如果你有类风湿关节炎那么，你很有可能正在服用或曾经服用某种类固醇。低剂量的类固醇可以帮助缓解风湿性关节炎引起的关节疼痛。医生开短期类固醇疗程，如强的松，也很常见，以帮助你度过一个特别的艰难的RA爆发。
然而，在服用类固醇时，你需要谨慎地将其与其他药物结合使用，比如抗生素。很多人想知道:抗生素和类固醇一起服用可以吗?类固醇能增强抗生素吗?我们询问了顶级医学专家，让他们澄清类固醇和抗生素同时服用的问题。
类固醇和抗生素的区别
类固醇(也称为皮质类固醇)是减少体内炎症的药物。医生经常开这种药来治疗关节炎引起的关节炎症和肿胀。类固醇也被用于治疗过敏反应，帮助缓解哮喘等呼吸问题，并缓解患有狼疮和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的人过度活跃的免疫系统，这些人的免疫系统会错误地攻击健康组织。一些常见的口服皮质类固醇有强的松、甲基强的松、地塞米松和可的松。
抗生素的作用有点不同。德克萨斯州普莱诺市的德克萨斯外科医院药房主任Alia Aaeedy说:“抗生素有抗菌作用——当你感染时，它们会针对细菌。”所以，例如，你可能会服用抗生素来对抗感染，如链球菌性咽喉炎、耳部感染或鼻窦感染。但因为它能杀菌，所以抗生素无助于对抗病毒比如普通感冒、流感或COVID-19。
抗生素有许多不同的类别和类型;和你的医生谈谈哪种适合你。
类固醇和抗生素可以同时服用吗?
这个问题的答案取决于具体的类固醇、抗生素和感染，但在某些情况下，你的医生可能会同时开这两种药物。抗生素针对细菌，类固醇控制炎症和由此引起的疼痛。例如，类固醇地塞米松已被证明对患有细菌性脑膜炎的成年人有效，根据一项研究在新英格兰医学杂志．这两种药物也经常被同时用于治疗某些感染。
类固醇和抗生素的相互作用
尽管如此，在口服类固醇和抗生素时，你应该注意一些潜在的相互作用。这里有一些常见的问题需要注意。如果你不确定药物相互作用或有后续问题，一定要与你的医生交谈。
地塞米松和抗生素
地塞米松是一种类固醇，与某些抗生素之间存在潜在的相互作用。“地塞米松和抗生素左氧氟沙星(喹诺酮类药物的一部分)不应该一起使用，因为会增加肌腱断裂的风险，”麦迪逊说。抗生素红霉素会增加你体内地塞米松的含量，增加副作用的风险。
强的松和抗生素
所有皮质类固醇，包括强的松，都有与喹诺酮类抗生素(左氧氟沙星，环丙沙星)相互作用并导致肌腱(连接肌肉和骨骼的组织)断裂的风险。麦迪逊说，将强的松和青霉素(如阿莫西林)混合使用被认为是安全的。
服用抗生素或类固醇时可以喝酒吗?
医生告诉病人在服药期间不要喝酒是有原因的，这并不是因为一杯葡萄酒或啤酒会降低抗生素的效果。在服用某些药物时，酒精会增加副作用的风险。在服用某些抗生素如甲硝唑(Flagyl)、替硝唑(Tindamax)和磺胺甲恶唑(Bactrim)时应避免饮酒。这两种药物会导致恶心、呕吐、心率加快和头痛。
目前尚不清楚酒精和类固醇(如强的松)之间的相互作用，但大量饮酒可能会增加副作用，包括胃部不适。“你可能会有胃灼热、反酸或胀气，”Aaeedy说。为了安全起见，服用口服类固醇时避免饮酒，或者至少要限制摄入量。
类固醇和抗生素的副作用
每种药物都有副作用的风险，类固醇和抗生素也不例外。但在这两种药物的情况下，如果联合使用，胃肠道副作用可能会更严重。“大多数副作用都与胃肠道毒性有关，”麦迪逊说。例如，抗生素的常见副作用是恶心、腹泻和胃部不适。皮质类固醇也会导致胃部不适和抽筋，因为它们会刺激胃粘膜。所以简而言之，联合使用抗生素和类固醇可能会增加胃部疾病的风险。
为什么医生会把类固醇和抗生素一起开
当你生病时，你的医生可能会给你开口服类固醇和抗生素。这是为了加速你的康复。“类固醇减轻了感染引起的肿胀和炎症——例如，鼻窦感染时鼻窦区域的肿胀——所以愈合会更快，”Aaeedy说。
类固醇能提高抗生素的有效性吗?
一些研究表明，在治疗某些感染时，这两种药物联合使用比单独使用任何一种效果更好。例如，最近的一项研究发现皮质类固醇和抗生素一起使用效果更好治疗细菌性脑膜炎。研究对小鼠的实验也表明，同时服用类固醇和抗生素可以缩短肺炎患者的康复时间。需要明确的是:研究人员并不认为类固醇会使抗生素更有效，但通过减少炎症，感染可以更快地解决。
总而言之，大多数抗生素和类固醇一起服用是安全的，这种组合甚至可以帮助你更快地从感染中恢复。
类固醇、抗生素和脑膜炎:《公共科学图书馆•综合》．(2020.)“单独使用抗生素或联合使用皮质类固醇对成人急性细菌性脑膜炎的疗效比较:系统回顾和网络荟萃分析。”https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0232947
强的松的用途和相互作用:医疗在线。(无日期)。“强的松。”https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html
肌腱断裂、抗生素和类固醇:美国医学杂志．(2012.)“年龄、性别、肥胖和类固醇使用对喹诺酮相关肌腱疾病的影响”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3502655/
酒精和抗生素:梅奥诊所。(n.d)“服用抗生素时饮酒有什么影响?”https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/antibiotics-and-alcohol/faq-20057946
