我们来谈谈抑郁症
我们已经获得了医生批准的关于抑郁症病因、症状、治疗方法的详细信息,以及大量其他的小贴士,这些可以让抑郁症患者的生活更轻松一点,并希望最终更快乐。
你好今天感觉怎么样?如果你读到这篇文章,可能会觉得很无聊。也许你感到无精打采、情绪低落的时间比你预期的要长得多,这让你担心自己可能患有抑郁症。也许你刚刚被诊断为临床抑郁症,你正在寻找答案。我们得到它。许多《健康中心》的贡献者和你现在的感受一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook feed的目的)。在这里,我们分享了应对抑郁症的现实,顶级医生的专家建议,最成功的治疗方法,以及改善情绪的生活方式的改变。
我们的专业小组
我们请了一些全国顶级的抑郁症专家为您提供最新的信息。
查尔斯·内梅罗夫,医学博士,博士。
美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官,Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子
德克萨斯大学戴尔医学院
奥斯汀,TX.
詹妮弗·l·佩恩医学博士
女性情绪障碍中心和精神病学副教授的主任
约翰霍普金斯医学院
巴尔的摩,MD
卡罗尔·伯恩斯坦,医学博士
精神病学家,负责精神病学和妇产科的教授发展和福利的副主席
蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院
布朗克斯,纽约
悲伤是对失望,坏消息和损失的正常反应。(记住Jaime Lannister留下了Brienne的Tarth Brienne与国王着陆的Cersei一起去了菜籽吗?)悲伤和悲伤最终放弃随着时间的推移,即使经过毁灭性的损失。抑郁症不会消失,它会干扰你每天需要做的事情的能力。除了一个阴沉的心情外,抑郁的人还有其他症状,如疲劳,冷漠,失眠或过多的睡眠,显着的体重变化,哭泣的骚动,以及(有时,但并不总是)自杀的想法。
为了满足抑郁症的临床定义,症状必须至少持续两周(虽然研究表明了中位数持续时间六个月)。慢性抑郁症(AKA持续抑郁症)持续两年,但往往持续得多。抑郁症可以永远悬挂,特别是在未经处理的时候。
这取决于你抑郁的严重程度。亲自与治疗师会面可能是不方便的,神经包裹,只是尴尬。但它真的可以发短信给更好的心理健康吗?专家们撕裂了虚拟心理健康应用程序的疗效(A.K.A.TelepseChology)。研究表明,像Talkspace、一对一聊天或视频咨询这样的文本疗法让人们比以往任何时候都更容易获得帮助,尤其是对于那些超级忙碌的人、那些医生稀缺的农村地区的人,或者那些害怕在心理健康办公室被看到的耻辱的人。许多专家告诫那些有严重精神疾病、酗酒或吸毒成瘾、或有伤害自己或他人风险的人不要使用虚拟疗法。在这种情况下,需要进行更强化的治疗。要了解如何从虚拟治疗中获得最大的好处,请查看美国心理协会的指导方针telepsychology。
不一定。但他们可能。自杀是美国所有年龄段的第十大死因。抑郁会侵蚀人的精神,使每一分钟都像一个小时,偷走睡眠,并产生绝望的感觉。我们不是要怪你,但重要的是要留心看着自杀意念的迹象,像退出社会生活,从事一反常态鲁莽行为(例如药物滥用、超速、不安全的性行为),获得他们的事务(立一份遗嘱,赠送珍贵的财产),或者直接说他们想死(即使是开玩笑的方式)。美国卫生与公众服务部估计,大约60%的自杀死亡的人有MDD、持续性抑郁症或双相情感障碍等情绪障碍。如果你自己或他人需要帮助,请拨打1-800-273-TALK(8255)联系国家预防自杀生命线。
抑郁症到底是什么?
经历悲伤是正常的。(他没有辛巴叫不醒木法沙就哭?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能也不会愈合主要抑郁症(MDD)这是临床抑郁症的术语,大多数人称之为“抑郁症”。“这是一种常见的心理健康状况,就像一个不受欢迎的客人出现并拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚会伴随着一系列其他症状,比如疲惫、睡眠障碍、食欲减退、暴饮暴食、突然哭泣,有时还会有自杀的想法。症状的严重程度各不相同,而且必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症,虽然很少出现一次发作只持续这么短的时间。大多数人的症状会持续6个月到一年,有时甚至会持续数年。
没有治疗,抑郁症不会自行消失。即使你通过你的第一个抑郁情节做白关头,你再次复发的机会超过50%如果你有过两次发作,几率就会上升到80%。意思是,你会想要尽快处理这件事。
抑郁症的一个特征就是无法体验快乐,这一点也不好玩。对曾经喜欢的事物失去兴趣往往意味着你在工作和家庭中发挥作用的能力下降。事实上,在美国,抑郁症是导致残疾的主要原因之一,每年有7.2%的美国人(1770万人)经历重度抑郁症。
其他类型的抑郁症
我们谈到了MDD(A.K.A.抑郁症)但是还有其他类型的抑郁症。它们包括:
持续抑郁症。这是一种慢性抑郁症,以前被称为dysthymia。有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状不像重度抑郁症那么严重,但会持续两年或更长时间长。PDD患者可能会觉得自己一直都很抑郁。(在“双重抑郁,“在通常的慢性抑郁状态下,人们会经历严重的重度抑郁症。”
季节性情感障碍(SAD)。抑郁症状的开始和结束是季节性的,每年的时间大致相同。大多数人在寒冷黑暗的冬天会抑郁,但有些人的情绪在夏天会骤然下降。
经常疑风障碍(PMDD)。在这里,抑郁症状与月经周期的黄体期有关,大约从月经前一周开始,在月经后结束。尽管很多症状与经前症候群相似易怒,高焦虑频繁哭泣-要严重得多。他们中断你的工作能力,破坏人际关系的能力,会导致自残和自杀的想法。2013年,这种症状作为抑郁症的一种形式被添加到精神疾病官方指南DSM-5中。
Peripartum抑郁症。这种疾病的新母亲通常会在出生的几周内发展抑郁症甚至精神病。它曾经被称为产后抑郁症很多人仍然可以互换使用该术语。(在某些情况下,症状在怀孕期间开始;其他时候,当婴儿是几个月的时候 - 因此的名字变化。)
围囊抑郁症。在中期(具体而言,达到的岁月更年期),经历这种疾病的人有典型的抑郁症状加bob app下载 就像热的闪光和夜间汗水一样。
物质/药物诱导的抑郁症。物质滥用(酒精鸦片镇静剂安非他明可卡因迷幻剂等)或服用一些药物,如糖皮质激素或者他汀类药物会引发抑郁症状如果你的症状是药物使用(或戒断)引起的,你可能患有这种类型的抑郁症。
破坏性情绪调节障碍。一种孩子用这种少年疾病是脾气暴躁和脾气暴躁大多数时候。他们每周几次与父母,教师和同龄人有严厉的爆炸性爆发。他们的过度反应与他们的发展水平极端而不一致。
抑郁症袭击了32岁的中位数的人,但重要的是要记住,任何年龄,任何年龄,任何种族,性别或政治联系都可能发生抑郁症。每六名成年人中有一个人会在生活中的某个时间体验抑郁症。幸运的是,抑郁症是可治疗的。这就是为什么在症状的第一次暗示中,预约有精神健康专业人士的预约,他们可以帮助确定你是否有抑郁症,如果是的话,哪种类型 - 最重要的是,哪种治疗适合您。
什么原因导致抑郁症?
你可能不喜欢这个答案,但没人知道确切的答案。也就是说,在过去的几十年里,流行的理论是抑郁症患者的大脑化学成分不平衡——更确切地说,是低水平的神经递质像去甲肾上腺素,肾上腺素和多巴胺,这有助于调节情绪,睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比这更复杂。
某些情况使人们更高的抑郁症风险,包括儿童创伤,其他类型的精神疾病和慢性疼痛条件,或抑郁家族史,但任何人都可以沮丧。
通过数十年的研究知识的科学家认为,以下因素也令您沮丧的风险,但他们无法证明因果关系。尽管如此,他们仍然可以在萧条的发展中发挥巨大地发挥作用,所以要了解它们是很重要的:
遗传学。研究表明有一级亲属患有抑郁症(父母、兄弟姐妹或孩子)使你有抑郁症倾向的可能性增加2到3倍。
童年的创伤生活事件,例如虐待或忽视。
环境压力师,比如一个亲人的去世,一场混乱的离婚,或者经济问题。
一些医疗条件(例如,甲状腺,慢性疼痛)。每个科学,这些物理条件与抑郁症之间的关系是双向的,所以有一个鸡肉或蛋发生,因为它们互相喂食。
某些药物,包括一些镇静剂和降压药。
激素的变化,像那些随着分娩和更年期的人。
肠道细菌。有一个链接在微生物组和肠脑轴之间建立,但它才刚刚开始研究。
我有抑郁的症状吗?
想知道你的感情是否有资格获得临床抑郁症?在同一为期两周的时间内,有MDD的人经历了以下五个或更多的症状,并且至少必须抑制情绪或乐趣。症状将令人痛苦或影响日常运作。
你感到沮丧大多数时候。
你喜欢做的事情不再给你快乐。
重大减肥(没有节食)或者体重增加或持续的感觉不那么饥饿或亨格尔比平常。
有一个很难入睡并保持睡眠或睡过头。
一种糖蜜的思想放缓,成为沙发马铃薯,或在床上花了天数。(这应该是他人,而不仅仅是躁动或懒惰的主观感受。)
所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。
很多时候,即使你没有做错什么,也会觉得自己没有价值。
超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。
复发性死亡或自杀的念头(不管有没有具体的计划去做)。如果你自己或他人需要帮助,请拨打1-800-273-TALK(8255)联系国家预防自杀生命线。
医生如何诊断抑郁症?
当你抑郁发作时,你可能会觉得你注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的步骤是忽略这种感觉,预约医生和/或心理健康专家,如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮助你判断你是否患有抑郁症的专家。
不幸的是,没有容易的血液测试,可以确定你是否有抑郁症,尽管这会使诊断更容易。(拿到它,科学!)DSM-5帮助临床医生用目标清单拨打普通症状。待诊断患有MDD,患者必须经历上述五种或更多种以上(参见“我有抑郁症的症状吗?”) - 在为期两周的时间内,人们必须沮丧或失去乐趣。
即使你的症状与重度抑郁症相符,你的医生也应该首先排除任何潜在的医学原因。一些情况,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模拟抑郁症的症状。接下来,考虑一下你正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人,那就预约心理健康专家。现在。不要等待!最坏的结果会是什么?如果你在约会前感觉好点了,你可以随时取消约会。如果你不这样做,你已经通过采取措施管理你的心理健康为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。
治疗抑郁症最好的方法是什么?
无论为什么你沮丧,在条件开始侵蚀你的生活质量之前,很重要。研究和调查表明,美国的大多数成年人筛查抑郁症的阳性仍未治疗。不要成为其中之一。
由于科学家们不断占据抑郁症根本原因的理论,研究表明,最有效的治疗是一组心理治疗,药物和生活方式的变化。它可能需要一个(令人沮丧的长),同时找到右边的食谱堆积体在不同的人中不同的人,所以找到正确的契合通常需要一些试验和错误。此外,您使用的心理健康专业人员将在您身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗选择是:
心理治疗
这并不意味着你会发现自己在沙发上坐落在沙发上,抱怨你与母亲的关系(尽管它可能)。精神科医生,心理学家,治疗师或许可的临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变加剧你抑郁症的消极思维,信仰或行为,让你的世界看起来绝望。治疗类型包括心理动力学治疗那认知行为治疗(CBT),人际治疗。
药物治疗
你的抑郁症可能需要超过教练。医生可能会开包括抗抑郁药那情绪稳定剂和/或抗精神病药丸来减轻抑郁症的症状这些包括:
选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂像百忧解(氟西汀),帕罗西汀(帕罗西汀),左洛复(舍曲林)和血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂像欣百达(度洛西汀)和文拉法辛(文拉法辛)使已经存在于大脑中的神经递质5 -羟色胺和去甲肾上腺素更加有效。
见面(三环类抗抑郁药)像丙咪嗪和去甲普拉明单胺氧化酶抑制剂像Emsam(司来吉林)和Marplan(异卡哌唑)是第一代抗抑郁药,它们对神经递质的作用相似,但由于副作用不佳,使用频率较低。
医生也可以使用非典型抗抑郁药像Zyban或Welluputrin(Bupropution)或雷梅隆(Mirtazapine)以其他抗抑郁药物的方式影响血清素,去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们可以添加非典型抗精神病药物,A.K.A.第二代抗精神病药,如Seroquel(Quetiapine)或Abilify(AripiPrazole)。它们是“非典型”,因为它们会影响多巴胺和其他神经递质,而没有物理副作用,如TICS和震颤,即第一代抗精神病药可能导致。
脑刺激
为了难治性抑郁症在疲惫不理的心理治疗和两类抗抑郁药(如此SSRIS和TCAS)后,这并没有更好,有更多的铁杆选择。严重的抑郁症可能需要保证电耦合治疗(ECT)你们可能还记得一只飞过了疯人院。恐惧不现代的自我是安全的,在麻醉下进行,并且比你在电影中看到的侵略性要小得多。
也有重复经颅磁刺激(rTMS)一些文档称之为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症,一些人接受迷走神经刺激(VNS),一种手术植入物,其有用像起搏器,向大脑发送电脉冲。
其他治疗方法
这些可能包括:
对于严重的,难治性抑郁症美国食品和药物管理局(FDA)最近批准了这一法案eskeramine.一种基于派对药物/麻醉剂的鼻喷剂克他命。专家表示,它通过启动生产谷氨酸它是一种神经递质,有助于促使大脑形成新的神经连接。
悲伤期间季节性抑郁症(悲伤)调节褪黑素可以缓解吗轻疗法。
产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso)是一种静脉注射的人体自身的神经甾体异孕酮。
研究表明生活方式的改变就像把锻炼和正念可以扩增药物和治疗结果。即使他们不是万无一失的情绪升级器,它也永远不会伤害建立健康支持的日常生活。
我在哪里可以找到与抑郁相关的社区?
关于抑郁症的是,它让你想把自己卷成毯子卷饼,永远不会出来。但是,通过让你的自由统治来忽视你的需求,讨论你的感知缺陷,并摧毁任何前锋势头的机会,就会让世界变得更加糟糕的情况。随着治疗和药物,寻找支持性的人 - 在线和现实生活中与他们联系 - 是照顾自己的关键部分。这是在哪里开始。
顶级抑郁症instagrammers和博主
汤娅英格拉姆,@tonyainsagram.那tonyaingram.com
关注:她对文字有一种绝妙的驾驭能力——毕竟,她是一位诗人兼作家。她也在和一些沉重的疾病作斗争,比如抑郁症,她是一个“狼疮传奇”(她的原话是“我们爱”),目前正在等待肾脏移植手术。她每天都承受着这种痛苦,和大家分享她如何起床,如何照镜子,以及如何简单地……生存。
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顶级抑郁症相关播客
令人捧腹的大萧条世界。单口喜剧遇到了心理医生的预约,当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时,他们讲述他们的心理健康故事(令人惊讶地有趣),“专业的抑郁主持人约翰·莫说。
可怕,谢谢。作者诺拉·麦丽尼尼(Wora Mcinerny)诺拉·麦丽尼尼(Wala Mcinerny)不害怕问尴尬的问题,因为真正的听众分享自己的悲伤,绝望和焦虑的应对自己的故事。
珍·戈奇有时候还行。Ladyboss Ceo和Ban.do创始人Jen Getch每周都会变得脆弱和真实,分享她与心理健康的斗争。
Gretchen Rubin快乐。毫不奇怪,这本书的作者《纽约时报》畅销书《幸福计划》有很多建议,帮助您从悲伤的洞穴中出现,建立积极的习惯,并创造一个更快乐的展望。她稍微持怀疑态度的妹妹伊丽莎白工艺在检查中保持所有阳光。
选集的希望。你在这里,你正在读这篇文章,这本身就证明你还没有放弃希望。但不只是你是在这里 - 它为什么你在这里。这个播客甚至更深入地进入“为什么”,并试图将其带到你脑海的最前沿而不是试图拉下你的垃圾。主持人Rick Osowski,谁曾在萧条萧条,将各种客人带入折叠谈论他们的原因。
顶级抑郁症支持团体和非营利组织
美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后精神紧张性精神障碍和并发疾病。来这里参加新的研究、心理健康专家每月的网络研讨会、教育信息图表和统计数据,以及一个你可以根据障碍进行搜索的“寻找治疗师”数据库。你总是可以找到(免费的)支持在ADAA在线对等支持小组或支持组iOS应用程序适用于iPhone。
全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利精神健康倡导组织提供免费教育和支持项目,如NAMI对等项目(为有特定精神健康问题的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个组织的在线留言板和其他抑郁症患者联系NAMI连接(使用该网站查找您附近的每周或每月恢复组)。
Reddit, r /抑郁。Reddit是一个适用于匿名的用户的社交网站,用于匿名用户,具有糟糕的代表,吸引“incels”和“领结”。自称的“互联网头版”有模因,阴谋理论和数千个名为Fumreddits的社区 - 其中一些人很可爱。例如,R / Depressules Fumreddit超过十年旧的用户超过50万用户。在这里,氛围都是关于同理心,支持和有用的反馈。(一种最近的研究甚至发现,访问reddit版块会让用户产生“积极的情绪变化”。)
Talkspace。更像是“安全空间”。它是在线的,私人的,全天候开放的。超过100万人使用Talkspace与他们5000多名注册治疗师中的一位配对,然后给他们发信息……想喝多少就喝多少。根据你的需要有不同的套餐,但即时反馈和舒适是无价的。
伤心的女孩俱乐部。这是一个非营利组织,一个在线社区,一个Instagram账号(见上图),专注于千禧一代和Z世代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或其他未诊断的疾病均可)。他们会举办真人聚会,在那里你可以结识相似的人,并尝试一个很酷的艺术疗法,比如诗歌slam或刺绣课。
把爱写在她的臂弯。这不仅仅是一个非营利组织 - 这是一个运动。在线,通过社交媒体和博客,在线活动,Twloha通过抑郁,成瘾,自我伤害和自杀来创造一个希望和治愈的地方。参加活动和加入这个社区的人士表示他们感到受到改变。值得一试,是的吗?
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- 美国的重度抑郁症:物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)(2018)。“美国主要药物使用和精神健康指标:2018年全国药物使用和健康调查的结果。”https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
- 6人中有1人会体验抑郁症:普通精神病学档案。(2005)。“在全国共病调查复制中DSM-IV障碍的终生患病率和发病年龄分布。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15939837
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- 童年创伤与抑郁症:抑郁症的研究和治疗。(2015)。“童年创伤及其与成年后慢性抑郁症的关系。”https://www.hindawi.com/journals/drt/2015/650804/
- 抑郁症及其与其他精神障碍的关系:JAMA精神病学。(2019)。"探索丹麦国民精神障碍的共病"https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439836/
- 慢性疼痛和抑郁症:神经可塑性。(2017)。“抑郁症与慢性疼痛之间的联系:大脑中的神经机制。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5494581/
- 家庭历史和抑郁风险:JAMA精神病学。(2016)。“抑郁症高风险和低风险3世纪的30年的研究。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 沮丧的美国人未经治疗(1):生活的科学。(2010)。“一半的美国抑郁症患者没有得到治疗。”https://www.livescience.com/5997-deprested-americans-treatment.html.
- 抑郁的美国人不治疗(2):《科学美国人》。(2016)。“大多数抑郁的成年人仍未得到治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/most-depressed-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 美国的自杀率:国家卫生研究所。(2019)。“美国成年人的自杀想法和行为”https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
- 情绪障碍和自杀率:美国健康与人类服务部。(2014)。“抑郁是否增加了自杀的风险?”https://www.hhs.gov/answers/mental-health-and-substance-abuse/does-depression-increase-risk-of-suicide/index.html
- 在线治疗信息:美国心理学协会。(2017)。“在线疗法的浪潮。”https://www.apa.org/monitor/2017/02/online-therapy