让我们来谈谈抑郁症

你好吗今天感觉怎么样?如果你发现自己在读这篇文章，可能很糟糕。也许你感觉无精打采、情绪低落的时间比你预期的要长得多，这让你担心自己可能得了抑郁症。也许你刚刚被诊断为临床抑郁症，你正在寻找答案。我们明白了。“健康中心”的许多贡献者和你现在的感受一样。但我们不会让抑郁吞噬你。我们也不会用一堆虚假的承诺和不准确的信息轰炸你(这就是你的Facebook订阅的目的)。在这里，我们分享应对抑郁症的现实，以及顶级医生的专家建议，最成功的治疗方法，以及改善情绪的生活方式的改变。

抑郁症

我们的专业面板

我们邀请了一些国内顶尖的抑郁症专家，为您带来最新的信息。

Charles B. Nemeroff，医学博士，博士

美国焦虑和抑郁协会首席医疗官，穆尔瓦神经科学诊所精神病学教授和主席

德克萨斯大学戴尔医学院

奥斯汀,得克萨斯州

Jennifer L. Payne，医学博士

女性情绪障碍中心主任，精神病学副教授

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

卡罗尔·伯恩斯坦，医学博士

精神科医生，精神病学和妇产科学系教员发展和福利副主席

蒙特菲奥里医学中心/爱因斯坦医学院

纽约布朗克斯

抑郁症到底是什么?

经历悲伤是很正常的。(他没有辛巴叫醒不了木法沙，你哭了吗?)但与典型的悲伤或悲伤不同，时间不能也不会治愈重度抑郁症“抑郁症”是临床抑郁症的术语，大多数人只称它为“抑郁症”。这是一种常见的心理健康状况，就像一个不受欢迎的客人出现一样，拒绝离开。这种长时间的悲伤或空虚伴随着一系列其他症状，如疲惫、睡眠障碍、食欲不振、暴饮暴食、突然大哭，有时还会有自杀的念头。症状严重程度不一，必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症，尽管这种情况比只持续那么短时间的一次发作更少见。大多数人的症状会持续6个月到一年，有时甚至会持续数年。

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如果不治疗，抑郁症不会自行消失。即使你经历了抑郁的第一次发作，你再次复发的几率超过50%。如果你已经发作过两次了，这个几率会上升到80%．也就是说，你要尽早处理这件事。

抑郁症的一个标志是无法体验快乐，这实际上是没有乐趣的。对曾经喜欢的事情失去兴趣往往意味着你在工作和家庭中的能力会大幅下降。事实上，抑郁症是美国残疾的主要原因之一，每年有7.2%的美国人(1770万人)患有重度抑郁症。

其他类型的抑郁症

我们讨论过重度抑郁症(又名抑郁症)，但是还有其他类型的抑郁症．它们包括:

• 持续性抑郁症。这是一种慢性抑郁症，以前被称为心境恶劣．有时人们称之为“高功能”或“微笑”抑郁症。虽然症状不像重度抑郁症那么严重，但它们会持续两年或更长时间长．患有PDD的人可能会觉得他们一直很抑郁。(如属“双重抑郁，人们在通常的慢性抑郁症状态下也会经历严重的重度抑郁症发作。)

• 季节性情绪失调(SAD)。抑郁症症状的开始和结束是季节性的，每年大约在同一时间。大多数人在寒冷、黑暗的冬天感到抑郁，但有些人的情绪在夏天暴跌。

• 经前焦虑症(PMDD)。在这里，抑郁症症状与月经周期的黄体期有关，开始于月经前一周左右，结束于月经后。尽管许多症状反映了经前症候群易怒,高焦虑频繁哭泣-他们更严重。他们中断你的工作能力，破坏人际关系，并可能导致自残和自杀的想法。2013年，这种情况作为一种抑郁症被添加到精神障碍的官方指南DSM-5中。

• Peripartum萧条。患有这种疾病的新妈妈在分娩后几周内通常会出现抑郁甚至精神病的症状。它过去被称为产后抑郁症许多人仍然交替使用这个词。(在某些情况下，症状在怀孕期间开始;其他时候，当婴儿几个月大时——因此改名。)

• 准更年期抑郁症。在中年时期(具体地说，是在更年期)，患有这种疾病的人有典型的抑郁症状bob app下载 比如潮热和盗汗。

• 物质/药物诱发的抑郁症。药物滥用(酒精鸦片镇静剂安非他命可卡因迷幻剂等等)或者服用一些药物，比如糖皮质激素或他汀类药物会引发抑郁症的症状。如果药物使用(或戒断使用)导致了你的症状，你可能患有这种类型的抑郁症。

• 破坏性情绪调节障碍。一个患有这种青少年疾病的孩子是脾气暴躁的和坏脾气的大多数时候是这样。他们每周会对父母、老师和同龄人有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应是极端的，与他们的发育水平不一致。

人们患抑郁症的平均年龄为32岁，但重要的是要记住，抑郁症可能发生在任何年龄、任何种族、性别或政治派别的任何人身上。每六个成年人中就有一个会在一生中的某个时候经历抑郁症。幸运的是，抑郁症是可以治疗的。这就是为什么，在出现症状的第一个迹象时，与心理健康专家预约是很重要的，他们可以帮助确定你是否患有抑郁症，如果是，哪种类型——最重要的是，哪种治疗适合你。

什么导致抑郁症?

你不会喜欢这个答案，但没有人知道确切的答案。也就是说，在过去的几十年里，流行的理论是抑郁症患者的大脑化学物质不平衡——更确切地说，是低水平的神经递质比如去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，它们有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。我们现在知道它比这更复杂一点。

某些情况下，人们患抑郁症的风险更高，包括童年创伤、其他类型的精神疾病和慢性疼痛，或者有抑郁症家族史，但任何人都可能患上抑郁症。

经过几十年的研究，科学家认为以下因素也会增加你患抑郁症的风险，但他们无法证明两者之间的因果关系。尽管如此，它们仍然在抑郁症的发展中发挥着重要作用，所以了解它们很重要:

• 遗传学。研究表明有一级亲属患有抑郁症(父母、兄弟姐妹或孩子)会使你有抑郁倾向的可能性增加两到三倍。

• 童年时期的创伤性生活事件例如虐待或忽视。

• 环境压力,比如爱人的去世，混乱的离婚，或者经济问题。

• 一些医疗状况(例如，甲状腺活动不足，慢性疼痛)。根据科学，这些身体状况和抑郁症之间的关系是双向的，所以有一个鸡生蛋还是蛋生鸡的问题，因为它们互相喂养。

• 某些药物,包括一些镇静剂和降压药。

• 激素的变化,比如那些伴随分娩和更年期而来的。

• 肠道细菌。有一个链接在微生物群和肠道-大脑轴之间建立，但它才刚刚开始研究。

我有抑郁症的症状吗?

想知道你的感觉是否符合临床抑郁症的标准?患有重度抑郁症的人在同样的两周内经历了以下五种或五种以上的症状，至少有一种情绪低落或失去快乐。这些症状会使人痛苦或影响日常功能。

1. 你感到沮丧大多数时候是这样。

2. 你喜欢做的事情不再给你带来快乐。

3. 重要的减肥(不节食)或体重增加或者持续的感觉不那么饿或更饿比平常。

4. 有一个很难入睡保持睡眠或睡过头。

5. 像糖蜜一样的思维变慢，变成一个沙发土豆，或者整天躺在床上。(这应该是显而易见的，而不只是主观的不安或懒惰的感觉。)

6. 所以。所以。累了。你如此疲惫你甚至不能。

7. 很多时候觉得自己一无是处，即使你什么都没做错。

8. 是超级心烦意乱,犹豫不决,无法集中注意力。

9. 复发性死亡或自杀的念头(不管有没有具体的计划)。如果你自己或其他人需要帮助，请联系国家自杀预防生命线1-800-273-TALK(8255)。

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医生如何诊断抑郁症?

当你有抑郁症发作时，你可能会觉得你注定要永远感觉糟糕。这不是真的。这只是你抑郁的大脑想让你这么想。最困难的一步是忽略这种感觉，预约医生和/或心理健康专家，比如心理学家或精神病学家。心理健康专家是唯一能帮你弄清楚自己是否抑郁的专家。

不幸的是，没有一种简单的血液测试可以确定你是否患有抑郁症，尽管这将使诊断变得容易得多。(快点，科学!)的第五版帮助临床医生通过有针对性的常见症状列表做出判断。要被诊断为重度抑郁症，患者必须在两周内经历以上五种或五种以上的症状(见“我有抑郁症的症状吗?”)——一个人必须情绪低落或失去快乐。

即使你的症状符合重度抑郁症，你的医生也应该首先排除任何潜在的医学原因。一些疾病，如甲状腺疾病和维生素缺乏，可以模拟抑郁症的症状。接下来，考虑一下你目前正在服用的药物。
如果这听起来像你或你认识的人，预约心理健康专家。现在。不要等待!能发生的最坏的事情是什么?如果约会的时候你感觉好多了，你可以随时取消约会。如果你没有，你已经通过采取措施管理你的心理健康为自己节省了宝贵的时间(和不必要的痛苦)。

抑郁症最好的治疗方法是什么?

不管你为什么抑郁，在这种情况开始侵蚀你的生活质量之前接受治疗是很重要的。研究和调查显示，美国大多数抑郁症筛查呈阳性的成年人仍未得到治疗。不要成为他们中的一员。

随着科学家们继续探讨抑郁症根本原因的理论，研究表明，最有效的治疗方法是心理治疗、药物治疗和改变生活方式。找到合适的配方可能需要一段时间(令人沮丧的长时间)——抗抑郁药对不同的人有不同的作用，所以找到合适的配方通常需要一些试验和错误。另外，与你一起工作的心理健康专家会在你身边。他们不会放弃，你也不应该放弃。一些可用的治疗方案是:

心理治疗

这并不意味着你会发现自己躺在沙发上，抱怨你和母亲的关系(尽管有可能)。精神病学家、心理学家、治疗师或有执照的临床社会工作者可能会使用各种技术来帮助改变消极的想法、信念或行为，这些想法、信念或行为会加剧你的抑郁，让你的世界看起来毫无希望。治疗类型包括心理动力学治疗，认知行为疗法(CBT),人际关系治疗．

药物治疗

你的抑郁症可能需要的不仅仅是辅导。医生可能开出的药物包括抗抑郁药，情绪稳定剂和/或抗精神病药为了减轻抑郁的症状这些包括:

• 选择性血清素再摄取抑制剂比如百忧解(氟西汀)帕罗西汀和左洛复(舍曲林血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂比如欣百达(度洛西汀)和文拉法辛(文拉法辛)使大脑中已经存在的神经递质血清素和去甲肾上腺素更容易获得。

• 三环类抗抑郁药比如Tofranil(丙咪嗪)和Norpramin(去西帕明)单胺氧化酶抑制剂像Emsam (selegiline)和Marplan (isocarboxazid)是第一代抗抑郁药，它们对神经递质的作用类似，但由于令人不快的副作用，它们的使用频率较低。

• 医生也可以使用非典型抗抑郁药比如Zyban、安非他酮(安非他酮)或瑞美仑(米氮平)，它们会以不同于其他抗抑郁药物的独特方式影响血清素、去甲肾上腺素和多巴胺水平。或者他们会补充非典型抗精神病药物也就是第二代抗精神病药，如思瑞康(喹硫平)或阿立哌唑(阿立哌唑)。它们是“非典型的”，因为它们影响多巴胺和其他神经递质，而没有第一代抗精神病药物可能引起的身体副作用，如抽搐和震颤。

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脑刺激

为难治性抑郁症如果在精疲力尽的心理治疗和两类以上的抗抑郁药(如SSRIs和tca)后仍未好转，则有更硬的选择。严重的抑郁症电痉挛疗法(ECT)，你可能还记得飞越疯人院．害怕不现代的电痉挛疗法是安全的，在麻醉下进行，而且比你在电影中看到的攻击性小得多。

也有重复经颅磁刺激(rTMS)有些医生称之为“ECT Lite”。对于严重的抑郁症，有些人接受治疗迷走神经刺激它是一种手术植入物，工作原理有点像起搏器，向大脑发送电脉冲。

其他治疗方法

这些可能包括:

• 为严重,难治性抑郁症FDA最近批准了这一计划esketamine一种基于派对药物/麻醉剂的鼻腔喷雾剂克他命．专家表示，这是通过提高生产谷氨酸这种神经递质有助于促使大脑形成新的神经连接。

• 悲伤在季节性抑郁用褪黑素调节可以缓解吗光线疗法．

• 产后抑郁症可以用Brexanolone(Zulresso)，一种静脉注射的人体自身神经类固醇异孕烯醇酮。

• 研究表明生活方式的改变就像把锻炼和正念可以放大药物和治疗的效果。即使它们不是绝对的情绪提升剂，建立一个有利于健康的日常生活也没有坏处。

我在哪里可以找到抑郁症相关社区?

抑郁症的特点是，它会让你想把自己卷成卷饼，然后再也不出来。但是，闭关自守只会让已经很糟糕的情况变得更糟，因为你可以自由地忽视自己的需求，反复思考自己的缺点，破坏任何前进的机会。除了治疗和药物，找到支持你的人——在网上和现实生活中与他们联系——是照顾好自己的关键部分。从这里开始。

最抑郁的instagram和博主

• 汤娅英格拉姆,@tonyainstagram，tonyaingram.com

遵循,因为:她的遣词造句可真有一套——毕竟她是诗人兼作家。她还与抑郁症等沉重的疾病作斗争，过着“狼疮传奇”的生活(她的话我们都喜欢)，目前正在等待肾移植手术。她每天都这样做，分享她是如何从床上爬起来，看着镜子里的自己，并学会如何简单地……生存。

• 斯科特·圣玛丽，@depressiontoexpression，depressiontoexpression.com

遵循,因为:马上，他听起来就像一个你想要成为朋友的人，一个你想要引导的人。斯科特曾是推特的员工，现在是一名公众演说家，他不会引导你走上完全治愈抑郁症的道路，也不会粉饰抑郁症的现实。斯科特认为，为了克服你的心魔，你必须接受生活有时很糟糕的事实，这没关系。

• 凯文•海恩斯@kevinhinesstory，kevinhinesstory.com

遵循,因为:你知道那句话“杀不死你的只会让你更强大”吗?凯文·海恩斯就是活生生的例子。他是唯一一个从金门大桥自杀未遂的幸存者。一只海狮让他漂浮在海上，他重生为一个现在致力于确保你明天在这里的人——这就是为什么他经常使用#明天在这里的标签。

• 洛拉，吉娜，诺拉·塔什，妮可·阿吉利斯，@mytherapistsays，mytherapistsays.ca

遵循,因为:有时候，走出深渊的唯一方法就是用笑声这一通用语言。这些女孩(大多是家人或类似的家人)创造了无尽的搞笑表情包，代表了在当今社交媒体泛滥的世界中生活的真实考验和磨难。这一切的意义何在?所以你知道，就像他们说的那样，“你永远不会孤独，也不会像你想象的那样疯狂。”

• 悲伤女孩俱乐部，@sadgirlsclub

遵循,因为:它不是你典型的励志名言和值得点头的表情包-尽管，这些也穿插其中。大多数情况下，这种饲料是由有色人种女性经营的(包括创始人@elyse.fox——为你提供如何应对抑郁的实际建议，尤其是在现代情况下，比如讨论工作中的心理健康(标签)尴尬的)．这段视频给了你消灭耻辱的弹药。

• 凯特•艾伦@thelatestkate

遵循,因为:动物让一切变得更好——尤其是当它们与一幅古怪的图画和一种太熟悉的感觉搭配在一起时。一只与你灵魂对话的狼;一只会给你各种感觉的狐狸;还有一只会说真话的鸟。由艺术家、作家和焦虑的人类凯特管理的这个页面(以及生活在那里的可爱动物)是一个感觉良好的必看页面。

• 悲伤鬼魂俱乐部，@theofficialsadghostclub，thesadghostclub.com

遵循,因为:内森、莉兹和海伦是闺蜜——或者，她们自称是“幽灵”——她们在电脑屏幕后面一起分享精神疾病的生活。这些鬼魂不会美化事物，但它们也不是阴郁和厄运。你会被他们的图像和积极的(但不是过分认真的)信息所吸引。

与抑郁症相关的顶级播客

• 抑郁的滑稽世界．当演员和喜剧演员与抑郁症作斗争时，他们遇到了一个心理医生的预约，他们会告诉医生他们的心理健康故事(非常有趣)。专业的抑郁主持人John Moe说。

• 糟透了，谢谢关心．作家诺拉·麦金纳尼(Nora McInerny)曾处理过抑郁症，她不怕问这些尴尬的问题，因为真正的听众会分享他们自己应对悲伤、绝望和焦虑的故事。

• 珍·戈奇还好…有时候．贵妇CEO和禁令。do的创始人Jen Gotch每周都会变得脆弱而真实，分享她与心理健康的斗争。

• 和格雷琴·鲁宾在一起更快乐．毫不奇怪，作者《纽约时报》畅销书快乐计划有大量的建议来帮助你走出悲伤的洞穴，建立积极的习惯，创造一个更快乐的前景。她那略带怀疑的姐姐伊丽莎白·克拉夫特(Elizabeth Craft)对所有的阳光都持克制态度。

• 希望选集．你在这里，你在读这篇文章，这本身就证明了你没有放弃希望。但不仅仅是你是真真实实的为什么你在这里。本播客将更深入地探讨这个“为什么”，并试图把它带到你的脑海中，而不是其他试图把你拉下来的垃圾。主持人里克·奥索夫斯基(Rick Osowski)一直在与抑郁症作斗争，他邀请了各种各样的嘉宾来谈论他们的原因。

顶级抑郁症支持组织和非营利组织

• 美国焦虑和抑郁协会选择与军械博览会同期。这个非营利组织致力于预防、治疗和治愈焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍和共存疾病。来这里了解新的研究、心理健康专家每月的网络研讨会、教育信息图表和统计数据，以及你可以根据疾病进行搜索的“寻找治疗师”数据库。你总是可以在ADAA在线对等支持小组或网站上找到(免费)支持支持组iPhone的iOS应用程序。

• 全国精神疾病联盟(NAMI)。这个非营利性的心理健康倡导组织提供免费教育和支持项目，如NAMI对等(为有特定心理健康状况的成年人提供8次免费课程)。你也可以在这个组织的在线留言板上与其他患有抑郁症的人联系NAMI连接(使用该网站在你附近找到每周或每月的恢复小组)。

• Reddit, r /抑郁．Reddit是一个为匿名用户设计的糟糕社交网站，因吸引“乱伦”和“胡子族”而名声不佳。这个自称“互联网首页”的网站上有各种表情包、阴谋论，还有成千上万个被称为“子reddits”的社区——其中一些相当可爱。例如，reddit的r/depression版块已经有十多年的历史了，有超过50万的订阅者。在这里，气氛都是关于同情，支持和有益的反馈。(一个最近的研究甚至发现，访问reddit版块会让用户产生“积极的情绪变化”。)

• Talkspace．更像是“安全空间”。它是在线的，是私密的，是全天候开放的。超过100万人使用Talkspace与他们5000多名持牌治疗师中的一位配对，然后给他们发消息……他们想多吃多少就多吃多少。根据你的需求有不同的套餐，但即时反馈和舒适几乎是无价的。

• 悲伤女孩俱乐部．这是一个非营利组织、一个在线社区和一个Instagram账号(见上文)，专注于千禧一代和Z世代的精神疾病经历(抑郁、焦虑或未确诊的疾病都算)。他们在现实生活中举办聚会，在那里你可以和相似的人建立联系，并尝试一种很酷的艺术治疗，比如诗歌朗诵或刺绣课。

• 把爱写在她的手臂上(TWLOHA)．这不仅仅是一个非营利组织，而是一场运动。通过社交媒体和博客，TWLOHA在网上，在个人活动中，通过抑郁，成瘾，自伤和自杀，创造了一个希望和治愈的地方。参加他们活动并加入这个社区的人都说，他们感觉改变了。值得一试，是吗?

认识我们的作家

Meirav Devash

梅拉夫·德瓦什是一名作家、编辑、内容策略师和顾问，也是美容和健康专家，报道从大麻趋势、哥特健身到眼球美容的一切。她为《纽约时报》，魅力，妇女的健康，青春漫画，自我，黏糊糊的东西，《纽约观察家》， CNN等等。

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