让我们谈谈糖尿病

无论你只是被诊断出患有糖尿病或认为自己可能患有糖尿病，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的慢性病患者的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页，你将发现不仅是现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，从人谁已经在你现在，和所有关键的信息，以帮助你管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

糖尿病

我们的专业小组

我们去了一些国家的糖尿病顶级专家，为您带来最新信息。

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

加利福尼亚州圣莫尼卡

医学博士螳螂利奥

小儿内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥，IL.

彼得•Goulden医学博士

内分泌和新陈代谢司医学主任

西奈山圣卢克医院

纽约，纽约

糖尿病到底是什么?

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性病之一，发病率仍在上升。然而，大多数人并不完全了解它的成因，或者它是如何影响日常生活的。许多人认为，由于这种疾病是如此普遍，所以并不严重。但如果不及时治疗，糖尿病会导致心脏病、视力下降，甚至截肢。

从最基本的意义上说，糖尿病(官方名称)是一组导致人们血液中糖(或葡萄糖)含量高于正常水平的疾病。葡萄糖来自蛋白质、碳水化合物、你吃的和喝的脂肪，以及制造和储存这些物质的肝脏。

如果一切按计划进行，你的胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素，帮助葡萄糖从血液中转移到身体的一些细胞中，用于提供能量。但如果你的身体对胰岛素有抵抗力，或者胰岛素分泌不足，葡萄糖就会滞留在你的血液中。这时你的医生会告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，血液中多余的糖分会导致炎症和其他主要的健康问题。

美国约有3000万人有糖尿病，但其中近四分之一不知道。让我们仔细看看。

Nikki Cagle.

最常见的糖尿病类型

有几种不同类型的糖尿病，每个类型都有自己的原因。对于您所拥有的疾病的一种形式进行准确诊断是很重要的，因为治疗取决于类型。以下是您应该知道的基础：

Prediabetes.

如果某人的血糖高于正常水平，但又没有高到足以被诊断为2型糖尿病，那就被认为是糖尿病前期。这意味着A1C血液检测结果在5.7%到6.4%之间。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，在美国，超过三分之一的成年人患有前驱糖尿病，而且他们中的大多数人不知道。

这是个问题，因为前驱糖尿病患者发展为2型糖尿病的风险更高。幸运的是，前驱糖尿病是可以逆转的:通常通过运动和饮食的改变来降低血糖和降低风险。在某些情况下，医生还会开二甲双胍，一种降低血糖的药物，帮助预防ii型糖尿病。

你有糖尿病前期的风险，如果你:

• 父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病

• 曾经有妊娠糖尿病

• 45岁或以上

• 超重

• 每周至少锻炼三次

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病由于1型糖尿病通常在儿童时期被诊断出来，它主要是一种自身免疫性疾病，在这种疾病中，你的免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素生成细胞。因此，你的身体不再产生自己的胰岛素，所以你需要每天注射胰岛素。人们认为，遗传和环境因素的结合可能首先导致这种疾病的发展。

大多数人与1型糖尿病在儿童期或青年期被诊断出，但少数人可能直到30岁、40岁甚至50岁才患上此病。

1型糖尿病并发症

拥有1型糖尿病也为您面临其他健康问题的风险，特别是如果未经治疗。一些可能的并发症包括：

• 心血管疾病:患有糖尿病的人们正在增加心脏病，中风和高血压的风险。

• 糖尿病神经病变：随着时间的推移，高血糖会导致神经损伤，称为糖尿病神经病变。这种症状表现为刺痛、疼痛、麻木或灼烧感，影响约一半的糖尿病患者。此外，脚部的神经损伤会导致血液流动不畅，从而增加因割伤和水疱引起的严重感染等足部问题的风险。

• 肾病（肾病）：患有糖尿病让您更有可能发展慢性肾病。那是因为糖尿病会损坏肾脏中的过滤系统，从而从血液中消除浪费。

• 眼睛问题：你的眼睛也在增加糖尿病的健康问题的风险，例如青光眼和白内障。您也可能在眼睛中损坏血管，称为视网膜，一种称为糖尿病视网膜病变的病症，这可能导致视力丧失。

• 皮肤问题:糖尿病患者更容易出现皮肤感染和其他疾病。

• 妊娠并发症:1型糖尿病会导致你和宝宝的问题，如果你怀孕了。例如，如果您的糖尿病在怀孕中不受托管，您的流产，死产和出生缺陷的风险较高。

2型糖尿病

人们2型糖尿病确实会产生胰岛素，但他们的身体不能很好地利用它。他们是胰岛素抵抗。

2型，也称为“成人发作”，糖尿病是最常见的疾病形式。患有糖尿病的90％和95％的百分比有2.它通常在中年发展，但有时在老年人或青少年中看到。大多数有2型的人都不需要服用胰岛素，但它们可能需要其他药物来帮助培养血糖。

2型糖尿病并发症

治疗类型2糖尿病是很重要的，因为如1型，它可以以其他方式造成严重破坏。2型糖尿病的人经历与1型的糖尿病的长期并发症（见上文列表），包括糖尿病神经病变，皮肤问题，肾病，眼问题，心血管疾病等。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病指的是仅发生在妊娠期间的暂时性高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的荷尔蒙变化有关。美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国每年约有2%至10%的孕妇会患上妊娠糖尿病。

大多数孕妇在其第二三个月的妊娠期糖尿病中筛选出葡萄糖耐量试验，这涉及空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后患有血液来检查糖水平。

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变(比如少吃淀粉，多吃蔬菜、水果和蛋白质)来治疗。一些女性可能也需要注射胰岛素。

大多数情况下，一旦婴儿出生，血糖水平就会恢复正常;但是如果你在怀孕期间患有妊娠糖尿病，那么你以后患2型糖尿病的风险也会高于平均水平。事实上，大约50%的妊娠糖尿病患者最终会患上2型糖尿病。

妊娠期糖尿病也会使你的宝宝面临健康问题的风险。例如，母亲患有妊娠糖尿病的婴儿低血糖、早产(可能导致呼吸问题和其他问题)、出生体重超过9磅(可能导致分娩困难或剖腹产)以及以后患2型糖尿病的几率更高。

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弗兰克·西林戈医生治疗糖尿病黄斑水肿

走吧!

其他类型的糖尿病

虽然罕见，如果留下未经处理的话，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题：

• 单一的糖尿病：这种罕见的糖尿病是由单一基因突变引起的，占所有病例的1%至5%。在大多数情况下，这种疾病是由于一个人的胰腺不能产生足够的胰岛素;这种情况通常发生在儿童身上。如果不治疗，单基因糖尿病会导致眼睛和肾脏血管的损伤。

• 二次糖尿病：有时候，糖尿病是另一种疾病的副作用，如缓冲的综合征和囊性纤维化（更下面）。某些药物，包括烟酸，利尿剂，艾滋病毒药物和抗癫痫药物，也可以导致高血糖。这些形式的糖尿病具有类似于其他形式的糖尿病并发症的风险。

• 囊性fibrosis-related糖尿病:如果你有囊性纤维化，你就有患这种糖尿病的风险。基本上，胰腺在囊性纤维化中形成的疤痕会让胰腺很难分泌你需要的胰岛素。囊性纤维化相关糖尿病具有1型糖尿病和2型糖尿病的一些特征。

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眼睛在糖尿病上

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你的生活。你的文化。你的糖尿病。

首先导致糖尿病？

糖尿病的病因取决于你的类型。不管它是什么类型，问题是胰岛素是疾病的核心。患有1型糖尿病，认为环境因素（如病毒）和基因的组合触发身体以开始攻击产生胰岛素的细胞。用2型，生活方式因子和基因有助于胰岛素问题。通常，这从胰岛素抵抗开始，其中您的身体根本不能使用胰岛素以及应该的胰岛素。

第一类疾病的成因

1型糖尿病主要是自身免疫性疾病在这种情况下，你的免疫系统以同样的方式攻击你的身体，它可能会攻击细菌或病毒等入侵者，破坏你胰腺中的某些细胞，错误地试图保护身体。这些细胞被称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为，1型糖尿病可能是由基因和环境因素的组合引起的。1型糖尿病可治疗每日胰岛素注射，但不能固化;和生活方式更改，如饮食，运动不会扭转它。

第二类原因

2型糖尿病通常是由因素的组合引起的。它倾向于在家庭中运行，某些基因会让你更有可能发展它。在一些种族，包括美洲原住民，非洲裔美国人，太平洋岛民，亚洲人和拉丁美洲等，这也更为常见。

你的饮食和运动方式也很重要。携带额外的身体脂肪，特别是在你的腹部，会导致胰岛素抵抗，在这种情况下，你的胰腺产生大量的胰岛素，但不能很好地利用它，所以糖在你的血液中积累，而不是进入你的细胞提供能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由胰腺功能不足和身体产生的胰岛素不足引起的。

妊娠期糖尿病的原因

怀孕期间的基因和激素变化是这种类型的罪魁祸首。你患这种糖尿病的风险会增加，如果你:

• 在过去的怀孕中有过它

• 如果你在怀孕前超重

• 有多囊卵巢综合征

• 生了一个超过九磅的婴儿

• 有2型糖尿病家族史

由于主要由胎盘释放的激素，所有女性在怀孕后期都会产生胰岛素抵抗。大多数情况下，胰腺会增加胰岛素的分泌以弥补不足，但如果胰岛素无法维持分泌，血糖水平就会上升，从而导致妊娠期糖尿病。

糖尿病的危险因素是什么？

既然我们知道了是什么导致糖尿病的发展，你可能想知道你是否有患这种特殊疾病的风险。确实有一些因素会让你更容易得糖尿病。了解你的风险因素可以武装你的知识——你可以利用这些知识采取措施减少风险，尽可能保持健康。以下是你需要知道的。

1型糖尿病危险因素

与2型糖尿病相比，1型糖尿病的危险因素有点不太了解。也就是说，一些主要的风险因素很清楚：

• 家庭的历史。如果您的父母或兄弟姐妹有1型糖尿病，你也更有可能发展这种情况。

• 年轻的年龄。儿童、青少年和年轻人最有可能得1型糖尿病(这就是为什么它有时被称为“青少年糖尿病”)，尽管任何年龄都有可能得。

• 种族。在美国，如果你是白色的，你更有可能开发1型与黑人和拉丁裔美国人相比。

2型糖尿病风险因素

2型糖尿病的风险因素包括:

• Prediabetes。拥有Prediabetes大大提高了开发全吹2型的机会。

• 超重。重量多于2型糖尿病的风险增加。

• 45或以上。与类型1不同，更老的人更有可能开发2型糖尿病。

• 家庭的历史。患有2型糖尿病的父母或兄弟姐妹会让你更容易获得这种疾病。

• 妊娠期糖尿病的历史。如果你在怀孕期间被诊断出患有妊娠糖尿病，或者你的孩子体重超过9磅，那么你患2型糖尿病的风险就更高。

• 种族。黑人美国人，拉丁裔美国人，美洲印第安人和阿拉斯加当地人患有2型糖尿病的风险较高。

我有糖尿病的症状吗?

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状是突然和清晰的。以下是你需要知道的。

糖尿病的最初症状

有任何以下迹象并不一定意味着你有糖尿病。相反，认为他们是一个叫做医生的信号：

• 主要的渴望:当你的血液有太多的糖，你的身体从周围组织中拉水以试图稀释它。让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论他们喝多少，他们都无法解渴。

• 很多小便：当血液中有太多的糖时，你的肾脏会试着过滤掉它。他们把它倒进你的尿里，产生更多的尿。在这种疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人频繁地有小便的冲动，即使很少或没有尿出来。你也有更高的风险尿路感染(UTIs)。

• 视力模糊：高血糖可能导致液体泄漏到您的眼中，导致镜片膨胀。这导致困难的重点。

• 点心:如果你一直饿了，即使在好吃的饭后，也可能是一个标志，你的肌肉和其他组织没有得到能量 - 即。葡萄糖 - 他们需要从你吃的食物中吃，因为它在你的血液中挂了。你的肌肉告诉你的大脑，他们正在挨饿（即使你吃了很多），让你再次渴望并继续循环。

• 增加感染：2型糖尿病使您的免疫系统更难以抵抗感染，包括酵母感染或utis。切割愈合可能需要更长时间，因为额外的葡萄糖可防止白细胞进行修复工作。

• 减肥:在不改变饮食的情况下减肥可能是1型糖尿病的标志。如果您的身体无法从食物中获得葡萄糖，它将开始分解自己的脂肪，肌肉和其他燃料组织，导致体重减轻。

• 疲劳：你可能会感到疲惫和弱，因为你的大脑，肌肉和其他机身系统没有得到他们需要正常工作的能量。如果你脱水，那可以让你累。

1型糖尿病与型糖尿病症状

当你患有1型糖尿病时，你的症状可能开始得很快，只需要几周时间就会加重。相比之下，2型糖尿病的发展要缓慢得多，可能需要几年时间。事实上，症状可能一开始很轻微，你甚至没有意识到有什么不对劲。这就是为什么定期去医生那里检查很重要的原因——他们可能能够通过血液测试及早发现变化，并帮助防止2型糖尿病恶化。

女性糖尿病症状

糖尿病可以根据你的性别影响你的不同。妇女的风险往往更大，并发症更严重。例如，根据CDC的说法，患有糖尿病的女性具有增加的心脏病风险增加。女性在糖尿病等失明，肾脏疾病和甚至抑郁症中也具有更大的并发症风险。

糖尿病的女性也有着阴道酵母感染和尿路感染的风险增加。保持血糖水平的控制可以帮助减少这种风险。

最重要的是，这些月经可能发现他们的血糖水平的人在你的时期之前和之后都会毫无畏惧地改变荷尔蒙。那些激素的变化可能会导致你的性生活中的困难，如果你关心的性别或性行为或低利欲如果你有关你的医生。

最后，糖尿病可以使怀孕更难，并提高您对妊娠并发症的风险。在怀孕之前，在控制前得到糖尿病是理想的，在怀孕期间定期检查。

男性糖尿病症状

一切说，当达到糖尿病时，男人就不会摆脱困境。男性不仅有可能在重量比女性低于女性的糖尿病，但男性实际上更有可能有未确诊的糖尿病。因此，如果您注意到任何奇怪的新症状，请不要将这些常规检查带走。

糖尿病也会使你勃起功能障碍(ED)的风险增加三倍。值得庆幸的是，有很多治疗方法可以帮助解决这个问题。由于糖尿病引起的神经损伤，你可能会经历膀胱过度活跃或失禁，尿路炎，或一种被称为逆行射精的情况，即精液被释放到你的膀胱。

糖尿病酮症病和糖尿病昏迷

在严重的情况下，你的糖尿病——特别是1型糖尿病——可能会导致你患上糖尿病酮症酸中毒(DKA)。如果你的身体没有获得足够的葡萄糖，你的身体就会开始燃烧脂肪来获得它需要的能量。这个过程会产生一种叫做酮的化学物质。如果酮在血液中积累，它会使你的血液酸性更强，而高水平的酮会使你中毒。

DKA最早的预警信号包括:

• 不得不撒尿

• 感觉非常口渴或有口干

• 具有高血糖水平

• 在尿液中具有高水平的酮

完全的DKA会导致以下症状:

• 总觉得很累

• 干燥,刷新皮肤

• 恶心，呕吐或腹痛

• 气味闻到果味

• 困惑或难以关注

• 呼吸困难

如果您认为您可能有DKA，请立即获得医疗注意事项。DKA可以导致糖尿病昏迷，这是你长期经过的时候，在最严重的情况下，死亡。

DKA可以影响任何类型的糖尿病患者，但在2型糖尿病中很少见。

Nikki Cagle.

医生如何诊断糖尿病？

诊断患有糖尿病患者涉及血液测试，并且可能额外的测试来弄清楚你的类型。正确的诊断是重要的，因为治疗因类型而异。

在医生的办公室会发生什么

当你去看医生的时候感到紧张是很正常的。了解你在预约时的预期可以帮助你平静紧张的情绪。你的医生可能会给你做身体检查，询问你的症状和家族史。通常，检测糖尿病的第一步是做血液测试。

糖尿病的血液测试

诊断糖尿病的第一步是验血。有几种可能的类型。

糖化血红蛋白测试

这种常见的测试措施在过去两到三个月内涂有葡萄糖的红细胞含量的百分比。血糖越高，分数越高。a1c结果低于5.7是正常的;5.7至6.4是预先烫伤的;6.5或以上表明糖尿病。

空腹血糖测试

早晨在你吃或喝除水以外的任何东西之前，首先要抽血。每分升低于100毫克是正常的;100至125 mg/dL为糖尿病前期;126 mg/dL或以上为糖尿病。你的医生可能会在诊断之前做两次检查。

葡萄糖耐量试验

空腹抽血后，喝一杯葡萄糖饮料，一两个小时后再抽血。如果你在喝了含糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，那是正常的;140 - 199为糖尿病前期;200md /dL或以上为糖尿病。

随机血糖测试

无论你最近还吃掉了血液。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

抗体测试

为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生还可能抽血做“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者的几种特异性自身抗体检测通常呈阳性，而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

尿液试验糖尿病

如果你的医生怀疑你有1型糖尿病，她可能想要测试你的尿液，你的身体在折断能量脂肪时产生的化学品。

测试可以在家或在实验室或医生办公室进行，通过撒尿进入标本杯。极高水平的酮是酮症中的迹象，糖尿病可能致命的并发症需要紧急治疗。

糖尿病的最佳治疗方法是什么？

无论你的治疗方式如何，最有可能每天检查你的葡萄糖，甚至每天几次，以便做出关于胰岛素剂量，食物和运动的决定。这是一个整体生活方式，在我们谈论其他治疗后，我们会详细介绍它。除了自我监控之外，这里有几种类型的治疗，您的医生将根据您的糖尿病类型考虑：

1型糖尿病治疗

1型糖尿病的主要治疗方法是胰岛素。以下是你需要知道的。

胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。有几种不同的方式将胰岛素输送到身体:

• 注:这是服用胰岛素的最常见方式。注射药物，您将使用注射器或“笔”，通常在腹部，上臂，大腿或屁股中。

• 胰岛素泵：每天需要多次注射或酮症酸中毒风险高的人可能更喜欢胰岛素泵，它可以通过佩戴在身体上的微小导管自动输送胰岛素。

• 胰岛素吸入器：一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入型胰岛素，这是一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

胰岛素过多的危险

意外摄入过多胰岛素是很危险的，它会导致你的血糖急剧下降，导致低血糖。如果你不小心在错误的时间注射了错误的剂量，或者注射了胰岛素后却不吃饭，就会发生这种情况。如果你已经过量使用胰岛素，立即就医是很重要的。在最严重的情况下，胰岛素过量会导致癫痫或昏迷。

胰岛素问题为您的医生

如果你的医生给你开胰岛素治疗糖尿病，你可能会觉得难以承受。问问题很重要，这样你才能了解治疗的来龙去脉。你可能想问你的医生的一些问题包括:

• 我的处方细节是什么？（名称，剂量的强度等）

• 如何安全储存胰岛素?

• 胰岛素如何工作？

• 我应该什么时候开始服用?

• 我如何服用胰岛素？我需要任何其他用品吗？

• 要多久才能感觉到效果?

• 我应该在什么时候服用胰岛素?我需要如何计划我的膳食/零食?

• 有什么食物或饮料(包括酒精)是我服药期间不能吃的吗?

• 如果我忘了接受它会发生什么？

• 如果我的血糖水平过高或太低，我该怎么办？

• 我可能会有什么副作用?

2型糖尿病治疗

对于2型糖尿病，有几种治疗方案。它们可以单独使用或彼此组合使用。

胰岛素

有2型糖尿病的人也可能需要服用胰岛素。虽然您可能不需要定期服用它，但可能有特殊情况，您需要胰岛素，例如您怀孕了。

口服药物

几种药丸（或液体），与彼此或胰岛素结合使用，可以帮助2型糖尿病的人中降低血糖。这些是一些常见的药物：

• 二甲双胍:以品牌名义销售Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet在美国，二甲双胍可以减缓你摄入的碳水化合物分解成糖的速度，并降低肝脏产生的葡萄糖量。它通常是治疗2型糖尿病的第一种药物。潜在的副作用包括B-12缺乏，你可以服用补充剂，同时还会出现腹胀、恶心、腹痛和腹泻。

• Thiazolidinediones:艾可拓(罗格列酮)和文迪雅(吡格列酮)是降低循环脂肪浓度和提高胰岛素敏感性的药物。也就是说，它们确实有潜在的副作用，比如骨折、体重增加、充血性心力衰竭、膀胱癌(吡格列酮)和高胆固醇(罗格列酮)的风险。

• 磺脲类：氨基胺（胶合三角苷），葡萄糖（粘吡啶蛋白）和糖类品牌名称包括糖尿病，甘蓝酶和微酶- 通过触发胰腺来产生更多胰岛素，并且有效地控制血糖并降低A1C水平。在这些药物上观察的副作用包括体重增加，如果你跳过一顿饭，低血糖。

• meglitinide：prandin（repaglinide）和starlix（基本内酯）还通过使胰腺释放更多的胰岛素，但它们是一种较短的药物，主要用于将血糖保持在餐饮期间的健康水平。潜在的副作用与磺酰脲类类似。

• DPP-4抑制剂:Januvia（SitaGliptin），Onglyza（Saxagliptin）和Tradjenta（Linagliptin）是DPP-4抑制剂，也能触发胰腺产生更多胰岛素。也就是说，它们往往只对血糖水平有适度的影响，并可能带来关节疼痛和胰腺炎的风险等副作用。

• SGLT2抑制剂:Farxiga (dapagliflozin)、Invokana (canagliflozin)和Jardiance (empagliflozi)增加肾脏从血液中排出的糖分。另一个好处是:它们可能有助于降低你患心脏病和中风的风险。然而，也有潜在的副作用，包括坏疽的风险，截肢的风险(卡纳利flozin)，骨折的风险(卡纳利flozin)，阴道酵母菌感染，低血压，尿路感染和高胆固醇。

• α-葡糖苷酶抑制剂：格列赛特(米格列醇)和欧瑞赛特(阿卡波糖)减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，调节小肠吸收葡萄糖的量。它们通常不会导致体重减轻或增加，但也会有消化方面的副作用，比如胀气、腹泻、腹部绞痛和腹胀。

• GLP-1受体受体激动剂:Victoza (liraglutide)， Trulicity (dulaglutide)和Ozempic (semaglutide)是GLP-1受体激动剂药物的实例。这些药物通过帮助您的身体更有效地使用其胰岛素，反过来降低你的血糖。其中一些可能导致体重减轻，如果您处于高风险，可能会降低心脏病的风险。您可能经验的可能副作用包括恶心和呕吐，很少，胰腺炎。

饮食和锻炼

吃好,锻炼无论你有什么类型的糖尿病，都会帮助您的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过生活方式改变治疗或治愈。无论你吃得多，你都不能让你的胰腺能够再次产生胰岛素。

然而，饮食可用于帮助治疗2型和妊娠期糖尿病。此外，常规运动还可以降低胰岛素抵抗力，改善您的身体使用胰岛素的方式，保持2型糖尿病检查。

以下是一些关键的饮食和锻炼建议，可以帮助你控制糖尿病:

• 退出含糖饮料。最重要的饮食之一改变了2型的人可以使可以减少或减少苏打水和果汁的含糖饮料，可能会徒步血糖。

• 改变你的食物团体。要吃一系列健康的食物是很重要的，以获得您需要的营养素。例如，优先化瘦蛋白，低淀粉蔬菜，心健康脂肪和全谷物。

• 尝试一顿饭计划。一些糖尿病患者可能会与他们的医生或营养师一起制定个性化的饮食计划。这可以帮助你确保你的目标食物，你需要帮助平衡你的血糖。作为饮食计划的一部分，你可能还需要计算碳水化合物，因为它们比其他食物对血糖的影响更大。

• 动起来。每周至少五天至少锻炼30分钟的运动是帮助您的糖尿病的理想选择。一个有氧和力量训练练习的混合是目标。找到一个你喜欢的活动，就像骑自行车或徒步旅行一样。善良的老走路也是伎俩！

• 锻炼时保持安全。获得体育活动是一种糖尿病的必须，但请确保您知道低血糖的迹象，因此您可以停止并保持安全混淆，弱点，头晕和丰富的出汗。由于患有糖尿病的人们处于跨境的风险增加，因此在运动期间，确保您穿着支持性鞋子。

妊娠糖尿病的治疗

如2型糖尿病，饮食和运动通常是妊娠期糖尿病的一线治疗。如果这不足以帮助将你的血糖达到健康的水平，那么在怀孕时，您可能会在胰岛素或二甲双胍等方案服用糖尿病药物。

你的糖尿病护理团队

糖尿病可能被您的初级护理提供者或专门从事患有内分泌学家糖尿病的荷尔蒙病症的医生诊断出来。诊断后，您可以使用各种其他医疗专业人士，以帮助管理您条件的不同方面：

• 眼科医生或验光师。这些眼科医生可以帮助你诊断和处理与糖尿病相关的眼科疾病。

• 注册营养师营养师。营养师是营养专家，他们可以帮助您了解计划膳食以更好地管理糖尿病的最佳方式。

• Podiatstrist。足科医生是足部医生。当你患有糖尿病时，你的脚部血液流动问题的风险会增加，这可能会导致问题，所以与足科医生一起工作可能是特别重要的。

• 心理健康专业人士。与精神病学家，心理学家或治疗师一起使用，当培养糖尿病等慢性疾病的生活挑战时可能会有所帮助。患有糖尿病的生活可以带来情感损失，所以拥有精神健康的专业人士，您信任帮助您导航这些压力源是关键。

• 药剂师。药剂师是一家在线合作的专家，在导航糖尿病药物时可以有所帮助，以确保您知道如何正确接受它们并知道可能与他们互动的内容。

• 健身专业。一个生理学家，私人教练，或物理治疗师也可以是一个重要的补充到你的糖尿病保健团队。他们的工作是帮助你想出一个合适的锻炼计划，并确保你安全地进行。

血糖和糖尿病

许多糖尿病症状面积与血糖水平有关的血糖水平，因此监测您的血糖水平，以确保它们在您的范围内是糖尿病游戏的名称。您的医生会通知您是否应定期监测血糖 - 这通常是服用胰岛素的人或难以控制其血糖水平的人。他们可能希望您严格记录您的血糖读数，以便在预约期间与您审核。

典型的靶标在饭前80-130 mg / dl，在您开始吃饭后1至2小时180 mg / dl。也就是说，这些目标可以根据你的年龄比如你的时间而有所不同，所以你的医生可以让你知道你的目标血糖范围应该是什么。

自我监测血糖

为了监测你的血糖，你可能会使用一个家用血糖仪，用专用的柳叶刀“笔”戳你的指尖，然后把血液滴到测量仪的试纸上。在某些情况下，你的医生可能会建议使用一个连续血糖监测器，在你的腹部、手臂或大腿的皮肤下插入一个微型传感器，定期检查血糖水平。如果辐射水平过低，该设备会提醒你。

自我监测你的葡萄糖是方便的，因为你可以随时随地使用它，而没有医生的帮助。但是，如果您使用的是测试条，很重要的是要知道有时他们可以给出不准确的读数。如果测试条存储在太热或太冷的位置，或者它们已过期，则可能发生这种情况。如果您的葡萄糖水平非常高或非常低，您也可能有不准确的读数。如果您在正常范围以外的方式获得阅读，请务必检查您的医生。

如何检查你的血糖

检查血糖水平的主要方式是使用血糖仪。这是它的工作原理：

• 洗手并将测试条放入血糖仪中。

• 用你的刺器刺你的指尖一侧。这将产生一滴血供测试，

• 将测试条带到血液中。您的血糖读数将显示在仪表上。

什么时候检测你的血糖

当你测试你的血糖时是一个更复杂的问题，因为它因人的人而异。如果您有1型糖尿病，您可能需要测试级别的典型时间包括：

• 在饭后和小吃

• 运动前后

• 睡觉前

如果您有2型，则可能需要在饭前和睡前测试血糖。

有关何时以及您应该如何检查血糖的特定说明，请与您的医生交谈。在包括您所需的药物的因素也会影响您的阅读时间表。

如何使用连续葡萄糖监测器（CGM）

有些人用连续的葡萄糖监测器（CGM）而不是具有试验条的仪表跟踪他们的血糖水平。通常，使用CGM的人有1型糖尿病。使用CGM，有一个传感器插入皮肤下方，每隔几分钟会自动测量血糖。通常，您每周需要更改传感器或两次 - 虽然某些类型的CGM具有可以佩戴的传感器。

高血糖（高血糖）

当你的血糖太高时，它被称为高血糖。如果您的身体没有获得所需的胰岛素量或无法有效地使用它，这可能会发生这种情况。这可能是由：

• 吃太多的食物或更多的碳水化合物

• 脱水

• 没有摄入足够的糖尿病药物(胰岛素或口服药物)

• 其他药物的副作用

• 没有进行身体活动

• 压力、疾病或月经

您可能拥有高血糖的迹象包括葡萄糖监测器的高读数，尿液中的高水平糖，不得不经常排尿，感觉比平常更热。

治疗高血糖症是重要的，因为它可以发展成酮症症（糖尿病昏迷），这是一种需要立即治疗的危险疾病。迹象包括呼吸急促，呼吸般的水果气味，恶心和呕吐，口干。

很多次，锻炼可以有效降低血糖水平。那说，如果你的尿液有酮，你不想锻炼，因为它实际上可以让事情变得更糟。因此，如果您的血糖超过240mg / dl，则在锻炼前检查酮类的尿液很重要。如果您有ketones，请与您的医生联系是最好的方式让您的血糖下来。他们可能表明少吃或调整你的药物剂量或时间。

低血糖（低血糖）

当你的血糖水平降得太低时，就叫做低血糖。当出现这种情况时，你需要采取措施让关卡恢复到应有的水平。低血糖的症状包括:

• 紧张或焦虑

• 易怒

• 动摇

• 出汗或发冷

• 困惑

• 头晕或眩晕

• 饥饿

• 恶心想吐

• 增加心率

• 嗜睡或弱点

• 模糊的视野

• 头痛

• 噩梦

• 癫痫发作

• 这些症状是检查血糖并采取行动的标志。与您的医生交谈：以及饮食，您的医生也可能表明其他方法，如葡萄糖片，帮助您提高您的水平。

糖尿病治疗是否会导致并发症？

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病也不例外。但没有什么比不治疗更严重的后果了——比如心脏病、视力下降、神经痛、足溃疡，甚至截肢。
这些是最常见的糖尿病治疗方法的一些副作用：

• 连续葡萄糖监测：皮肤刺激，疼痛，肌肉疼痛。该处理通常用于1型糖尿病，但也可用于其他类型。

• 胰岛素：低血糖，头痛，体重增加，流感样症状。使用胰岛素泵感染输液部位。同样，这是最常用于1型的，但2型的人也可能服用胰岛素。

• 口服药物：适用于2型糖尿病服用口服药物，恶心，腹泻，气体，出汗，感到焦虑或摇晃，体重增加，肿胀可能是潜在的副作用。

如何处理胰岛素过量导致的低血糖

如果你体内的胰岛素过多，就会很危险，并导致糖尿病休克，糖尿病休克是指极度低血糖。你的行为取决于服药过量的严重程度。

• 轻度胰岛素过量。如果血糖低于70毫克/分升。根据美国糖尿病协会的说法，轻度低血糖通常可以用“15-15规则”来治疗。这意味着摄入15克碳水化合物(比如一小块零食或葡萄糖片)，15分钟后检查血糖。如果在这之后你的血糖仍然低于70毫克/分升，再吃一份15克碳水化合物，并重复这一过程。

• 中度至重度胰岛素过量。如果你的血糖严重低，你可以使用Glucagon套件来治疗它。如果他们可以规定它，你应该在手上询问你的医生。此套件允许您将胰高血糖素（一种激素）注入到您的身体中，这有助于您的身体释放存放葡萄糖和血糖。如果您没有Glucagon套件，并且您的血糖是低的，拨打911或立即转到呃．急救人员可以给你药物，帮助你恢复水平，并在你昏倒时让你苏醒过来。如果你身边的人因低血糖而昏迷，而你又没有胰高血糖素试剂盒或不知道如何使用，请立即拨打911。

Nikki Cagle.

孕期糖尿病

无论你是在怀孕前就患有糖尿病，还是在怀孕期间患上妊娠糖尿病，糖尿病都会对你和你的宝宝造成风险。你可以通过在怀孕前将血糖水平控制在目标范围内来降低这些风险。

1型和2型糖尿病和怀孕

如果你患有1型或2型糖尿病并怀孕了，你应该注意以下风险:

• 出生缺陷。在怀孕的前两个月，当宝宝的关键器官形成时，如果你的血糖没有得到控制，你的宝宝就有严重出生缺陷的风险。

• 高生育体重。如果你的糖尿病没有得到很好的控制，那么你宝宝的血糖也会上升。这使得它们长得更多。超重的宝宝会使分娩困难，增加剖腹产的风险。

• 高血压（预液柱）。患有糖尿病增加了血压高的风险。妊娠的高血压可导致称为预胰蛋白的病症，这是您在尿液中具有高血压，蛋白质，肿胀的手指和脚趾。这可能导致您和婴儿的并发症，例如早产，甚至有癫痫发作或中风的风险。

• 早产。糖尿病提出了宝宝将过早出生的机会。这可能导致婴儿的问题，例如呼吸问题，心脏问题，肠问题，大脑出血以及视力问题。

• 低血糖（低血糖）。如果由于服用糖尿病药物，您的血糖在怀孕期间较低，那么它对您和宝宝可能是危险的。这就是为什么在怀孕期间密切监测血糖是重要的。此外，如果您怀孕的糖尿病在怀孕时不受好处管理，您的宝宝也可以在出生后获得低血糖，需要密切监测。

• 流产或死产。患有不受控制的糖尿病的女性在20周（流产）或20周后失去怀孕的风险增加了，或20周（死产）。

由于这些风险，在怀孕前采取措施控制糖尿病是非常重要的，在整个怀孕期间也是如此。这样做可以帮助你增加健康怀孕的机会。这意味着，在理想情况下，你可以在怀孕前与你的医生合作，一起制定一个计划，在怀孕前控制你的血糖。在怀孕前和怀孕期间，你应该定期看医生，这样他们就可以密切监测你可能出现的任何问题，并及时治疗。对于患有糖尿病的女性来说，健康饮食和充足的体育锻炼也很重要，这可以增加她们健康怀孕和分娩的机会。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是指你在怀孕期间第一次患上糖尿病。患有妊娠糖尿病的妇女面临上述许多妊娠并发症的风险，包括生一个超大的婴儿，剖腹产、高血压和低血糖的风险更高。

许多患有妊娠糖尿病的女性都会通过饮食健康的食物来治疗他们的妊娠糖尿病并定期锻炼。密切观察你的血糖也很重要，并服用你的医生开戒指的药物。

在孩子出生6到12周后，你还需要进行糖尿病检查，因为妊娠糖尿病会增加你患2型糖尿病的风险。

儿童糖尿病（青少年糖尿病）

这是真的:孩子也会患上糖尿病。以下是你应该知道的关于每种类型的风险。

儿童1型糖尿病

1型糖尿病有时被称为青少年糖尿病，因为它通常首先发生在儿童。儿童可能正在发育1型糖尿病的第一个迹象包括:

• 更频繁地小便，即使在培训便盆之后也可能掌握

• 又渴又饿

• 疲劳增加

• 减肥

如果你的孩子表现出任何这些迹象，带他们去检查是很重要的。不治疗1型糖尿病会导致严重的健康问题。

儿童2型糖尿病

2型糖尿病可发生在任何年龄，包括儿童，尽管它过去被称为“成人发病”糖尿病。多年来，随着儿童肥胖率的上升，它在儿童中变得越来越普遍。2型糖尿病的风险因素包括超重，家庭成员中有2型糖尿病患者，或者母亲患有妊娠糖尿病。

2型糖尿病的早期症状与上面列出的1型糖尿病相似。此外，你的孩子可能还会有部分皮肤变黑，比如腋窝或脖子周围。

糖尿病的生活是什么样的？

听着，这是一种疾病，带着它生活很有压力。有些人不理解你的情况，不能理解你正在经历的事情。

但是因为糖尿病是相对普遍的，所以有很多人能够理解并帮助他们让生活变得简单一点．

最大的挑战之一可能是你需要做的所谓的“自我管理”量——检查血糖、给自己注射、正确服药、坚持健康饮食。

由于这个原因，许多人发现与认证糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的细节，能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果您发现自己在糖尿病诊断面前感到沮丧和不堪重负，请不要犹豫，告诉您的医生。你的感觉远离这种方式，并与糖尿病教育者，支持小组或心理健康辅导员一起使用，可以让你回到轨道上。

我在哪里可以找到糖尿病社区？

与了解你正在经历的事情的人交谈可能和找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系，寻找资源，结交朋友。

顶级糖尿病instagrammers.

来自＃T1D和#T2D社区没有缺点的instagrammers - 这是我们共享糖尿病友好的食谱和耻辱式的真实谈话的一些最喜欢的。

• 米拉克拉克巴克利,@thehangrywoman

  关注：她将她的生活方式与糖尿病（2016年诊断为2型）变成数字讲故事，分享如何与糖尿病一起生活，仍然享受生活中的更精细的事物，就像芝士汉堡和旅行一样。

• 米歇尔莱恩，APRN-BC，@diabadassaprn

  关注：这个耶鲁大学毕业，家族护士从业者和泰拳跆拳道爱好者也是1型糖尿病患者。Laine不糖（原谅双关语）她的疾病，但她确实承诺永远不要让它抱着她。

• 凯莉,@OfficialCarrielane.

  关注：作为一名准妈妈，患有1型糖尿病的莱恩分享了所有关于怀孕的准备，怀孕期间理想的糖化血红蛋白水平，以及你的身体(和思维)在整个过程中是如何变化的。毫无疑问，作为母亲，她会继续分享，所以没有更好的时间去跟进她。

• 卡尔富兰克林和凯莉·棕色，@ 2ketodudes.

  关注：很多人都在谈论食物，这一点都不奇怪，因为糖尿病——尤其是2型糖尿病——在很大程度上取决于你如何给身体补充能量。他们的食谱从美食糖果到“嘿，我能做那个!”

• Christel Oerum,@diabetesstrong_ig

  关注：她将一篇关于锻炼和营养的个人博客，以1型糖尿病进入最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病患者来激励那些依赖胰岛素的人。

顶级糖尿病相关播客

如果你是一个发情狂，那么你很幸运——这里有大量关于糖尿病患者生活的播客，可以帮助你感觉不那么孤独，更多地与这个受欢迎的社区联系在一起。

• 2酮子弟。本播客跟踪报道了卡丽·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林从代谢综合症和2型糖尿病到更清洁、更健康的生活的旅程，他们将这归功于坚持生酮饮食。期待关于生酮利弊和争议的会议。

• 果盒。斯科特·班纳是一位作家，博主她的女儿患有1型糖尿病，她的父亲也因此而自豪地呆在家里。虽然他自己没有糖尿病，但他必须学会像对待自己的糖尿病一样对待糖尿病，因为他的女儿被诊断出糖尿病时只有两岁。

• 我的懒惰的胰腺。1型糖尿病不会阻碍你成为一名运动员。凯尔·马斯特曼(Kyle Masterman)的目标是骑自行车穿越澳大利亚，他带来了在运动和健身方面打破障碍的客人——所有人都患有糖尿病。在去健身房的路上听一听，帮助你进入状态。

• 糖尿病日常工作。琥珀人追索，自童年以来患有1型糖尿病，汇集了一支带1型或2型糖尿病的人团队，在这种接触的播客中。重点：关于日常生活的真正建议。没有绒毛，只是现实。

顶级糖尿病支持组织和非营利组织

想要与生活糖尿病生活的其他人有更多联系？这些非营利组织提供了看似无穷无尽的资源，包括Virtual和IRL支持小组，直接与刚刚获得它的其他人连接。

• 美国糖尿病协会。这一非营利组织拥有超过565,000名志愿者，540,000名志愿者和400名员工，这是一种旨在估计的力量。在其使命的核心：提高对胰岛素价格的影响和治疗患有糖尿病，并倡导政策变革的影响。

• 糖尿病研究所基础。它在这里与正在为患有糖尿病生活的人寻找治愈的科学家们开始。他们的目标是一点非常规，是让自己摆脱困境。治疗意味着他们的工作已经完成了！

• JDRF(原名青少年糖尿病研究基金会)。这是为了孩子们 - 或者更频繁地，小孩对抗1型糖尿病的父母。非营利组织是全球领先的全球组织资助1型糖尿病研究，迄今为止筹集了20亿美元的研究。

• 控制你的糖尿病。该非营利组织的创始人是一名内分泌学家，诊断为1岁的糖尿病患者15岁。Steve Edelman，M.D.，在美国的会议上汇集了患者和专家，以帮助他们更好地了解和管理生命与糖尿病的生活。

• DiabetesSisters。女士们，欢迎加入姐妹会。虽然糖尿病没有歧视，但有一整个世界的疾病只影响女性(你好，怀孕，更年期，和其他激素失衡的时刻)。来这里寻求同伴的支持、教育和希望的故事。

外表

虽然糖尿病的诊断肯定会在某种程度上肯定会使您的世界脱落，但您可以学习管理条件并回到养活您想要的生活。如今，有很多高效的方法可以在治疗中获得血糖水平，从试验和真菌药物到您的饮食和运动常规的有意义的变化。并记住，你并不孤单：当你导航这个条件时，不要犹豫与那些可以帮助你的人 - 无论是那是一个被爱的人，你的医生，还是糖尿病社区中的其他人。我们都在这里为您服务。
-劳拉·德桑托(Lara DeSanto)补充报道

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物，撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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