心肌病
定义
一群影响心肌(心肌)的疾病。
描述
心肌病有三种基本类型，根据所涉及的肌肉问题的种类来区分:
扩张型心肌病，指心肌变弱，心室扩张。
肥厚型心肌病，指心肌本身比正常心肌厚得多。
限制性心肌病，指心脏在舒张期(心室充血的心跳期)内变得僵硬而不能有效充血。
扩张型心肌病指心室，特别是心室的整体扩大。虽然这种增大是扩张型心肌病的关键部分，但它不是最初的问题，而是心脏自身对心肌无力和泵血能力差的反应。
这种情况下心肌无力是全身性的(“全身性的”);心肌的所有部分受到的影响大致相同。心脏的扩大是心脏试图弥补其肌肉衰弱的一种方式。如果心脏肌肉较弱，它就无法泵出与正常力量相同的血液。
肥厚性心肌病心脏肌肉的过度生长会影响血液的流入和流出。这种类型的心肌病不像扩张型心肌病那么常见，但它并不罕见，而且一直是医学关注的焦点。
肥厚性心肌病可由心壁异常增厚引起。增厚可发生在整个心室的几个地方。最常见的是发生在主动脉瓣下方两个心室之间的隔膜。有时称为特发性肥厚性主动脉下狭窄，简称IHSS。
这种过度生长造成了一个突出的心室腔，阻碍了血液从心脏流向主动脉和身体其他部位。当存在这种梗阻时，心肌病称为肥厚性心肌病(HOCM，通常发音为“HOKUM”)。
限制性心肌病是最不常见的心肌病类型。在这种情况下，心肌过于僵硬，无法让血液从肺静脉进入。显然，血液必须先进入心脏才能被泵入身体。心脏不能泵出它不接受的血液。在限制性心肌病中，心室充盈迅速，但当僵硬的心脏停止扩张时，心室充盈突然终止。由于流入心脏的血液的“流入”受到影响，心力衰竭的症状就会随之而来。
原因
许多有毒物质会导致心肌衰弱。最常见的是过量饮酒，这会导致严重的扩张性心肌病。在某些情况下，如果停止饮酒，情况就会逆转。最常见的问题是，由于以前的心脏病发作，心肌出现疤痕，心脏扩张，这种情况下损害是不可逆转的。
症状
心肌病的主要症状通常是呼吸急促、头晕或昏厥、胸痛和疲劳。
诊断
通常可以通过病史、特征性身体表现、胸片、心电图(EKG)、超声心动图以及心导管检查和血管造影来诊断。
治疗
治疗取决于患者的症状、年龄、一般健康状况以及心肌病的具体类型和严重程度。如果可以治疗的潜在原因，如酒精中毒，就应该治疗。
根据心肌病的类型，医生可能会开某些药物来减轻心脏的负荷，调节心跳，帮助防止血凝块的形成，并帮助防止体液在体内积聚。这些药物包括血管扩张剂、洋地黄(地高辛)、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、抗凝剂(血液稀释剂)和利尿剂(水丸)。
充血性和扩张型心肌病通常对药物治疗反应良好，至少在最初是这样。治疗一些由病毒感染引起的心肌病可能是无效的。对限制性心肌病患者的治疗可能特别有限。如果出现终末期心力衰竭，可能需要进行心脏移植。
