴细胞性白血病)、AML(急性骨髓性白血病)、CLL(急性淋巴细胞性白血病)。慢性淋巴细胞白血病)和CML(慢性粒细胞性白血病)。在这四种主要的白血病亚型中，每一种亚型都有进一步的细分，针对每一种亚型。还有其他一些不太常见的白血病。
白血病的诊断是建立在符合的临床病史和验证性的实验室检查的基础上的。全血细胞计数(CBC)几乎总是不正常的，白血病细胞经常在外周血循环中发现。通常，白细胞总数升高，红细胞计数降低(贫血血小板计数(血小板减少)也是如此。
各种形式的白血病的识别是基于的外观在血液和骨髓白血病细胞,细胞表面特征的白血病细胞(基于免疫组化和流式细胞术研究),以及存在的某些白血病细胞内的染色体异常发现。
诊断
虽然有病史或体格检查的怀疑，但在对其他适应症进行血液检查或放射学检查时，也可能偶然诊断出白血病。你的医生可能会建议你做骨髓活检。
治疗
白血病的治疗取决于白血病的亚型和患者的临床情况。有些病症在很长一段时间内不需要治疗，而另一些则需要紧急医疗照顾。白血病主要用化疗治疗，虽然放疗和生物疗法也可用于某些亚型的白血病。骨髓移植可能被推荐用于某些类型的白血病。
由VeriMed医疗保健网络提供的社论评论。
