定义
关节炎是一种导致关节运动疼痛和失去的疾病。关节炎字面称意味着联合炎症(ARTH =关节,ritis ritis in炎症),是指100多种不同的疾病。
关节炎如何影响你
关节炎会影响你日常活动所依赖的运动。关节炎通常是慢性的。这意味着它可以断断续续持续一生。
有100多种关节炎,可以影响身体的许多不同区域。除了关节之外,某些形式的关节炎与身体中其他组织和器官的疾病有关。所有年龄段的人,包括儿童和年轻人,都可以发育关节炎。
炎症是身体的一种反应,会导致受影响区域肿胀、发红、疼痛和丧失活动能力。这是关节炎最严重的生理问题。
通常,炎症是身体对损伤或疾病药物的存在的方式,例如病毒或细菌。在此反应过程中,人体防御系统的许多细胞(称为免疫系统)急于受伤区域消除问题的原因,清理受损的细胞和受伤的修复组织。一旦赢了“战斗”,炎症通常会消失,该地区再次变得健康。
在许多类型的关节炎中,炎症并没有像它应该的那样消失。相反,它成为问题的一部分,破坏身体的健康组织。这可能会导致更多的炎症和更多的损害——一个持续的循环。
发生的损害可以改变关节的骨骼和其他组织,有时会影响它们的形状和使运动难以痛苦。免疫系统发生故障和攻击身体健康部位的疾病称为自身免疫疾病。
类型的关节炎
类风湿性关节炎
关节炎的疼痛和关节炎症有很多种形式。类风湿性关节炎是最具致残性的关节炎之一。它的病程各不相同,从少数症状到严重和痛苦的畸形。
受影响的女性是男性的三倍,通常在相当年轻的年龄(25至50岁)。这种病可能缓慢发作,也可能突然发作。
类风湿性关节炎通常影响小指关节、手腕、膝盖和脚趾。然而,身体的所有关节都是潜在的目标。
伴随着关节肿胀和疼痛,一些疾病的早期症状可能包括疲劳、食欲不振、体重减轻和发烧。早上起床后,关节和周围肌肉的僵硬会持续几个小时,这是一种常见症状。有时这种疾病还会累及其他器官,对心脏、肺、眼睛、皮肤和神经造成损害。
许多具有类风湿性关节炎的个体感受到它们的关节炎受到天气,压力,温度和运动的影响。当疾病似乎已经消失时,少数人有缓解。不幸的是,在大多数情况下,症状最终返回。
类风湿性关节炎的原因是未知的。一些科学家们认为它可能是感染可能导致的,但没有证据表明它具有传染性。无论如何,联合衬里变得非常发炎和增厚,缓慢地破坏了软骨和骨骼。治疗的目标是停止炎症并防止接头的破坏。
医疗监督是必须的,因为这种形式的关节炎可能会造成瘫痪,其他器官可能会受到影响,所有的治疗有时可能会产生副作用。
医生现在有很多方法可以治疗类风湿性关节炎。大剂量的阿司匹林或阿司匹林类药物可有效降低疼痛和炎症。如果关节炎是侵略性的,可以使用称为DMARDS或SAARD的药物(疾病 - 改性抗胃部药物或缓慢作用的抗逆肠溶药物),例如抗疟疾。可以使用某些免疫抑制剂生物反应改性剂,皮质类固醇或金治疗。所有这些药物都需要密切监督,因为它们可能具有危险的副作用。
休息、热疗和物理治疗是药物治疗的重要辅助手段。健康的饮食和锻炼还有助于患者保持行动能力和力量,保持或减轻体重,睡眠更好,甚至有助于保持积极的态度。虽然没有科学证据表明吃或不吃某些食物可以减少或加重类风湿关节炎的症状,但最近的一些研究表明,omega-3脂肪酸(存在于某些鱼类和植物籽油中)可能会减少类风湿关节炎的炎症。
关节畸形或疼痛有时非常严重,手术是最好的选择。由于现在可以进行髋关节、肘部、肩部和膝关节的置换手术,患者可以增加多年的活动能力。手术包括关节置换(用人工关节替换关节)、肌腱重建(重建受损的肌腱)和滑膜切除术(去除发炎的组织)。
使用夹板或支架也可以帮助伸直一些关节。虽然手术不能治愈所有的畸形,但该领域的进步已经使类风湿患者,以前可能需要坐轮椅的人,能够继续相对正常的生活。
一种形式的慢性关节炎(众所周知)是攻击儿童的一种形式,幼年型类风湿性关节炎.它开始时的症状可能是一般的发烧和皮疹,可能需要很长时间才能做出明确的诊断。有些儿童主诉少数分散的关节肿胀和僵硬。当疾病威胁到关节的功能时,就需要熟练的专业治疗,以防止永久性畸形。
这种疾病在它的幼年形式通常在10年内停止发展,但损害可能是永久性的,并导致进一步恶化的关节。孩子、父母和医生最关心的是提供治疗,使孩子在疾病消失后很长一段时间内不会出现畸形。
骨关节炎
骨关节炎是一种导致关节组织破坏的疾病,导致关节疼痛和僵硬。它可以影响任何关节,但通常发生在臀部、膝盖、脚和脊柱。它也可能影响一些手指关节,拇指底部的关节和大脚趾底部的关节。它很少影响手腕,手肘,肩膀,脚踝或下巴,除非是由于受伤或不寻常的压力。
骨关节炎是人类最古老、最常见的疾病之一。它可能影响到几乎所有60岁以上的人,在某种程度上,但只有一些人的严重程度足以注意到任何症状。骨关节炎还有很多其他的名字,比如退化性关节疾病、关节病、骨关节病或肥厚性关节炎。
虽然对骨关节炎没有治愈,但适当的治疗可以帮助缓解症状并预防或纠正严重的联合问题。(参见健康概况:骨关节炎。)
治疗
任何形式的关节炎治疗的基石是物理治疗和职业治疗,以保持关节的活动和活动范围。这种治疗的适当种类和数量取决于潜在的病因和你的医生与你讨论的个别因素。
许多药物现在被用来治疗与关节炎相关的炎症和疼痛。阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬(布洛芬等)、萘普生(萘普生等)、双酚酸(伏酞伦)等,具有立时镇痛、抗炎作用,且相对安全。
用于治疗类风湿性关节炎的二线药物包括羟基氯喹,金,青霉胺,亚嗪唑,磺基碱和甲氨蝶呤。这些药剂(没有即时镇痛作用)可以控制症状,可能会延缓疾病的进展,但其中许多也可能导致严重的不利影响并随着时间的推移效果减少。NSAIDs通常与较慢的代理二线药物同时进行,这可能需要数月以产生治疗反应。
高剂量的阿司匹林与任何其他NSAID一样有效,更便宜,但有些患者不能容忍胃肠道毒性。阿司匹林干扰血小板功能,很少引起严重出血;在药物停止后,这种效果可以持续4至7天。
耳鸣(在耳朵中振铃)很少,高剂量阿司匹林治疗也可能发生肝炎(肝脏炎症)或肾(肾脏)损伤。肠溶包衣阿司匹林更安全,但可能无法完全吸收。非乙酰化水杨酸酯,例如水杨酸钠,沙淀粉(脱水和其他),和胆碱的水杨酸镁(三胺和其他),不会干扰血小板功能,并且可以比阿司匹林敏感患者的乙酰化水杨酸酯更安全,但有些临床医生质疑他们的有效性。