我们来谈谈高血压

每一次你去看医生，你的医学博士在你的上臂上绑一个充气套筒来测量你的血压。这样的套路你可能已经做了很多次了，你都不会再去想它了。我们是来告诉你应该这么做的。高血压(HBP)使你的心脏健康处于危险之中，令人吃惊的是，几乎每两个美国成年人中就有一个患有高血压。现在我们已经引起了大家的注意，我们还想指出HBP通常是很容易治疗的。继续读下去，我们会告诉你如何帮助抑制它对你身体最重要的肌肉构成的威胁。

高血压

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的高血压专家，为您带来最新的信息。

明茨,医学博士

明茨,医学博士

心血管健康与脂质学主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

纽约,纽约

Swathy拉尼娜现象。

Swathy拉尼娜现象。

心脏病专家

奥兰多的健康

奥兰多,佛罗里达

路加福音Laffin,医学博士

路加福音Laffin,医学博士

预防心脏病

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

到底什么是高血压?

让我们先从心脏如何工作。随着每一次跳动，心脏将富含氧气的血液泵到身体的其他部位，以一个持续的、维持生命的循环。收缩的力量，或者说压力，是让血液在动脉和静脉流动的力量。

产生的压力有两种类型:

1. 收缩压指的是你的心跳时的压力

2. 舒张压，也就是心跳之间的血压

健康的血压读数是这样写的:120/80 mmHg(毫米汞柱)，收缩压值在上，舒张压值在下。大声说出来，你会听到:“120比80。”只有当你的血压飙升到129(收缩压)和80(舒张压)以上时，你才会进入高血压。高血压(HBP) -领域。(更多关于这些数字是如何分解的。)

当你运动时，你的血压会升高。当你冷静下来的时候。早晨醒来时体温最高，睡觉时体温最低。这种波动是正常的。然而，当它持续高于正常水平时，你就有问题了。

为什么?因为HBP会造成很大的伤害。它使你的血管紧张和僵硬，这会使你的心脏比正常情况下工作得更辛苦，从而导致一系列心脏疾病，其中一些非常严重。

高血压如何使我有患心脏病的风险?

如果你患有HBP，你可能不会觉得有什么不同，甚至会遭受多年的后果。但随着时间的推移，你患四种主要心脏问题的风险会增加。它们是:

心脏衰竭

HBP对心脏的繁重工作会导致部分心脏增厚，这种情况被称为左心室肥厚。当这种情况发生时，你的心脏就不能像以前那样有效地工作，无法向身体的其他部位输送足够的血液。多年的高血压也会导致左心室扩张和衰竭(称为扩张性心肌病)，这是另一种形式的心力衰竭。

冠状动脉疾病(CAD)

冠心病最常见的病因是动脉粥样硬化，这是一种叫做斑块的脂肪物质在动脉壁上堆积的过程。这会导致血管变厚变硬，从而限制血液流动。动脉粥样硬化的原因尚不清楚，但HBP是主要的怀疑对象，因为随着时间的推移，高血压会损害动脉，使其更容易形成斑块，从而导致冠心病。所以，这是一个恶性循环。(吸烟和高胆固醇等其他风险因素也值得关注。)如果不加控制，CAD会导致心脏病。

中风

HBP是中风的主要原因，主要是因为它对血管的损害。这不仅会增加斑块破裂的风险，还会增加心脏形成血栓的几率。这两种情况都会阻碍血液流向大脑，导致缺血性中风。HBP的压力也会削弱血管，使它们容易破裂。如果这种情况发生在大脑中，就叫做出血性中风。

慢性肾病(CKD)

HBP会损害向肾脏供血的动脉，使肾脏无法充分过滤血液。它还会降低它们产生醛固酮的能力，而醛固酮正是一种帮助控制血压的激素。根据美国心脏协会，HBP是肾衰竭的第二大原因。

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是什么首先导致了高血压?

如果你患有HBP，你并不孤单。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，美国近一半的成年人患有高血压或服用药物(有时不止一种)来控制高血压。只有四分之一的人能控制住。

你的医生很可能无法确定你患HBP的原因。这是因为高达95%的HBP病例没有已知的病因。如果你属于这个巨大的类别，你就有了所谓的原发性高血压。在极少数有已知病因的人当中，他们的HBP被称为继发性高血压因为它是由一种潜在的，或者已经存在的健康状况引起的。

这些潜在的次要原因包括:

• 糖尿病它会损害动脉，导致动脉粥样硬化，从而增加患HBP的风险

• 慢性肾病和其他影响肾脏的疾病这种疾病会导致肾脏周围的血管变窄或硬化，迫使心脏跳动更剧烈，血压升高

• 原发性醛固酮增多症也就是你的肾上腺(肾脏附近)产生过多的醛固酮激素，迫使心脏工作更辛苦，导致HBP

• 阻塞性睡眠呼吸暂停这种疾病会导致睡眠时反复短暂的呼吸中断，给心脏造成长期压力以提高血压

• 甲状腺问题这是指甲状腺分泌过多或过少的甲状腺激素，导致心脏紧张，导致HBP

• 出生缺陷例如，主动脉缩窄，偏离心脏的主要血管危险地变窄，导致血压升高——这可能是存在先天性心脏病的第一个迹象

• 子痫前期它会导致孕妇血压突然升高，导致子痫，这是一种导致癫痫的严重并发症，并使患此病的人一生中患HBP的风险更高

高血压的危险因素是什么?

虽然在大多数情况下，HBP的确切原因仍然是一个谜，但风险因素很容易识别。幸运的是，大部分都在你的能力范围内，这意味着你的心的命运可能在很大程度上掌握在你自己的手中。它们包括:

多余的重量

如果你超重或肥胖，你的身体需要你的心脏泵出更多的血液，为它提供氧气和其他必要的营养。这些额外的工作增加了你血管壁的压力。

缺乏锻炼

经常出汗可以让心脏更有效地工作，每分钟只需更少的跳动就能泵出足够的血液。然而，如果你是一个电视迷，你的心跳可能会加快以满足需求。这意味着你的心脏工作得更辛苦，给血管带来的压力也更大。

吸烟

你每吸一次烟，你吸入的化学物质就会通过你的肺进入你的血液，在此过程中它们会损害你的血管。随着时间的推移，这种“硬踢”的习惯会大大增加你患心脏病的风险。研究表明，吸电子烟也会以类似的方式使血压升高——这也是避免吸电子烟的好理由。

高盐饮食

过多的钠会导致液体潴留。血管中多余的液体意味着你的心脏要加倍努力才能把液体输送到全身，这就会提高血压。

低钾饮食

当你没有从菠菜、香蕉、酸奶和豆类等食物中获得足够的钾时，循环在血液中的钠含量就会上升。

的自述中酒精

我们知道，晚餐时喝点酒挺好的。但是超过建议的每日限量会使你的血压升高。目前的指南建议女性每天饮酒不超过1杯，男性不超过2杯。一杯酒是5盎司的葡萄酒，12盎司的普通啤酒，或者1.5盎司的白酒。

太多的压力

当你感到压力时，你的身体会释放使血压升高的荷尔蒙。压力过大，或者管理不善，也会让你更难控制其他HBP风险因素，比如饮食不健康、酗酒、吸烟和失眠。

哪些高血压的危险因素是我无法控制的?

关注你能做的一切来预防或更好地管理HBP是很重要的。但有些风险因素是不能放弃或改善的。它们包括:

年龄

随着年龄的增长，你患HBP的可能性会增加。为什么?男性和女性的动脉在55岁左右开始变硬。这导致收缩压(最高数值)升高，而舒张压趋于下降(可能是因为随着年龄的增长，动脉变硬，在两次心跳之间不能很好地弹回)。

遗传学

HBP也可能由你的父母遗传给你。事实上，至少三分之一，甚至可能高达一半的HBP病例都有遗传成分。

比赛

美国心脏协会表示，非裔美国人比白人患HBP的风险更高，这可能是由于非裔美国人患糖尿病和肥胖症的几率更高，或者是由于一种基因使非裔美国人对盐更敏感。

高血压的症状是什么?

这是一个简单的问题:对大多数人来说，没有症状。判断是否存在的唯一方法就是去做检查。然而，如果你不及时治疗HBP，它会对你的心脏、眼睛和肾脏造成明显的损害。当这种情况发生时，您可能会遇到以下症状:

• 呼吸急促（气促）因为心脏问题

• 视力问题从视力模糊到眼睛受损导致失明

• 肿胀通常在腿部或眼睛周围，因为肾脏受损

这需要多长时间?通常是几年，但如果你有其他健康问题，如糖尿病和高胆固醇，这个过程会加速。极高的高血压还可能导致:

• 头痛

• 鼻出血

医生如何诊断高血压?

因为症状很少见，知道你有HBP的唯一方法是在你的医生的办公室测试你的血压。你的医生会使用一种叫做血压计的设备，它的特点是有一个可充气的袖套缠绕在你的上臂上。袖套上有一个秤，当它膨胀时，它会测量你的收缩压。当袖带慢慢放气时，它会测量你的舒张压。当你的血液流动时，医生也可能会按听诊器来听任何异常的声音。

当你至少两次去看医生时，你的血压读数高于正常水平，你就正式患有高血压——你的医生可能会称之为高血压。然而，许多医生会要求你用家用监视器或医生借给你的24小时监测设备测量自己的血压。这样做将有助于确认你的血压在正常情况下保持在高水平。

为什么这很重要?很多人都有所谓的穿白大衣高血压也就是说，你的血压在医生办公室里会飙升，但在其他地方会恢复正常。例如，当您有一个物理设备时，您的读数可能是高的，而当您在药剂师或杂货店使用该设备时，您的读数可能是正常的(但请记住，这些不在办公室的设备并不总是给出准确的读数)。

还有一种相反的现象:戴面具的高血压这种情况下，你在医生办公室的血压处于正常范围，但在其他地方(如用家用血压监测仪)测量时就不正常了。大约10%的HBP患者有隐性高血压。据估计，15%到30%的人患有白大褂高血压。

让我们看看这些数字。美国心脏协会提供了你应该瞄准的测量值，以及你处于危险区域的范围。所有的测量毫米汞柱。

• 正常:收缩压(顶部数)低于120，舒张压(底部数)低于80

• 升高(吗):收缩压120到129，舒张压低于80

• 高血压(高血压)第一阶段:收缩压130 - 139或舒张压80 - 89

• 高血压(高血压)第二阶段:收缩压140或更高舒张压90或更高

• 高血压危象(立即打电话给你的医生):收缩压高于180或更高，舒张压高于120

除了确认HBP，你的医生还会检查你的HBP是否已经对你的健康造成损害。这意味着要检查眼睛是否有视网膜病变(视网膜血管受损会导致失明)的迹象，同时还要检查肾脏和心脏功能。

治疗高血压最好的方法是什么?

如果你的血压升高或处于第1阶段，在接下来的10年里患心脏病的风险非常低，那么治疗通常只从调整生活方式开始。正如上述风险因素使你成为HBP的目标，减少这些风险因素可以帮助你降低血压。

从这里开始:

吃得好

关注那些对你有益的食物，避免那些有害的食物。听起来很明显,对吗?但有个计划是有帮助的。一个被证明对HBP有好处的是DASH饮食或者通过饮食方法来阻止高血压。这是一种低钠饮食，以大量的水果、蔬菜、全谷物和其他对你有益的食物为特色，同时降低饱和脂肪、胆固醇和钠的摄入量。

锻炼

每周至少进行150分钟的适度体育活动。这可以分解为每天大约30分钟。选择一种你喜欢的运动，因为你更有可能坚持下去。更好的是，选择几种类型的运动。多样性让事情变得有趣。2019年的一项研究指出，系好运动鞋散步就可以简单锻炼，但可能和服用降压药物一样有效英国运动医学杂志关于这个问题的科学研究的回顾。底线是:行动起来。

减肥

以上两点会对你有所帮助。体重每下降两磅，你的血压就会下降大约一个百分点。这是重要的。如果你需要减肥的帮助，我们知道这不是一件容易的事，尝试一下这样的应用慧俪轻体或Noom。

戒烟

这很难做到，因为尼古丁会让人上瘾。而且，我们知道，你们中的许多人曾经不止一次地试图戒烟。别放弃!有很多戒烟的方法，所以如果尼古丁口香糖对你没用，也许催眠会有用。或补丁。重要的是要为你的心和你的生命而战。如果你犯了错误，试一试新的方法。你能做到的。你的心会感谢你的。寻求帮助，请访问美国心脏协会停止吸烟直到永远。

管理压力

没有人能完全避免压力在我们的24小时，7天，活跃的世界。但我们可以学会更好地管理它。试着做深呼吸运动，每天冥想，上瑜伽课，甚至谈话疗法，对你的血压水平有好处。记住:花时间照顾自己和照顾孩子、工作和其他事情一样重要!这里没有罪恶感，好吗?

睡眠质量

计划每晚睡7到9个小时。如果你的伴侣告诉你你打鼾很厉害，或者你发现自己醒来时呼吸都屏住了，那就问你的医生做一个睡眠研究。你可能患有睡眠呼吸暂停症，这会使你的血压升高，伤害你的心脏。

限制酒精

在漫长的工作一周后，我们中的许多人会通过喝一两杯酒来放松——根据大多数研究，这没什么。所以享受你的葡萄酒或啤酒吧!只有当你开始大量饮酒，或者经常超过每日允许量时，你的血压才会飙升。

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治疗高血压的药物有哪些?

如果你处于第二阶段，或第一阶段心脏病风险升高，你需要进行上述生活方式的改变和开始服用至少一种降压药。

如果你的血压很高，你将需要所谓的联合治疗，或两种不同类别的药物。你的医生有很多选择。这取决于你HBP的严重程度以及你可能患有的潜在健康状况，如糖尿病和心脏病。在确定最适合你的药物之前，你的医生很可能会尝试多种药物或剂量。

药物包括:

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂的缩写，这类药物阻止你的身体产生血管收缩和血压升高的激素血管紧张素II。这些药物通常开给糖尿病患者，因为它对肾脏也有好处。

血管紧张素受体阻滞剂

简称arb，它们还能防止血管紧张素II使血管变窄，减轻心脏的压力。

β-受体阻滞药

这些药物会降低你的心率，这样你的心率就不会那么高了。这会降低你的血压。

钙通道阻滞剂

这些可以帮助你的血管放松，让血液更容易流动。它们还能通过减慢心率来降低血压，让你的心脏有机会休息。

噻嗪类利尿剂

这些药物也被称为水丸，帮助你的肾脏通过尿液将钠和多余的液体排出体外。液体越少，血管压力就越小。

2期HBP的治疗可能包括上述两种药物的联合治疗，通常是单一药物，如利尿剂和受体阻滞剂或ARB。

多达六分之一的HBP患者患有一种难以治疗的疾病，即使改变生活方式和药物治疗，你的血压仍然居高不下。你可能需要几种不同的药物来控制它。但真正耐药的HBP并不常见。这可能是由于潜在的健康状况，可以更好地管理，从而降低你的血压。它也可能是由你正在服用的治疗其他健康问题的药物引起的。另一个可能的解释?你没有按照指示服药，或者你很难达到你的生活目标，比如减肥和锻炼。你的医生可以帮你。

如果你的血压被认为是高血压危象，那是一种医疗紧急情况，需要住院的重症监护病房，在那里你将接受静脉药物治疗，试图快速降低你的血压。

有高血压的人的生活是怎样的?

这可能意味着一些重大的变化。如果你不做出并保持适当的生活方式改变，比如吃更有营养的饮食和充分的锻炼，药物可能不足以控制你的血压。随着年龄的增长，这变得更加关键，因为随着年龄的增长，BP经常变得更加难以管理。你还必须保持你的日常药物治疗方案。

治疗的一个关键部分可能是家庭血压监测器。因为HBP没有症状，你知道你的努力是否有预期效果的唯一方法就是定期测量你的血压。你的医生会给你一个合适的时间表。利用这些家庭阅读来鼓励你坚持自我护理计划。如果还是不行，就和你的医生讨论一下，他可能会推荐不同的药物或剂量。

而且，请记住:处理一个没有任何明显症状的问题似乎需要很多工作——至少目前如此。但请相信我们，降低血压是你能给予心脏的最大礼物，让它在未来的岁月里继续像冠军一样跳动。

满足我们的作家

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦(Matt McMillen)自2002年以来一直是一名自由健康记者。在这段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的所有东西。他报道突发的医学新闻和最新的医学研究，介绍名人和工艺容易消化的医疗条件概述。他的作品在网上和印刷品上都有出现《华盛顿邮报》,WebMD杂志,糖尿病的预测,AARP,和其他地方。

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