让我们来谈谈抑郁症

你好今天感觉怎么样？如果你发现自己在读这篇文章，可能很糟糕。也许你感到无精打采和沮丧的时间比你预期的要长得多，这让你担心你可能患有抑郁症。也许你刚刚得到临床抑郁症的诊断，你正在寻找答案。我们明白了。很多HealthCentral的撰稿人和你们现在的感觉一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你（这就是你的Facebook提要的目的）。在这里，我们分享了应对抑郁症的现实，以及顶级医生的专家建议、最成功的治疗方法和改善情绪的生活方式的改变。

抑郁

我们的专业小组

我们邀请了一些全国顶级的抑郁症专家为您带来最新的信息。

Charles B.Nemeroff，医学博士，博士。

Charles B.Nemeroff，医学博士，博士。

美国焦虑和抑郁协会首席医疗官，Mulva神经科学诊所精神病学教授和主席

德克萨斯大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

詹妮弗·佩恩医学博士。

詹妮弗·佩恩医学博士。

女性情绪障碍中心主任和精神病学副教授

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

卡罗尔·A·伯恩斯坦医学博士。

卡罗尔·A·伯恩斯坦医学博士。

精神病医生，精神科和妇产科教师发展和福利副主席

蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院

纽约布朗克斯

抑郁症到底是什么？

经历悲伤是正常的。(他没有当辛巴不能叫醒木法沙时，你会哭吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能也不会治愈重度抑郁症(MDD)，临床抑郁症的术语，大多数人称之为“抑郁症”这是一种常见的心理健康状况，表现得像一个不受欢迎的房客，拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状，如疲惫、睡眠障碍、食欲减退、暴饮暴食、突然哭泣，有时甚至有自杀的念头。症状的严重程度和严重程度各不相同接受MDD诊断必须持续两周或两周以上，尽管这比一次发作只持续这么短的时间还罕见。大多数人的症状持续六个月到一年，有时甚至可以持续数年。

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如果不进行治疗，抑郁症不会自行消失。即使你在抑郁的第一次发作时紧张地挣扎，你再次复发的机会超过50%。如果你已经上过两集了，这个机会就会80%．意思是，你要尽快处理这件事。

抑郁症的一个特征是无法体验快乐，而快乐实际上毫无乐趣可言。对你曾经喜欢的东西失去兴趣通常意味着你在工作和家庭中发挥作用的能力下降。事实上，抑郁症是美国致残的主要原因之一，每年有7.2%的美国人（1770万人）患有严重抑郁症。

其他类型的抑郁症

我们谈到了MDD(又名抑郁症)，但是还有其他类型的抑郁症．它们包括:

• 持久的抑郁症。这是一种慢性抑郁症，以前称为心境恶劣．有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状没有重度抑郁症那么严重，但会持续两年或比较长的．PDD患者可能会觉得他们一直都很抑郁。(如属"双重抑郁，“人们在通常的慢性抑郁状态下会经历严重的MDD发作。）

• 季节性情感障碍（SAD）。抑郁症症状开始和结束的季节性，大约每年相同的时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天会感到沮丧，但有些人在夏天情绪会急剧下降。

• 经前焦虑障碍(PMDD)。在这里，抑郁症状与月经周期的黄体期有关，从月经前一周开始，到月经刚过结束。尽管许多症状反映了经前综合症-易怒,高焦虑,经常哭-他们要严厉得多。他们打断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自残和自杀的想法。这种情况在2013年作为抑郁症的一种形式被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。

• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈通常会在生产后的几周内出现抑郁甚至精神病的症状。它曾经被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个术语。(在某些情况下，症状开始于怀孕期间;其他时候，当孩子几个月大的时候——所以改名。)

• 准更年期抑郁症。在中年时期(特别是在中年之前的几年)更年期)，患有这种疾病的人还有典型的抑郁症状bob app下载 比如潮热和盗汗。

• 物质/ Medication-Induced抑郁症。药物滥用(酒精鸦片镇静药安非他命可卡因致幻剂等等)或服用一些药物，比如糖皮质激素或他汀类药物，会引发抑郁症的症状。如果药物使用(或戒断使用)导致你的症状，你可能有这种版本的抑郁症。

• 破坏性情绪调节障碍。一个患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候。他们与父母、老师和同龄人每周都有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的，与他们的发展水平不一致。

抑郁症的发病年龄中位数是32岁，但重要的是要记住，抑郁症可能发生在任何人身上，任何年龄、任何种族、性别或政治派别。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一时间，预约心理健康专家是很重要的，他可以帮助你确定是否患有抑郁症，如果是，哪种类型——最重要的是，哪种治疗适合你。

引起抑郁症的原因?

你可能不会喜欢这个答案，但没人知道确切的答案。也就是说，在过去的几十年里，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡，更确切地说，是低水平的神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。现在我们知道，实际情况比这要复杂一些。

某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或有抑郁家族史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过几十年的研究，科学家们认为以下因素也会增加你变得抑郁的风险，但他们不能证明因果关系。尽管如此，它们在抑郁症的发展过程中扮演着重要的角色，所以了解它们很重要:

• 遗传学。研究表明,有抑郁症的一级亲属（父母、兄弟姐妹或孩子）使你患抑郁症的可能性增加两到三倍。

• 童年的创伤性生活事件，例如虐待或忽视。

• 环境压力,比如爱人的死亡，混乱的离婚，或者经济问题。

• 一些医疗条件(如甲状腺功能减退、慢性疼痛)。根据科学研究，这些身体状况和抑郁之间的关系是双向的，所以有鸡还是蛋的问题，因为它们互相喂食。

• 某些药物，包括一些镇静剂和降压药。

• 激素的变化,就像分娩和更年期时一样。

• 肠道细菌。有一个链接建立在微生物群和肠道-大脑轴之间，但它才刚刚开始研究。

我有抑郁症的症状吗？

想知道你的感觉是否符合临床抑郁症?那些患有重度抑郁症的人在相同的两周内会经历以下五种或五种以上的症状，其中至少一种必须是情绪低落或失去快乐。这些症状会令人痛苦或影响日常功能。

1. 你情绪低落大多数时候。

2. 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。

3. 重要的体重减轻(不节食)或体重增加或者一直感觉很好更少的饥饿或更饥饿比平常多了。

4. 有难以入睡保持睡眠或睡过头。

5. 像糖蜜一样思维迟钝，变成一个沙发土豆，或者整天躺在床上。(这应该让其他人注意到，而不仅仅是主观的不安或懒惰的感觉。)

6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。

7. 即使你们并没有做错任何事，也会在很多时候觉得自己一文不值。

8. 是超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。

9. 经常性死亡或自杀的想法（无论是否有具体的实际计划）。如果您自己或他人需要帮助，请致电1-800-273-TALK（8255）联系国家自杀预防生命线。

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医生如何诊断抑郁症?

当你抑郁发作时，你可能会觉得自己注定要永远感觉糟糕。那不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的一步是忽略这种感觉，预约医生和/或心理健康专家，如心理学家或精神科医生。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚自己是否抑郁的专家。

不幸的是，没有简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症，尽管这会使诊断更容易。(快点，科学!)的第五版通过列出常见症状的目标列表帮助临床医生打这个电话。要被诊断为重度抑郁症，患者必须经历以上五种或五种以上的症状(参见“我有抑郁症状吗?”)——一个人必须在两周内情绪抑郁或失去快乐。

即使你的症状符合重度抑郁症，你的医生也应该首先排除任何潜在的医疗原因。一些疾病，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模仿抑郁症的症状。接下来，考虑你目前正在服用的任何药物。
如果这听起来像你或你认识的人，请预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事是什么?如果等到约会开始的时候你感觉好些了，你可以随时取消约会。如果你不这样做，通过采取措施管理自己的心理健康，你已经为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。

治疗抑郁症的最佳方法是什么?

不管你为什么抑郁，重要的是在病情开始侵蚀你的生活质量之前接受治疗。研究和调查显示，在美国，大多数对抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为其中一员。

随着科学家们继续研究抑郁症的根本原因，研究表明，最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和生活方式的改变。找到正确的处方可能需要一段时间(令人沮丧的漫长时间)，因为抗抑郁药对不同的人有不同的效果，所以找到合适的处方往往需要一些试验和错误。另外，和你一起工作的心理健康专家会在你身边。他们不会放弃，你也不应该。一些可用的治疗方案有:

心理治疗

这并不意味着你会躺在沙发上，抱怨你和母亲的关系(尽管可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或执业临床社会工作者可能会使用各种技巧来帮助改变那些加剧你抑郁、让你的世界看起来无望的消极想法、信念或行为。治疗的类型包括心理动力学治疗，认知行为疗法,人际关系治疗．

药物

你的抑郁症可能需要的不仅仅是指导。医生可能会开包括抗抑郁药，心境稳定剂和/或抗精神病药为了减轻抑郁症的症状。这些措施包括：

• SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）比如百忧解(氟西汀)、帕罗西汀(帕罗西汀)和左洛复(舍曲林)SNRIs（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）像Cymbalta（度洛西汀）和Effexor XR（文拉法辛）一样，已经存在于大脑中的神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素更容易被利用。

• 三环类抗抑郁药如托夫拉尼（丙咪嗪）和诺普拉明（地昔帕明）以及MAOIs（单胺氧化酶抑制剂）像Emsam（塞莱格林）和Marplan（水胺甲酰肼）一样，它们是第一代抗抑郁药，对神经递质也有类似的作用，但由于令人不快的副作用，它们很少被使用。

• 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban、安非他酮(安非他酮)或米氮平(米氮平)，它们以不同于其他抗抑郁药物的方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会说非典型抗精神病药也就是第二代抗精神病药，如思瑞康(喹硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型”的，因为它们影响多巴胺和其他神经递质，而没有第一代抗精神病药可能导致的身体副作用，如抽搐和颤抖。

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脑刺激

为难治性抑郁症如果在用尽心理治疗和两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)后没有好转，还有更多的硬核选择。严重的抑郁症可能电休克治疗(ECT)，你可能还记得一只飞过布谷鸟的巢．恐惧不是现代的电痉挛疗法是安全的，是在麻醉下进行的，而且比你在电影中看到的要少得多。

还有重复经颅磁刺激（rTMS）一些医生称之为“ECT Lite”。对于严重抑郁症，有些人会接受迷走神经刺激(VNS)这是一种类似于心脏起搏器的外科植入物，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括:

• 为严重,难治性抑郁症，FDA最近批准esketamine，一种基于派对药物/麻醉剂的鼻喷雾剂氯胺酮．专家说，它是通过刺激生产谷氨酸，一种神经递质，有助于促使大脑形成新的神经连接。

• 悲伤在季节性抑郁症(SAD)褪黑素调节能缓解吗光线疗法．

• 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso)，一种IV版本的身体自身的神经类固醇异孕酮。

• 研究表明,生活方式的改变就像把运动和正念可以放大药物和治疗的效果。即使它们不是万无一失的情绪提升剂，建立一个有利于健康的日常习惯也没有坏处。

哪里可以找到与抑郁症相关的社区?

抑郁症的问题在于，它让你想把自己卷进一个毯子卷饼里，然后再也出来不出来。但是，将世界拒之门外会让本来就很糟糕的情况变得更糟，因为它会让你自由地忽视自己的需求，反复思考自己的缺陷，毁掉任何前进的机会。除了治疗和药物治疗，寻找支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾自己的关键部分。从这里开始。

顶级抑郁症instagram用户和博主

• 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram，tonyaingram.com

遵循,因为:她有一个地狱般的文字毕竟，她是一个诗人和作家。她还与抑郁症等相当沉重的疾病作斗争，以“狼疮传奇”的形象生活（她的话我们很喜欢），目前正在等待肾脏移植。她每天都在用它，并分享她是如何起床，照镜子，以及如何简单地。。。幸存

• 斯科特•Ste玛丽@depressiontoexpression，depressiontoexpression.com

遵循,因为:立刻，他听起来就像是你想要成为朋友的人，你想要传达他的感觉。斯科特曾是推特的员工，现在是一名公共演说家，他不会指导你找到完全治愈的方法，也不会粉饰抑郁症的现实。斯科特认为，为了克服内心的恶魔，你必须接受生活有时很糟糕的事实，这没关系。

• 凯文·海因斯，@基文汉学，kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道这句话吗"杀不死你的只会让你更强大"凯文·海恩斯就是活生生的例子。他是唯一一个从金门大桥自杀未遂的人。在被一只海狮救下后，他重生了，现在他的一生都致力于确保你明天还在这里——这就是他经常使用#beheretomorrow标签的原因。

• 萝拉，吉娜，诺拉·塔什，妮可·阿吉里斯，@mytherapistsays，Mysterapissays.ca

遵循,因为:有时候，走出深黑洞的唯一方法就是用全世界通用的语言——笑声。这些女孩(大多是家人或像家人一样的人)创作了无穷无尽的搞笑表情包，代表了当今社交媒体泛滥的世界中生活的真正考验和磨难。这一切的意义何在?所以你知道，就像他们说的，“你永远不会孤单，永远不会像你想的那么疯狂。”

• 悲伤的女孩俱乐部,@萨吉尔俱乐部

遵循,因为:这不是你典型的励志名言和值得点头的表情包——尽管，这些也有点缀。主要是由有色人种女性(包括创始人)经营@elyse.fox)——给你如何应对抑郁症的实际建议，尤其是在现代情况下，比如在工作中讨论心理健康(标签令人尴尬的）.这段视频给了你关闭耻辱所需要的弹药。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物能让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的画和一种非常熟悉的感觉搭配在一起时。一只与你灵魂对话的狼;一只给你所有感觉的狐狸;还有一只会实话实说的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特运营的这个页面(以及住在那里的可爱动物)是一个感觉良好的必须遵循的页面。

• 悲伤的鬼魂俱乐部，@theofficialsadghostclub，thesadghostclub.com

遵循,因为:内森、莉兹和海伦是闺蜜——或者像她们自己说的那样，是鬼魂——她们在电脑屏幕后面一起分享精神疾病带来的生活。这些鬼魂不会美化事物，但它们也不是阴郁和厄运。你会被他们的图片和积极(但不是过于认真)的信息所吸引。

前抑郁症播客

• 抑郁的欢闹世界. 当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时，他们会把自己（出人意料地有趣）的心理健康故事告诉“心理医生”职业抑郁症主持人约翰·莫。

• 太糟糕了，谢谢关心．作家诺拉·麦金纳尼(Nora McInerny)曾处理过抑郁症，她不怕问这些尴尬的问题，因为真正的听众会分享他们自己如何应对悲伤、绝望和焦虑的故事。

• Jen Gotch没事…有时候．Ladyboss CEO和ban。do创始人珍·戈奇每周都变得脆弱而真实，分享她与心理健康的斗争。

• 和格雷琴·鲁宾在一起更快乐. 毫不奇怪，这本书的作者纽约时报畅销书幸福工程有大量的建议可以帮助你走出悲伤的洞穴，建立积极的习惯，并创造一个更快乐的前景。她的妹妹伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)有点怀疑，她一直保持着乐观的态度。

• 希望选集．你在这里，你在读这篇文章，这本身就证明了你没有放弃希望。但这不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。本播客将更深入地探讨“为什么”，并试图将这个问题带入你的脑海，而不是其他试图拖垮你的垃圾。主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)一直在与抑郁症作斗争，他邀请了各种各样的嘉宾来谈论他们的原因。

顶级抑郁症支持团体和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会（ADAA）。该非营利组织致力于预防、治疗和治疗焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和共现障碍。来这里参加新的研究、心理健康专家的每月网络研讨会、教育信息图表和统计数据，以及一个可以按疾病搜索的“心理咨询师”数据库。您可以在ADAA在线对等支持组或支持小组iPhone的iOS应用程序。

• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非盈利的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI点对点(为有特定心理健康问题的成年人提供8次免费会议)。你也可以通过这个组织的在线留言板或通过纳米连接(在这个网站上，你可以在附近找到每周或每月的恢复小组)。

• Reddit, r /抑郁．Reddit是一个面向匿名用户的设计拙劣的社交网站，因吸引“incels”和“neckbeard”而臭名昭著。这个自诩为“互联网首页”的网站上有表情包、阴谋论和成千上万个被称为“红迪网”的社区，其中一些非常可爱。例如，reddit上的r/depression版块已经有十多年的历史了，订阅用户超过50万。在这里，氛围是关于同情、支持和有用的反馈。(一个最近的研究甚至发现访问subreddit会让用户产生“积极的情绪变化”。）

• 谈话空间. 更像是“安全空间”。它是在线的，是私人的，并且是全天候“开放的”。超过100万人使用Talkspace与他们的5000多名注册治疗师中的一名进行配对，然后向他们发送信息……数量和频率随他们的喜好而定。根据您的需要，有不同的软件包，但即时反馈和舒适感是无价的。

• 悲伤的女孩俱乐部．这是一个非营利组织，一个在线社区，一个Instagram账号(见上图)，关注千禧一代和Z一代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或其他未确诊的疾病)。他们在现实生活中举办聚会，在那里你可以和相似的人联系，并尝试一些很酷的艺术疗法，比如诗歌朗诵或刺绣课。

• 把爱写在她的臂膀上．这不仅仅是一个非营利组织，这是一场运动。在网上，在现场活动中，通过社交媒体和博客，TWLOHA创造了一个希望和治愈抑郁、成瘾、自残和自杀的地方。参加他们活动和加入这个社区的人说，他们感觉自己已经改变了。值得一试，对吧?

见见我们的作家

Meirav Devash

Meirav Devash是一名作家、编辑、内容战略家和顾问，也是美容和健康专家，报道从大麻趋势、哥特健身到眼球改造等方方面面。她是为纽约时报，魅力，妇女的健康，青春漫画，自己，黏糊糊的东西，纽约观察家， CNN，等等。

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