让我们来谈谈糖尿病

你是否刚刚被诊断出来或思考你可以有糖尿病，你可能紧张，困惑，也许甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之躯，慢性疾病的患者就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。在本页面alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

糖尿病

我们的专业小组

我们去了一些国家的糖尿病顶级专家，为您带来最新信息。

Katherine Araque，M.D.

内分泌主任

普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所

加利福尼亚州圣莫尼卡

医学博士螳螂利奥

儿科内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥，IL.

Peter Goulden，M.D.

内分泌和代谢科医学主任

西奈山圣路加

纽约，纽约

无论如何，糖尿病是什么？

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性病之一，发病率仍在上升。然而，大多数人并不完全了解它的成因以及它如何影响日常生活。许多人认为，因为这种疾病非常普遍，所以并不严重。但如果不加以治疗，糖尿病会导致心脏病、视力下降，甚至截肢。

从根本上说，糖尿病(正式名称)是一组导致人们血液中的糖或葡萄糖水平高于正常水平的疾病。葡萄糖来自蛋白质、碳水化合物、脂肪，以及制造和储存这种物质的肝脏。

Nikki Cagle.

如果一切都按计划进行，你的胰腺会释放一种叫做胰岛素的激素，它能帮助葡萄糖从血液中转移到你身体的一些细胞中，用于提供能量。但如果你的身体对胰岛素产生了抵抗力，或者没有产生足够的胰岛素，葡萄糖就会滞留在你的血液中。这时候你的医生就会告诉你你得了“高血糖”。随着时间的推移，血液中额外的糖分会导致炎症和其他主要的健康问题。

美国约有3000万人有糖尿病，但其中近四分之一不知道。让我们仔细看看。

最常见的糖尿病类型

糖尿病有几种不同的类型，每一种都有自己的原因。对于你所患的疾病，准确的诊断是很重要的，因为治疗方法会根据不同的类型而不同。以下是你应该知道的一些基本知识:

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病因为1型糖尿病通常在儿童时期就被诊断出来，它主要是一种自身免疫性疾病，你的免疫系统攻击并破坏胰腺中的胰岛素生成细胞。正因为如此，你的身体不再产生自己的胰岛素，所以你需要每天注射胰岛素。

大多数人1型糖尿病在儿童或青年时期被确诊，但少数人可能直到30多岁、40多岁，甚至50多岁才会患此病。

2型糖尿病

人们2型确实产生自己的胰岛素，但他们的身体没有用很好。他们是胰岛素抵抗。

2型糖尿病，也称为“成人发病型”，是该疾病最常见的形式。90%到95%的糖尿病患者是2型糖尿病。它通常发生在中年，但有时在较大的孩子或青少年。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

如果某人的血糖高于正常，但不足以被诊断为糖尿病，那就是考虑的前驱糖尿病。

患有前驱糖尿病的人患2型糖尿病的风险更高。通过锻炼和改变饮食来降低血糖和降低风险。在某些情况下，医生可能还会开二甲双胍，这是一种降低血糖的药物，有助于预防ii型糖尿病。

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弗兰克西林博士在糖尿病黄斑水肿上

走吧!

妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是指只发生在怀孕期间的暂时高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的荷尔蒙变化有关。

大多数孕妇在妊娠中期通过葡萄糖耐量测试(glucose tolerance test)进行妊娠糖尿病筛查，其中包括空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变来治疗(如少吃淀粉，多吃蔬菜、水果和蛋白质)。一些女性可能也需要注射胰岛素。

大多数情况下，一旦婴儿出生，血糖水平就会恢复正常;但如果你在怀孕期间患有妊娠糖尿病，你在以后的生活中患2型糖尿病的风险也高于平均水平。

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眼睛在糖尿病上

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你的生活。你的文化。你的糖尿病。

其他类型的糖尿病

虽然罕见，如果留下未经处理的话，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题：

• 单基因糖尿病:占所有病例的1％至5％，这种稀有类型的糖尿病是由单一基因的突变引起的。在大多数情况下，该疾病是由于一个人的胰腺不能制作足够的胰岛素;这种情况通常在孩子们中找到。

• 继发性糖尿病:有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，如缓冲的综合征和囊性纤维化。某些药物，包括烟酸，利尿剂，艾滋病毒药物和抗癫痫药物，也可以导致高血糖。

首先导致糖尿病？

这种疾病的起因取决于你患的是什么类型的疾病。

类型1的原因

1型糖尿病大多是自身免疫性疾病。在这种情况下，您的免疫系统以相同的方式攻击您的身体可能攻击侵袭细菌或病毒，以误导试图保护身体的胰腺中的某些细胞。这些称为β细胞的细胞是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你不能再制作自己的胰岛素。

医生认为1型糖尿病可能是由基因和环境因素共同引起的。1型糖尿病可以通过每天注射胰岛素治疗，但不能治愈;而饮食和锻炼等生活方式的改变不会逆转它。

类型2的原因

2型糖尿病通常是由多种因素共同引起的。它倾向于在家族中遗传，并且某些基因使你更有可能患上它。它在一些种族群体中也更常见，包括美国原住民、非洲裔美国人、太平洋岛民、亚洲人和拉丁美洲人。

如何饮食和运动也很重要。携带多余的身体脂肪，尤其是在腹部，会导致胰岛素抵抗，也就是胰腺分泌大量胰岛素，但不能很好地利用它，所以糖会在你的血液中积累，而不是进入你的细胞获取能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由胰腺活动不足和身体不能产生足够的胰岛素引起的。

妊娠糖尿病的原因

怀孕期间的遗传和荷尔蒙变动是这种类型的罪魁祸首。

所有妇女都在怀孕后期的胰岛素抗性，感谢素数主要由胎盘释放。大多数时候，胰腺安培生产胰岛素的弥补差异，但在其无法跟上的情况下，血糖水平上升和妊娠期糖尿病发展。

我有糖尿病的症状吗?

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状是突然和清晰的。有任何以下迹象并不一定意味着你有糖尿病。相反，认为他们是一个叫做医生的信号：

• 主要的渴望:当你的血液里有太多的糖时，你的身体会从周围的组织中抽出水来稀释它。这会让你脱水和口渴。一些糖尿病患者觉得不管喝多少，他们都不能解渴。

• 大量的尿:当血液中糖分过多时，你的肾脏会试图将其过滤掉。它们将其倾倒到你的尿液中，产生更多的尿液。在这种疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人频繁地小便，即使很少或没有尿出来。你患尿路感染(UTIs)的风险也更高。

• 视力模糊：高血糖可能导致液体泄漏到您的眼中，导致镜片膨胀。这导致困难的重点。

• 点心:如果你总是感到饥饿，即使是在美餐一顿之后，这可能是你的肌肉和其他组织没有获得能量的迹象——也就是。葡萄糖——它们需要从你所吃的食物中获取，因为它停留在你的血液中。你的肌肉告诉你的大脑他们正在挨饿(即使你吃了很多)，让你再次感到饥饿，并继续这个循环。

• 增加感染:2型糖尿病使你的免疫系统更难抵抗感染，包括酵母菌感染或尿路感染。伤口愈合可能需要更长的时间，因为额外的葡萄糖会阻止白细胞进行修复工作。

• 减肥:不改变饮食而减肥可能是1型糖尿病的征兆。如果你的身体不能从食物中获得所需的葡萄糖，它就会开始分解自己的脂肪、肌肉和其他组织来提供燃料，从而导致体重减轻。

• 疲劳:你可能会感到疲惫和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统没有获得正常工作所需的能量。如果你脱水了，也会让你感到疲劳。

Nikki Cagle.

医生如何诊断糖尿病？

获得糖尿病诊断的第一步是血液测试。然后，如果您诊断患有糖尿病，您的医生可能会执行额外的测试以确定您拥有的类型。正确的诊断是重要的，因为治疗因类型而异。

糖尿病的血液测试

• 糖化血红蛋白检测。这是一种常见的检测方法，可以测量在过去的两到三个月里，你的红细胞被葡萄糖覆盖的百分比。你的血糖越高，你的得分就越高。A1C低于5.7被认为是正常的;5.7 - 6.4为糖尿病前期;6.5或以上为糖尿病。

• 空腹血糖检测。血液将在早上绘制一件事，然后吃饭或喝水以外的任何东西。每个解构器100毫克下的结果是正常的;100至125 mg / dl是预先烫伤的;126 mg / dl或更高表明糖尿病。在诊断您之前，您的医生可能会想进行两次测试。

• 葡萄糖耐量试验。在空腹吸血后，你会喝一杯葡萄糖饮料，然后在一两个小时后再次吸血。如果你的血糖低于140mg / dl，落在糖饮料后两小时，那就正常;140至199人是预先烫伤的;200 md / dl或for and表示糖尿病。

• 随机血糖测试。无论你最近有没有吃东西，每天任何时候都会抽血。200毫克/分升意味着你可能患有糖尿病。

• 抗体测试。为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生可能也会抽血进行“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者通常会检测出几种特定的自身抗体呈阳性，而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

尿液试验糖尿病

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能想检查你的尿液中是否有酮，这是你的身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。

这种检测可以在家里、实验室或医生的办公室里通过在标本杯中小便来完成。极酮含量高是一种迹象酮症酸中毒这是一种可能致命的糖尿病并发症，需要紧急治疗。

糖尿病的最佳治疗方法是什么？

无论你的治疗方法是什么，你很可能会从每天检查你的血糖开始，甚至每天检查几次，以便决定胰岛素的剂量、食物和锻炼。

为此，您可能会使用家用葡萄糖仪用专门的柳叶刀“笔”戳尖头，然后将血液放在仪表中的测试条上。在某些情况下，您的DOC可能提出连续葡萄糖监测器，其中微小的传感器插入腹部，臂或大腿的皮肤下，以定期检查葡萄糖水平。如果水平降低，设备会提醒您。

以下是您的医生将根据您的糖尿病类型考虑的几种治疗方法：

胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。一些2型或妊娠期糖尿病患者可能也需要胰岛素。有几种不同的方式可以将胰岛素输送到身体:

• 注射：这是最常见的注射胰岛素的方法。注射时，你将使用注射器或“笔”，通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。

• 胰岛素泵：每天需要多次注射或高酮酸的人可能更喜欢胰岛素泵，它通过在身体上穿过的微小导管自动地提供胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入式胰岛素，这是一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

口服药物

几种药丸(或液体)相互结合或与胰岛素一起使用，可以帮助2型糖尿病患者降低血糖。这些都是一些常见的药物:

• 匹格列酮和文迪雅(噻唑烷二酮类)降低循环脂肪浓度，提高对胰岛素的敏感性。

• Amaryl,Glucotrol和Micronase(磺脲类),Prandin和Starlix(meglitinide),Januvia.和Onglyza(DPP-4抑制剂)，触发胰腺产生更多的胰岛素。

• 腊肠,Invokana， 和Jardiance(SGLT2抑制剂)可以增加肾脏从血液中排出的糖分量。

• Glyset和Orecose(-葡萄糖苷酶抑制剂)可以减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，并调节小肠吸收的葡萄糖量。

• 二甲双胍(品牌名二甲双胍能够,glumetza.,Fortamet， 和Riomet)减缓你摄入的碳水化合物分解为糖，减少你的肝脏产生的葡萄糖。

饮食和锻炼

无论你患有哪种类型的糖尿病，健康饮食和锻炼都有助于你的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。无论你吃得多好，你都不能让你的胰腺再次产生胰岛素。

饮食可以用来帮助治疗2型糖尿病和妊娠期糖尿病。2型糖尿病患者可以做的最重要的饮食改变之一是减少或停止饮用苏打水和果汁等可能会提高血糖的含糖饮料。多吃低淀粉蔬菜和瘦肉蛋白也能有所帮助。一些糖尿病患者可能需要计算他们所吃的碳水化合物的克数，因为每餐摄入一定量的碳水化合物有助于平衡血糖。

常规运动也可以降低胰岛素抵抗力，改善您的身体使用胰岛素的方式，保持2型糖尿病检查。

糖尿病治疗会引起并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病的副作用也不例外。但没有人同样严重作为不治疗它样的心脏病，视觉丧失，神经疼痛，足溃疡，甚至截肢的替代方案。

这些是最常见的糖尿病治疗方法的一些副作用：

• 连续葡萄糖监测:皮肤刺激，疼痛，肌肉疼痛。

• 胰岛素：低血糖，头痛，体重增加，流感样症状。使用胰岛素泵感染输液部位。

• 口服药物:恶心、腹泻、胀气、出汗、焦虑或颤抖、体重增加、肿胀。

Nikki Cagle.

糖尿病患者的生活是怎样的?

听着，这是一种疾病，带着它生活会很有压力。有些人不理解这种情况，也不能理解你正在经历的事情。

但是因为糖尿病是相对常见的，有很多人能够理解并帮助使生活变得简单一些。

最大的挑战之一可能是你需要做的所谓的“自我管理”——检查血糖，给自己打针，正确服药，坚持健康饮食。

因此，许多人发现与认证的糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的来路，能够想出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果您发现自己在糖尿病诊断面前感到沮丧和不堪重负，请不要犹豫，告诉您的医生。你的感觉远离这种方式，并与糖尿病教育者，支持组或心理健康顾问一起使用，可以让你回到轨道上。

糖尿病社区在哪里?

与那些确切地知道你经历的人交谈可以同样重要的是寻找有效的治疗计划。以下是一些要开始连接的地点，找到资源和与朋友见面。

前糖尿病Instagrammers

#T1D和#T2D社区中不乏“语法师”——这里有一些我们最喜欢的人，他们正在分享对糖尿病有益的食谱和消除耻辱的真实谈话。

• 米拉克拉克巴克利,@thehangrywoman

  遵循,因为:她把自己的糖尿病生活方式(2016年被诊断为2型糖尿病)变成了数字化叙事，分享如何在患有糖尿病的情况下生活，并仍然享受生活中更好的东西，比如芝士汉堡和旅行。

• Michelle Laine，APRN-BC,@dabadassaprn.

  遵循,因为:这位耶鲁大学毕业生，家庭护士执业医师，泰拳跆拳道爱好者也是1型糖尿病患者。Laine没有粉饰她的疾病，但她承诺永远不会让它拖她的后腿。

• 嘉莉巷,@officialcarrielane

  遵循,因为:作为一名准妈妈，患有1型糖尿病的莱恩与我们分享了怀孕前的准备、你在怀孕期间理想的糖化血红蛋白水平以及你的身体(和思想)在整个过程中的变化。毫无疑问，她会在做母亲的过程中继续分享，所以现在是最好的时机去追随她。

• 卡尔·富兰克林和凯莉·布朗,@2ketodudes

  遵循,因为:很多这些“语法家”谈论食物并不令人惊讶，因为糖尿病——尤其是2型糖尿病——在很大程度上取决于你如何给身体补充能量。他们的食谱从美食家的养眼糖果到“嘿，我能做那个!”

• Christel Oerum,@diabetesstrong_ig

  遵循,因为:她将一篇关于锻炼和营养的个人博客，以1型糖尿病进入最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病患者激励所有依赖胰岛素的人。

顶级糖尿病相关播客

• 二酮。这个播客跟随Carrie Brown和她的Pal Carl Franklin，他们从代谢综合征和2型糖尿病到清洁和更健康的生活中，他们遵循keto饮食。期待keto的优点，缺点和争议。

• 果盒。Scott Benner是一位作家，博主他的女儿患有1型糖尿病，是一名全职爸爸。虽然他自己没有糖尿病，但他不得不学着像对待自己一样对待糖尿病，因为他的女儿被确诊时只有两岁。

• 我的懒惰的胰腺。1型糖尿病不必让你从运动员身上拿回。Kyle Masterman，其目标是在澳大利亚循环循环，为患有糖尿病患者的体育和健身障碍的客人带来宾客。让它听到健身房的路上，以帮助你的屁股踢进齿轮。

• 糖尿病日常研磨。琥珀人追索，自童年以来患有1型糖尿病，汇集了一支带1型或2型糖尿病的人团队，在这种接触的播客中。重点：关于日常生活的真正建议。没有绒毛，只是现实。

顶级糖尿病支持组织和非营利组织

• 美国糖尿病协会。这个非营利组织拥有超过56.5万名志愿者、54万名成员和400名工作人员，是一支不可忽视的力量。他们的核心使命是:提高人们对胰岛素价格和治疗对糖尿病患者影响的认识，并倡导政策变革。

• 糖尿病研究所基础。首先，科学家们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标，有点非传统，就是让自己破产。治愈意味着他们的工作完成了!

• JDRF（原名叫做少年糖尿病研究基金会）。这个是给孩子们的，或者，通常是给正在对抗1型糖尿病的孩子们的父母们。该非营利组织是资助1型糖尿病研究的全球领先组织，迄今已筹集了20亿美元用于研究。

• 控制你的糖尿病。该非营利组织的创始人是一名内分泌学家，被诊断为15岁的糖尿病患者15岁。史蒂夫爱德尔曼，M.D.，将患者和专家汇集在美国的会议上，以帮助他们更好地了解和管理生命与糖尿病的生活。

• 糖尿病iss。嘿女士，欢迎来到姐姐的时期。虽然糖尿病没有歧视，但疾病的全世界只会影响女性（Hello怀孕，更年期和其他激素 - 不平衡的时刻）。来到这里寻求同伴支持，教育和希望的故事。

迎接我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大和最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物：好女孩的药物她撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报道。她和丈夫以及两个女儿住在波特兰。

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