让我们来谈谈糖尿病

你是否刚刚被诊断出患有糖尿病或认为自己可能患有糖尿病，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的慢性病患者的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页，你将发现不仅是现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，从人谁已经在你现在，和所有关键的信息，以帮助你管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

糖尿病

我们的专业小组

我们去了一些国家的糖尿病顶级专家，为您带来最新信息。

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

普罗维登斯圣约翰健康中心的太平洋神经科学研究所

加利福尼亚州圣莫尼卡

Stelios Mantis，M.D.

儿科内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥,

彼得•Goulden医学博士

内分泌与代谢科医学主任

西奈山圣路易斯的

纽约,纽约

糖尿病到底是什么?

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性病之一，发病率仍在上升。然而，大多数人并不完全了解它的成因，或者它是如何影响日常生活的。许多人认为，由于这种疾病是如此普遍，所以并不严重。但如果不及时治疗，糖尿病会导致心脏病、视力下降，甚至截肢。

从最基本的意义上说，糖尿病(官方名称)是一组导致人们血液中糖(或葡萄糖)含量高于正常水平的疾病。葡萄糖来自蛋白质、碳水化合物、你吃的和喝的脂肪，以及制造和储存这些物质的肝脏。

如果一切都根据计划进行，胰腺释放称为胰岛素的激素，有助于将葡萄糖从血液中移动到您的身体的一些细胞中以用于能量。但如果你的身体对胰岛素有抗性，或者没有足够的，那么葡萄糖就会陷入困境。那是你的医生告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，血液中的额外糖会导致炎症和其他主要的健康问题。

美国约有3000万人有糖尿病，但其中近四分之一不知道。让我们仔细看看。

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最常见的糖尿病类型

有几种不同类型的糖尿病，每一种都有自己的原因。准确诊断出你患的是哪种类型的疾病是很重要的，因为治疗方法会因类型而异。以下是你应该知道的基本情况:

前驱糖尿病

如果某人的血糖高于正常水平，但又没有高到足以被诊断为2型糖尿病，那就被认为是糖尿病前期。这意味着A1C血液检测结果在5.7%到6.4%之间。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，在美国，超过三分之一的成年人患有前驱糖尿病，而且他们中的大多数人不知道。

这是个问题，因为前驱糖尿病患者发展为2型糖尿病的风险更高。幸运的是，前驱糖尿病是可以逆转的:通常通过运动和饮食的改变来降低血糖和降低风险。在某些情况下，医生还会开二甲双胍，一种降低血糖的药物，帮助预防ii型糖尿病。

你有糖尿病前期的风险，如果你:

• 有父母或兄弟姐妹，患有2型糖尿病

• 你有过妊娠期糖尿病吗

• 45岁或以上

• 超重

• 每周至少锻炼三次

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病因为它经常被诊断为儿童时期，所以1型糖尿病大多是一种自身免疫性疾病，其中您的免疫系统攻击和破坏胰腺中的胰岛素制剂细胞。因此，您的身体不再产生自己的胰岛素，因此您每天需要胰岛素注射。它认为遗传和环境因素的组合可能导致疾病首先发展。

大多数人与1型糖尿病在儿童期或青年期被诊断出，但少数人可能直到30岁、40岁甚至50岁才患上此病。

1型糖尿病并发症

1型糖尿病还会给你带来其他健康问题的风险，尤其是如果不治疗的话。一些可能的并发症包括:

• 心血管疾病:患有糖尿病的人们正在增加心脏病，中风和高血压的风险。

• 糖尿病神经病变：随着时间的推移，高血糖会导致神经损伤，称为糖尿病神经病变。这种症状表现为刺痛、疼痛、麻木或灼烧感，影响约一半的糖尿病患者。此外，脚部的神经损伤会导致血液流动不畅，从而增加因割伤和水疱引起的严重感染等足部问题的风险。

• 肾脏疾病(肾病):糖尿病会让你更容易患慢性肾病。这是因为糖尿病会破坏肾脏中过滤血液废物的系统。

• 眼睛问题：你的眼睛患糖尿病的风险也会增加，比如青光眼和白内障。你也可能会经历视网膜血管的损伤，这种情况称为糖尿病视网膜病变，可导致失明。

• 皮肤问题:患有糖尿病的人更容易发生皮肤感染和其他疾病。

• 妊娠并发症:1型糖尿病会导致你和宝宝的问题，如果你怀孕了。例如，如果您的糖尿病在怀孕中不受托管，您的流产，死产和出生缺陷的风险较高。

2型糖尿病

人们2型糖尿病确实产生自己的胰岛素，但他们的身体不会很好地使用它。它们是耐胰岛素的。

2型糖尿病也称为“成人发病”，是最常见的疾病。90%到95%的糖尿病患者患有2型糖尿病。它通常在中年发展，但有时在较大的儿童或青少年中也会出现。大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

2型糖尿病并发症

治疗类型2糖尿病是很重要的，因为如1型，它可以以其他方式造成严重破坏。2型糖尿病的人经历与1型的糖尿病的长期并发症（见上文列表），包括糖尿病神经病变，皮肤问题，肾病，眼问题，心血管疾病等。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病指的是仅发生在妊娠期间的暂时性高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的荷尔蒙变化有关。美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国每年约有2%至10%的孕妇会患上妊娠糖尿病。

大多数孕妇在妊娠中期都要接受葡萄糖耐量测试，即空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变(比如少吃淀粉，多吃蔬菜、水果和蛋白质)来治疗。一些女性可能也需要注射胰岛素。

大多数情况下，一旦婴儿出生，血糖水平就会恢复正常;但是如果你在怀孕期间患有妊娠糖尿病，那么你以后患2型糖尿病的风险也会高于平均水平。事实上，大约50%的妊娠糖尿病患者最终会患上2型糖尿病。

妊娠期糖尿病也会使你的宝宝面临健康问题的风险。例如，母亲患有妊娠糖尿病的婴儿低血糖、早产(可能导致呼吸问题和其他问题)、出生体重超过9磅(可能导致分娩困难或剖腹产)以及以后患2型糖尿病的几率更高。

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弗兰克·西林戈医生治疗糖尿病黄斑水肿

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其他类型的糖尿病

虽然罕见，如果留下未经处理的话，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题：

• 单基因糖尿病:这种罕见的糖尿病是由单一基因突变引起的，占所有病例的1%至5%。在大多数情况下，这种疾病是由于一个人的胰腺不能产生足够的胰岛素;这种情况通常发生在儿童身上。如果不治疗，单基因糖尿病会导致眼睛和肾脏血管的损伤。

• 二次糖尿病：有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，如库欣综合征和囊性纤维化（下文将对此进行详细介绍）。某些药物，包括烟酸、利尿剂、HIV药物和抗癫痫药物，也可能导致高血糖。这些类型的糖尿病与其他类型的糖尿病有相似的并发症风险。

• 囊性fibrosis-related糖尿病:如果你有囊性纤维化，你就有患这种糖尿病的风险。基本上，胰腺在囊性纤维化中形成的疤痕会让胰腺很难分泌你需要的胰岛素。囊性纤维化相关糖尿病具有1型糖尿病和2型糖尿病的一些特征。

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眼睛在糖尿病上

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你的生活。你的文化。你的糖尿病。

首先导致糖尿病？

糖尿病的原因取决于您的类型。不管它是什么类型的问题胰岛素是疾病的核心对于1型糖尿病，人们认为环境因素(如病毒)和基因的结合会触发身体开始攻击产生胰岛素的细胞。对于2型糖尿病，生活方式因素和基因会导致胰岛素问题。通常情况下，这始于胰岛素抵抗，在这种情况下，你的身体不能正常使用胰岛素。

第一类疾病的成因

1型糖尿病主要是自身免疫性疾病在这种情况下，你的免疫系统以同样的方式攻击你的身体，它可能会攻击细菌或病毒等入侵者，破坏你胰腺中的某些细胞，错误地试图保护身体。这些细胞被称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为，1型糖尿病可能是基因和环境因素共同作用的结果。1型糖尿病可以通过每日注射胰岛素治疗，但无法治愈;而生活方式的改变，如饮食和锻炼，并不能扭转这种状况。

第二类原因

2型糖尿病通常是由因素的组合引起的。它倾向于在家庭中运行，某些基因会让你更有可能发展它。在一些种族，包括美洲原住民，非洲裔美国人，太平洋岛民，亚洲人和拉丁美洲等，这也更为常见。

你的饮食和运动方式也很重要。携带额外的身体脂肪，特别是在你的腹部，会导致胰岛素抵抗，在这种情况下，你的胰腺产生大量的胰岛素，但不能很好地利用它，所以糖在你的血液中积累，而不是进入你的细胞提供能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由不活跃的胰腺引起的，你的身体没有足够的胰岛素。

妊娠期糖尿病的原因

怀孕期间的基因和激素变化是这种类型的罪魁祸首。你患这种糖尿病的风险会增加，如果你:

• 在过去的怀孕中有过它

• 如果你在怀孕前超重

• 有多囊卵巢综合征

• 生了一个超过九磅的婴儿

• 有2型糖尿病家族史

由于主要由胎盘释放的激素，所有女性在怀孕后期都会产生胰岛素抵抗。大多数情况下，胰腺会增加胰岛素的分泌以弥补不足，但如果胰岛素无法维持分泌，血糖水平就会上升，从而导致妊娠期糖尿病。

糖尿病的危险因素是什么?

既然我们知道了是什么导致糖尿病的发展，你可能想知道你是否有患这种特殊疾病的风险。确实有一些因素会让你更容易得糖尿病。了解你的风险因素可以武装你的知识——你可以利用这些知识采取措施减少风险，尽可能保持健康。以下是你需要知道的。

1型糖尿病风险因素

与2型糖尿病相比，1型糖尿病的危险因素还不太清楚。也就是说，一些主要的风险因素是显而易见的:

• 家庭的历史。如果你的父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病，你也更有可能患上这种疾病。

• 年轻的年龄。儿童、青少年和年轻人最有可能得1型糖尿病(这就是为什么它有时被称为“青少年糖尿病”)，尽管任何年龄都有可能得。

• 竞赛。在美国，与黑人和拉美裔美国人相比，白人更有可能患1型糖尿病。

2型糖尿病危险因素

2型糖尿病的危险因素包括：

• Prediabetes。前驱糖尿病会大大增加你发展成全面2型糖尿病的几率。

• 超重。重量多于2型糖尿病的风险增加。

• 45岁或以上。与1型糖尿病不同，老年人更容易患2型糖尿病。

• 家庭的历史。如果你的父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病，你也更有可能患上这种疾病。

• 妊娠糖尿病史。如果你在怀孕期间被诊断出患有妊娠糖尿病，或者你的孩子体重超过9磅，那么你患2型糖尿病的风险就更高。

• 竞赛。美国黑人、拉丁美洲人、印第安人和阿拉斯加原住民患2型糖尿病的风险更高。

我有糖尿病的症状吗？

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状是突然而明显的。以下是你需要知道的。

糖尿病的最初症状

有以下任何迹象并不一定意味着你有糖尿病。相反，认为它们是给医生打电话的信号：

• 主要的渴望:当你的血液中含有过多的糖分时，你的身体会从周围组织中抽取水分来稀释它。这会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论喝多少，他们都无法解渴。

• 大量的尿液:当血液中有太多的糖时，你的肾脏会试着过滤掉它。他们把它倒进你的尿里，产生更多的尿。在这种疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人频繁地有小便的冲动，即使很少或没有尿出来。你也有更高的风险尿路感染(UTIs)。

• 视力模糊：高血糖会导致液体漏进眼睛，导致晶状体肿胀。这会导致注意力难以集中。

• 点心:如果你总是感到饿，即使是在美餐一顿之后，这可能是你的肌肉和其他组织没有获得能量的信号。葡萄糖——它们需要从你吃的食物中获取，因为它存在于你的血液中。你的肌肉告诉你的大脑它们正在挨饿(即使你已经吃了很多)，让你再次感到饥饿，继续这样的循环。

• 感染人数增加：2型糖尿病使你的免疫系统更难抵抗感染，包括酵母菌感染或尿路感染。伤口愈合也可能需要更长的时间，因为多余的葡萄糖会阻止白细胞进行修复工作。

• 减肥：在不改变饮食的情况下减肥可能是1型糖尿病的征兆。如果你的身体不能从食物中获得所需的葡萄糖，它就会开始分解自身的脂肪、肌肉和其他组织来提供燃料，从而导致体重下降。

• 疲劳：你可能会感到疲惫和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统没有获得正常工作所需的能量。如果你脱水了，也会让你感到疲劳。

1型糖尿病与型糖尿病症状

当你患有1型糖尿病时，你的症状可能开始得很快，只需要几周时间就会加重。相比之下，2型糖尿病的发展要缓慢得多，可能需要几年时间。事实上，症状可能一开始很轻微，你甚至没有意识到有什么不对劲。这就是为什么定期去医生那里检查很重要的原因——他们可能能够通过血液测试及早发现变化，并帮助防止2型糖尿病恶化。

女性糖尿病症状

糖尿病对你的影响因性别而异。女性患乳腺癌的风险更大，并发症也更严重。例如，根据美国疾病控制与预防中心的数据，患有糖尿病的女性患心脏病的风险是男性的两倍。女性患糖尿病并发症的风险也更大，比如失明、肾病，甚至是抑郁症。

糖尿病的女性也有着阴道酵母感染和尿路感染的风险增加。保持血糖水平的控制可以帮助减少这种风险。

最重要的是，月经来潮的人可能会发现，由于荷尔蒙的变化，他们的血糖水平在月经前后更难预测。这些荷尔蒙的变化会给你的性生活带来困难，如果你担心痛苦的性生活或性欲低下，也要和你的医生谈谈。

最后，糖尿病会使怀孕更难，增加怀孕并发症的风险。在怀孕前控制你的糖尿病是理想的，同时在怀孕期间进行定期检查。

男性糖尿病症状

综上所述，当涉及到糖尿病时，男性并没有摆脱困境。不仅男性在体重较轻的情况下更容易患2型糖尿病，而且实际上男性患未确诊糖尿病的可能性更大。所以不要推迟你的医生的常规检查，如果你发现任何奇怪的新症状，要预约。

糖尿病也会使你勃起功能障碍(ED)的风险增加三倍。值得庆幸的是，有很多治疗方法可以帮助解决这个问题。由于糖尿病引起的神经损伤，你可能会经历膀胱过度活跃或失禁，尿路炎，或一种被称为逆行射精的情况，即精液被释放到你的膀胱。

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷

在严重的情况下，你的糖尿病——特别是1型糖尿病——可能会导致你患上糖尿病酮症酸中毒(DKA)。如果你的身体没有获得足够的葡萄糖，你的身体就会开始燃烧脂肪来获得它需要的能量。这个过程会产生一种叫做酮的化学物质。如果酮在血液中积累，它会使你的血液酸性更强，而高水平的酮会使你中毒。

DKA最早的预警信号包括:

• 不得不撒尿

• 感觉非常口渴或有口干

• 具有高血糖水平

• 尿液中酮含量高

全吹的DKA导致以下症状：

• 总觉得很累

• 干燥,刷新皮肤

• 恶心、呕吐或腹痛

• 有水果味的气息

• 困惑或难以集中注意力

• 呼吸困难

如果您认为您可能有DKA，请立即获得医疗注意事项。DKA可以导致糖尿病昏迷，这是你长期经过的时候，在最严重的情况下，死亡。

DKA可以影响任何类型的糖尿病患者，但在2型糖尿病中很少见。

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医生如何诊断糖尿病？

被诊断为糖尿病需要进行血液测试和潜在的额外测试，以确定你是哪种类型的糖尿病。正确的诊断很重要，因为治疗因类型而异。

在医生的办公室会发生什么

当你去看医生的时候感到紧张是很正常的。了解你在预约时的预期可以帮助你平静紧张的情绪。你的医生可能会给你做身体检查，询问你的症状和家族史。通常，检测糖尿病的第一步是做血液测试。

糖尿病的血液检查

诊断糖尿病的第一步是验血。有几种可能的类型。

糖化血红蛋白测试

这种常见的检测方法是测量在过去的两到三个月里你的红细胞被葡萄糖包裹的百分比。血糖越高，得分越高。A1C低于5.7为正常;5.7 - 6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明患有糖尿病。

空腹血糖测试

早晨在你吃或喝除水以外的任何东西之前，首先要抽血。每分升低于100毫克是正常的;100至125 mg/dL为糖尿病前期;126 mg/dL或以上为糖尿病。你的医生可能会在诊断之前做两次检查。

葡萄糖耐量试验

空腹抽血后，喝一杯葡萄糖饮料，一两个小时后再抽血。如果你在喝了含糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，那是正常的;140 - 199为糖尿病前期;200md /dL或以上为糖尿病。

随机血糖测试

一天中的任何时候都可以抽血，不管你最近有没有吃过东西。200毫克/分升意味着你可能有糖尿病。

抗体测试

为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生还可能抽血做“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者的几种特异性自身抗体检测通常呈阳性，而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

尿检检查糖尿病

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能想检测你的尿液中的酮类物质，酮类物质是身体分解脂肪获取能量时产生的。

这种测试可以在家里、实验室或医生的办公室通过向标本杯中撒尿来完成。酮类含量极高是酮症酸中毒的标志，这是糖尿病的一种潜在致命并发症，需要紧急治疗。

糖尿病的最佳治疗方法是什么？

无论你的治疗方法是什么，为了决定胰岛素的剂量、食物和锻炼，你很可能会从每天检查血糖开始，甚至每天数次。这是一种完整的生活方式我们会在讨论其他治疗方法后详细分析。除了自我监控，医生还会根据你的糖尿病类型考虑以下几种治疗方法:

1型糖尿病治疗

1型糖尿病的主要治疗方法是胰岛素。以下是你需要知道的。

胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。有几种不同的方式将胰岛素输送到身体:

• 注射：这是服用胰岛素最常见的方法。要注射药物，你会使用注射器或“笔”，通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。

• 胰岛素泵:每天需要多次注射或酮症酸中毒风险高的人可能更喜欢胰岛素泵，它可以通过佩戴在身体上的微小导管自动输送胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入型胰岛素，这是一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

胰岛素过多的危害

意外摄入过多胰岛素是很危险的，它会导致你的血糖急剧下降，导致低血糖。如果你不小心在错误的时间注射了错误的剂量，或者注射了胰岛素后却不吃饭，就会发生这种情况。如果你已经过量使用胰岛素，立即就医是很重要的。在最严重的情况下，胰岛素过量会导致癫痫或昏迷。

胰岛素问题为您的医生

如果你的医生给你开胰岛素治疗糖尿病，你可能会觉得难以承受。问问题很重要，这样你才能了解治疗的来龙去脉。你可能想问你的医生的一些问题包括:

• 我的处方细节是什么？（名称，剂量的强度等）

• 如何安全储存胰岛素?

• 胰岛素如何工作？

• 我什么时候第一次开始服用它？

• 我怎样服用胰岛素？我还需要其他用品吗？

• 要多久才能感觉到效果?

• 在什么时候我应该服用胰岛素？我如何在它周围计划我的饭菜/小吃？

• 有什么食物或饮料(包括酒精)是我服药期间不能吃的吗?

• 如果我忘了吃药会怎么样?

• 如果我的血糖水平过高或过低，我该怎么办?

• 我可能会有什么副作用?

2型糖尿病治疗

对于2型糖尿病，有几种治疗方案。它们可以单独使用，也可以相互结合使用。

胰岛素

一些2型糖尿病患者可能也需要服用胰岛素。虽然你可能不需要定期服用胰岛素，但在某些特殊情况下，你确实需要胰岛素，例如如果你怀孕了。

口服药物

几种药丸（或液体），与彼此或胰岛素结合使用，可以帮助2型糖尿病的人中降低血糖。这些是一些常见的药物：

• 二甲双胍:以品牌名义销售Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet在美国，二甲双胍可以减缓你摄入的碳水化合物分解成糖的速度，并降低肝脏产生的葡萄糖量。它通常是治疗2型糖尿病的第一种药物。潜在的副作用包括B-12缺乏，你可以服用补充剂，同时还会出现腹胀、恶心、腹痛和腹泻。

• Thiazolidinediones:艾可拓(罗格列酮)和文迪雅(吡格列酮)是减少循环脂肪浓度并提高对胰岛素敏感性的药物。也就是说，它们确实具有潜在的副作用，例如骨折，体重增加，充血性心力衰竭，膀胱癌（吡格列酮）和高胆固醇（Rosiglitazone）的风险。

• 磺酰脲类：Amaryl(格列美脲)、Glucotrol(格列吡嗪)和格列本脲的品牌名称包括DiaBeta、Glynase和Micronase通过刺激胰腺产生更多胰岛素，有效控制血糖和降低糖化血红蛋白水平。服用这些药物需要注意的副作用包括体重增加，如果你不吃饭，还会出现低血糖。

• Meglitinide:prandin（repaglinide）和starlix（基本内酯）还通过使胰腺释放更多的胰岛素，但它们是一种较短的药物，主要用于将血糖保持在餐饮期间的健康水平。潜在的副作用与磺酰脲类类似。

• DPP-4抑制剂:Januvia (Sitagliptin)， Onglyza (saxagliptin)和Tradjenta (linagliptin)是DPP-4抑制剂，也能触发胰腺产生更多胰岛素。也就是说，它们往往只对血糖水平有适度的影响，并可能带来关节疼痛和胰腺炎的风险等副作用。

• SGLT2抑制剂:Farxiga (dapagliflozin)、Invokana (canagliflozin)和Jardiance (empagliflozi)增加肾脏从血液中排出的糖分。另一个好处是:它们可能有助于降低你患心脏病和中风的风险。然而，也有潜在的副作用，包括坏疽的风险，截肢的风险(卡纳利flozin)，骨折的风险(卡纳利flozin)，阴道酵母菌感染，低血压，尿路感染和高胆固醇。

• Alpha-glucosidase抑制剂:格列赛特(米格列醇)和欧瑞赛特(阿卡波糖)减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，调节小肠吸收葡萄糖的量。它们通常不会导致体重减轻或增加，但也会有消化方面的副作用，比如胀气、腹泻、腹部绞痛和腹胀。

• GLP-1受体激动剂：Victoza (liraglutide)， Trulicity (dulaglutide)和Ozempic (semaglutide)是GLP-1受体激动剂药物的例子。这些药物的作用是帮助你的身体更有效地使用胰岛素，从而降低你的血糖。如果你是高危人群，其中一些可能会导致体重减轻，并降低患心脏病的风险。你可能会经历的副作用包括恶心和呕吐，很少有胰腺炎。

饮食和锻炼

吃好,锻炼无论你患的是哪种糖尿病都会对你的健康有帮助也就是说，1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。不管你吃得多好，你都不能让你的胰腺再次产生胰岛素。

然而，饮食可用于帮助治疗2型和妊娠期糖尿病。此外，常规运动还可以降低胰岛素抵抗力，改善您的身体使用胰岛素的方式，保持2型糖尿病检查。

以下是一些关键的饮食和锻炼建议，可以帮助你控制糖尿病:

• 戒掉含糖饮料。2型糖尿病患者可以做的最重要的饮食改变之一是减少或停止饮用苏打水和果汁等可能会升高血糖的含糖饮料。

• 改变你的食物种类。要吃一系列健康的食物是很重要的，以获得您需要的营养素。例如，优先化瘦蛋白，低淀粉蔬菜，心健康脂肪和全谷物。

• 试着制定一个饮食计划。一些糖尿病患者可能会与他们的医生或营养师一起制定个性化的饮食计划。这可以帮助你确保你的目标食物，你需要帮助平衡你的血糖。作为饮食计划的一部分，你可能还需要计算碳水化合物，因为它们比其他食物对血糖的影响更大。

• 行动起来。每周至少五天至少锻炼30分钟的运动是帮助您的糖尿病的理想选择。一个有氧和力量训练练习的混合是目标。找到一个你喜欢的活动，就像骑自行车或徒步旅行一样。善良的老走路也是伎俩！

• 锻炼时保持安全。糖尿病患者必须进行体育锻炼，但要确保你知道低血糖的迹象，这样你才能停下来并保持安全——困惑、虚弱、头晕和大量出汗。由于糖尿病患者脚部问题的风险更高，所以在锻炼时要确保穿支持性的鞋子。

妊娠糖尿病的治疗

与2型糖尿病一样，饮食和运动通常是妊娠期糖尿病的一线治疗方法。如果这还不足以帮助你的血糖达到健康水平，你可以在怀孕期间服用胰岛素或二甲双胍等糖尿病药物。

你的糖尿病护理团队

糖尿病可以由您的初级保健提供者或专门研究激素紊乱（如糖尿病）的内分泌学医生诊断。诊断后，您可以与其他各种医疗专业人员合作，帮助管理您病情的不同方面：

• 眼科医生或验光师。这些眼科医生可以帮助你诊断和处理与糖尿病相关的眼科疾病。

• 注册营养师营养。营养师是营养专家，他们可以帮助你了解计划膳食的最佳方法，从而更好地管理你的糖尿病。

• Podiatstrist。足科医生是足部医生。当你患有糖尿病时，你的脚部血液流动问题的风险会增加，这可能会导致问题，所以与足科医生一起工作可能是特别重要的。

• 心理健康专业人士。与精神病医生、心理学家或治疗师合作可能有助于应对糖尿病等慢性病带来的挑战。患有糖尿病会带来情绪上的伤害，所以让一位你信任的心理健康专家帮助你应对这些压力是关键。

• 药剂师。药剂师是一家在线合作的专家，在导航糖尿病药物时可以有所帮助，以确保您知道如何正确接受它们并知道可能与他们互动的内容。

• 健身专业。一个生理学家，私人教练，或物理治疗师也可以是一个重要的补充到你的糖尿病保健团队。他们的工作是帮助你想出一个合适的锻炼计划，并确保你安全地进行。

血糖和糖尿病

许多糖尿病症状面积与血糖水平有关的血糖水平，因此监测您的血糖水平，以确保它们在您的范围内是糖尿病游戏的名称。您的医生会通知您是否应定期监测血糖 - 这通常是服用胰岛素的人或难以控制其血糖水平的人。他们可能希望您严格记录您的血糖读数，以便在预约期间与您审核。

典型的靶标在饭前80-130 mg / dl，在您开始吃饭后1至2小时180 mg / dl。也就是说，这些目标可以根据你的年龄比如你的时间而有所不同，所以你的医生可以让你知道你的目标血糖范围应该是什么。

自我监测血糖

为了监测你的血糖，你可能会使用一个家用血糖仪，用专用的柳叶刀“笔”戳你的指尖，然后把血液滴到测量仪的试纸上。在某些情况下，你的医生可能会建议使用一个连续血糖监测器，在你的腹部、手臂或大腿的皮肤下插入一个微型传感器，定期检查血糖水平。如果辐射水平过低，该设备会提醒你。

自我监测血糖是很方便的，因为你可以随时随地使用它——无需医生的帮助。但如果你使用试纸，要知道有时它们会给出不准确的读数。如果测试带存储在太热或太冷的位置，或者测试带过期，可能会发生这种情况。如果你的血糖水平非常高或非常低，你也可能有不准确的读数。如果你的读数远远超出了正常范围，一定要咨询你的医生。

如何检查你的血糖

检查血糖水平的主要方式是使用血糖仪。这是它的工作原理：

• 洗手并将测试条放入血糖仪。

• 用你的刺器刺你的指尖一侧。这将产生一滴血供测试，

• 将测试条带到血液中。您的血糖读数将显示在仪表上。

什么时候检测你的血糖

当你测试你的血糖时是一个更复杂的问题，因为它因人的人而异。如果您有1型糖尿病，您可能需要测试级别的典型时间包括：

• 饭前和零食前

• 运动前后

• 睡觉前

如果你患有2型糖尿病，你可能需要在饭前和睡前检测血糖。

有关何时以及您应该如何检查血糖的特定说明，请与您的医生交谈。在包括您所需的药物的因素也会影响您的阅读时间表。

如何使用连续血糖监测器(CGM)

有些人用连续血糖监测器(CGM)来跟踪他们的血糖水平，而不是用带试纸的仪表。一般来说，使用CGM的人患有1型糖尿病。在CGM中，在你的皮肤下插入一个传感器，每隔几分钟自动测量你的血糖。通常，你需要每一到两周更换传感器——尽管有些类型的cgm有可以佩戴更长时间的传感器。

高血糖（高血糖）

当你的血糖过高时，就叫做高血糖。如果你的身体没有获得足够的胰岛素或者不能有效地利用它，就会发生这种情况。这可能由以下原因造成:

• 吃太多食物或比平时摄入更多碳水化合物

• 脱水

• 没有足够的糖尿病药物（胰岛素或口服药物）

• 其他药物的副作用

• 没有进行身体活动

• 压力、疾病或月经

您可能拥有高血糖的迹象包括葡萄糖监测器的高读数，尿液中的高水平糖，不得不经常排尿，感觉比平常更热。

治疗高血糖症很重要，因为它会发展成酮症酸中毒(糖尿病昏迷)，这是一种需要立即治疗的危险疾病。症状包括呼吸短促，有水果味，恶心和呕吐，口干。

很多时候，锻炼可以有效降低你的血糖水平。也就是说，如果你的尿液中含有酮，你就不想运动了，因为它实际上会让事情变得更糟。因此，如果你的血糖超过240毫克/分升，那么在运动前检查尿中酮的含量是很重要的。如果你有酮类，向你的医生咨询降低血糖的最佳方法。他们可能建议少吃或调整你的药物剂量或时间。

低血糖(Hypoglycemia)

当你的血糖水平降得太低时，就叫做低血糖。当出现这种情况时，你需要采取措施让关卡恢复到应有的水平。低血糖的症状包括:

• 紧张或焦虑

• 易怒

• 颤抖

• 出汗或寒冷

• 困惑

• 头晕或眩晕

• 饥饿

• 恶心想吐

• 增加心率

• 嗜睡或弱点

• 视力模糊

• 头痛

• 噩梦

• 癫痫发作

• 这些症状是检查血糖并采取行动的标志。与您的医生交谈：以及饮食，您的医生也可能表明其他方法，如葡萄糖片，帮助您提高您的水平。

糖尿病治疗会导致并发症吗？

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病也不例外。但没有什么比不治疗更严重的后果了——比如心脏病、视力下降、神经痛、足溃疡，甚至截肢。
这些是最常见的糖尿病治疗方法的一些副作用：

• 连续血糖监测：皮肤刺激，疼痛，肌肉疼痛。该处理通常用于1型糖尿病，但也可用于其他类型。

• 胰岛素：低血糖头痛体重增加流感样症状使用胰岛素泵时输液部位感染。再次强调，这是最常用的1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者也可能需要胰岛素。

• 口服药物:适用于2型糖尿病服用口服药物，恶心，腹泻，气体，出汗，感到焦虑或摇晃，体重增加，肿胀可能是潜在的副作用。

如何从胰岛素过量处理低血糖

如果你体内的胰岛素过多，就会很危险，并导致糖尿病休克，糖尿病休克是指极度低血糖。你的行为取决于服药过量的严重程度。

• 轻度胰岛素过量。如果血糖低于70毫克/分升。根据美国糖尿病协会的说法，轻度低血糖通常可以用“15-15规则”来治疗。这意味着摄入15克碳水化合物(比如一小块零食或葡萄糖片)，15分钟后检查血糖。如果在这之后你的血糖仍然低于70毫克/分升，再吃一份15克碳水化合物，并重复这一过程。

• 中度至重度胰岛素过量。如果你的血糖严重低，你可以使用Glucagon套件来治疗它。如果他们可以规定它，你应该在手上询问你的医生。此套件允许您将胰高血糖素（一种激素）注入到您的身体中，这有助于您的身体释放存放葡萄糖和血糖。如果您没有Glucagon套件，并且您的血糖是低的，拨打911或立即转到呃．急救人员可以给你药物，帮助你恢复水平，并在你昏倒时让你苏醒过来。如果你身边的人因低血糖而昏迷，而你又没有胰高血糖素试剂盒或不知道如何使用，请立即拨打911。

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孕期糖尿病

无论你是在怀孕前就患有糖尿病，还是在怀孕期间患上妊娠糖尿病，糖尿病都会对你和你的宝宝造成风险。你可以通过在怀孕前将血糖水平控制在目标范围内来降低这些风险。

1型和2型糖尿病和怀孕

如果你患有1型或2型糖尿病并怀孕了，你应该注意以下风险:

• 出生缺陷。在怀孕的前两个月，当宝宝的关键器官形成时，如果你的血糖没有得到控制，你的宝宝就有严重出生缺陷的风险。

• 高出生体重。如果你的糖尿病没有得到很好的控制，那么你宝宝的血糖也会上升。这使得它们长得更多。超重的宝宝会使分娩困难，增加剖腹产的风险。

• 高血压(子痫前期)。糖尿病会增加患高血压的风险。怀孕期间的高血压会导致子痫前期，也就是你有高血压，尿液中含有蛋白质，手指和脚趾肿胀。这可能会导致你和宝宝的并发症，比如早产，甚至有癫痫或中风的风险。

• 早产。糖尿病会增加婴儿早产的几率。这可能会导致婴儿呼吸问题、心脏问题、肠道问题、大脑出血和视力问题。

• 低血糖(低血糖)。如果你在怀孕期间因为服用糖尿病药物而血糖偏低，这对你和你的孩子都是危险的。这就是为什么在怀孕期间密切监测血糖很重要。此外，如果你在怀孕期间没有很好地控制糖尿病，你的孩子出生后也会出现低血糖，这需要密切的监控。

• 流产或死胎。患有糖尿病的妇女在怀孕20周前(流产)或20周后(死产)流产的风险增加。

由于这些风险，在怀孕前采取措施控制糖尿病是非常重要的，在整个怀孕期间也是如此。这样做可以帮助你增加健康怀孕的机会。这意味着，在理想情况下，你可以在怀孕前与你的医生合作，一起制定一个计划，在怀孕前控制你的血糖。在怀孕前和怀孕期间，你应该定期看医生，这样他们就可以密切监测你可能出现的任何问题，并及时治疗。对于患有糖尿病的女性来说，健康饮食和充足的体育锻炼也很重要，这可以增加她们健康怀孕和分娩的机会。

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是指你在怀孕期间第一次患上糖尿病。患有妊娠糖尿病的妇女面临上述许多妊娠并发症的风险，包括生一个超大的婴儿，剖腹产、高血压和低血糖的风险更高。

许多患有妊娠糖尿病的妇女通过健康饮食和定期锻炼成功地治疗了妊娠糖尿病。密切关注你的血糖，服用医生给你开的任何药物也很重要。

在孩子出生6到12周后，你还需要进行糖尿病检查，因为妊娠糖尿病会增加你患2型糖尿病的风险。

儿童糖尿病（青少年糖尿病）

这是真的:孩子也会患上糖尿病。以下是你应该知道的关于每种类型的风险。

儿童1型糖尿病

1型糖尿病有时被称为青少年糖尿病，因为它通常首先发生在儿童。儿童可能正在发育1型糖尿病的第一个迹象包括:

• 更频繁地小便，即使在培训便盆之后也可能掌握

• 非常渴望饥饿

• 增加疲劳

• 减肥

如果您的KIDDO显示任何这些标志，请将其签出很重要。留下1型糖尿病未经处理的糖尿病会导致主要的健康问题。

儿童2型糖尿病

2型糖尿病可以在任何年龄发生，包括儿童，即使它曾经被称为“成人发病”糖尿病。多年来，随着童年肥胖的速度上涨，它在孩子们变得更加常见。2型风险因素包括超重，拥有一个家庭成员，也有2型，或者出生于有妊娠糖尿病的妈妈。

2型糖尿病的早期症状与上面列出的1型糖尿病相似。此外，你的孩子可能还会有部分皮肤变黑，比如腋窝或脖子周围。

糖尿病的生活怎么样？

看起来，它是一种疾病 - 和生活在一起可能是压力。有些人不了解这种情况，无法掌握你要做的事情。

但是因为糖尿病是相对普遍的，所以有很多人能够理解并帮助他们让生活变得简单一点．

最大的挑战之一可能是你需要做的所谓的“自我管理”量——检查血糖、给自己注射、正确服药、坚持健康饮食。

由于这个原因，许多人发现与认证糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的细节，能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果您发现自己在糖尿病诊断面前感到沮丧和不堪重负，请不要犹豫，告诉您的医生。你的感觉远离这种方式，并与糖尿病教育者，支持小组或心理健康辅导员一起使用，可以让你回到轨道上。

哪里可以找到糖尿病社区?

与了解你正在经历的事情的人交谈可能和找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系，寻找资源，结交朋友。

顶级糖尿病杂志

来自#T1D和#T2D社区的instagram用户并不缺乏——这里有一些我们最喜欢的人，他们正在分享对糖尿病有益的食谱和消除耻辱的真实谈话。

• 米拉克拉克巴克利,@thehangrywoman

  因为：她将自己患有糖尿病(2016年被诊断为2型糖尿病)的生活方式转变为数字故事，分享如何在患糖尿病的同时享受生活中的美好事物，比如芝士汉堡和旅行。

• 米歇尔·莱恩（Michelle Laine），@diabadassaprn

  因为：这位耶鲁大学毕业生，家庭护士执业医师，泰拳爱好者，同时也是1型糖尿病患者。莱恩并没有粉饰她的疾病，但她保证绝不让它阻碍她。

• 凯莉,@officialcarrielane

  因为：作为一个妈妈，有1型糖尿病的Laine，股票的所有关于准备孕妇，你怀孕期间的理想A1C水平，以及你的身体（和思想）如何变化。毫无疑问，她不会通过母性分享，所以没有更好的时间来前进并给她一个追随者。

• 卡尔·富兰克林和卡丽·布朗，@2ketodudes

  因为：很多人都在谈论食物，这一点都不奇怪，因为糖尿病——尤其是2型糖尿病——在很大程度上取决于你如何给身体补充能量。他们的食谱从美食糖果到“嘿，我能做那个!”

• Christel Oerum,@diabetesstrong_ig

  因为：她把一个关于1型糖尿病的锻炼和营养的个人博客变成了最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病患者来激励那些依赖胰岛素的人。

前糖尿病的播客

如果你是一个发情狂，那么你很幸运——这里有大量关于糖尿病患者生活的播客，可以帮助你感觉不那么孤独，更多地与这个受欢迎的社区联系在一起。

• 2酮子弟。本播客跟踪报道了卡丽·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林从代谢综合症和2型糖尿病到更清洁、更健康的生活的旅程，他们将这归功于坚持生酮饮食。期待关于生酮利弊和争议的会议。

• 果汁盒。斯科特·班纳是一位作家，博主，骄傲的留在家里的一个糖尿病的女儿爸爸。虽然他没有糖尿病本人，但他必须学会管理糖尿病，好像这是他自己的，因为他的女儿被诊断出来的时候只有2。

• 我的懒惰的胰腺。1型糖尿病不必让你从运动员身上拿回。Kyle Masterman，其目标是在澳大利亚循环循环，为患有糖尿病患者的体育和健身障碍的客人带来宾客。让它听到健身房的路上，以帮助你的屁股踢进齿轮。

• 糖尿病日常工作。Amber Clour从小就患有1型糖尿病，在这个吸引人的播客中，她召集了一组1型或2型糖尿病患者。重点:关于日常生活的真实建议。没有浮华，只有现实。

顶级糖尿病支持组织和非营利组织

想和其他糖尿病患者有更多的联系吗?这些非营利组织提供了似乎无穷无尽的资源，包括虚拟和现实支持小组，直接与那些刚刚得到它的人联系。

• 美国糖尿病协会。这个非营利组织拥有超过56.5万名志愿者，54万名成员和400名工作人员，是一支不可忽视的力量。他们的核心使命是:提高人们对胰岛素价格和糖尿病患者治疗影响的认识，并倡导政策改革。

• 糖尿病研究所基础。首先，科学家们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标有点不合常规，就是让自己破产。解药意味着他们的任务完成了!

• JDRF(原名青少年糖尿病研究基金会)。这是为了孩子们 - 或者更频繁地，小孩对抗1型糖尿病的父母。非营利组织是全球领先的全球组织资助1型糖尿病研究，迄今为止筹集了20亿美元的研究。

• 控制你的糖尿病。这个非营利组织的创始人是一名内分泌学家，他在15岁时被诊断出患有1型糖尿病。史蒂夫埃德尔曼，医学博士，在会议上汇集了患者和专家在美国各地，以帮助他们更好地理解和管理他们的生活与糖尿病。

• DiabetesSisters。嘿女士，欢迎来到姐姐的时期。虽然糖尿病没有歧视，但疾病的全世界只会影响女性（Hello怀孕，更年期和其他激素 - 不平衡的时刻）。来到这里寻求同伴支持，教育和希望的故事。

外表

虽然糖尿病的诊断肯定会在某种程度上肯定会使您的世界脱落，但您可以学习管理条件并回到养活您想要的生活。如今，有很多高效的方法可以在治疗中获得血糖水平，从试验和真菌药物到您的饮食和运动常规的有意义的变化。并记住，你并不孤单：当你导航这个条件时，不要犹豫与那些可以帮助你的人 - 无论是那是一个被爱的人，你的医生，还是糖尿病社区中的其他人。我们都在这里为您服务。
-劳拉·德桑托(Lara DeSanto)补充报道

满足我们的作家

阳光海金

桑尼是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物，撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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