让我们来谈谈糖尿病

你是否刚刚被诊断出患有糖尿病或认为自己可能患有糖尿病，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的慢性病患者的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页，你将发现不仅是现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，从人谁已经在你现在，和所有关键的信息，以帮助你管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

糖尿病

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的糖尿病专家，为您带来最新的信息。

凯瑟琳·阿拉克医学博士。

内分泌学主任

普罗维登斯圣约翰健康中心太平洋神经科学研究所

加利福尼亚州圣莫尼卡

Stelios Mantis，M.D.

儿科内分泌学家

拉什大学医学中心

芝加哥,

Peter Goulden，M.D.

内分泌和代谢科的医务主任

西奈山圣路易斯的

纽约,纽约

无论如何，糖尿病是什么？

每个人都听说过糖尿病。它是世界上最常见的慢性病之一，发病率仍在上升。然而，大多数人并不完全了解它的成因，或者它是如何影响日常生活的。许多人认为，由于这种疾病是如此普遍，所以并不严重。但如果不及时治疗，糖尿病会导致心脏病、视力下降，甚至截肢。

从最基本的意义上说，糖尿病(官方名称)是一组导致人们血液中糖(或葡萄糖)含量高于正常水平的疾病。葡萄糖来自蛋白质、碳水化合物、你吃的和喝的脂肪，以及制造和储存这些物质的肝脏。

如果一切都根据计划进行，胰腺释放称为胰岛素的激素，有助于将葡萄糖从血液中移动到您的身体的一些细胞中以用于能量。但如果你的身体对胰岛素有抗性，或者没有足够的，那么葡萄糖就会陷入困境。那是你的医生告诉你你有“高血糖”。随着时间的推移，血液中的额外糖会导致炎症和其他主要的健康问题。

在美国，大约有3000万人患有糖尿病，但其中近四分之一的人并不知道。让我们仔细看看。

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最常见的糖尿病类型

有几种不同类型的糖尿病，每一种都有自己的原因。准确诊断出你患的是哪种类型的疾病是很重要的，因为治疗方法会因类型而异。以下是你应该知道的基本情况:

前驱糖尿病

如果某人的血糖高于正常水平，但又没有高到足以被诊断为2型糖尿病，那就被认为是糖尿病前期。这意味着A1C血液检测结果在5.7%到6.4%之间。根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，在美国，超过三分之一的成年人患有前驱糖尿病，而且他们中的大多数人不知道。

这是一个问题，因为预先抛售的人的风险增加了2.幸运的是，预先逆转：运动和饮食变化往往是降低血糖并降低风险。在某些情况下，医生也可以在达二甲双胍，降血药物中进行，以帮助预防2型。

你有糖尿病前期的风险，如果你:

• 有父母或兄弟姐妹，患有2型糖尿病

• 有过妊娠糖尿病吗

• 45岁或以上

• 超重

• 每周至少锻炼三次

1型糖尿病

也被称为“少年”糖尿病因为它经常被诊断为儿童时期，所以1型糖尿病大多是一种自身免疫性疾病，其中您的免疫系统攻击和破坏胰腺中的胰岛素制剂细胞。因此，您的身体不再产生自己的胰岛素，因此您每天需要胰岛素注射。它认为遗传和环境因素的组合可能导致疾病首先发展。

大多数人1型糖尿病在儿童期或青年期被诊断出，但少数人可能直到30岁、40岁甚至50岁才患上此病。

1型糖尿病并发症

1型糖尿病还会给你带来其他健康问题的风险，尤其是如果不治疗的话。一些可能的并发症包括:

• 心血管疾病：糖尿病患者患心脏病、中风和高血压的风险更高。

• 糖尿病神经病变:随着时间的推移，高血糖会导致神经损伤，称为糖尿病神经病变。这表现为刺痛、疼痛、麻木或灼热的症状，影响到大约一半的糖尿病患者。此外，足部发生的神经损伤可导致血液流动不良，从而增加足部问题的风险，如伤口和水泡引起的严重感染。

• 肾脏疾病(肾病):糖尿病会让你更容易患慢性肾病。这是因为糖尿病会破坏肾脏中过滤血液废物的系统。

• 眼睛的问题:你的眼睛患糖尿病的风险也会增加，如青光眼和白内障。你的眼睛视网膜的血管也可能受损，这种情况被称为糖尿病视网膜病，会导致失明。

• 皮肤问题:患有糖尿病的人更容易发生皮肤感染和其他疾病。

• 妊娠并发症:1型糖尿病会导致你和宝宝的问题，如果你怀孕了。例如，如果您的糖尿病在怀孕中不受托管，您的流产，死产和出生缺陷的风险较高。

2型糖尿病

的人2型糖尿病确实产生自己的胰岛素，但他们的身体不会很好地使用它。它们是耐胰岛素的。

2型糖尿病，也称为“成人发病型”，是糖尿病最常见的形式。90%到95%的糖尿病患者是2型糖尿病。它通常发生在中年，但有时在大一点的孩子或青少年。大多数2型糖尿病患者不需要服用胰岛素，但他们可能需要其他药物来帮助降低血糖。

2型糖尿病并发症

治疗2型糖尿病很重要，因为和1型糖尿病一样，2型糖尿病也会以其他方式对你的身体造成破坏。2型糖尿病患者会经历与1型糖尿病相同的长期并发症(见上面的列表)，包括糖尿病神经病变、皮肤问题、肾脏疾病、眼睛问题、心血管疾病等等。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指仅在怀孕期间发生的临时高血糖。医生怀疑它与在此期间发生的激素变化有关。根据CDC，每年约有2％到10％的孕妇孕妇会经历妊娠期糖尿病。

大多数孕妇在妊娠中期都要接受葡萄糖耐量测试，即空腹饮用含葡萄糖的饮料，然后抽血检查血糖水平。

妊娠期糖尿病通常通过运动和饮食改变（如少吃淀粉，多吃蔬菜、水果和蛋白质）来治疗。一些女性可能也需要注射胰岛素。

大多数情况下，一旦婴儿出生，血糖水平就会恢复正常;但是如果你在怀孕期间患有妊娠糖尿病，那么你以后患2型糖尿病的风险也会高于平均水平。事实上，大约50%的妊娠糖尿病患者最终会患上2型糖尿病。

妊娠期糖尿病还将宝宝放在健康问题的风险。例如，母亲的婴儿患有妊娠糖尿病的母亲具有更高的低血糖，早产（这可能导致呼吸问题和其他问题），出生大于九磅（这可能导致难以送货或C-部分），并在生活中稍后获得2型糖尿病。

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弗兰克西林博士在糖尿病黄斑水肿上

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其他类型的糖尿病

虽然很罕见，但如果不治疗，这些类型的糖尿病会导致严重的健康问题:

• 单基因糖尿病:这种罕见的糖尿病是由单一基因突变引起的，占所有病例的1%至5%。在大多数情况下，这种疾病是由于一个人的胰腺不能产生足够的胰岛素;这种情况通常发生在儿童身上。如果不治疗，单基因糖尿病会导致眼睛和肾脏血管的损伤。

• 继发性糖尿病:有时，糖尿病是另一种疾病的副作用，比如库欣综合征和囊性纤维症(详见下文)。某些药物，包括烟酸、利尿剂、艾滋病毒药物和抗癫痫药物，也会导致高血糖。这些类型的糖尿病与其他类型的糖尿病有相似的并发症风险。

• 囊性fibrosis-related糖尿病:如果您患有囊性纤维化，则可能存在这种类型的糖尿病。基本上，囊性纤维化发生的胰腺的瘢痕可能使其使您的胰岛素成为您需要的胰岛素。囊性纤维化相关的糖尿病具有1型糖尿病的一些特征，以及2型糖尿病的一些特征。

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眼睛在糖尿病上

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你的生活。你的文化。你的糖尿病。

糖尿病的首要原因是什么?

糖尿病的原因取决于您的类型。不管它是什么类型的问题胰岛素是疾病的核心对于1型糖尿病，人们认为环境因素(如病毒)和基因的结合会触发身体开始攻击产生胰岛素的细胞。对于2型糖尿病，生活方式因素和基因会导致胰岛素问题。通常情况下，这始于胰岛素抵抗，在这种情况下，你的身体不能正常使用胰岛素。

第一类疾病的成因

1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，你的免疫系统攻击你的身体的方式与攻击细菌或病毒等入侵者的方式相同，它破坏了你胰腺中的某些细胞，试图保护身体。这些细胞称为β细胞，是产生胰岛素的细胞。当你的身体攻击并摧毁它们时，你就不能再制造自己的胰岛素了。

医生认为，1型糖尿病可能是基因和环境因素共同作用的结果。1型糖尿病可以通过每日注射胰岛素治疗，但无法治愈;而生活方式的改变，如饮食和锻炼，并不能扭转这种状况。

第二类原因

2型糖尿病通常是由多种因素共同造成的。它倾向于在家族中遗传，某些基因使你更有可能患此病。在一些种族群体中也更常见，包括印第安人、非裔美国人、太平洋岛民、亚洲人和拉丁美洲人。

你的饮食和运动方式也很重要。携带额外的身体脂肪，特别是在你的腹部，会导致胰岛素抵抗，在这种情况下，你的胰腺产生大量的胰岛素，但不能很好地利用它，所以糖在你的血液中积累，而不是进入你的细胞提供能量。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因。

有时，2型糖尿病是由不活跃的胰腺引起的，你的身体没有足够的胰岛素。

妊娠期糖尿病的原因

怀孕期间的遗传和荷尔蒙变动是这种类型的罪魁祸首。如果您的话，您会增加以这种形式的糖尿病的风险：

• 在过去的怀孕中有过吗

• 如果您在怀孕之前超重

• 有多囊卵巢综合征吗

• 生了一个超过九磅的孩子

• 有2型糖尿病家族史

所有妇女都在怀孕后期的胰岛素抗性，感谢素数主要由胎盘释放。大多数时候，胰腺安培生产胰岛素的弥补差异，但在其无法跟上的情况下，血糖水平上升和妊娠期糖尿病发展。

糖尿病的危险因素是什么?

既然我们知道了是什么导致糖尿病的发展，你可能想知道你是否有患这种特殊疾病的风险。确实有一些因素会让你更容易得糖尿病。了解你的风险因素可以武装你的知识——你可以利用这些知识采取措施减少风险，尽可能保持健康。以下是你需要知道的。

1型糖尿病风险因素

与2型糖尿病相比，1型糖尿病的危险因素还不太清楚。也就是说，一些主要的风险因素是显而易见的:

• 家庭的历史。如果你的父母或兄弟姐妹患有1型糖尿病，你也更有可能患上这种疾病。

• 年轻的年龄。儿童、青少年和年轻人最有可能患1型糖尿病（这就是为什么有时被称为“青少年糖尿病”），尽管在任何年龄都可能患1型糖尿病。

• 竞赛。在美国，与黑人和拉美裔美国人相比，白人更有可能患1型糖尿病。

2型糖尿病危险因素

2型糖尿病的危险因素包括：

• 前驱糖尿病。前驱糖尿病会大大增加你发展成全面2型糖尿病的几率。

• 超重。超重会增加患2型糖尿病的风险。

• 45岁或以上。与1型糖尿病不同，老年人更容易患2型糖尿病。

• 家庭的历史。如果你的父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病，你也更有可能患上这种疾病。

• 妊娠期糖尿病史。如果您在怀孕期间被诊断出患有妊娠糖尿病，或者婴儿体重超过9磅，那么您的2型糖尿病风险较高。

• 竞赛。美国黑人、拉丁美洲人、印第安人和阿拉斯加原住民患2型糖尿病的风险更高。

我有糖尿病的症状吗？

这种疾病的一个棘手的真相:有时候,没有症状或症状轻微,容易小姐。这就是为什么几乎所有的孕妇被诊断为妊娠期糖尿病,和美国预防服务工作组建议40岁以上成人筛查风险因素,如腹部肥胖。

其他时候，症状是突然而明显的。以下是你需要知道的。

糖尿病的最初症状

有以下任何一种症状并不一定意味着你有糖尿病。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

• 主要的渴望:当你的血液中含有过多的糖分时，你的身体会从周围的组织中抽出水分来稀释它。这会让你脱水和口渴。有些糖尿病患者觉得不管喝多少，都止渴不了。

• 大量的尿液:当血液中有太多的糖时，你的肾脏会试着过滤掉它。他们把它倒进你的尿里，产生更多的尿。在这种疾病的晚期，膀胱周围受损的神经可能会导致一些人频繁地有小便的冲动，即使很少或没有尿出来。你也有更高的风险尿路感染(UTIs)。

• 视物模糊:高血糖会导致液体漏进眼睛，导致晶状体肿胀。这会导致注意力难以集中。

• 点心：如果你总是感到饿，即使是在美餐一顿之后，这可能是你的肌肉和其他组织没有获得能量的信号。葡萄糖——它们需要从你吃的食物中获取，因为它存在于你的血液中。你的肌肉告诉你的大脑它们正在挨饿(即使你已经吃了很多)，让你再次感到饥饿，继续这样的循环。

• 增加感染:2型糖尿病使你的免疫系统更难抵抗感染，包括酵母菌感染或尿路感染。伤口愈合也可能需要更长的时间，因为多余的葡萄糖会阻止白细胞进行修复工作。

• 减肥：在不改变饮食的情况下减肥可能是1型糖尿病的征兆。如果你的身体不能从食物中获得所需的葡萄糖，它就会开始分解自身的脂肪、肌肉和其他组织来提供燃料，从而导致体重下降。

• 疲劳:你可能会感到疲惫和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统无法获得正常工作所需的能量。如果你脱水了，也会让你感到疲劳。

1型糖尿病vs. 2型糖尿病症状

当你患有1型糖尿病时，你的症状可能开始得很快，只需要几周时间就会加重。相比之下，2型糖尿病的发展要缓慢得多，可能需要几年时间。事实上，症状可能一开始很轻微，你甚至没有意识到有什么不对劲。这就是为什么定期去医生那里检查很重要的原因——他们可能能够通过血液测试及早发现变化，并帮助防止2型糖尿病恶化。

女性糖尿病症状

糖尿病对你的影响因性别而异。女性患乳腺癌的风险更大，并发症也更严重。例如，根据美国疾病控制与预防中心的数据，患有糖尿病的女性患心脏病的风险是男性的两倍。女性患糖尿病并发症的风险也更大，比如失明、肾病，甚至是抑郁症。

患有糖尿病的女性也会增加阴道酵母菌感染和尿路感染的风险。控制血糖水平有助于降低这种风险。

最重要的是，由于荷尔蒙的变化，经期的人可能会发现他们的血糖水平很难预测。这些激素的变化也会导致你的性生活困难，如果你担心痛苦的性生活或性欲低下，那就和你的医生谈谈。

最后，糖尿病会使怀孕更难，增加怀孕并发症的风险。在怀孕前控制你的糖尿病是理想的，同时在怀孕期间进行定期检查。

男性糖尿病症状

综上所述，当涉及到糖尿病时，男性并没有摆脱困境。不仅男性在体重较轻的情况下更容易患2型糖尿病，而且实际上男性患未确诊糖尿病的可能性更大。所以不要推迟你的医生的常规检查，如果你发现任何奇怪的新症状，要预约。

糖尿病也会使你勃起功能障碍(ED)的风险增加三倍。值得庆幸的是，有很多治疗方法可以帮助解决这个问题。由于糖尿病引起的神经损伤，你可能会经历膀胱过度活跃或失禁，尿路炎，或一种被称为逆行射精的情况，即精液被释放到你的膀胱。

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷

在严重的情况下，你的糖尿病——特别是1型糖尿病——可能会导致你患上糖尿病酮症酸中毒(DKA)。如果你的身体没有获得足够的葡萄糖，你的身体就会开始燃烧脂肪来获得它需要的能量。这个过程会产生一种叫做酮的化学物质。如果酮在血液中积累，它会使你的血液酸性更强，而高水平的酮会使你中毒。

DKA最早的预警信号包括:

• 经常小便

• 感到非常口渴或口干

• 血糖水平高

• 尿液中酮含量高

全吹的DKA导致以下症状：

• 一直觉得累吗

• 干燥，皮肤冲洗

• 恶心、呕吐或腹痛

• 有水果味的气息

• 困惑或难以集中注意力

• 呼吸困难

如果你认为你可能患有DKA，立即就医是很重要的。DKA会导致糖尿病昏迷，当你昏迷很长时间，在最严重的情况下，甚至死亡。

DKA可以影响任何类型的糖尿病患者，但在2型糖尿病中很少见。

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医生如何诊断糖尿病?

被诊断为糖尿病需要进行血液测试和潜在的额外测试，以确定你是哪种类型的糖尿病。正确的诊断很重要，因为治疗因类型而异。

什么在医生办公室期待

当你去看医生的时候感到紧张是很正常的。了解你在预约时的预期可以帮助你平静紧张的情绪。你的医生可能会给你做身体检查，询问你的症状和家族史。通常，检测糖尿病的第一步是做血液测试。

糖尿病的血液检查

诊断糖尿病的第一步是验血。有几种可能的类型。

糖化血红蛋白测试

这种常见的检测方法是测量在过去的两到三个月里你的红细胞被葡萄糖包裹的百分比。血糖越高，得分越高。A1C低于5.7为正常;5.7 - 6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明患有糖尿病。

空腹血糖测试

在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早上的第一件事就是抽血。低于100毫克每分升的结果是正常的；100至125 mg/dL为糖尿病前期；126 mg/dL或以上表示糖尿病。在诊断你之前，你的医生可能要做两次检查。

葡萄糖耐量试验

空腹抽血后，你会喝一杯葡萄糖饮料，然后在一两个小时后再次抽血。如果你在喝下糖类饮料两小时后血糖低于140毫克/分升，这是正常的；140至199为糖尿病前期；200 md/dL或以上表示糖尿病。

随机血糖测试

一天中的任何时候都可以抽血，不管你最近有没有吃过东西。200毫克/分升意味着你可能有糖尿病。

抗体测试

为了帮助区分1型和2型糖尿病，你的医生还可能抽血做“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否正在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者的几种特异性自身抗体检测通常呈阳性，而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

尿检检查糖尿病

如果你的医生怀疑你患有1型糖尿病，她可能会检查你的尿液中是否有酮，酮是身体分解脂肪以获取能量时产生的化学物质。

这种测试可以在家里、实验室或医生的办公室通过向标本杯中撒尿来完成。酮类含量极高是酮症酸中毒的标志，这是糖尿病的一种潜在致命并发症，需要紧急治疗。

糖尿病最好的治疗方法是什么?

无论你的治疗方法是什么，为了决定胰岛素的剂量、食物和锻炼，你很可能会从每天检查血糖开始，甚至每天数次。这是一种完整的生活方式我们会在讨论其他治疗方法后详细分析。除了自我监控，医生还会根据你的糖尿病类型考虑以下几种治疗方法:

1型糖尿病治疗

1型糖尿病的主要治疗方法是胰岛素。以下是你需要知道的。

胰岛素

所有1型糖尿病患者都需要每天服用胰岛素。有几种不同的方式将胰岛素输送到身体:

• 注射：这是服用胰岛素最常见的方法。要注射药物，你会使用注射器或“笔”，通常在你的腹部、上臂、大腿或臀部。

• 胰岛素泵:每天需要多次注射或酮症酸中毒风险高的人可能更喜欢胰岛素泵，它可以通过佩戴在身体上的微小导管自动输送胰岛素。

• 胰岛素吸入器:一些患有1型或2型糖尿病的成年人也可以使用吸入型胰岛素，这是一种通过吸入器吸入肺部的粉末。

胰岛素过多的危害

意外摄入过多胰岛素是很危险的，它会导致你的血糖急剧下降，导致低血糖。如果你不小心在错误的时间注射了错误的剂量，或者注射了胰岛素后却不吃饭，就会发生这种情况。如果你已经过量使用胰岛素，立即就医是很重要的。在最严重的情况下，胰岛素过量会导致癫痫或昏迷。

给医生的胰岛素问题

如果你的医生给你开胰岛素治疗糖尿病，你可能会觉得难以承受。问问题很重要，这样你才能了解治疗的来龙去脉。你可能想问你的医生的一些问题包括:

• 我的处方有哪些细节?(名称、剂量等)

• 如何安全储存胰岛素？

• 胰岛素是如何工作的?

• 我什么时候第一次开始服用它？

• 我怎样服用胰岛素?我还需要其他用品吗?

• 感受到效果需要多长时间？

• 在什么时候我应该服用胰岛素？我如何在它周围计划我的饭菜/小吃？

• 有什么食物或饮料(包括酒精)是我服药期间不能吃的吗?

• 如果我忘了吃药会怎么样?

• 如果我的血糖水平过高或过低，我该怎么办?

• 我可能会遇到什么副作用？

2型糖尿病的治疗

对于2型糖尿病，有几种治疗方案。它们可以单独使用，也可以相互结合使用。

胰岛素

一些2型糖尿病患者可能也需要服用胰岛素。虽然你可能不需要定期服用胰岛素，但在某些特殊情况下你可能需要胰岛素，比如你怀孕了。

口服药物

一些药片(或液体)相互联合使用或与胰岛素一起使用，可以帮助2型糖尿病患者降低血糖。以下是一些常见的药物:

• 二甲双胍：以品牌名称出售Glucophage, Glumetza, Fortamet和Riomet在美国，二甲双胍可以减缓你摄入的碳水化合物分解成糖的速度，并降低肝脏产生的葡萄糖量。它通常是治疗2型糖尿病的第一种药物。潜在的副作用包括B-12缺乏，你可以服用补充剂，同时还会出现腹胀、恶心、腹痛和腹泻。

• Thiazolidinediones:艾可拓(罗格列酮)和文迪雅(吡格列酮)是减少循环脂肪浓度并提高对胰岛素敏感性的药物。也就是说，它们确实具有潜在的副作用，例如骨折，体重增加，充血性心力衰竭，膀胱癌（吡格列酮）和高胆固醇（Rosiglitazone）的风险。

• 磺酰脲类药物:Amaryl(格列美脲)、Glucotrol(格列吡嗪)和格列本脲的品牌名称包括DiaBeta、Glynase和Micronase通过刺激胰腺产生更多胰岛素，有效控制血糖和降低糖化血红蛋白水平。服用这些药物需要注意的副作用包括体重增加，如果你不吃饭，还会出现低血糖。

• Meglitinide:普朗定(瑞格列奈)和Starlix(那格列奈)也能使胰腺释放更多的胰岛素，但它们是一种短期药物，主要用于保持你的血糖在一个健康的水平，在用餐时间。潜在的副作用类似于磺酰脲类药物。

• DPP-4抑制剂:Januvia (Sitagliptin)， Onglyza (saxagliptin)和Tradjenta (linagliptin)是DPP-4抑制剂，也能触发胰腺产生更多胰岛素。也就是说，它们往往只对血糖水平有适度的影响，并可能带来关节疼痛和胰腺炎的风险等副作用。

• SGLT2抑制剂：Farxiga（达帕利福津）、Invokana（卡那格列嗪）和Jardiance（恩帕利福津）增加肾脏从血液中排出的糖分。另一个好处是:它们可能有助于降低你患心脏病和中风的风险。然而，也有潜在的副作用，包括坏疽的风险，截肢的风险(卡纳利flozin)，骨折的风险(卡纳利flozin)，阴道酵母菌感染，低血压，尿路感染和高胆固醇。

• Alpha-glucosidase抑制剂:格列赛特(米格列醇)和欧瑞赛特(阿卡波糖)减缓淀粉的消化和分解为葡萄糖，调节小肠吸收葡萄糖的量。它们通常不会导致体重减轻或增加，但也会有消化方面的副作用，比如胀气、腹泻、腹部绞痛和腹胀。

• GLP-1受体激动剂：Victoza（Liraglutide），三rulicity（杜拉格葡萄酒）和ozempic（Semaglutide）是GLP-1受体激动剂药物的例子。这些药物的作用是帮助你的身体更有效地使用胰岛素，从而降低你的血糖。如果你是高危人群，其中一些可能会导致体重减轻，并降低患心脏病的风险。你可能会经历的副作用包括恶心和呕吐，很少有胰腺炎。

饮食和锻炼

吃好,锻炼无论你患的是哪种糖尿病都会对你的健康有帮助也就是说，1型糖尿病不能通过改变生活方式来治疗或治愈。不管你吃得多好，你都不能让你的胰腺再次产生胰岛素。

不过，饮食可以帮助治疗2型糖尿病和妊娠期糖尿病。此外，定期锻炼还可以降低胰岛素抵抗，改善身体使用胰岛素的方式，控制2型糖尿病。

以下是一些有助于控制糖尿病的关键饮食和锻炼技巧：

• 戒掉含糖饮料。2型糖尿病患者可以做的最重要的饮食改变之一是减少或停止饮用苏打水和果汁等可能会升高血糖的含糖饮料。

• 改变你的食物种类。吃一系列健康的食物来获得你需要的营养是很重要的。例如，优先考虑瘦肉蛋白、低淀粉蔬菜、有益心脏的脂肪和全谷物。

• 试着制定一个饮食计划。一些糖尿病患者可能会与他们的医生或营养师一起制定个性化的饮食计划。这可以帮助你确保你的目标食物，你需要帮助平衡你的血糖。作为饮食计划的一部分，你可能还需要计算碳水化合物，因为它们比其他食物对血糖的影响更大。

• 行动起来。每周至少锻炼5天，每次至少30分钟，这对你的糖尿病是很理想的。我们的目标是将有氧运动和力量训练结合起来。找一项你喜欢的活动，比如骑自行车或徒步旅行。古老的散步方式也有同样的效果!

• 锻炼时注意安全。糖尿病患者必须进行体育锻炼，但要确保你知道低血糖的迹象，这样你才能停下来并保持安全——困惑、虚弱、头晕和大量出汗。由于糖尿病患者脚部问题的风险更高，所以在锻炼时要确保穿支持性的鞋子。

妊娠糖尿病的治疗

与2型糖尿病一样，饮食和锻炼通常是妊娠期糖尿病的一线治疗方法。如果这还不足以让你的血糖降至健康水平，你可以在怀孕期间服用胰岛素或二甲双胍等糖尿病药物。

你的糖尿病护理团队

糖尿病可能是由你的初级保健提供者或专门治疗糖尿病等激素紊乱的医生诊断出来的。在确诊后，您可能会与其他医疗保健专业人员一起工作，以帮助管理您的病情的不同方面:

• 眼科医生或验光师。这些眼科医生可以帮助你诊断和处理与糖尿病相关的眼科疾病。

• 注册营养师营养。营养师是营养专家，他们可以帮助你了解最好的饮食计划，以更好地管理你的糖尿病。

• Podiatstrist。足科医生是足部医生。当你患有糖尿病时，你的脚部血液流动问题的风险会增加，这可能会导致问题，所以与足科医生一起工作可能是特别重要的。

• 心理健康专业人士。与精神科医生、心理学家或治疗师一起工作可能会对应对糖尿病等慢性疾病的生活挑战有所帮助。患有糖尿病会给你的情绪带来负面影响，所以有一个你信任的心理健康专家来帮助你克服这些压力是关键。

• 药剂师。药剂师是药物方面的专家，在使用糖尿病药物时，与药剂师密切合作可能会很有帮助，以确保你知道如何正确服用药物，并知道哪些药物可能与它们相互作用。

• 健身专业。一个生理学家，私人教练，或物理治疗师也可以是一个重要的补充到你的糖尿病保健团队。他们的工作是帮助你想出一个合适的锻炼计划，并确保你安全地进行。

血糖和糖尿病

许多糖尿病症状都与血糖水平超出你的目标范围有关，所以监测你的血糖水平，以确保它们在你的范围内是糖尿病的游戏名称。你的医生会告诉你是否应该定期监测你的血糖——这通常是那些正在服用胰岛素或无法控制血糖水平的人的情况。他们可能会希望你严格记录血糖读数，这样他们就可以在预约时和你一起检查。

典型的目标是餐前80-130毫克/分升，开始用餐一到两小时后低于180毫克/分升。也就是说，这些目标会根据你的年龄等因素而变化，所以你的医生会让你知道你的目标血糖范围应该是多少。

自我监测血糖

为了监测您的血糖，您可能会使用家用血糖仪，用专用的柳叶刀“笔”戳您的指尖，然后将血液滴到血糖仪的测试条上。在某些情况下，医生可能建议使用连续血糖监测仪，在腹部、手臂或大腿皮肤下插入一个微型传感器，定期检查血糖水平。如果液位过低，设备会提醒您。

自我监测血糖是很方便的，因为你可以随时随地使用它——无需医生的帮助。但如果你使用试纸，要知道有时它们会给出不准确的读数。如果测试带存储在太热或太冷的位置，或者测试带过期，可能会发生这种情况。如果你的血糖水平非常高或非常低，你也可能有不准确的读数。如果你的读数远远超出了正常范围，一定要咨询你的医生。

如何检测血糖

检查血糖水平的主要方法是使用血糖仪。下面是它的工作原理:

• 洗手，把测试条放入血糖仪中。

• 用你的喷管刺破指尖的一侧。这将产生一滴血供检测，

• 把试纸贴在血液上。你的血糖读数会显示在仪表上。

什么时候检测你的血糖

当你测试你的血糖是一个更复杂的问题，因为它因人而异。如果你有1型糖尿病，你可能需要测试你的水平的典型时间包括:

• 饭前和零食前

• 运动前后

• 睡觉前

如果你是2型糖尿病患者，你可能需要在饭前和睡前检测血糖。

要想获得何时、多久检查一次血糖的具体指示，请咨询你的医生。服用何种药物等因素也会影响你的阅读计划。

如何使用连续血糖监测器(CGM)

有些人用连续血糖监测器(CGM)来跟踪他们的血糖水平，而不是用带试纸的仪表。一般来说，使用CGM的人患有1型糖尿病。在CGM中，在你的皮肤下插入一个传感器，每隔几分钟自动测量你的血糖。通常，你需要每一到两周更换传感器——尽管有些类型的cgm有可以佩戴更长时间的传感器。

高血糖(高血糖)

当你的血糖过高时，就叫做高血糖。如果你的身体没有获得足够的胰岛素或者不能有效地利用它，就会发生这种情况。这可能由以下原因造成:

• 吃太多食物或比平时摄入更多碳水化合物

• 脱水

• 没有足够的糖尿病药物（胰岛素或口服药物）

• 其他药物的副作用

• 没有进行身体活动

• 压力、疾病或经期

血糖过高的迹象包括血糖监测器读数过高，尿液中糖含量高，频繁排尿，感觉比平时更渴。

治疗高血糖症很重要，因为它会发展成酮症酸中毒(糖尿病昏迷)，这是一种需要立即治疗的危险疾病。症状包括呼吸短促，有水果味，恶心和呕吐，口干。

很多时候，锻炼可以有效降低你的血糖水平。也就是说，如果你的尿液中含有酮，你就不想运动了，因为它实际上会让事情变得更糟。因此，如果你的血糖超过240毫克/分升，那么在运动前检查尿中酮的含量是很重要的。如果你有酮类，向你的医生咨询降低血糖的最佳方法。他们可能建议少吃或调整你的药物剂量或时间。

低血糖(Hypoglycemia)

当你的血糖水平过低时，它被称为低血糖。当发生这种情况时，您需要采取措施让您的级别返回它们需要的地方。低血糖的迹象包括：

• 紧张和焦虑

• 易怒

• 颤抖

• 出汗或寒冷

• 混乱

• 头晕或眩晕

• 饥渴

• 恶心想吐

• 增加心率

• 困倦或虚弱

• 视力模糊

• 头疼

• 噩梦

• 发作

• 这些症状是一个信号，检查你的血糖和采取行动，如果它是低。与你的医生交谈:除了饮食，你的医生可能还会建议其他方法，如葡萄糖片，来帮助你提高血糖水平。

糖尿病治疗会引起并发症吗?

任何药物都有潜在的副作用，糖尿病也不例外。但没有什么比不治疗更严重的后果了——比如心脏病、视力下降、神经痛、足溃疡，甚至截肢。
以下是一些最常见的糖尿病治疗的副作用:

• 连续葡萄糖监测:皮肤刺激、疼痛、肌肉酸痛。这种疗法通常用于1型糖尿病，但也可能用于其他类型的糖尿病。

• 胰岛素:低血糖头痛体重增加流感样症状使用胰岛素泵时输液部位感染。再次强调，这是最常用的1型糖尿病患者，但2型糖尿病患者也可能需要胰岛素。

• 口服药物:对于服用口服药物的2型糖尿病患者来说，恶心、腹泻、嗳气、出汗、感到焦虑或颤抖、体重增加、肿胀可能是潜在的副作用。

如何从胰岛素过量处理低血糖

如果你体内的胰岛素过多，就会很危险，并导致糖尿病休克，糖尿病休克是指极度低血糖。你的行为取决于服药过量的严重程度。

• 轻微的胰岛素过量。如果您的血糖落在70mg / dl下。通常，根据美国糖尿病协会，可以用“15-15条规则”治疗温和的低血糖。这意味着吃15克碳水化合物（如小吃或葡萄糖片），然后在15分钟后检查血糖。如果在那段时间之后，你的血糖仍然不到70毫克/ dl，另外有15克碳水化合物并重复。

• 中度至重度胰岛素过量。如果你的血糖严重偏低，你可以使用胰高血糖素试剂盒来治疗。你应该手边有一个，问问你的医生是否可以开这种药。这个工具包允许你向体内注射胰高血糖素(一种激素)，帮助你的身体释放储存的葡萄糖，提高血糖。如果你没有胰高血糖素试剂盒而你的血糖又这么低，马上打911或者去急诊室．急救人员可以给你药物，帮助你恢复水平，并在你昏倒时让你苏醒过来。如果你身边的人因低血糖而昏迷，而你又没有胰高血糖素试剂盒或不知道如何使用，请立即拨打911。

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孕期糖尿病

无论你是在怀孕前就患有糖尿病，还是在怀孕期间患上妊娠糖尿病，糖尿病都会对你和你的宝宝造成风险。你可以通过在怀孕前将血糖水平控制在目标范围内来降低这些风险。

1型和2型糖尿病和怀孕

如果您患有1型糖尿病或2型糖尿病并怀孕，您应注意以下风险：

• 出生缺陷。在怀孕的前两个月，当宝宝的关键器官形成时，如果你的血糖没有得到控制，你的宝宝就有严重出生缺陷的风险。

• 高出生体重。如果你的糖尿病没有得到很好的控制，那么你宝宝的血糖也会上升。这使得它们长得更多。超重的宝宝会使分娩困难，增加剖腹产的风险。

• 高血压(子痫前期)。糖尿病会增加患高血压的风险。怀孕期间的高血压会导致子痫前期，也就是你有高血压，尿液中含有蛋白质，手指和脚趾肿胀。这可能会导致你和宝宝的并发症，比如早产，甚至有癫痫或中风的风险。

• 早产。糖尿病会增加婴儿早产的几率。这可能会导致婴儿呼吸问题、心脏问题、肠道问题、大脑出血和视力问题。

• 低血糖(低血糖)。如果你在怀孕期间因为服用糖尿病药物而血糖偏低，这对你和你的孩子都是危险的。这就是为什么在怀孕期间密切监测血糖很重要。此外，如果你在怀孕期间没有很好地控制糖尿病，你的孩子出生后也会出现低血糖，这需要密切的监控。

• 流产或死胎。患有糖尿病的妇女在怀孕20周前(流产)或20周后(死产)流产的风险增加。

由于这些风险，在怀孕前以及整个怀孕期间采取措施控制糖尿病是非常重要的。这样做可以帮助你增加健康怀孕的机会。这意味着，理想情况下，你会在怀孕前与你的医生合作，共同制定一个计划，在怀孕前控制好你的血糖。在怀孕前和怀孕期间，你应该定期看医生，这样他们就可以密切监视你可能出现的任何问题，并及时治疗。对糖尿病妇女来说，健康饮食和足够的体育锻炼也很重要，这可以增加她们健康怀孕和分娩的机会。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是当你怀孕时第一次开发糖尿病时。妊娠期糖尿病的妇女面临着上述许多妊娠并发症的妇女，包括具有更高的婴儿，具有较高的C型，高血压和低血糖风险。

许多患有妊娠糖尿病的妇女通过健康饮食和定期锻炼成功地治疗了妊娠糖尿病。密切关注你的血糖，服用医生给你开的任何药物也很重要。

在孩子出生6到12周后，你还需要进行糖尿病检查，因为妊娠糖尿病会增加你患2型糖尿病的风险。

儿童糖尿病(青少年糖尿病)

这是真的：孩子们也可以开发糖尿病。这是您应该了解每种类型的风险。

儿童1型糖尿病

1型糖尿病有时被称为幼年糖尿病，因为它通常在儿童中开发。一个孩子可能正在开发1类型的迹象包括：

• 小便更频繁，甚至在接受过如厕训练后也可能尿床

• 非常渴望饥饿

• 增加疲劳

• 减肥

如果您的KIDDO显示任何这些标志，请将其签出很重要。留下1型糖尿病未经处理的糖尿病会导致主要的健康问题。

儿童2型糖尿病

2型糖尿病可以在任何年龄发生，包括儿童，即使它曾经被称为“成人发病”糖尿病。多年来，随着童年肥胖的速度上涨，它在孩子们变得更加常见。2型风险因素包括超重，拥有一个家庭成员，也有2型，或者出生于有妊娠糖尿病的妈妈。

2型糖尿病的早期症状与上述1型糖尿病相似。此外，您的孩子也可能有部分皮肤变黑，如腋窝或颈部周围。

糖尿病患者的生活是什么样的?

看起来，它是一种疾病 - 和生活在一起可能是压力。有些人不了解这种情况，无法掌握你要做的事情。

但是因为糖尿病是相对普遍的，所以有很多人能够理解并帮助他们让生活变得轻松一点．

最大的挑战之一可能是所谓的“自我管理”，你需要做血糖，给自己注射，正确服用药物，并粘在健康的饮食中。

由于这个原因，许多人发现与认证糖尿病教育者(CDE)一起工作很有用。这些医疗保健提供者(通常是注册护士或注册营养师)了解糖尿病治疗的细节，能够提出在现实生活中有效的系统和解决方案。

如果你发现自己在面对糖尿病诊断时感到沮丧和不知所措，不要犹豫告诉你的医生。你并不是唯一有这种感觉的人，与糖尿病教育者、支持小组或心理健康顾问一起工作可以让你回到正轨。

哪里可以找到糖尿病社区?

与那些确切地知道你经历的人交谈可以同样重要的是寻找有效的治疗计划。以下是一些要开始连接的地点，找到资源和与朋友见面。

前糖尿病Instagrammers

来自#T1D和#T2D社区的instagram用户并不缺乏——这里有一些我们最喜欢的人，他们正在分享对糖尿病有益的食谱和消除耻辱的真实谈话。

• 米拉克拉克巴克利,@刽子手

  遵循,因为:她将自己患有糖尿病(2016年被诊断为2型糖尿病)的生活方式转变为数字故事，分享如何在患糖尿病的同时享受生活中的美好事物，比如芝士汉堡和旅行。

• 米歇尔·莱恩APRN-BC,@diabadassaprn

  遵循,因为:这位耶鲁大学毕业生，家庭护士执业医师，泰拳爱好者，同时也是1型糖尿病患者。莱恩并没有粉饰她的疾病，但她保证绝不让它阻碍她。

• 凯莉,@officialcarrielane

  遵循,因为:作为一个妈妈，有1型糖尿病的Laine，股票的所有关于准备孕妇，你怀孕期间的理想A1C水平，以及你的身体（和思想）如何变化。毫无疑问，她不会通过母性分享，所以没有更好的时间来前进并给她一个追随者。

• 卡尔·富兰克林和卡丽·布朗，@2ketodudes

  遵循,因为:很多人都在谈论食物，这一点都不奇怪，因为糖尿病——尤其是2型糖尿病——在很大程度上取决于你如何给身体补充能量。他们的食谱从美食糖果到“嘿，我能做那个!”

• 克里斯特尔·奥鲁姆，@diabetesstrong_ig

  遵循,因为:她把一个关于1型糖尿病的锻炼和营养的个人博客变成了最大的糖尿病健康网站之一，并创建了电子书适合糖尿病患者来激励那些依赖胰岛素的人。

前糖尿病的播客

如果你是一个发情狂，那么你很幸运——这里有大量关于糖尿病患者生活的播客，可以帮助你感觉不那么孤独，更多地与这个受欢迎的社区联系在一起。

• 2酮子弟。该播客如下卡丽·布朗和她的PAL号从代谢综合征他们的旅程卡尔·富兰克林和2型糖尿病的清洁和健康的生活，他们的信用，以下列酮饮食。期待keto的优点，缺点和争议。

• 果汁盒。斯科特·本纳是一位作家，博主，骄傲的留在家里的一个糖尿病的女儿爸爸。虽然他没有糖尿病本人，但他必须学会管理糖尿病，好像这是他自己的，因为他的女儿被诊断出来的时候只有2。

• 我懒惰的胰腺。1型糖尿病不必让你从运动员身上拿回。Kyle Masterman，其目标是在澳大利亚循环循环，为患有糖尿病患者的体育和健身障碍的客人带来宾客。让它听到健身房的路上，以帮助你的屁股踢进齿轮。

• 糖尿病每日折磨。Amber Clour从小就患有1型糖尿病，在这个吸引人的播客中，她召集了一组1型或2型糖尿病患者。重点:关于日常生活的真实建议。没有浮华，只有现实。

顶级糖尿病支持组织和非营利组织

想和其他糖尿病患者有更多的联系吗?这些非营利组织提供了似乎无穷无尽的资源，包括虚拟和现实支持小组，直接与那些刚刚得到它的人联系。

• 美国糖尿病协会。这个非营利组织拥有超过56.5万名志愿者，54万名成员和400名工作人员，是一支不可忽视的力量。他们的核心使命是:提高人们对胰岛素价格和糖尿病患者治疗影响的认识，并倡导政策改革。

• 糖尿病研究所基金会。首先，科学家们正在努力寻找治疗糖尿病的方法。他们的目标有点不合常规，就是让自己破产。解药意味着他们的任务完成了!

• JDRF(原名青少年糖尿病研究基金会)。这是为孩子们准备的——或者，通常情况下，为那些患有1型糖尿病的孩子的父母准备的。该非营利组织是全球领先的1型糖尿病研究资助机构，迄今为止已经筹集了20亿美元用于研究。

• 控制你的糖尿病。这个非营利组织的创始人是一名内分泌学家，他在15岁时被诊断出患有1型糖尿病。史蒂夫埃德尔曼，医学博士，在会议上汇集了患者和专家在美国各地，以帮助他们更好地理解和管理他们的生活与糖尿病。

• DiabetesSisters。嘿女士，欢迎来到姐姐的时期。虽然糖尿病没有歧视，但疾病的全世界只会影响女性（Hello怀孕，更年期和其他激素 - 不平衡的时刻）。来到这里寻求同伴支持，教育和希望的故事。

前景

虽然糖尿病的诊断肯定会让你的世界在某些方面失去平衡，但你可以学会控制病情，回到你想要的生活。现在，有很多非常有效的方法来控制你的血糖水平，从可靠的药物治疗到有意义的饮食和锻炼习惯的改变。记住，你并不孤单:当你面对这种情况时，不要犹豫，向那些可以帮助你的人寻求帮助，无论是你的爱人，你的医生，还是糖尿病社区的其他人。我们都在你身边。
-劳拉·德桑托(Lara DeSanto)补充报道

见见我们的作家

阳光海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药，撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。

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