让我们谈谈糖尿病

无论你只是被诊断出患有糖尿病或认为自己可能患有糖尿病，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的慢性病患者的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页，你将发现不仅是现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，从人谁已经在你现在，和所有关键的信息，以帮助你管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

糖尿病

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

凯瑟琳Araque,医学博士

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

Providence Saint John的健康中心的太平洋神经科学院

加利福尼亚州圣莫尼卡

Stelios螳螂医学博士。

Stelios螳螂医学博士。

小儿内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥,

彼得•Goulden医学博士

彼得•Goulden医学博士

内分泌和代谢科的医务主任

西奈山圣卢克山

纽约,纽约

糖尿病到底是什么?

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性病之一，发病率仍在上升。然而，大多数人并不完全理解它的原因，也不完全理解它如何影响日常生活。许多人认为，由于这种疾病非常普遍，并不严重。但如果不及时治疗，糖尿病会导致心脏病、视力下降，甚至截肢。

最基本的说法是，糖尿病（正式名称）是一组导致人们血液中糖分或葡萄糖含量高于正常水平的疾病。葡萄糖来源于你吃和喝的蛋白质、碳水化合物和脂肪，以及制造和储存这种物质的肝脏。

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如果一切都按计划进行，你的胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素，帮助葡萄糖从血液中进入身体的一些细胞，用于获取能量。但是如果你的身体对胰岛素有抵抗力，或者胰岛素分泌不足，葡萄糖就会滞留在你的血液中。这时你的医生会告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，你血液中多余的糖会引起炎症和其他严重的健康问题。

在美国，大约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人并不知道。让我们仔细看看。

最常见的糖尿病类型

有几种不同类型的糖尿病，每一种都有自己的原因。准确诊断出你患的是哪种类型的疾病是很重要的，因为治疗方法会因类型而异。以下是你应该知道的基本情况:

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病因为它经常被诊断为儿童时期，所以1型糖尿病大多是一种自身免疫性疾病，其中您的免疫系统攻击和破坏胰腺中的胰岛素制剂细胞。因此，您的身体不再产生自己的胰岛素，因此您每天需要胰岛素注射。

大多数人与1型糖尿病在童年或年轻的成年期间被诊断出来，但少数人可能不会发展疾病，直到30多岁，40岁或50岁。

2型糖尿病

的人类型2能产生自己的胰岛素，但身体却不能使用很好。他们是胰岛素抵抗。

2型，也称为“成人发作”，糖尿病是最常见的疾病形式。患有糖尿病的所有人的90％至95％之间有2.它通常在中年发展，但有时在老年人或青少年中看到。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

如果一个人的血糖高于正常水平，但又没有高到足以被诊断为糖尿病，那就会被考虑前驱糖尿病．

与糖尿病前期的人，患2型运动和饮食结构的变化往往规定降低血糖和降低风险的风险增加。在某些情况下，医生也可能会开二甲双胍，血糖降低药物，以帮助预防2型。

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弗兰克·西林戈医生治疗糖尿病黄斑水肿

走！

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病指的是仅发生在妊娠期间的暂时性高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的荷尔蒙变化有关。

大多数孕妇在妊娠中期都要接受葡萄糖耐量测试，即空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常用运动和饮食变化治疗（例如吃少的淀粉和更多蔬菜，水果和蛋白质）。有些女性也可能需要胰岛素注射。

大多数时候，一旦婴儿出生，血糖水平恢复正常;但如果怀孕期间有妊娠糖尿病，那么您也高于生命后期2型的平均风险。

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眼睛在糖尿病

其他类型的糖尿病

虽然很罕见，但如果不治疗，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题:

• 单基因糖尿病:这种罕见的糖尿病是由单一基因突变引起的，占所有病例的1%至5%。在大多数情况下，这种疾病是由于一个人的胰腺不能产生足够的胰岛素;这种情况通常发生在儿童身上。

• 继发性糖尿病:有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，比如库欣综合征和囊性纤维化。某些药物，包括烟酸、利尿剂、艾滋病毒药物和抗癫痫药物，也会导致高血糖。

糖尿病的首要原因是什么?

这种病的病因取决于你的血型。

1型糖尿病的病因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，你的免疫系统以同样的方式攻击你的身体，它可能会攻击细菌或病毒等入侵者，破坏你胰腺中的某些细胞，错误地试图保护身体。这些细胞被称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为，1型糖尿病可通过基因和环境因素的组合引起的。1型糖尿病是可以治疗的，每天注射胰岛素，但不可治愈;和生活方式的改变，像饮食和锻炼不会扭转它。

2型糖尿病的病因

2型糖尿病通常是由因子的组合引起的。它倾向于在家庭中运行，某些基因会让你更有可能发展它。在一些种族，包括美洲原住民，非洲裔美国人，太平洋岛民，亚洲人和拉丁美洲等，这也更为常见。

你的饮食习惯和活动方式也很重要。携带多余的身体脂肪，特别是腹部脂肪，可能会导致胰岛素抵抗，这种情况下，你的胰腺分泌大量胰岛素，但不能很好地利用它，因此糖在你的血液中积累，而不是进入你的细胞获取能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由胰腺活动不足引起的，你的身体不能产生足够的胰岛素。

妊娠期糖尿病的原因

怀孕期间的基因和激素变化是这种类型的罪魁祸首。

由于主要由胎盘释放的激素，所有女性在怀孕后期都会产生胰岛素抵抗。大多数情况下，胰腺会增加胰岛素的分泌以弥补不足，但如果胰岛素无法维持分泌，血糖水平就会上升，从而导致妊娠期糖尿病。

我有糖尿病的症状吗？

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状是突然而明显的。有以下任何一种症状并不一定意味着你有糖尿病。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

• 主要口渴：当你的血液有太多的糖，你的身体从周围组织中拉水以试图稀释它。让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论他们喝多少，他们都无法解渴。

• 很多撒尿的：当血液中有太多的糖时，你的肾脏试图过滤。他们把它倒入你的尿液中，创造更多的小便。在疾病的更高级阶段，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人常常感受到尿尿的冲动，即使很少或没有任何东西出来。您还具有更高的尿路感染风险（UTI）。

• 视物模糊:高血糖会导致液体漏进眼睛，导致晶状体肿胀。这会导致注意力难以集中。

• 咀嚼：如果你饿了所有的时间，甚至是一顿美餐之后，它可能是一个迹象，表明你的肌肉和其他组织都没有得到能量，即。葡萄糖，它们从食物你吃的是需要的，因为它挂了你的血液。你的肌肉告诉你的大脑，他们正在挨饿（即使你吃了很多），让你饿了，不断循环。

• 增加感染:2型糖尿病使您的免疫系统更难以抵抗感染，包括酵母感染或utis。切割愈合可能需要更长时间，因为额外的葡萄糖可防止白细胞进行修复工作。

• 减肥：在不改变你的饮食减肥可能是1型糖尿病的一个标志。如果你的身体不能让它从食物中所需要的葡萄糖，它会开始打破其自身的脂肪，肌肉和其他组织为燃料，导致体重减轻。

• 疲劳:你可能会感到疲惫和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统无法获得正常工作所需的能量。如果你脱水了，也会让你感到疲劳。

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医生如何诊断糖尿病?

诊断糖尿病的第一步是验血。然后，如果你被诊断患有糖尿病，你的医生可能会进行额外的检查，以确定你是哪种类型的糖尿病。正确的诊断很重要，因为治疗因类型而异。

糖尿病的血液检查

• 糖化血红蛋白测试。这种常见的测试措施在过去两到三个月内涂有葡萄糖的红细胞含量的百分比。血糖越高，分数越高。a1c结果低于5.7是正常的;5.7 - 6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明患有糖尿病。

• 空腹血糖试验。早晨在你吃或喝除水以外的任何东西之前，首先要抽血。每分升低于100毫克是正常的;100至125 mg/dL为糖尿病前期;126 mg/dL或以上为糖尿病。你的医生可能会在诊断之前做两次检查。

• 葡萄糖耐量试验。空腹抽血后，喝一杯葡萄糖饮料，一两个小时后再抽血。如果你在喝了含糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，那是正常的;140 - 199为糖尿病前期;200md /dL或以上为糖尿病。

• 随机血糖测试。抽血在一天中的任何时候，无论你最近还是没吃过。200毫克/分升的结果意味着你可能患有糖尿病。

• 抗体试验。为了帮助区分1型糖尿病和2型糖尿病，医生可能还会抽血进行“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者通常对几种特异性自身抗体检测呈阳性，而2型糖尿病患者（或罕见的单基因糖尿病患者）则不会。

尿检检查糖尿病

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能会检查你的尿液中是否有酮，酮是身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。

这种测试可以在家里、实验室或医生的办公室通过向标本杯中撒尿来完成。极酮含量高是一个标志酮症酸中毒，糖尿病的一种潜在致命并发症，需要紧急治疗。

糖尿病最好的治疗方法是什么?

无论你的治疗方法是什么，最有可能的是你每天检查血糖，甚至每天几次，以便决定胰岛素剂量、食物和运动。

要做到这一点，你可能会使用家用血糖仪，用专用的柳叶刀“笔”戳你的指尖，然后将血液滴到测量仪的测试条上。在某些情况下，你的医生可能会建议使用一个连续血糖监测器，在你的腹部、手臂或大腿的皮肤下插入一个微型传感器，定期检查血糖水平。如果辐射水平过低，该设备会提醒你。

根据你的糖尿病类型，医生会考虑以下几种治疗方法:

胰岛素

1型糖尿病患者所有的人都需要每天注射胰岛素。有些人2型或妊娠糖尿病可能需要注射胰岛素也。有几个不同的方式胰岛素可输送到身体：

• 注:这是拿胰岛素最常见的方式。注入的药物，你会用注射器或“笔”，通常在你的腹部，上臂，大腿，臀部或。

• 胰岛素泵:每天需要多次注射或酮症酸中毒风险高的人可能更喜欢胰岛素泵，它可以通过佩戴在身体上的微小导管自动输送胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入式胰岛素，一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

口服药物

一些药片（或液体），相互结合使用或与胰岛素一起使用，可以帮助2型糖尿病患者降低血糖。这些是一些常见的药物:

• 阿克托斯和文迪雅（噻唑烷二酮）降低循环脂肪浓度，提高胰岛素的敏感性。

• 阿玛瑞尔,葡萄糖醇和微粉酶（磺酰脲类），普兰丁和Starlix(meglitinide),Januvia和onglyza.（DPP-4抑制剂），触发胰腺产生更多的胰岛素。

• Farxiga,Invokana.,贾迪亚斯(SGLT2抑制剂)可以增加肾脏从血液中清除的糖分。

• Glyset和Orecose（α-葡糖苷酶抑制剂）减缓淀粉的消化和分解成葡萄糖，并调节小肠吸收多少葡萄糖。

• 二甲双胍(品牌名二甲双胍能够,Glumetza,富思,里奥米特）减慢碳水化合物的你吃成糖的分解，并降低你的肝脏多少葡萄糖产生。

饮食与运动

无论你有什么类型的糖尿病，吃得很好，锻炼会帮助你的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过生活方式改变治疗或治愈。无论你吃得多，你都不能让你的胰腺能够再次产生胰岛素。

然而，饮食可用于帮助治疗2型和妊娠期糖尿病。最重要的饮食之一改变了2型的人可以使可以减少或减少苏打水和果汁的含糖饮料，可能会徒步血糖。进食更低淀粉蔬菜和瘦蛋白也可以帮助。有些患有糖尿病的人可能需要计算他们吃的碳水化合物的克克，因为在每餐时消耗一致的量有助于平衡血糖。

定期锻炼还可以降低胰岛素抵抗，改善身体使用胰岛素的方式，控制2型糖尿病。

糖尿病治疗会引起并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病也不例外。但没有比不治疗更严重的了，比如心脏病、视力下降、神经痛、足溃疡，甚至截肢。

以下是一些最常见的糖尿病治疗的副作用:

• 连续葡萄糖监测:皮肤刺激、疼痛、肌肉酸痛。

• 胰岛素:低血糖头痛体重增加流感样症状使用胰岛素泵时输液部位感染。

• 口服药物:恶心，腹泻，胀气，出汗，感到焦虑或颤抖，体重增加，肿胀。

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糖尿病患者的生活是什么样的?

听着，这是一种疾病，和它一起生活会很有压力。有些人不了解这种情况，也不能理解你正在经历什么。

但由于糖尿病是比较常见的，有很多的人谁不明白，可以让生活变得更轻松。

最大的挑战之一可能是所谓的“自我管理”，你需要做血糖，给自己注射，正确服用药物，并粘在健康的饮食中。

由于这个原因，许多人发现与认证糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的细节，能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果你发现自己在面对糖尿病诊断时感到沮丧和不知所措，不要犹豫告诉你的医生。你并不是唯一有这种感觉的人，与糖尿病教育者、支持小组或心理健康顾问一起工作可以让你回到正轨。

我在哪里可以找到糖尿病社区？

与了解你正在经历的事情的人交谈可能和找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系，寻找资源，结交朋友。

前糖尿病Instagrammers

这里不乏来自#T1D和#T2D社区的语法专家——这里有一些我们最喜欢的人，他们正在分享对糖尿病有益的食谱和消除耻辱的真实谈话。

• Mila Clarke Backley,@thehangortoman

  遵循,因为:她把她的糖尿病患者的生活方式（2016年诊断为2型）到数字化的故事，分享如何生活与糖尿病和仍然享受精致生活，像芝士汉堡和旅行。

• 米歇尔·莱恩APRN-BC,@diabadassaprn

  遵循,因为:这个耶鲁大学毕业，家族护士从业者和泰拳跆拳道爱好者也是1型糖尿病患者。Laine不糖（原谅双关语）她的疾病，但她确实承诺永远不要让它抱着她。

• 嘉莉巷,@OfficialCarrielane.

  遵循,因为:作为准妈妈，患有1型糖尿病的莱恩与大家分享了怀孕准备、怀孕期间理想的A1C水平以及你的身体（和精神）在整个过程中的变化。毫无疑问，她会在做母亲的过程中不断分享，所以没有更好的时间来跟随她。

• 卡尔·富兰克林和卡丽·布朗,@ 2ketodudes

  遵循,因为:任何这些“格解者谈论食物的人都毫不惊讶，因为糖尿病 - 特别是2-被大部分地管理，以及你如何燃料的身体。他们的食谱范围从美食眼睛糖果“嘿，我可以做到！”

• Christel Oerum,@diabetesstrong_ig

  遵循,因为:她把一个关于1型糖尿病的锻炼和营养的个人博客变成了最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书患糖尿病来激励那些依赖胰岛素的人。

前糖尿病的播客

• 两个基托人．本播客跟踪报道了卡丽·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林从代谢综合症和2型糖尿病到更清洁、更健康的生活的旅程，他们将这归功于坚持生酮饮食。期待关于生酮利弊和争议的会议。

• 果汁盒．斯科特·班纳是一位作家，博主和一个患有1型糖尿病的女儿的自豪的呆在家里的父亲。虽然他自己没有糖尿病，但他必须学会像对待自己的糖尿病一样对待糖尿病，因为他的女儿被诊断时只有2岁。

• 我的懒惰胰腺．1型糖尿病不会阻碍你成为一名运动员。凯尔·马斯特曼(Kyle Masterman)的目标是骑自行车穿越澳大利亚，他带来了在运动和健身方面打破障碍的客人——所有人都患有糖尿病。在去健身房的路上听一听，帮助你进入状态。

• 糖尿病的日常工作．Amber Clour从小就患有1型糖尿病，在这个吸引人的播客中，她召集了一组1型或2型糖尿病患者。重点:关于日常生活的真实建议。没有浮华，只有现实。

顶级糖尿病支持团体和非营利组织

• 美国糖尿病协会．拥有超过565,000名志愿者，54万名会员和400名工作人员，这是非营利性与不可忽视的力量。在他们的使命的心脏：提高认识有关胰岛素的价格和治疗的影响，对于那些患有糖尿病和提倡政策变化。

• 糖尿病研究所基金会．首先，科学家们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标有点不合常规，就是让自己破产。解药意味着他们的任务完成了!

• JDRF(原名青少年糖尿病研究基金会)．这是为了孩子们 - 或者更频繁地，小孩对抗1型糖尿病的父母。非营利组织是全球领先的全球组织资助1型糖尿病研究，迄今为止筹集了20亿美元的研究。

• 控制你的糖尿病．这个非营利组织的创始人是一名内分泌学家，他在15岁时被诊断出患有1型糖尿病。史蒂夫埃德尔曼，医学博士，在会议上汇集了患者和专家在美国各地，以帮助他们更好地理解和管理他们的糖尿病生活。

• DiabetesSisters．女士们，欢迎加入姐妹会。虽然糖尿病没有歧视，但有一整个世界的疾病只影响女性(你好，怀孕，更年期，和其他激素失衡的时刻)。来这里寻求同伴的支持、教育和希望的故事。

满足我们的作家

阳光海洋黄金

Sunny是一个健康记者，在妇女和儿童健康方面具有深刻的专业知识，他们为美国的一些最大和最着名的印刷和数字出版物编写了一份。她也是这本书的作者食物:好女孩的药，并在身体形象，饮食失调，生儿育女，心理健康写文章和报道作品。她住在波特兰，俄勒冈，与她的丈夫和两个女儿。

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