坟墓疾病
定义
坟墓疾病是一种自身免疫性疾病,其特征是由于甲状腺激素分泌过多而导致代谢失衡(甲状腺毒症)。
描述
它以19世纪的爱尔兰医师首次发现了这种情况的19世纪的Robert Graves。在Graves疾病中,颈部的甲状腺剧烈扩大和过度活跃,产生过量的甲状腺激素。
Graves疾病可以对身体的许多部位有影响,如神经系统,眼睛,皮肤,头发/钉子,肺,消化系统,肌肉/骨骼和生殖系统。
原因
坟墓疾病是女性患有的八倍,而不是男性,最常发生在20和40岁之间,并且经常在感染或身体或情绪压力后产生。
它具有家族倾向。该疾病的特征在于形成与甲状腺细胞膜中的受体结合的自身抗体,并刺激腺体到高障碍。
症状
一般来说,Graves病的症状与甲状腺功能亢进的症状相同,甲状腺功能亢进可能是由Graves病引起的。典型症状包括甲状腺肿大(甲状腺肿)、神经紧张、热不耐、体重减轻、出汗、腹泻、震颤、心悸和眼球突出(眼球后组织肿胀导致眼球突出)。
Graves的疾病也可以表现出任何或全部:
气促
弱点
疲劳
Privibial myxedema(肿块,皮肤的红色增厚,通常在胫骨上)
复视
肌肉萎缩
增加眼睛撕裂
不经常或缺席的月经期
异常乳房扩大(男性)
增加脱发
性欲下降
脆性钉子
甲状腺风暴,Graves疾病的并发症可能导致危及生命的心脏,肝脏或肾功能衰竭。甲状腺风暴突然开始,可能是由压力事件引起的。
甲状腺风暴的迹象和症状包括极度烦躁,血压高,心率快,呕吐,高烧,谵妄和昏迷。留下未经处理的,它可能是致命的。
诊断
在检查中,医生会寻找甲状腺肿大、脉搏加快、震颤和其他任何Graves病的迹象。将进行血液测试以评估甲状腺功能。
您的医生还可以订购放射性 - 碘摄取测试和甲状腺扫描。这些测试可以帮助确定整个甲状腺是否过度活跃,还是只是一部分腺体是过度活跃的。
治疗
治疗的选择取决于患者的年龄和整体状况,甲状腺腺体的大小和患者偏好。
目前,至少有三种治疗方法:药物抑制甲状腺激素的产生或提供症状缓解,使用放射性碘破坏部分甲状腺从而减少激素的产生,或手术切除部分甲状腺。
药物治疗
你的医生会给你开甲巯咪唑(他巴唑)或丙基硫氧嘧啶(PTU)。这些药物的作用是阻止甲状腺产生甲状腺激素。
这种药物的副作用可能是嗜睡和轻微的嗜睡;在极少数情况下,他们可以引起血小毒症,血液疾病。然而,大多数时间,这种形式的治疗是安全的,在几个月内安全恢复正常的激素平衡。
另一种药物,普萘洛尔是一种β-阻滞剂,有助于缓解坟墓疾病的症状,包括快速心率,震颤,出汗和焦虑。碘化鲜明剂还可以提供有效的治疗方法甲状腺功能亢进任何原因。
放射性碘治疗
如果药物治疗失败,这是另一种选择。你给了胶囊或含有放射性碘的水饮料。吞咽后,“放射性碘”被过度活性的甲状腺细胞迅速吸收,并被辐射破坏,因此产生较少的甲状腺激素。
放射性在几天内从身体消失。如果您怀孕,因为辐射可能对发展胎儿产生不利影响,您不应该进行放射性碘治疗。
手术
甲状腺切除术是手术切除全部或部分甲状腺。如果甲状腺内的单个肿块或结节产生过多的激素,外科医生可以拿出腺体的那个小部分。如果整个腺体过度活跃,这更常见的情况,需要总甲状腺切除术。
如果存在癌症的风险,手术是患有患有癌症的大量复发的大型甲状腺肿的人的首选治疗方法,以及拒绝或不是孕妇的放射性碘治疗的人的人。根据手术后留下多少腺体,您可能需要随后的甲状腺替代疗法。