让我们谈谈糖尿病

无论你只是被诊断出或认为你可能患有糖尿病，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在健康中心上有慢性疾病的人感觉都和你现在一样。但我们和他们是为你而来。在这一页上，你不仅会发现疾病的现实和挑战，还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，从经历过你现在的人那里获得的智慧，以及所有的关键信息，不仅帮助你管理，而且帮助你茁壮成长。我们肯定你有很多问题要问……我们来回答这些问题。

糖尿病

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

凯瑟琳Araque,医学博士

凯瑟琳Araque,医学博士

内分泌科主任

Providence Saint John的健康中心的太平洋神经科学院

圣母圣母，加利福尼亚

Stelios Mantis，M.D.

Stelios Mantis，M.D.

小儿内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥,

彼得•Goulden医学博士

彼得•Goulden医学博士

内分泌和代谢科医学主任

西奈山圣路易斯的

纽约,纽约

糖尿病到底是什么?

每个人都听说过糖尿病。这是世界上最常见的慢性疾病之一，而且仍在崛起。然而，大多数人并不完全理解导致它的原因或如何影响日常生活。许多人认为，因为这种疾病是如此普遍，它并不严重。但如果留下未经处理的，糖尿病会导致心脏病，视力丧失，甚至肢体截肢。

在其最基本的糖尿病（官方名称）是一组疾病，导致人们患有高于正常的糖或葡萄糖的血液。葡萄糖来自蛋白质，碳水化合物和脂肪，您也可以饮用，以及您的肝脏，这使得并储存该物质。

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如果一切都根据计划进行，胰腺释放称为胰岛素的激素，有助于将葡萄糖从血液中移动到您的身体的一些细胞中以用于能量。但如果你的身体对胰岛素有抗性，或者没有足够的，那么葡萄糖就会陷入困境。那是你的医生告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，血液中的额外糖会导致炎症和其他主要的健康问题。

美国约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人并不知道。让我们仔细看看。

最常见的糖尿病类型

糖尿病有几种不同的类型，每一种都有自己的原因。对于你所患的疾病，准确的诊断是很重要的，因为治疗方法会根据不同的类型而不同。以下是你应该知道的一些基本知识:

1型糖尿病

也叫“少年”糖尿病因为它经常被诊断为儿童时期，所以1型糖尿病大多是一种自身免疫性疾病，其中您的免疫系统攻击和破坏胰腺中的胰岛素制剂细胞。因此，您的身体不再产生自己的胰岛素，因此您每天需要胰岛素注射。

大多数人与1型糖尿病在童年或年轻的成年期间被诊断出来，但少数人可能不会发展疾病，直到30多岁，40岁或50岁。

2型糖尿病

的人类型2.他们自己能分泌胰岛素，但他们的身体不能使用很好。它们是耐胰岛素的。

2型，也称为“成人发作”，糖尿病是最常见的疾病形式。患有糖尿病的所有人的90％至95％之间有2.它通常在中年发展，但有时在老年人或青少年中看到。

大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

如果某人的血糖高于正常水平，但还没有高到被诊断为糖尿病，就会被考虑前驱糖尿病。

患有前奶油的人具有增加的发展风险。运动和饮食变化通常被规定降低血糖并降低风险。在某些情况下，医生也可以在达二甲双胍，降血药物中进行，以帮助预防2型。

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Frank Siringo医生治疗糖尿病性黄斑水肿

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妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病是指只发生在怀孕期间的暂时高血糖。医生怀疑这与这段时间发生的荷尔蒙变化有关。

大多数孕妇在妊娠中期通过葡萄糖耐量测试(glucose tolerance test)进行妊娠糖尿病筛查，其中包括空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常用运动和饮食变化治疗（例如吃少的淀粉和更多蔬菜，水果和蛋白质）。有些女性也可能需要胰岛素注射。

大多数时候，一旦婴儿出生，血糖水平恢复正常;但如果怀孕期间有妊娠糖尿病，那么您也高于生命后期2型的平均风险。

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眼睛在糖尿病

其他类型的糖尿病

虽然很罕见，但如果不加以治疗，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题:

• 单基因糖尿病:这种罕见的糖尿病占所有病例的1%到5%，是由单个基因突变引起的。在大多数情况下，这种疾病是由于一个人的胰腺不能产生足够的胰岛素;这种情况通常出现在儿童身上。

• 继发性糖尿病:有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，如库欣综合征和囊性纤维化。某些药物，包括烟酸、利尿剂、艾滋病药物和抗癫痫药物，也会导致高血糖。

糖尿病的起因是什么?

这种疾病的起因取决于你患的是什么类型的疾病。

类型1的原因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，你的免疫系统会以攻击细菌或病毒等入侵者的方式攻击你的身体，破坏你胰腺中的某些细胞，以错误的方式试图保护身体。这些细胞被称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为，1型糖尿病可能是由基因和环境因素的组合引起的。1型糖尿病可治疗每日胰岛素注射，但不能固化;和生活方式更改，如饮食，运动不会扭转它。

2型原因

2型糖尿病通常是由多种因素共同引起的。它倾向于在家族中遗传，并且某些基因使你更有可能患上它。它在一些种族群体中也更常见，包括美国原住民、非洲裔美国人、太平洋岛民、亚洲人和拉丁美洲人。

你是如何吃的，你的活跃程度也很重要。携带额外的身体脂肪，特别是在你的腹部，可以有助于胰岛素抵抗力，这种情况在你的胰腺作出充足的胰岛素，但不能很好地使用它，所以糖在你的血液中积聚，而不是进入你的细胞进行能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由不活跃的胰腺引起的，你的身体没有足够的胰岛素。

妊娠糖尿病的原因

遗传和怀孕期间的激素变化是这种类型的罪魁祸首。

所有的女性在怀孕后期都会出现胰岛素抵抗，这是由于胎盘释放的荷尔蒙所致。大多数时候，胰腺会增加胰岛素的分泌来弥补差异，但在它不能跟上的情况下，血糖水平会上升，妊娠期糖尿病就会发生。

我有糖尿病的症状吗？

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状是突然和明显的。有以下任何一种症状并不一定意味着你患有糖尿病。相反，你应该把它们当作给你的医生打电话的信号:

• 重大渴望：当你的血液有太多的糖，你的身体从周围组织中拉水以试图稀释它。让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得无论他们喝多少，他们都无法解渴。

• 很多小便：当血液中有太多的糖时，你的肾脏试图过滤。他们把它倒入你的尿液中，创造更多的小便。在疾病的更高级阶段，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人常常感受到尿尿的冲动，即使很少或没有任何东西出来。您还具有更高的尿路感染风险（UTI）。

• 视物模糊:高血糖会导致液体流入眼睛，导致晶状体肿胀。这会导致注意力难以集中。

• 咀嚼：如果你一直饿了，即使在好吃的饭后，也可能是一个标志，你的肌肉和其他组织没有得到能量 - 即。葡萄糖 - 他们需要从你吃的食物中吃，因为它在你的血液中挂了。你的肌肉告诉你的大脑，他们正在挨饿（即使你吃了很多），让你再次渴望并继续循环。

• 增加感染:2型糖尿病使您的免疫系统更难以抵抗感染，包括酵母感染或utis。切割愈合可能需要更长时间，因为额外的葡萄糖可防止白细胞进行修复工作。

• 减肥：在不改变饮食的情况下减肥可能是1型糖尿病的标志。如果您的身体无法从食物中获得葡萄糖，它将开始分解自己的脂肪，肌肉和其他燃料组织，导致体重减轻。

• 疲劳:你可能会感到疲惫和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统没有获得正常工作所需的能量。如果你脱水了，也会让你感到疲劳。

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医生如何诊断糖尿病?

诊断糖尿病的第一步是验血。然后，如果你被诊断为糖尿病，你的医生可能会进行额外的测试来确定你是哪种类型的糖尿病。正确的诊断很重要，因为治疗因类型而异。

糖尿病的血液测试

• 糖化血红蛋白检测。这种常见的测试措施在过去两到三个月内涂有葡萄糖的红细胞含量的百分比。血糖越高，分数越高。a1c结果低于5.7是正常的;5.7 - 6.4为糖尿病前期;6.5或以上为糖尿病。

• 空腹血糖试验。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早上的第一件事就是抽血。低于100毫克每分升是正常的;100 - 125毫克/分升为糖尿病前期;126mg /dL或以上为糖尿病。你的医生在诊断你之前可能要做两次检查。

• 葡萄糖耐量试验。空腹抽血后，先喝葡萄糖饮料，一到两个小时后再抽血。如果你在喝完糖饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，这是正常的;140到199是糖尿病前期;200 md/dL或以上为糖尿病。

• 随机血糖检测。无论你最近还吃掉了血液。结果200 mg / dl意味着您可能有糖尿病。

• 抗体试验。为了帮助差异化1型和2型糖尿病，您的医生也可能吸血以用于“自身抗体”测试，看看您的免疫系统是否正在攻击胰腺。1型的人常用于几种特异性自身抗体的阳性，而具有2型（或罕见的单生糖尿病）的人不会。

糖尿病尿检

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能想检查你的尿液中是否有酮，这是你的身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。

测试可以在家或在实验室或医生办公室进行，通过撒尿进入标本杯。极其高水平的酮是一个标志酮症化，糖尿病可能致命并发症需要紧急治疗。

糖尿病的最佳治疗方法是什么?

无论你的治疗方式如何，最有可能每天检查你的葡萄糖，甚至每天几次，以便做出关于胰岛素剂量，食物和运动的决定。

要做到这一点，你可能会使用家用血糖仪，用专门的柳叶刀“笔”戳你的指尖，然后将血液滴在测量仪上的测试条上。在某些情况下，你的医生可能会建议你使用一个连续的血糖监测器，在你的腹部、手臂或大腿的皮肤下插入一个微型传感器，定期检查血糖水平。如果浓度太低，这个装置会提醒你。

以下是医生会根据你的糖尿病类型考虑的几种治疗方法:

胰岛素

所有患有1型糖尿病的人都需要每天服用胰岛素。有些类型或妊娠期糖尿病的人也可能需要胰岛素。有几种不同的方式胰岛素可以送到身体：

• 注:这是服用胰岛素的最常见方式。注射药物，您将使用注射器或“笔”，通常在腹部，上臂，大腿或屁股中。

• 胰岛素泵:每天需要多次注射或酮症酸中毒风险高的人可能更喜欢胰岛素泵，它可以通过佩戴在你身上的一根微型导管自动输送胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些患有1或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入胰岛素，通过吸入器将粉末呼吸到肺部。

口服药物

几种药丸（或液体），与彼此或胰岛素结合使用，可以帮助2型糖尿病的人中降低血糖。这些都是一些常见的药物：

• actos.和Avandia（噻唑烷二酮）降低循环脂肪浓度，提高胰岛素的敏感性。

• amaryl.那葡萄糖醇和微酶（磺酰脲类），普兰丁和Starlix(meglitinide),Januvia和onglyza.（DPP-4抑制剂），触发胰腺以产生更多的胰岛素。

• Farxiga那Invokana.,齿条(SGLT2抑制剂)可以增加肾脏从血液中排出的糖分量。

• 甘蓝和Orecose（α-葡糖苷酶抑制剂）减缓淀粉的消化和分解成葡萄糖，并调节小肠吸收多少葡萄糖。

• 二甲双胍(品牌名二甲双胍能够那Glumetza那富思,雷管）减缓您吃糖的碳水化合物的细分，并减少肝脏产生的葡萄糖。

饮食和锻炼

无论你有什么类型的糖尿病，吃得很好，锻炼会帮助你的健康。也就是说，1型糖尿病不能通过生活方式改变治疗或治愈。无论你吃得多，你都不能让你的胰腺能够再次产生胰岛素。

然而，饮食可用于帮助治疗2型和妊娠期糖尿病。最重要的饮食之一改变了2型的人可以使可以减少或减少苏打水和果汁的含糖饮料，可能会徒步血糖。进食更低淀粉蔬菜和瘦蛋白也可以帮助。有些患有糖尿病的人可能需要计算他们吃的碳水化合物的克克，因为在每餐时消耗一致的量有助于平衡血糖。

定期锻炼还可以降低胰岛素抵抗，改善身体使用胰岛素的方式，控制2型糖尿病。

糖尿病治疗会引起并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用，治疗糖尿病的药物也不例外。但没有一个比不治疗更严重，比如心脏病、视力丧失、神经痛、足溃疡，甚至截肢。

以下是最常见的糖尿病治疗的一些副作用:

• 连续葡萄糖监测:皮肤刺激，疼痛，肌肉疼痛。

• 胰岛素:低血糖，头痛，体重增加，流感样症状。如果使用胰岛素泵，输液部位感染。

• 口服药物:恶心，腹泻，天然气，出汗，感到焦虑或摇摇晃晃，体重增加，肿胀。

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糖尿病的生活是什么样的？

看起来，它是一种疾病 - 和生活在一起可能是压力。有些人不了解这种情况，无法掌握你要做的事情。

但由于糖尿病相对普遍，有很多人都能理解，可以帮助让生活变得更轻松。

最大的挑战之一可能是所谓的“自我管理”，你需要做血糖，给自己注射，正确服用药物，并粘在健康的饮食中。

因此，许多人发现与认证的糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的来路，能够想出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果你发现自己在糖尿病诊断面前感到沮丧和不知所措，不要犹豫告诉你的医生。有这种感觉的不止你一个人，和糖尿病教育者、支持小组或心理健康顾问一起工作可以让你回到正轨。

我在哪里可以找到糖尿病社区？

与确切知道你正在经历什么的人交谈与找到一个有效的治疗计划一样重要。这里有一些地方可以让你开始结交朋友、寻找资源、认识朋友。

前糖尿病Instagrammers

#T1D和#T2D社区中不乏“语法师”——这里有一些我们最喜欢的人，他们正在分享对糖尿病有益的食谱和消除耻辱的真实谈话。

• Mila Clarke Backley那@thehangortoman

  关注：她将她的生活方式与糖尿病（2016年诊断为2型）变成数字讲故事，分享如何与糖尿病一起生活，仍然享受生活中的更精细的事物，就像芝士汉堡和旅行一样。

• 米歇尔·莱恩APRN-BC那@diabadassaprn

  关注：这个耶鲁大学毕业，家族护士从业者和泰拳跆拳道爱好者也是1型糖尿病患者。Laine不糖（原谅双关语）她的疾病，但她确实承诺永远不要让它抱着她。

• Carrie Lane.那@OfficialCarrielane.

  关注：作为一个妈妈，有1型糖尿病的Laine，股票的所有关于准备孕妇，你怀孕期间的理想A1C水平，以及你的身体（和思想）如何变化。毫无疑问，她不会通过母性分享，所以没有更好的时间来前进并给她一个追随者。

• 卡尔富兰克林和凯莉·棕色那@ 2ketodudes.

  关注：任何这些“格解者谈论食物的人都毫不惊讶，因为糖尿病 - 特别是2-被大部分地管理，以及你如何燃料的身体。他们的食谱范围从美食眼睛糖果“嘿，我可以做到！”

• Christel Oerum那@diabetesstrong_ig

  关注：她把一个关于1型糖尿病的运动和营养的个人博客变成了最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病激励所有依赖胰岛素的人。

前糖尿病的播客

• 2 keto dudes.。本播客跟随凯莉·布朗和她的朋友卡尔·富兰克林的旅程，从代谢综合症和2型糖尿病走向更清洁、更健康的生活，他们将此归功于生酮饮食。期待关于生酮的利弊和争议的讨论。

• 果汁盒。斯科特比纳是一个作者，博主，骄傲的留在家里的一个糖尿病的女儿爸爸。虽然他没有糖尿病本人，但他必须学会管理糖尿病，好像这是他自己的，因为他的女儿被诊断出来的时候只有2。

• 我的懒惰胰腺。1型糖尿病并不会阻碍你成为一名运动员。凯尔·马斯特曼，他的目标是骑自行车穿越澳大利亚，带来的客人是打破障碍的运动和健身，而所有的生活与糖尿病。在去健身房的路上听一听这首歌，帮助你做好准备。

• 糖尿病的日常工作。Amber Clour从小就患有1型糖尿病，她在这个有趣的播客中召集了一群1型或2型糖尿病患者。重点:关于日常生活的真实建议。没有废话，只有现实。

顶级糖尿病支持团体和非利润

• 美国糖尿病协会。这一非营利组织拥有超过565,000名志愿者，540,000名志愿者和400名员工，这是一种旨在估计的力量。在其使命的核心：提高对胰岛素价格的影响和治疗患有糖尿病，并倡导政策变革的影响。

• 糖尿病研究所基金会。首先，科学家们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标，有点非传统，就是让自己破产。治愈意味着他们的工作完成了!

• JDRF(原名青少年糖尿病研究基金会)。这是为了孩子们 - 或者更频繁地，小孩对抗1型糖尿病的父母。非营利组织是全球领先的全球组织资助1型糖尿病研究，迄今为止筹集了20亿美元的研究。

• 控制你的糖尿病。这个非营利组织的创始人是一名内分泌学家，他在15岁时被诊断为1型糖尿病。医学博士史蒂夫·埃德尔曼召集美国各地的患者和专家参加会议，帮助他们更好地理解和管理糖尿病患者的生活。

• DiabetesSisters。女士们，欢迎来到姐妹会。虽然糖尿病没有歧视，但有一整个世界的疾病只影响女性(怀孕、更年期和其他激素失衡的时刻)。来这里寻求同伴的支持、教育和希望的故事。

满足我们的作家

阳光海金

Sunny是一个健康记者，在妇女和儿童健康方面具有深刻的专业知识，他们为美国的一些最大和最着名的印刷和数字出版物编写了一份。她也是这本书的作者食物:好女孩的药并在身体形象，饮食障碍，父母身份和心理健康上写论文和报告的作品。她住在波特兰，或与她的丈夫和两个女儿一起生活。

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