人类乳头状瘤病毒
定义
人类乳头状瘤病毒(HPV)是一种导致常见的手足疣,以及口腔、肛门和生殖器腔粘膜病变的病毒。
HPV是生殖器感染最常见的性传播疾病之一。
描述
已确定人类乳头瘤病毒约60种亚型,其中一些与癌变和癌前病变有关。该病毒可通过性接触传播,经常在宫颈癌中发现。
原因
大约三分之一的HPV类型可以通过性接触传播。
某些类型的人乳头状瘤病毒(HPV)引起常见的皮肤疣。几种类型会导致生殖器疣,这是HPV感染的最容易识别的标志。在生殖器疣,同时感染多种疣亚型是常见的。
其他类型的人乳头瘤病毒也与宫颈癌的发展有关。
实验室证据表明,存在由HPV,特别是由高危病毒类型诱导的恶性转化。
尽管HPV和子宫颈癌,大多数HPV感染会自行消退,不会引起进展性病变。虽然HPV感染很常见,但癌症最终只在一小部分感染患者中发展。几乎可以肯定,其他因素与人乳头状瘤病毒共同作用而产生子宫颈癌,包括:
吸烟
长期口服避孕药(超过5年)
第一次性交年龄太小
有多个性伴侣
患有非hpv性传播疾病
症状
像许多其他性传播疾病一样,由HPV引起的生殖器疣通常不会引起症状。一项由美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助的研究报告称,几乎一半感染HPV的女性没有明显症状。
然而,在许多情况下,小的,硬点,很容易看到的眼睛,发展在3周到3个月后暴露。对于女性来说,疣出现在阴道的嘴唇、阴道内或肛门周围。肛门生殖器疣可能会发痒。
女性还会患上宫颈疣,这是一种在早期看不见的扁平病变。宫颈疣是引起巴氏涂片检查异常的一个常见原因。
皮肤上的疣(脸,手,腿,脚)可能会发痒或轻微的柔软,但通常是无症状的。
诊断
对于可能患有生殖器疣的人来说,去看医生是很重要的,这样其他类型的类似感染或情况就可以被排除或治疗。
生殖器疣通常通过直接的目视检查来诊断。盆腔检查是检查和诊断宫颈感染,使用巴氏涂片或其他测试。皮肤上的疣(脸、手、腿、脚)是临床诊断的。
治疗
皮肤上常见的疣可以通过冷冻(冷冻手术)或水杨酸产品(咬合,横切,双膜,和病毒醇)治疗。复发很频繁,严重的情况下激光治疗可能有效。
尖锐湿疣通常成群出现,并可在生殖器组织上堆积成大团。治疗后经常复发。根据生殖器疣的大小和位置等因素,有几种治疗方法:
医生可能会建议使用25%鬼臼草酚溶液等化学物质进行治疗,将其涂抹在患处,数小时后清洗干净。怀孕期间不应使用鬼臼木素,因为它被皮肤吸收,可能导致出生缺陷。
小疣可以通过冷冻(用液氮)或灼烧(电干燥)来去除。咪喹莫特是一种5%的乳膏,是一种干扰素诱导剂,在清除外生殖器疣方面有一定的活性。
手术有时需要去除对其他治疗无效的大疣。一些医疗中心的医生也使用激光手术去除生殖器疣。
宫颈感染和细胞改变可能需要阴道镜检查,这是一种无痛的检查,在此过程中,使用照明放大仪查看女性的内部生殖器官。
在某些情况下,有必要对宫颈组织做活检。这包括从子宫颈取一小部分组织样本,并在显微镜下进行检查。根据宫颈病变的性质,可能需要烧灼、冷冻(冷冻手术)、激光或手术。
预防
使用避孕套可以减少生殖器疣的传播。