为什么吃东西会让你感到饿
当我们吃吃饭时，我们有一个合理的期望，那就是食物会让我们感到饱。但我们的经验告诉我们，这种期望并不总是能实现。
这取决于什么我们吃的比吃的还要多有多少我们吃。
饭后感到饥饿似乎是违反直觉的。以至于我都不相信，直到我经历了吃完东西后几个小时都不觉得饿的感觉。
我当然不是要你相信我写的东西。只有经验。
让你感到饥饿的是碳水化合物。而且，除非你有意识地试图让自己挨饿，否则当你饿的时候，你会吃得更多。吃得越多，体重就会增加。
科学作家Gary Taubes在他重要的新书《好的卡路里，坏的卡路里》(Alfred A. Knopf, 2007)中仔细报告了追踪碳水化合物与饥饿、胰岛素和体重增加之间联系的研究。关于“碳水化合物假说”的章节非常值得任何糖尿病患者考虑。
例如，Taubes在379页记录的一项研究表明，给病人注射胰岛素会增加他们对碳水化合物的胃口。这些碳水化合物反过来刺激患者自身的胰岛素生产。这无疑造成了一个恶性循环。
当我们摄入大量碳水化合物时，我们会增重，因为它们会刺激胰岛素的产生。正是这种高水平的胰岛素让我们感到饥饿。
这就是为什么当我们注射胰岛素时，这些注射通常会导致体重增加。两项仔细的研究证实了这一不幸的事实。
英国国王前瞻性糖尿病研究(UKPDS)是迄今为止对2型糖尿病患者进行的最长的随机对照研究。该研究的一部分对2078名新诊断出的2型糖尿病患者进行了为期六年的跟踪调查。这部分比较了他们使用胰岛素、磺脲类药物和二甲双胍的效果。结果显示，使用胰岛素的两组人在这段时间内体重增加了22或23磅，其中大部分体重增加发生在第一年。
美国最大的健康维护组织之一凯撒西北永久医疗机构(Kaiser Permanente Northwest)的9546名成员也有类似的经历。那些从1996年到2002年开始使用胰岛素并持续使用至少一年而没有服用任何其他糖尿病药物的人平均增重7磅。
我提到这个碳水化合物-胰岛素-饥饿-体重问题在我最近的一篇文章的最后被提及。但那篇文章强调了另一个观点——当我们不摄入太多碳水化合物时，摄入脂肪不会导致体重增加。
“只要我们对碳水化合物做出反应，分泌更多的胰岛素，”Taubes写道(第445页)，我在那篇文章中引用了他的话，“我们继续从血液中移除营养物质，期待更多的营养物质到来，所以我们仍然感到饥饿，或者至少没有任何饱腹感。”与其说脂肪会让我们感到饱腹，不如说碳水化合物会阻止我们产生饱腹感，所以我们会一直感到饥饿。
减少饥饿感的关键是尽量减少摄入碳水化合物。但我不知道一顿饭或一天中到底摄入了多少碳水化合物才能让人产生饥饿感。
当然，理查德·k·伯恩斯坦(Richard K. Bernstein)博士的建议是一个值得考虑的良好水平。这位著名的内分泌学家通过低碳水化合物饮食控制着自己的糖尿病和他的患者的糖尿病。在他的书《伯恩斯坦博士的糖尿病解决方案》(第三版，2007年，169和172页)中，他建议早餐慢效碳水化合物摄入量不超过6克，午餐和晚餐各12克，零食12克。
从本质上把我的碳水化合物限制在这个水平可以控制我的饥饿感，从而控制我吃多少。因此，我继续减肥。如果你需要减肥，它也会对你有效，就像我们大多数2型糖尿病患者一样。
