正常的A1C水平
你想要尽可能控制你的糖尿病。如果你不知道，你就不会读到这篇文章。
所以你经常检查你的A1C级别。这是我们现在拥有的血糖控制的最佳测量。它告诉我们我们血红蛋白的百分比 - 我们的红细胞中的蛋白质携带氧气 - 粘附葡萄糖。留在我们血液中仍然少的葡萄糖，而不是在需要它的细胞中工作，我们现在的感受越好，我们的健康状况越好。随着时间的推移，血液中较少的葡萄糖导致降低A1C值。
随着我们能够更好地控制我们的糖尿病，合理的目标是将我们的糖化血红蛋白水平降至正常水平——即没有糖尿病的人的糖化血红蛋白水平。但在我们设定目标之前，我们必须知道目标是什么。
设定目标是不同的专家告诉我们，A1C水平相当不同的是“正常”。他们告诉我们不同的水平是正常的 - 但我从未听说过没有糖尿病患者的正常A1C水平的实际研究 - 直到现在。
如何定义“正常”糖化血红蛋白水平?
主要的实验室测试我们的水平经常说，正常范围是4.0到6.0。他们基于旧的标准化学课本，Tietz临床化学基础。糖尿病控制和并发症试验DCCT是两项规模最大、最重要的糖尿病患者研究之一，该研究称6.0是正常水平。但是另一个关键的研究英国前瞻性糖尿病研究该研究对5000多名新诊断的2型糖尿病患者进行了常规和强化治疗对比，结果显示6.2是正常水平。
那些水平，同时取消证实，是关闭的。但随后，我的一个英雄，Richard K. Bernstein博士，为糖尿病患者的非常低碳饮食的关键文本的作者，伯恩斯坦医生的糖尿病解决方案。伯尔尼斯坦博士本人于1946年开发了1型糖尿病，而12岁。
“对我的病人……真正正常的糖化血红蛋白水平在4.2%到4.6%之间，”他在该书第三版的54页写道。“我的一直是4.5%。”然后在2008年7月30日的电视直播中，他重申，根据他所能确定的，正常的糖化血红蛋白是4.2到4.6。
伯尔尼斯坦博士所说的是正常的，这与其他专家有可能，至少一年前我决心找到实际上正常的A1C级别的科学证据。事实证明，比我想象的更难找到。
我个人的目标是检测正常糖化血红蛋白水平
当我在1994年学习时，我患有糖尿病，我的A1C级别为14.4，我逐渐能够下降。我最近一直在做我想到的一切，试图让我的A1C到正常。但在2008年我的九个单独A1C测试中的水平总是从5.2到5.6。据伯恩斯坦博士称，这远非正常。我最喜欢的认证糖尿病教育家也在做一切她可以获得正常的A1C级别。而且她甚至没有糖尿病 - 她通过服用葡萄糖耐量试验进行糖尿病 - 但她最近的A1C是5.4。
我们在做什么是错的呢?我们每个人都很瘦，饮食非常健康，经常锻炼，照顾我们的牙齿和牙龈，这是感染的主要来源。会不会有其他感染或压力阻止我们将糖化血红蛋白水平降至“正常”?
事实证明，我最喜欢的认证糖尿病教育者和我毕竟有正常的A1C水平。我昨天在昨天追踪实际研究时昨天学到了这一点，确定了什么正常水平。
设置A1C标准
一个朋友建议我联系负责糖化血红蛋白检测标准化程序的人。这个隶属于密苏里大学的组织是NGSP。这些首字母过去代表国家甘油飞行标准化计划。但现在NGSP是国际的，他们改变了这个名字。
所以我叫做密苏里大学的NGSP数据经理和技术作家/研究分析师。最后在我寻求学习正常的A1C是什么时达到污垢。
柯特告诉我，他的大学实验室每三年或四年都研究一群没有糖尿病的人科学确定正常的A1C水平是什么。这项研究的结果与下一个研究总是关闭，简单告诉我。在他们最近的学习中，他们测试了29人在密苏里州住在附近。
我问他们如何知道他们测试的人没有糖尿病。“因为我们对它们进行了禁食葡萄糖测试，他们没有患糖尿病的历史，而且他们都没有肥胖，”科特回答说。
那么他们的水平是多少呢?他们的范围在4.5到6之间，Curt回答。这是在±3处标准差。我当然不是统计学家。但是Curt告诉我它包含了大约99%的值。
该范围是较窄的 - 4.7至5.7 - 加上或减去2个标准偏差。这包括约95％的值。
“上限是更重要的一个，”Curt进一步解释。“下限并没有传达太多的含义。”
Curt继续说，他们还看到"价格区间的高端有一点倾斜，高端有一点尾盘。"事实上，4.5以下的水平是“非常不寻常的”，通常只有当人们有贫血或其他红细胞异常时才会出现。
如何设定合理的糖化血红蛋白指标
记住这些是由制定糖化血红蛋白检测标准的人得到的范围。然而，遗憾的是，并不是每个实验室或家庭测试套件都符合这些标准。也许伯恩斯坦医生用的实验室没有。是你的吗?Curt建议你问问你的医生，是否运行该测试的实验室使用了由NGSP认证的方法。对我来说，研究的第一个结论是我们需要努力达到正常的糖化血红蛋白水平不超过6.0而不是尝试可能是不可能的，而是4.2至4.6的水平。
然而，如果糖化血红蛋白水平达到6.0，则会导致注射胰岛素或服用其中一种磺酰脲类药物的人出现低血糖。这就是为什么美国糖尿病协会保守地将目标定在7美国慈稚学院学院使用6.5。糖化血红蛋白值超过这些临界值的糖尿病患者发生长期并发症的风险增加，如神经和眼睛损害。
尽管如此，在服用这些药物的人群中，在不降低糖化血红蛋白水平的情况下是可能的。伯恩斯坦医生在他自己的生活和他成千上万的病人的生活中充分证明了这一点。
当然，对于那些不服用胰岛素注射或其中一种磺酰脲类的人来说，我们可以将我们的目标更低。那是因为我们必须了解正常和最佳的差异。例如，所有美国成年人的三分之二是超重的。因此，在我们的文化中，它在我们的文化中变得正常。同样，普通的美国人的运动很少，这也是正常的。我们知道是胖乎乎的沙发马铃薯不是最佳的。
“我的目标是在正常的A1C系列的下端，”我最喜欢的CDE告诉我，“因为我认为是对人类健康的最佳状态。”而现在我知道我的A1C在正常范围内，我仍然会尽力尽可能地扣押。你是？
