让我们谈谈充血性心力衰竭

如果你去过鉴于心力衰竭诊断，您可能担心您的心脏迫在眉睫的危险关闭。谢天谢地，答案通常是没有。虽然充血性心力衰竭是一种复杂的心脏病，但通常会随着时间的推移而恶化，有很多可以做到这一点，以减缓它的进展，并立即让你的心灵更健康。继续阅读，了解如何提高心脏功能 - 甚至延长你的生活。

充血性心力衰竭

我们的专业面板

我们在心脏未能迎来了一些国家的顶级专家，以为您带来最达到最新的信息。

Michael Goyfman M.D.，MPH

临床心脏病学主

长岛犹太森林山

Queens，NY

大卫弗里德曼，M.D.

心力衰竭服务总监

Northwell Health的Lij Valley Stream

长岛，纽约

Olujimi A. Ajijola，M.D.，Ph.D.

心脏病专家和医学助理教授

大卫·格芬医学院，UCLA

洛杉矶

什么是充血性心力衰竭?

就像你在生物学课那样学到的那样，你的心是一个小而强大的泵，不断将富含氧气和营养丰富的血液循环到身体的每个角落和裂缝。一旦送达好东西并且毒素被肾脏和肝脏过滤出来，心脏会使血液返回以接收新鲜负荷的氧气，并且该过程再次开始。

然而，当某些东西干扰你的心脏有效的泵浦的能力时，它会导致系统化的放缓。血液和其他液体开始备份并收集在静脉和肺部 - 这是充塞部分 - 使您的内心更加困难。当这开始发生时，您可能会感到呼吸急促，或通知腿部或臂肿胀。

根据疾病控制和预防（CDC）的中心，这种类型的心力衰竭会影响650万美国人。这是一种慢性和渐进的病情，但有大量的治疗选择可以缓解症状并帮助您的心脏效果较少。虽然没有围绕这种情况的严重性令人震惊，但请不要放弃希望美好的明天。

根据克利夫兰诊所的说法，预期寿命在很大程度上取决于您所在疾病的阶段。有四个主要阶段 - 通常被标记为A，B，C和D，D是最严重的 - 所以您的工作是为您的权力进行帮助，以帮助预防进展。（这意味着在您的治疗计划中遵循“T.”）约为患有心力衰竭的人中的一半将存活至少五年，而10％的人在第一个在期刊上发表的一项研究时进入另外10年。循环研究。我们将分享我们所知道的一切，以帮助您尽可能多的明天。

心脏应该如何运作？

在我们进入充血性心力衰竭的细节之前，让我们简要介绍一下你的心脏工作方式：

• 心脏右心房接受已经通过身体的血液。

• 从那里，它进入了右心室，它被泵送到肺部以拿起更多氧气。

• 然后它返回左心房到了左心室，被推到身上。这就是为什么你的左心室是心脏中最强的房间。它有最重的升力。

• 心脏腔室之间的一系列阀门有助于确保血液在正确的方向上流动。你的心跳？稳定的节奏有助于确保心脏的每个部分都是正确的工作。

当心脏无法正确泵送时会发生什么？

你的心电系统维持着这种节奏，但由于许多原因，你的心脏可能会失去收缩或放松的能力。(稍后我们将讨论“为什么”和“如何”。)其结果是:你身体的器官系统不再获得所需的血液、氧气和营养，因此它们也难以尽到自己的职责。例如，你的肾脏过滤液体和废物的能力可能会下降。这会导致血液中过多的液体滞留，迫使心脏更加努力工作。你甚至可能开始注意到你的腿和脚肿胀，叫浮肿。所有多余的液体都要去某个地方，有时候重力会胜出。

更令人担忧的是，当液体积聚在肺部时，造成相关的条件肺水肿。显然，如果你的肺部填充液体，你呼吸更难，特别是当你躺下时。为什么？因为在那个位置，流体可以移动到肺的更多部位。当你坐起来时，它会在底部收集，这可以缓解呼吸。

心力衰竭通常始于左心室 - 记住，这是你的主体的主泵室 - 但它可以蔓延到右侧。那是因为随着左侧变弱，血液备份在肺部内，这对你的心脏右侧施加了额外的压力，这应该是透过刷新的旧血液。最终，那方面可以变得紧张并开始失败。这是整个恶毒的圆圈。

特色系列

赞助：打开心脏手术的替代解决方案

去！

有不同类型的心力衰竭吗？

你所拥有的那种心力衰竭是由所谓的弹射分数（EF）。这指的是心脏每次跳动时泵出的血液的百分比。在正常心脏中，左心室泵出55%到60%的血液。

有两种心力衰竭类别：

• 收缩心力衰竭心力衰竭降低射血分数。（医生这样缩写如下：HFREF。）当心脏不能像它需要那么强烈收缩时，所以较少的血液会用每次节拍抽出。结果：肺内部血液和液体的备用。收缩性心力衰竭中的EF小于40％。

• 舒张性心力衰竭心力衰竭用保存的喷射分数（HFPEF）。这意味着心脏仍然可以正常泵送，但它没有足够的血液实际发出。这是怎么发生的？它发生在心肌变得僵硬时，不能妥善放松后它合同。通常，这种放松时期是心脏充满血液的时候。但是，如果肌肉僵硬，则血液流量不足。舒张性心力衰竭的EF通常大于50％，但有时可以低至40％。

那么，引起充血性心力衰竭的原因是什么？

有时，由于多年来一直在努力涉及其他慢性病，就像糖尿病一样，心脏失败。其他时候，人们出生在结构问题，或通过心脏目前发展电气问题。让我们看一下心脏可以有效地停止抽水的许多原因：

心脏病发作

当你心脏病发作时，你的心脏供应血液和氧气完全减少或切断。这可以很快对你的心脏造成永久性伤害。心脏病发作越严重，伤害越大。你心脏的受损部分不再工作，这可能会干扰你的心脏收缩的能力，所以它不再泵送足够的血液到你的其余部分。

高血压

血压（BP）是衡量你的心脏施加通过你的身体移动血液的力量。某些条件，如糖尿病和冠状动脉疾病它会损害动脉和静脉，使它们缺乏弹性和保持血液流动的能力提高BP水平。那是因为你的心脏试图通过抽水更加努力来弥补差异。额外的力量不仅会对船舶造成更多伤害，它可能会伤害心肌本身，导致组织变得更大和变硬。随着时间的推移，这种僵硬使得每次节拍后，你的心脏无法完全放松 - 这意味着太少的血液流入你的左心室被抽出。

感染

心脏的感染——通常由病毒引起，但有时也由细菌引起——会引发炎症心肌炎，这会损害心脏泵血的能力。治疗感染通常可以纠正心力衰竭，尽管可能需要几个月才能恢复正常。

心脏瓣膜紊乱

心脏中的阀门有助于调节血液在腔室之间移动的方式。出生缺陷，感染，老化或其他条件会导致您的一个或多个心脏瓣膜发生故障，扰乱正常流动。这让你的心变得更加努力。繁重的工作量扩大了心脏记忆，它是一种肌肉，它可以像你在举重后的二头肌和肱三头肌一样生长。但在这种情况下，额外的周长不会在长期的跑步中更强壮 - 它会使你的心脏陷入困境，并将其视而不见。

心肌损伤

叫心肌病，心肌损伤也可以由感染，也可以通过酒精和药物滥用，包括法律和非法药物，如化疗药物和可卡因。

糖尿病

糖尿病的人们倾向于发展高血压和动脉粥样硬化 - 血管中斑块的堆积 - 这两者都是心力衰竭的危险因素。事实上，心力衰竭是2型糖尿病的并发症之一。在2型糖尿病的年轻成年人中尤其如此，其心力衰竭的风险远远高于正常的五倍。

心律失常

一些心脏状况异常，如心房纤颤，会导致心脏泵血效率低下，最终导致心力衰竭。

睡眠呼吸暂停

这种睡眠障碍在睡眠中反复打断你的呼吸，将氧气量降低到血液并提高血压。在一起，这可以削弱你的心，让你提高心力衰竭风险。

未知的原因

在所有心力衰竭的一半的一半中，医生无法确定一个原因。他们指的是特发性扩张的心肌病。“特发性”只是意味着“未知”。

充血性心力衰竭的症状是什么？

虽然心力衰竭有许多显着的症状，但它们可能并不总是出现在早期阶段。为什么？因为你的身体试图弥补你的心脏的缺点 - 不幸的是，更糟糕的是解决问题。例如，通过生长更大和更强，您的心脏肌肉将尝试保持其正常的血液输出。这有效，但它导致越来越多的心脏僵硬，最终是心力衰竭的进展。

最终，显著的症状将开始发展。不过，不同的人对心力衰竭的感受是不同的。你可能有严重的心力衰竭，但没有下列任何症状，或者你可能有较轻的疾病，但有以下列出的许多症状。但是，总的来说，对大多数人来说，他们的心脏功能越差，他们经历的症状就越多，症状也会越明显。

心力衰竭的典型症状包括:

锻炼不宽容

这开始发生在早期阶段。你的心无法提供足够的氧气，所以体力劳累变得更加税收。它也让你感到疲惫，弱，尤其是你的手臂和腿。这也是一个恶毒的循环：你的锻炼越少，你的心脏变得越少，而且要做常规活动的具有挑战性。

气促

努力抓住你的呼吸，正式召唤呼吸困难，发生在肺中的过量流体。

持续咳嗽

您也可能经历持续咳嗽或喘息，以及呼吸困难，您的咳嗽可能会产生血液粘液。

肿胀你的四肢肿胀

随着液体的构建，它通常导致腿部，脚踝和脚部肿胀，尽管肿胀也可能在腹部，肝脏和腰部产生。您可能会注意到将鞋子更难以放弃。

突然的体重增加

这也是由流体堆积引起的。你保留的液体越多，你的重量就越多。这种体重增加可能是戏剧性的：我们在一天内谈论多达五磅。事实上，您的医生可能会要求您每天重担一次或两次，如果您在一天中获得超过两磅，他或她可能希望调整您的药物。

心律不齐

当你的心脏削弱时，它可能会试图通过跳动更快地继续泵送正常量的血液。

混乱，集中困难，思维受损

对大脑的血流降低会影响认知能力。

医生如何诊断充血性心力衰竭?

谈到充血性心力衰竭，诊断前期更好。在其初始阶段捕捉这种情况允许医生开始治疗疾病 - 并且希望在您的心脏遭受太多永久性损害之前缓慢其进展。

那么，当谈到心力衰竭时，通常会让人们先看医生？

• 气促

• 腿部肿胀

有一次，你的医生会检查你。如果你有充血性心力衰竭，那么通常你的医生会发现：

• 低血压（定义为低于90/60 mm Hg）

• 弱脉冲

• 心脏杂音和肺部流体的声音（通过听诊器拾起）

充血性心力衰竭的诊断测试是什么？

诊断测试的目标是通知您的医生您拥有的任何类型的心力衰竭并确定其原因。两者都将指导治疗决策。以下是用于诊断这种情况的测试范围，这也有助于检测心力衰竭的进展情况：

血液测试

你的医生将吸血来测试存在钠尿肽，仅在心力衰竭时发现的激素。

胸部x光片

该测试揭示了你的心是否被扩大，并且它也显示出肺中的液体积聚。

心电图仪（ECG）

这是测试你的心电功能。它可以揭示不正常的心率，以及检测心脏肌肉损伤。

超声心动图

声波可以产生你的心脏图像，让医生判断你的心脏的泵送情况以及瓣膜是否正常打开和关闭。超声还可以测量射血分数(EF)，即心脏在每次收缩时泵出的血液百分比。

充血性心力衰竭的最佳治疗方法是什么？

心力衰竭的任何治疗计划将包括多叉方法 - 每个部分同样重要。您的计划可能包括：

• 治疗任何潜在的原因您的心力衰竭，如感染，或解决糖尿病，心律失常，肾病或睡眠呼吸暂停等其他健康状况

• 采用改变生活方式即使你过去一直很难过，你最健康的生命

• 服用有针对性的药物

• 考虑植入设备或手术，您的医生是否应该认为（或两者）必要

在大多数情况下，心力衰竭是一种可能随着时间而恶化的疾病。我们知道读取的努力。但好消息是，你仍然有很多你和你的医生可以做到抑制你的症状，提高你的生活质量，疾病的进展缓慢，让你可以，是的，活得更好 - 随着你的感觉更好。

哪些生活方式的变化可以改善充血性心力衰竭症状？

你知道钻头：让你的身体更多，吃得睡得好，肥胖，戒烟。但无论如何，我们将在这里详细介绍它们，因为如果你有充血性心力衰竭，那么尽最大努力就是这么重要的。

锻炼

身体活动，无论你能做多少，都能降低你的血压水平和心率，甚至可以改善你的呼吸。根据你当前的健康状况，你可能会有一些限制，所以和你的医生谈谈，他可能会推荐你参加心脏康复为您开发自定义锻炼计划。

健康饮食

你的目标？摆脱所有危险的流体堆积。为此，通过消除加入钠的加工食品如冷冻晚餐和封装的冷切口，从根本上减少盐摄入量。然后，在家里用橄榄或油菜等健康油制作烹饪点 - 您可以完全控制盐振动筛。美国心脏协会建议您用水果，蔬菜，全谷物，瘦肉和鱼类，坚果和豆类以及低脂肪乳制品堆叠每日牌照。您可以考虑咨询营养师，他们可以建议各种美味和营养食谱尝试。并不认为它是一种饮食 - 将其视为一种新的生命方式，一个将有助于降低不健康的高胆固醇水平。

减肥

重量多或多肥胖迫使你已经紧张的心更加努力地工作。我们知道减肥有时感觉不可能，但你的心脏指望着你再试一次。数字应用程序,如诺莫和慧俪轻体，可以是强大的，交互式工具，帮助您了解减肥之旅。请记住，太多的磅也经常与高血压和高胆固醇相连，这既不危害你的心脏。

戒烟

吸烟会提高你的心率，这是你现在最不需要的。它还会收缩你的血管，迫使你的心脏更加努力地工作。如果你还在吸烟，尽你所能永远灭掉那根香烟。访问美国心脏协会来学习如何戒烟。

高质量的睡眠

优质ZZZS - 意味着每晚睡眠7或八个不间断的睡眠时间 - 对更好的心脏功能至关重要，因此使干草成为最优先事项。如果您已被诊断为睡眠呼吸暂停，则需要保护您的心脏免受这种慢性条件的负面影响。使用连续的正气道压力（CPAP）机器与您的医生交谈，这有助于通过面罩或鼻子枕头长期保持气道。

什么是常见的充血性心力衰竭药物？

您的医生可以根据您的特定心脏历史规定以下任何药物：

利尿剂

也称为水丸，这些有助于摆脱你的身体多余的流体，这缓解了你心脏的压力。

血管紧张素转换酶抑制剂

这些药物通过降低血压来缓解心脏的工作量，防止了心脏的进一步削弱。根据2017年的文章发表药房和治疗方法，这类药物被认为是“主干”治疗，以减少心力衰竭人民的死亡率。

Beta受阻者

这些药物减少了你的心灵的速度，这导致你的心脏需要氧气的需求。

血管紧张素II受体阻滞剂

这些药物放松了你的动脉和静脉，降低血压，使你的心脏更容易抽出血液。

地形辛（Digitalis）

这种药物加强了你的心脏收缩，使其泵送更多血液。

值得注意的是，除了利尿剂外，这些药物已被证明主要针对心脏较弱的人（射血分数减少）而不是那些心肌的肌肉变化（保存射血分数）的人合作。对该第二组的治疗侧重于管理心力衰竭症状（如肿胀），并解决任何潜在的条件，如高血压，高胆固醇和心房颤动。

充血性心力衰竭的设备和手术干预措施是什么？

对于某些人来说，药物和生活方式的变化是不足以重温心力衰竭的症状。如果您是其中，您可能希望与您讨论以下任何选项：

植入的起搏器

该设备检测到任何危险的节奏违规行为，并使您的心脏在正常节奏中跳动。

植入除颤器

该器件通过向心肌射击传递电击来终止危险（通常是致命的）节奏，使心脏恢复正常节律。

植入左心室辅助装置

该设备有助于严重削弱左心室泵血。通常，在等待心脏移植时植入。

心脏移植

对于严重心力衰竭的患者，移植可能是唯一的选择。这是在疾病的最晚期进行的，用刚去世的捐赠者的健康心脏替换你的病变心脏。

对充血性心力衰竭的人的生活是什么样的？

除了实现重要的生活方式的变化外，您还需要密切关注疾病进展迹象的症状。新的或恶化的症状可能表明需要不同的药物或替代方法治疗方法。您还想每天称重自己以监控流体堆积。请记住：突然的体重增加可以发出液体保留的增加。只要你做得很好，我们希望每三个月看到你的医生。

关心你的心理健康同样重要。当你有心力衰竭时，很常见。这样的感情可能会让你不太可能坚持治疗计划，使你的病情变得更糟。如果您感到不知所措，焦虑或沮丧，请与您的医生咨询，并咨询并要求推荐，理想情况下，一个专门与患有心脏病的人合作的治疗师。另一个好主意？美国心脏协会提供了一个心力衰竭的特殊互动工具（称为HF路径），共享资源和日常提示，以获得更好的生活质量。

迎接我们的作家

马特麦克米伦

自2002年以来，Matt McMillen一直是自由健康记者。在那个时候，他写了从针灸到Zika病毒的一切。他涵盖了突发医学新闻和最新的医学研究，概况易于消化了医疗条件的工艺品。他的工作出现在线和印刷品，在华盛顿邮政那WebMD杂志那糖尿病预测那AARP.，和其他地方。

最新充血性心力衰竭

当心脏失败时

工作！运动如何帮助打击心力衰竭

怎么办？心力衰竭诊断后要做的5个必不可少的事情

关于心力衰竭的10个问题