我有Prediapetes吗?

经过艾米亨德尔,P.A. 卫生师

我喜欢当谈到健康的生活方式时,我认为自己不仅是说到做到的专家。想象一下,当我的HbA1C(也称为A1C)恢复到5.7%时,我是多么震惊和难以置信,5.7%被认为是诊断糖尿病前期的较低标准。

过健康的生活

16岁时,我通过慧俪轻体的减肥计划减掉了大约50磅。从那时起,我就一直保持健康均衡的饮食,每周大部分时间都锻炼。在两次怀孕期间,我都在与体重增加作斗争,尽管在整个怀孕期间我都坚持节食和健身计划。每次生完孩子后,我的孕期体重都在6个月的时间里下降,并恢复了完整的锻炼计划。当我进入围绝经期和完全绝经期的时候,我不得不重新考虑我每天的卡路里计数和调整我的锻炼来对抗体重蠕动——尽管通过重量训练保持了显著的肌肉质量。我再次直面挑战,重新规划了我新的饮食和锻炼方案。主要是我减少了谷物碳水化合物的摄入量,并在每周例行的锻炼中增加了新的挑战。这些技巧帮助我稳定了体重。

自从我的第一个孩子的诞生以来,我一直是甲状腺酮,我服用100微克的综合性来治疗它。直到今年,我的血液工作一直是恒星。事实上,我的HDL或良好的胆固醇非常高,有点“在图表上,”可能是由于我对日常运动的承诺这么多年。今年唯一的耀眼距离数量是我的A1C水平(平均血糖水平的平均两到三个月)。这是5.7%。我的禁食血糖在正常范围内很好。发生了什么事?

如何诊断糖尿病前期或糖尿病?

值得注意的是,5.7%的糖化血红蛋白测量值是美国糖尿病协会诊断糖尿病的下限前驱糖尿病。用于诊断前奶油的实际范围为5.7%至6.4%。当A1C为6.5%或更高时,通常诊断糖尿病。然而,它不仅仅是确定诊断前脂肪酸或糖尿病的A1C。患者还需要进行空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(GTT)。与异常A1C读数相结合的那些试验的结果用于确定对预奶脂或糖尿病的确诊诊断。

在与一些医生交谈后,我可以告诉你,HMOs(和医疗保险)使用6.5%到7.0%甚至7.2%来确定糖尿病前期诊断,糖尿病的数据超过7.3%。考虑到ADA指南和支持指南决定的科学,我无法理解使用这些数字。我不会把这些更高的范围应用到我自己身上。

空腹血糖和ogtt

在您没有任何食物或饮料至少八小时之前进行空腹血糖。有些医生真的更快地越来越十二小时。正常的血糖读数低于100mg / dL。当禁食血糖在100mg / dl至125mg / dl之间时,制造诊断前脂肪酸。当空腹血糖为125mg / dl或更高时,诊断糖尿病。

口腔葡萄糖耐量试验或OGTT检查禁食或基线血糖试验,然后在饮用非常甜味(300卡路里)饮料后传统上两小时的另一种血糖水平。有些医生也喜欢做一小时和三小时的血糖水平。正常的OGTT两小时血糖水平小于140mg / dL。预先估计诊断为140mg / dl - 199mg / dl的范围内。当两个小时标记的血糖高于200mg / dl时,诊断糖尿病。

内分泌学家还可以要求您与您的空腹血糖和ogtt一起进行胰岛素测量。这是因为由于弱化或过度工作的胰腺,您可能会受损胰岛素水平。还可以想到,如果你是肥胖,你的胰腺可能会分泌足够的胰岛素,但你的身体可能表现出对胰岛素或胰岛素抵抗的缺乏反应。了解胰岛素“图片”可以帮助形成诊断和治疗计划。

其他的测试可能有一些优点

考虑到我的糖化血红蛋白水平,我确实寻求了第二种意见,内分泌专家建议我进行空腹血糖检查,以及胰岛素水平OGTT检查。他还推荐一系列的自身免疫测试,考虑到我有甲状腺功能减退(他想确保没有一种疾病,自身免疫性组件可能会影响我的血糖),他也想确保我没有开发出一种自身免疫过程致力于损害我的胰腺。

我的结果

我的禁食血糖为80 mg / dl - 正常

我的ogtt为60 mg / dl - 这在两个小时内显示出优异的胰岛素反应到含糖饮料。

空腹和OGTT后两小时,我的胰岛素水平都很正常。

我的自身免疫检测结果都是阴性的

解释结果

那么现在呢?我不能忽视升高的糖化血红蛋白水平,特别是当我发现Paula Deen的水平比我低(好吧,她现在正在服药,体重减轻了不少,但仍然)。从内分泌学家的角度来看,我应该接受这样一个事实,即这种情况必须“被监控”。他建议每年进行一次糖化血红蛋白、空腹血糖和OGTT测试,以确保这一数字稍有偏离只是一种无法解释的异常现象,而不是预示着正在缓慢走向糖尿病前期的情况。他确实检查了我的健康饮食,并建议我保持警惕。我允许自己每晚都吃一些黑巧克力,他建议我试着将自己的放纵限制在每周几次(虽然不太愉快,但还是可行的)。他当然觉得我是在最大限度地增加每天的锻炼,也很欣赏我在一天中也尝试着增加运动——在他看来,所有的努力都是模范性的。

他曾希望他所有的患者们所希望的所有患者都像我所做的那样认真地提起他们的数量,他也分享了他的患者,甚至那些坦率糖尿病那种患者,似乎无法与我展出约40的那种热情会拥抱健康的生活方式变化几年前。最多,他说,争取进程和交易否认。我们都同意生活方式的变化可能是令人生畏的,但我们也承认它需要被视为任何其他治疗 - 有时候不愉快,但有必要,有必要的积极收益。我们同意为改变过程的个性化是必要的。

你应该如何将它应用到你的生活中

Prediabetes.通常是一种无症状的疾病。糖尿病在发生重大损害的情况下,也可以存在很少或没有症状,例如,发生显着的心脏病或严重的循环变化。幸运的是,现代医学提供简单的血液检查,以识别前脂肪酸或糖尿病,并在他们侵犯之前。如果您超重或者已被诊断出患有肥胖,或者如果您有2型糖尿病的家族史,您可能会产生更高的开发前脂肪酸或糖尿病的风险。相对简单的一系列血液测试可以确认或排除诊断。生活方式的变化通常可以修改风险或限制疾病。

让我的故事激励你去做个检查吧。让我的旅程也提醒你考虑一些简单的最初的生活方式的改变。考虑到地中海饮食作为一个良好的模板,遵循并提交开始锻炼计划。这些变化可以有助于降低开发前的风险。

迎接我们的作家
艾米亨德尔,P.A.

Amy Hendel P.A.是一位医学和生活方式记者、营养和健身专家、健康教练和品牌大使,被称为“健康女孩”。作为一名医生助理,她在纽约和洛杉矶拥有一家私人健康教练诊所。《健康家庭的四个习惯》的作者,可以在Twitter @Healthgal1103和Facebook @TheHealthGal上找到她。在healthgal.com上查看“每日健康新闻”。她的个人咒语吗?“首先从食物、健身和生活方式入手。”