饮食障碍
描述
节食和担忧关于身体形象是美国人的消遣。在任何一个特定的时刻，大约有5000万美国人在使用减肥法。虽然那些希望自己更瘦的人很少会遭受真正的精神饮食失调，但患有两种主要饮食失调形式之一——神经性厌食症和贪食症——的人数在最近几十年急剧上升。
肥胖有时被认为是第三个饮食障碍。从技术上讲，它没有被视为真正的精神问题，除非试图减肥异常强迫或对身体图像的担忧变得如此严重，即它干扰正常的功能和良好的心理健康。这些情绪问题经常伴随肥胖症。
厌食症（严重的自饥饿）和贪食症（狂犬病和吹扫）引人注目，有时威胁危及生命的身体特征，必须在医学中对待。这些疾病的根源是情绪化，心理和治疗方法主要是心理学。虽然调查人员不同意这些障碍的原因，但已经确定了许多有助于其发展的因素。
贪食症
通常，贪食症在17和25岁之间开始，因为许多乳剂对他们的狂欢和清除并保持了这些活动，因此可能无法进行实际诊断，直到患者进入30s或40s。
暴食症通常与节食一起开始，但一旦暴食-清除循环建立起来，它就会失去控制。一些暴食症患者可能体重偏低，少数可能肥胖，但大多数人倾向于保持正常体重。许多人的月经周期变得不规则。性兴趣可能减退。暴食症患者可能会表现出冲动行为，比如商店盗窃、酗酒和滥用药物。无论做什么，很多人看起来都是健康成功的完美主义者。事实上，大多数暴食症患者自尊心都很低，而且常常很抑郁。
为了失去获得的重量，吞咽开始吹扫，这可能包括使用泻药或利尿剂（药物增加排尿），使用催吐（一种导致呕吐的化学物质）或简单地恳求呕吐引起的自我诱导呕吐。。在弯曲之间，人类可能会过度速度或运动。
百叶窗吹瓶循环可以以多种方式造成毁灭性的健康状况。它可以扰乱电解质 - 钠，镁，钾和钙的平衡 - 这可能导致疲劳，癫痫发作，肌肉痉挛，不规则心跳和降低的骨密度（导致骨质疏松症）。反复呕吐会损害食道和胃，导致唾液腺膨胀，使牙龈再次渗透牙釉质。在某些情况下，所有牙齿必须过早地拉过胃酸的恒定洗涤。其他效果可能是皮疹，脸颊中的破碎血管，并在眼睛，脚踝和脚周围肿胀。对于糖尿病患者，在高碳水化合物食品和糖果上的狂欢是特别危害的，因为他们的身体无法正确地代谢淀粉和糖。
神经性厌食症
具有厌食症神经的个体通常是正常或略高于正常重量的人，他们从“无辜”饮食开始，最终开始抑制饥饿感（到自我饥饿的点）。在家庭中有一个历史悠久的人是一种节食者，超重或专注于保持苗条和适合。
虽然这种疾病是少年或年轻成年女性中最常见的，但它也可以影响来自不同种族和文化背景的男性，重长绵羊，老年人和个人。经典的肛门纤维是骨骼薄薄的，失去超过15％（经常25％）原始体重。这种戏剧性减肥通常伴随着对减肥或变得肥胖的强烈恐惧，因为减肥进展不会减少。这种疾病的其他特征包括扭曲的体图像（由个体的脂肪的要求表明，即使在疏忽时也表示），拒绝将体重保持在年龄和身高的最小正常重量和月经期的损失。
厌食症的原因未知。普遍强调饮食和对社会薄薄的渴望有助于其发病率高，心理因素在其发展中发挥着重要作用。
症状
有几个迹象的人可能正在开发或已经开发出一种饮食障碍：
厌食症
个人：
在短时间内失去了大量的体重
继续饮食，虽然骨瘦如柴。
达到饮食目标，立即设置另一个目标以获得进一步减肥
仍然对外观不满意，声称感到脂肪，即使在达到减肥目标之后也是如此
喜欢孤立化节食以加入饮食组
失去月经期间
对食物产生异常兴趣
发展奇怪的饮食仪式，吃少量食物，例如，将食物切成小块或在进食之前将食物切成薄片或衡量一切
成为一个秘密的食者
对锻炼变得痴迷
令人沮丧的时间
开始狂欢和清洗
贪食症
个人：
经常（在短时间内吃大量的食物）并定期清洗（力量呕吐和/或使用药物刺激呕吐，肠道运动或排尿）
饮食和练习经常，但维持或恢复体重
成为一个秘密的食者
在一个坐着吃大量的食物，但没有增加体重
很长一段时间消失在浴室里诱发呕吐
滥用药物或酒精，或定期抢断
令人沮丧的时间
有肿胀的颈腺
从强迫呕吐的手背上有伤疤
治疗
厌食症（AN）和贪食症（BN）需要多维方法来治疗，解决所有贡献因素。初始步骤是将进食返回到更正常的模式。对于肥胖的患者，该阶段涉及停止狂欢，吹扫和节食行为。对于患者的患者，它涉及通过逐渐减肥的过程减少正常体重的担忧。
策略包括鼓励和支持，使用心理教育团体和材料和药物，以减少与饮食相关的焦虑。可能需要某种形式的营养补充剂，其可从食物或营养素补充剂到极性低重量态中的患者的鼻胃或静脉注射。虽然单独的营养康复不足，但通过避免某些食物群体通过避免使用允许吃最小数量的食物，不能解决饮食和体重的影响，或者通过允许利用最少数量的食物来解决饮食行为的治疗不太可能是有效的。
在疾病中解决重要的心理因素的努力必须随着良好的身体健康而携手共进。协助患者确定压力的替代应对机制最终有助于。家庭参与可能是有益的，特别是在年轻的年龄组中。这种参与应该旨在鼓励家庭更加了解这种疾病并感到不那么无助，而不是从事家庭治疗（至少最初）。
对一些患有BN患者有价值的治疗方法是有价值的。少数少数肥胖的患者将对最小的干预作出良好的干预，例如心理教育性质的一些组会议，提供有关疾病的基本信息，与营养师 - 营养师的咨询和支持应对可能发生的任何重量变化。
不响应这种方法的患者可能会受益于门诊群治疗（重点侵蚀异常饮食）或门诊性别性质对多维性质的影响。然后，在一天医院或住院部门，持续症状的患者可能会被提及更加密集的治疗。最耐药的患者可以称为致力于治疗这些疾病的中心。
几种受控研究发现，与其他类型的心理治疗或药物相比，认知行为治疗是对贪食症最有效的治疗方法。认知行为治疗中的一个基本要素是“自我监测” - 让患者密切关注导致骚动的情绪触发的物理信号。估计是这种方法可以有助于大约65％的饮食失调。
吃进食疾病的治疗越来越多地包括抗抑郁药，因为抑郁症通常伴随着这个问题。这一区域迅速变化，具体取决于研究人员发现的。与你的医生讨论这个问题。
