让我们谈谈抑郁症
我们已经获得了有关抑郁症,症状,治疗和千禧年其他提示的医生核准的细节,这些提示可以使抑郁症百小点变得更轻松,并且希望最终更幸福。
你好吗感觉今天?如果你发现自己读了这一点,可能很糟糕。也许你感觉比你所期望的更长时间,并且让你担心你可能有抑郁症。也许你刚刚接受了对临床抑郁症的诊断,您正在寻找答案。我们懂了。对健康中大海的许多贡献者感觉到你现在的表现。但我们不会让抑郁症吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook饲料所在的)。在这里,我们分享了应对抑郁症的现实,以及来自顶级医生,最成功的治疗和情绪提升生活方式的专家建议。
我们的专业面板
我们询问了一些国家的顶级抑郁专家,为您带来最新信息。
Charles B. Nemeroff,M.D.,Ph.D.
美国焦虑和抑郁症协会的首席医务官,Mulva诊所为神经科学的精神病学教授和椅子
德克萨斯大学戴尔医学院
奥斯汀,TX.
Jennifer L. Payne,M.D.
女性情绪障碍中心主任和精神病学副教授
约翰霍普金斯医学院
巴尔的摩,MD
Carol A. Bernstein,M.D.
精神科医生,教师发展副主席和福祉在精神科和妇产科部门
Montefiore Medical Center / Albert爱因斯坦医学院
纽约布朗克斯
悲伤是对失望,坏消息和损失的正常反应。(记住Jaime Lannister留下了Brienne的Tarth Brienne与国王着陆的Cersei一起去了菜籽吗?)悲伤和悲伤最终放弃随着时间的推移,即使经过毁灭性的损失。抑郁症不会消失,它会干扰你每天需要做的事情的能力。除了一个阴沉的心情外,抑郁的人还有其他症状,如疲劳,冷漠,失眠或过多的睡眠,显着的体重变化,哭泣的骚动,以及(有时,但并不总是)自杀的想法。
要符合抑郁症发作的临床定义,症状必须持续至少两周(尽管研究表明中位数持续时间六个月)。慢性抑郁症(AKA持续抑郁症)持续两年,但往往持续得多。抑郁症可以永远悬挂,特别是在未经处理的时候。
这取决于你抑郁的严重程度。亲自与治疗师会面可能是不方便的,神经包裹,只是尴尬。但它真的可以发短信给更好的心理健康吗?专家们撕裂了虚拟心理健康应用程序的疗效(A.K.A.TelepseChology)。研究表明,像Talkspace,一对一的聊天或视频咨询等文本治疗使得比以往任何时候都更容易,特别是对于超级繁忙的人,那些在文档稀缺的农村地区的人,或者担心被人担心耻辱的人在心理健康办公室。许多专家谨慎针对严重患病的人谨慎治疗,具有酒精或吸毒成瘾,或者有伤害自己或他人的风险。在这些情景中,需要更加密集的治疗方法。要了解如何充分利用虚拟疗法,请查看美国心理协会的指导方针telepsychology。
不必要。但他们可能。自杀是美国所有年龄组中美国死亡的第10个主要原因。抑郁症可以在一个人的心灵上穿,让每分钟都感觉像一个小时,偷睡眠,创造绝望感。We’re not trying to freak you out, but it’s important to keep an eye open for signs of suicidal ideation, like withdrawing from social life, engaging in uncharacteristically reckless behavior (e.g. drug abuse, speeding, unsafe sex), getting their affairs in order (making a will, giving away prized possessions), or outright saying they want to die (even if it’s in a joking manner). The U.S. Department of Health and Human Services estimates that around 60% of people who die of suicide have a mood disorder like MDD, Persistent Depressive Disorder, or Bipolar Disorder. If you need help for yourself or someone else, please contact the National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK (8255).
什么是抑郁症,真的?
经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴不能叫醒木法沙时,你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同,时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD),临床抑郁症的术语,大多数人只是称之为“萧条”。这是一个常见的心理健康状况,它像一个不受欢迎的房客一样,拒绝离开。这延长的悲伤或空虚伴随着其他症状的星座,如疲惫,睡眠,困扰,萎缩,暴饮暴食,突然哭泣的法术,有时是自杀的思考。症状在严重程度中,必须持续两周或更长时间才能获得MDD诊断,尽管它罕见的是难以持续的那个短时间。大多数人患有六个月到一年的症状,有时候,他们可以持续多年。
没有治疗,抑郁症不会自行消失。即使你通过你的第一个抑郁情节做白关头,你另一个重复的机会超过50%。如果你已经上过两集了,这个机会就会80%.意思是,你要尽快处理这件事。
一个抑郁症的标志是无法体验的快乐,这实际上是没有乐趣的。对曾经享受的事情造成兴趣经常意味着您在工作中运作的能力和家庭的能力需要潜水。事实上,抑郁症是美国丧失残疾的主要原因之一,占美国人的7.2%-1770万人次,每年都会受到重大抑郁症。
其他类型的抑郁症
我们谈到了MDD(A.K.A.抑郁症)但是还有其他类型的抑郁症.它们包括:
持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁的形式,以前称为dysthymia..有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有重度抑郁症那么严重,但会持续两年或较长.PDD患者可能会觉得他们一直都很抑郁。(如属"双重抑郁,“人们在其平时的慢性抑郁状态下经历严重的MDD发作。)
季节性情感障碍(悲伤)。抑郁症状开始和结束季节性,每年在同一时期。大多数人在寒冷,黑暗的冬天感到沮丧,但有些人在夏天的心情坠落。
经常疑风障碍(PMDD)。在这里,抑郁症状与月经周期的肺阶段相关,从您的时期前一周开始,并在您的期间后结束。虽然许多症状镜像PMS-易怒,高焦虑频繁哭泣- 他们更严重。他们打断你的工作能力,破坏人际关系,并可能导致自残和自杀的想法。这种情况在2013年作为抑郁症的一种形式被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。
Peripartum抑郁症。这种疾病的新母亲通常会在出生的几周内发展抑郁症甚至精神病。它曾经被称为产后抑郁症很多人仍然可以互换使用该术语。(在某些情况下,症状在怀孕期间开始;其他时候,当婴儿是几个月的时候 - 因此的名字变化。)
准更年期抑郁症。在中期(具体而言,达到的岁月绝经),患有这种疾病的人还有典型的抑郁症状bob app下载 就像热的闪光和夜间汗水一样。
物质/药物诱导的抑郁症。物质滥用(酒精鸦片镇静药安非他命可卡因致幻剂等)或服用一些药物,如皮质类固醇要么他汀类药物,可以引发抑郁症的症状。如果物质使用(或撤离使用)导致您的症状,您可能有此版本的抑郁症。
破坏性情绪调节障碍。一个孩子用这种少年疾病是脾气暴躁的和脾气暴躁大多数时候。他们每周几次与父母,教师和同龄人有严厉的爆炸性爆发。他们的过度反应与他们的发展水平极端而不一致。
抑郁症袭击了32岁的中位数的人,但重要的是要记住,任何年龄,任何年龄,任何种族,性别或政治联系都可能发生抑郁症。每六名成年人中有一个人会在生活中的某个时间体验抑郁症。幸运的是,抑郁症是可治疗的。这就是为什么在症状的第一次暗示中,预约有精神健康专业人士的预约,他们可以帮助确定你是否有抑郁症,如果是的话,哪种类型 - 最重要的是,哪种治疗适合您。
什么原因导致抑郁症?
你可能不会喜欢这个答案,但没人知道确切的答案。也就是说,在过去的几十年里,流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡,更确切地说,是低水平的神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。现在我们知道,实际情况比这要复杂一些。
某些情况下,人们患抑郁症的风险更高,包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛,或有抑郁家族史,但任何人都可能患上抑郁症。
经过几十年的研究,科学家们认为以下因素也会增加你变得抑郁的风险,但他们不能证明因果关系。尽管如此,它们在抑郁症的发展过程中扮演着重要的角色,所以了解它们很重要:
遗传学。研究表明拥有一定程度的抑郁症(父母,兄弟姐妹或儿童)让你有两到三倍,更有可能有抑郁症倾向。
童年的创伤生活事件,例如虐待或忽视。
环境压力师,像一个人的死亡,凌乱的离婚或财务问题。
一些医疗状况(例如,甲状腺,慢性疼痛)。每个科学,这些物理条件与抑郁症之间的关系是双向的,所以有一个鸡肉或蛋发生,因为它们互相喂食。
某些药物,包括一些镇静剂和血压丸。
激素的变化,就像分娩和更年期时一样。
肠道细菌。有一个关联建立在微生物群和肠道-大脑轴之间,但它才刚刚开始研究。
我有抑郁症吗?
想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?那些患有重度抑郁症的人在相同的两周内会经历以下五种或五种以上的症状,其中至少一种必须是情绪低落或失去快乐。这些症状会令人痛苦或影响日常功能。
你觉得不开心大多数时候。
你喜欢做的事情不再给你快乐。
重要的减肥(没有节食)要么体重增加或始终如一地感受更少的饥饿或更饥饿比平常。
有一个困难时间睡觉并保持睡眠或睡过头。
像糖蜜一样思维迟钝,变成一个沙发土豆,或者整天躺在床上。(这应该让其他人注意到,而不仅仅是主观的不安或懒惰的感觉。)
所以。所以。疲劳的。你是如此疲惫你甚至不能。
很多时候感觉毫无价值,即使你没有做错任何东西。
是超级分心,犹豫不决,无法集中注意力。
复发死亡或自杀的思想(有或没有具体计划实际做到这一点)。如果您需要帮助自己或其他人,请在1-800-273-TALL(8255)联系国家自杀预防生命线。
医生如何诊断抑郁症?
当你抑郁发作时,你可能会觉得自己注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的一步是忽略这种感觉,预约医生和/或心理健康专家,如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚自己是否抑郁的专家。
不幸的是,没有容易的血液测试,可以确定你是否有抑郁症,尽管这会使诊断更容易。(拿到它,科学!)第五版通过列出常见症状的目标列表帮助临床医生打这个电话。要被诊断为重度抑郁症,患者必须经历以上五种或五种以上的症状(参见“我有抑郁症状吗?”)——一个人必须在两周内情绪抑郁或失去快乐。
即使你的症状符合重度抑郁症,你的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些疾病,如甲状腺疾病和维生素缺乏,可以模仿抑郁症的症状。接下来,考虑你目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人,请预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事是什么?如果等到约会开始的时候你感觉好些了,你可以随时取消约会。如果你不这样做,通过采取措施管理自己的心理健康,你已经为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。
治疗抑郁症的最佳方法是什么?
不管你为什么抑郁,重要的是在病情开始侵蚀你的生活质量之前接受治疗。研究和调查显示,在美国,大多数对抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为其中一员。
随着科学家们继续研究抑郁症的根本原因,研究表明,最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和生活方式的改变。找到正确的处方可能需要一段时间(令人沮丧的漫长时间),因为抗抑郁药对不同的人有不同的效果,所以找到合适的处方往往需要一些试验和错误。另外,和你一起工作的心理健康专家会在你身边。他们不会放弃,你也不应该。一些可用的治疗方案有:
心理治疗
这并不意味着你会发现自己在沙发上坐落在沙发上,抱怨你与母亲的关系(尽管它可能)。精神科医生,心理学家,治疗师或许可的临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变加剧你抑郁症的消极思维,信仰或行为,让你的世界看起来绝望。治疗类型包括心理动力学治疗,认知行为治疗(CBT),人际治疗.
药物
你的抑郁症可能需要超过教练。医生可能会开包括抗抑郁药,情绪稳定剂和/或抗精神病药丸为了减少抑郁症的症状。这些包括:
SSRIS(选择性血清素再摄取抑制剂)比如百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)和左洛复(舍曲林)SNRIS(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)像Cymbalta(Duloxetine)和Effexor XR(Venlafaxine)使神经发射器血清素和去甲肾上腺素已经更具现存。
TCAS(三环抗抑郁药)像Tofranil(IniPrainine)和诺普林(Desipramine)和毛泽士(单胺氧化酶抑制剂)像Emsam(Selegiline)和Marplan(Isocarboxazid)是第一代抗抑郁药,其在神经发射器上类似地工作,但由于令人不愉快的副作用,它们常常使用。
医生也可以使用非典型抗抑郁药像Zyban或Welluputrin(Bupropution)或雷梅隆(Mirtazapine)以其他抗抑郁药物的方式影响血清素,去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们可以添加非典型抗精神病学,A.K.A.第二代抗精神病药,如Seroquel(Quetiapine)或Abilify(AripiPrazole)。它们是“非典型”,因为它们会影响多巴胺和其他神经递质,而没有物理副作用,如TICS和震颤,即第一代抗精神病药可能导致。
脑刺激
为了难治性抑郁症如果在用尽心理治疗和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)后没有好转,还有更多的硬核选择。严重的抑郁症可能电休克治疗(ECT),你可能会记得这一点一只飞过杜鹃鸟巢.恐惧不现代的自我是安全的,在麻醉下进行,并且比你在电影中看到的侵略性要小得多。
还有重复的经颅磁刺激(RTMS)哪些文档是指“ECT Lite”。对于严重的抑郁症,有些人收到迷走神经刺激(VNS),一种手术植入物,其有用像起搏器,向大脑发送电脉冲。
其他治疗方法
这些可能包括:
对于严重的,难治性抑郁症,FDA最近批准了eskeramine.,基于党内药物/麻醉剂的鼻喷雾氯胺酮.专家表示,它通过启动生产谷氨酸,一种神经递质,有助于提示大脑形成新的神经连接。
悲伤期间季节性抑郁症(SAD)可以用褪黑激素调节缓解轻疗法.
产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso),一种IV版本的身体自身的神经类固醇异孕酮。
研究表明生活方式改变就像把锻炼和心灵可以放大药物和治疗的效果。即使它们不是万无一失的情绪提升剂,建立一个有利于健康的日常习惯也没有坏处。
我在哪里可以找到与抑郁相关的社区?
关于抑郁症的是,它让你想把自己卷成毯子卷饼,永远不会出来。但是,通过让你的自由统治来忽视你的需求,讨论你的感知缺陷,并摧毁任何前锋势头的机会,就会让世界变得更加糟糕的情况。随着治疗和药物,寻找支持性的人 - 在线和现实生活中与他们联系 - 是照顾自己的关键部分。这是在哪里开始。
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全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非盈利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目,如NAMI点对点(为有特定心理健康问题的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个组织的在线留言板或通过nami连接(使用该网站查找您附近的每周或每月恢复组)。
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- 家庭历史和抑郁风险:贾马精神病学.(2016)。“抑郁症高风险和低风险3世纪的30年的研究。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532344
- 抑郁的美国人得不到治疗(1):生活的科学。(2010).“一半的美国抑郁症患者没有得到治疗。”https://www.livescience.com/5997-deprested-americans-treatment.html.
- 令人沮丧的美国人未经治疗(2):科学的美国人。(2016)。“大多数沮丧的成年人仍然没有治疗。”https://www.scientificamerican.com/article/most-depressed-adults-in-the-u-s-remain-untreated/
- 美国的自杀率:国家健康研究所。(2019)。“美国成年人的自杀思想和行为”https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/suicide.shtml#part_154973
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