胆固醇的神话
胆固醇问题Jonny Bowden博士说，是在过去30年的每一项饮食建议的核心。“当你想到它 - 而且我已经考虑了它 - 它影响了我们所教育的一切，我们就会吃什么，什么不吃东西。”
他们与医学博士斯蒂芬·辛纳屈(Stephen Sinatra)一起写了一本新书，《伟大的胆固醇神话》(The Great Cholesterol Myth)，由风出版社于11月1日出版。辛纳屈是一位拥有30多年临床实践经验的认证心脏病学家。或者，您可以获得一个Kindle Edition，这就是发布者发送给我的审查。
鲍登博士有一个博士学位。在营养中，是10本书的作者，其中一些关于我读过的东西的最主张建议。他的书生活低碳水化合物是我跟随和推荐的生活方式最好的书之一。我唯一的遗憾是，当我出来时我未能发现它，所以我还没有审查它。然而，Bowden博士告诉我，修订版在作品中，我一定会尽快审查它。
关于胆固醇的神话直接与许多其他方面消息灵通的人对低碳水化合物生活方式的担忧有关。事实上，几乎每个人都会从Bowden博士的新书《伟大的胆固醇神话》中受益。这是因为人们普遍相信胆固醇的神话。
基本胆固醇神话是胆固醇导致心脏病和预测心脏病发作的普遍存器。事实上，“胆固醇是一个必不可少的分子，没有任何生命，”这本书说。“如此重要的是，几乎每个体内的细胞都能够合成它。”此外，“胆固醇与心脏病发作之间没有相关性。”
因此，即使我们吃鸡蛋和海鲜等食物，这在所谓的“酸软胆固醇” - 低密度脂蛋白或LDL中，我们的身体就会在内部制造较少。胆固醇神话还包括脂肪，特别是饱和脂肪的错误信念是危险的。事实是它不是。危险的脂肪是制造商从部分氢化的油中产生的人工变性。
胆固醇和脂肪联系在一起的神话是许多人害怕的，因为缺乏科学依据——或者根本没有科学依据——至少30年了。这一误解的结果是，当我们用不健康的多不饱和油、添加糖和加工过的碳水化合物替代健康脂肪时，我们的营养水平下降，糖尿病和肥胖症患者增加。
这些导致我们营养不良的相互关联的神话已经够糟糕的了。但更糟糕的是。当我们把标准美国饮食和标准美国人的信念结合起来，即高LDL胆固醇水平是不好的，而服用安眠药是好的，我们得到了他汀类药物。
我们得到过他们吗?大约有3200万美国人服用他汀类药物。四分之一美国45岁及以上。其中一个他汀类药物Lipitor，是世界上历史上历史上最大的销售处方药，销售额超过1300亿美元。
我们服用他汀类药物，尽管这些药物毒性极高，甚至会导致死亡。我们没有任何数据表明它们会让我们活得更长。我们相信它们可以降低几乎每个人的胆固醇水平，尽管有证据表明，除了已经有心脏病发作的中年男性之外，几乎没有人会受益。
尽管有关于胆固醇，饮食和他汀类药物的所有错误信息，但我们实际上是很长的路要走。最近，由于1961年，我们没有能够区分“良好”的HDL和“糟糕的”LDL胆固醇更少的技术，使我们能够区分不同的胆固醇亚型和粒子尺寸。这些替代的脂质试验包括垂直自动型材试验或VAP，核磁共振或NMR，脂蛋白颗粒曲线或LPP，以及来自Berkeley Heartlab的胆固醇试验。
多年来，我一直感兴趣并向这些替代的脂质测试编写。然而，大多数医生对他们都不了解。甚至尊重营养师Mark Sisson，他们为他们提供了令人担忧的苹果。一年前，他写道，他不认为他们足够准确。由于鲍登博士建议我们使用其中一个或另一个替代的脂质测试，我问他如何回应马克的评估。
“马克关于这些测试的早期版本并不完美的观点可能是正确的，”Bowden博士告诉我。但他提到的一些问题——比如从两个不同的实验室得到不同的结果——众所周知，在各种血液测量中都会出现，当然不仅仅是这一个。
“无论如何，现在的测试相当不错，更重要的是，即使他们降低了10%，他们仍然提供了胆固醇测试中唯一的信息，那就是颗粒大小和数量。在我看来，这让它们比老式的胆固醇测试价值高出无数倍。我宁愿用95%的准确率来测试正确的东西，也不愿用100%的准确率来测试无关的东西。“
知道你有一个“高”的LDL水平是一个没用的信息，鲍登博士说，除非你知道你的LDL是多少，密集的（有害），大多数是多少，蓬松的（不是）。和预测心脏病的更好方法是计算你对HDL的甘油三酯的比例。
发表在美国心脏协会(American Heart Association)杂志《循环》(Circulation)上的一项研究显示，甘油三酯与高密度脂蛋白比值最高的人患心脏病的风险是甘油三酯与高密度脂蛋白比值最低的人的16倍。“如果你的胆固醇比值是2左右，你就应该感到快乐，不管你的胆固醇水平如何，”而如果你的胆固醇比值是5，“那就有问题了。”
我们最普遍的误解之一是，低碳水化合物饮食会导致危险的高脂水平。自从2007年以来，我一直遵循非常低碳水化合物的饮食，我在最近的脂质档案中查阅了我的甘油三酯和高密度脂蛋白的比率。我不太擅长数字，但我可以看出这个数字还不错:我的甘油三酯水平是79，高密度脂蛋白是73，所以我的比率似乎是可以接受的1.08。2004年6月，在我开始非常低的碳水化合物之前，我的甘油三酯水平已经是160，我的HDL是27 - 危险的高比例为5.93。
这篇综述的重点必然是关于胆固醇的关键神话和事实，它们是这个国家错误的营养政策的根源。这本240页最易读的书涵盖了更多内容，包括心脏病的真正病因(炎症)和我们可以做什么来帮助我们的心脏(某些补充剂)。如果你仍然相信这些关于胆固醇的神话，请投入一些时间和金钱。买并阅读这本书。
